Грыжа сама не пройдет
Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.
Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.
Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?
Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.
Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.
Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:
- Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
- При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
- В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.
Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.
Вероятность исчезновения грыжевого образования
Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.
Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.
Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.
Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.
При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.
Обызыствление грыжи
Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.
Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.
Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2–3 лет.
Хемонуклеолиз
Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.
Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.
Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.
Какое лечение может ускорить процесс
Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:
- Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
- Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
- Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
- Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
- Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.
При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:
| Метод физиотерапии | Суть метода |
| Электрофорез | Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля. |
| Фонофорез | Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука. |
| Электростимуляция | Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток. |
| Магнитотерапия | Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем. |
Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.
Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).
В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.
Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.
Когда грыжа никуда не денется
Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.
Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.
Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.
Профилактика развития болезни
Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.
Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.
Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.
Источник
1876 просмотров
21 мая 2018
Здравствуйте, скажите, может ли паховая грыжа пройти со временем самостоятельно? Раньше она выпячивалась, сейчас никаких видимых признаков нет, но чувствуется слабина в той области. Хирург в поликлинике проверил за 2 минуты и сказал, что все в норме и грыжи нет. Но везде написано, что грыжа не проходит самостоятельно..
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Она сама по себе не пройдет.
Гематолог, Терапевт
Сама не пройдет, может усугубиться. Стоит сменить врача для детального осмотра и диагностировать грыжа ли это, дать четкие рекомендации
Педиатр
Грыжи самостоятельно не проходят, если маленькие наблюдаются, но всегда есть риск ущемления.
Педиатр
Здравствуйте,грыжа это расширение паховыго кольца,если она появилась,то самостоятельно не пройдет,только ушивать.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Грыжа “пролезает” тогда, когда есть слабость анатомического мышечного образования- кольца. Если грыжа появилась, то сама не пройдет. Однако, учитывая, что грыжа сама вправляется, доктор мог ее и не заметить, ведь на момент осмотра она не выпячивалась.
Гинеколог
Иван, Здравствуйте!грыжа сама по себе не проходит,любая,есть варианты также осложнений, поэтому вам стоит посетить другого доктора.
Терапевт
Здравствуйте! Пожалуй, “за 2 минуты” нельзя точно определить , но определить наличие или отсутствие грыжи. По крайней мере, надо проверять симптом “кашлевого толчка”.А грыжа исчезнуть сама по себе не может. Вправляться-да, ущемиться-да, а исчезнуть,зарасти-нет.
Иван, 21 мая 2018
Клиент
Альфира, врач поверил симптом «кашлевого толчка» и сделал вывод, что грыжи нет. Хотя она была долгие годы у меня с раннего детства. Стоит ли сделать УЗИ?
Онколог, Хирург, Маммолог
Добрый день разовая грыжа сама по себе не проходит
Терапевт
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Паховая грыжа это расширение пахового кольца и выпячивание ОБП через наружный паховый канал. Самостоятельно пройти врятли, но если в последнее время изменился режим труда и укрепили мышцы передней брюшной стенки выпячивание уменьшилось в размере и перестало Вас беспокоить. Или как вариант паховое кольцо прекрыто изнутри.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Растянутая, или ” дырявая” соединительная ткань в устье пахового канала сама не ” стянется” и не зарастает. Так не бывает. Прооперировать- и забыть.
Терапевт
Здравствуйте, Иван. Нет,сама не пройдёт. Но,если у вас развиты мышцы и вы соблюдайте все рекомендации по режиму- не поднимаете тяжести,не допускает запоров- она может справиться,а грыжевые ворота сузиться,и грыжа будет трудно обнаружить. Ещё вариант- избыток массы тела и маленький размер грыжи.
Иван, 21 мая 2018
Клиент
Ирина, здравствуйте, у меня скорее первый вариант, может ли в данном случае помочь обнаружить грыжу УЗИ?
Хирург
Здравствуйте, Иван! Грыжа паховая самостоятельно никогда не зарастёт, не закроется, не пройдёт – тут как угодно можно говорить, вся соль в том, какая она – косая или прямая. Отсюда, иногда, в молодом возрасте, и возникают спорные вопросы – грыжа есть или её нет. Коэффициент УЗИ, как диагностического метода, напрямую зависит от поколения аппарата УЗИ и квалификации специалиста. Это примерно 50/50. Здоровья.
Иван, 21 мая 2018
Клиент
Евгений, с ранних лет было выпячивание справой стороны паховой области до недавних пор. Выпячивание явное, даже не было нужды в каких-то дополнительных методах анализа и постановки диагноза. Говорилось сразу -паховая грыжа. Сейчас выпячивание пропало, как ни тужься и не напрягайся, может ли это означать, что диагноз был поставлен неправильно, и что это совсем и не грыжа. Или грыжа всё там же и никуда не делась, просто не «показывает себя»? Спасибо
Терапевт, Нефролог
Иван,в любом случае,если выявлена паховая грыжа в любом её состоянии и проявлении, и если вы ещё не имеете своего ребёнка и планируете его иметь в будующем, надо провести пластику пахового кольца.Так как при любом повышении внутрибрюшного
давления(тяжести,кашель,вздутие) будет ущемляться семенной канатик,в разной степени.Это может привести к бесплодию. Операция простая,пара дней после неё и выпишут домой.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У Вас два варианта: или грыжи никогда не было и хирург ее не выявил, или грыжа была и в настоящее время за счет иренированности мышц хирург ее не смог обнаружить. Сама она не пройдет.
Хирург
Иван, а кто диагноз паховой грыжи поставил – доктор или самостоятельно? Есть ещё и ‘слабость брюшной стенки’, встречается в детском возрасте, в мужском проходит
Иван, 22 мая 2018
Клиент
Евгений, врачи при осмотре без сомнений всегда ставили диагноз паховая грыжа
Психолог, Сексолог
Здравствуйте. Грыжа никуда не денется без оперативного вмешательства. Найдите другого врача.
Гинеколог, Акушер
Ежели грыжа была, значит она есть . Проведение УЗИ оправдано. Запланируйте консультацию хирурга на предмет хирургического лечения.
Хирург
Тогда в чём сомнения? Скорее всего, это косая паховая грыжа, при хорошем прессе доктор просто не нашёл её, особенно, если наружное паховое кольцо не сильно расширено. Об информативности УЗИ мы уже говорили. Здоровья.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Позвоночная грыжа – заболевание, распространенное среди современных людей. В последнее время все чаще пациенты, даже в молодом возрасте, обращаются к врачу с этой проблемой. В связи с этим актуальными остаются вопросы о том, может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника, как избежать хирургического вмешательства и длительного восстановления после этого. На самом деле медикаментозная терапия болезни тоже помогает многим пациентам. Главное – прислушиваться к советам врача, выполнять все его рекомендации.
Межпозвоночная грыжа
Как появляется грыжа
Факторы, которые способствуют развитию выпячивания в шейном, поясничном отделе, встречаются каждому в повседневной жизни:
- лишний вес, ожирение;
- нарушения обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- сколиоз, травмы хребта позвоночного столба чаще всего в зоне шеи, поясницы;
- нарушения осанки;
- остеохондроз;
- тяжелые физические нагрузки;
- вредные производственные факторы.
В нормальном состоянии межпозвонковый диск включает в себя ядро – гелеобразную субстанцию, которая опоясывается фиброзным кольцом. Это кольцо состоит из пластин, обеспечивающих целостность диска. Благодаря такому строению амотризируются различные сотрясения и обеспечиваются движения корпуса. Между позвонком и фиброзным кольцом проходят нервные окончания, спинномозговой канал.
Предшествующим грыже заболеванием является протрузия. При ней происходит незначительное выбухание фиброзного кольца, но оно не дотягивается до нервных окончаний. При прогрессировании патологии и появлении грыжи, возникает разрыв фиброзного кольца. По этой причине ядро перестает удерживаться, давит на вены, артерии, нервные корешки в спинном мозге, провоцируя боль, снижение чувствительности.
Образ жизни с диагнозом «грыжа»
При постановке диагноза не стоит паниковать. Важно продумать план восстановления состояния вместе с врачом, подобрать необходимые терапевтические мероприятия, чтобы патология начала проходить. Правильно разработать тактику лечения может только специалист, он же будет наблюдать за пациентом на этапе восстановления, отмечая динамику и результаты. Одновременно назначается лекарственная терапия, нормализующая состояние позвоночника.
Грыжа не пройдет сама собой без терапевтических мер, но операции возможно избежать. Если проблема не провоцирует боли и дискомфорт, это не значит, что впоследствии не начнут развиваться осложнения.
Фатальные изменения и ухудшение самочувствия человека могут проявиться очень резко, так, что потребуется срочная операция. После нее нужна более серьезная реабилитация, чем при обычном лечении.
Чтобы избежать осложнений и лечить заболевание без операции, нужно внимательно следить за двигательной активностью: не делать резких движений, глубоких наклонов, не поднимать тяжести более 5 кг.
Жизнь с диагнозом грыжа позвоночника
Понадобится пересмотреть свое питание, отказаться от алкоголя и курения.
Если при каком-то движении ощущается даже минимальный дискомфорт, не следует продолжать его. Рекомендуется избегать положений тела, доставляющих боль и неудобства.
Стресс часто становится провокатором возникновения спазма в мышцах, а значит, и боли в спине при грыже позвоночника. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, научиться не реагировать на неприятности.
Как избежать операции
В первую очередь требуется следовать указаниям врача. Чтобы грыжа начала рассасываться, и функции позвоночника восстановились, он может назначить такие меры:
- Медикаментозная терапия. Во время обострений врач выписывает прием НПВС. Данные медикаменты помогают купировать болевые ощущения и воспаление в месте поражения. Могут выполняться инъекции непосредственно в место поражения.
- Мануальное лечение. Мануальные терапевты воздействуют изнутри. Это приносит облегчение на какое-то время. При длительном курсе отмечается медленное рассасывание грыжи.
- Иглоукалывание – этот метод вызывает больше всего споров. Сторонники подобного лечения полагают, что иглоукалывание устраняет грыжу за короткий промежуток времени.
- Лечебная физкультура и правильная физическая активность. Это самый доступный, распространенный и эффективный метод сохранения мышечного тонуса. Занятия способствуют тому, что размер грыжи начинает уменьшаться. Правильные упражнения нормализуют кровоток, метаболизм и облегчают самочувствие пациента на данный момент и в будущем.
- Точечный массаж – эффективный способ восстановления и лечения, помогающий быстро снять напряжение и спазм мышц.
- Криотерапия – воздействие локальным холодом. Проводится процедура при помощи жидкого азота. Он усиливает кровоток и уменьшает размеры отеков. Криотерапия помогает эффективно восстанавливать поврежденные ткани, способствует исчезновению давления на спинной мозг.
- Вспомогательные средства – ношение бандажей, шейных воротников. Чаще всего они показаны на этапе обострения. Эти приспособления дают возможность мышцам расслабляться, уменьшая спазмы.
У молодых пациентов процесс реабилитации происходит в несколько раз быстрее. Но это не значит, что в зрелом возрасте людям следует халатно относиться к процедурам. При сбалансированном питании, организации ЛФК, ведении здорового образа жизни грыжа пропадает, а точнее, усыхает спустя 3 – 5 лет.
В возрасте старше 60 лет обязательно назначается операция по удалению, так как обменные процессы и восстановление происходит слишком медленно. Кроме того, заболевание плохо поддается консервативному лечению, если болезнь не начала уходить за 5 лет.
Может ли грыжа пройти самостоятельно
Межпозвонковая грыжа становится результатом разрыва фиброзного кольца, когда выпавшее ядро давит на артерии, нервные волокна. Так, можно сделать вывод, что самостоятельное рассасывание невозможно.
Влияние правильного консервативного лечения на патологию
При выполнении всех терапевтических мероприятий, назначенных врачом, расстояние между позвонками сокращается, грыжа уменьшается, но не исчезает совсем. Это помогает избежать оперативного вмешательства.
Итак, ответ на вопрос, может ли грыжа уменьшиться в размерах или пропасть совсем, очевиден. Главное – найти специалиста, который поставит верный диагноз, определит место поражения, объяснит, может ли грыжа позвоночника пройти сама, и назначит действенные методы коррекции заболевания. План по восстановлению здоровья спины может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Если все это время следовать медицинским назначения, можно добиться усыхания грыжи и вернуться к привычному образу жизни.
Источник
