Грыжа при сахарном диабете

Хирургическая операция травмирует больного.

Сахарный диабет усиливает действие такой травмы.

В этой ситуации операция воспринимается как акт агрессии, на которые кровь реагирует колебаниями уровня глюкозы.

Некоторые осложнения усиливаются или проявляются в то время, когда пациента оперируют:

• нарушается сердечная деятельность;
• давление становится нестабильным;
• почки функционируют плохо.

Поэтому хирургическое лечение больных диабетом требует тщательной подготовки со стороны пациента и медицинского персонала.

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

От кого: Кристина (kristi.zemtsova@yandex.ru)

Кому: Администрации diabeto.ru

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Возможность проведения операций при диабете

Человека, находящегося в состоянии диабетической комы, оперировать нельзя. Больного выводят из комы и только потом оперируют.

Плановые хирургические вмешательства производятся по медицинским показаниям. Операции возможны при условии тщательной подготовки больного, компенсации диабета, правильной анестезии, длительного восстановительного периода.

Даже самые простые операции при диабете 1 и 2 типа производятся в условиях стационара, где гарантированы все виды экстренной медицинской помощи.

Как ведет себя в больнице организованный больной

Собираясь на плановую хирургическую операцию, подготовьте подробную информацию о своем здоровье:

• сведения о перенесенных ранее операциях и заболеваниях;
• список принимаемых лекарств с указанием дозы;
• сведения об аллергии на лекарства и продукты питания;
• имя и номер телефона человека, несущего за вас ответственность;
• глюкометр и сопутствующие материалы;

Если вы попали в отделение скорой помощи, немедленно сообщите о том, что вы больны диабетом. Оказавшись в приемном отделении, нужно понимать, что тяжелые больные принимаются первыми. Возможно ожидание, к которому нужно отнестись спокойно.

Диабетику следует знать, что в больнице уровень сахара поднимается. Это происходит под влиянием стресса, больничной обстановки и манипуляций, которые необходимо пережить.

Возможно, что после выписки из лечебного учреждения придется поменять лекарство от диабета. Не следует воспринимать этот факт как драму.

Подготовка к операции

До хирургического лечения оценивается состояние организма пациента, его возраст, отсутствие или наличие других проблем здоровья.

При подготовке к операции в первую очередь делается все необходимое для компенсации диабета. Уровень глюкозы в крови должен соответствовать допустимым нормам. Начинается все с анализа крови на сахар.

В случае необходимости проводится интенсивное лечение инсулином.

При компенсированном диабете и незначительном объеме планируемой операции индивидуальная схема лечения больного остается без изменений.

При декомпенсированном диабете и обширной операции производится внутривенное вливание инсулина. Введение препарата перед полостными операциями при сахарном диабете выполняется по стандартной схеме. В течение дня инсулин вводится 3-4 раза. В сложных случаях операции при диабете 1 типа возможно 5–ти разовое вливание. Уровень глюкозы контролируется постоянно.

После инъекций инсулина по определенной схеме вливается глюкоза. Перед хирургической операцией при сахарном диабете необходимо соблюдение диеты: организуется дробный прием пищи с высоким содержанием пищевых волокон.

Требования предоперационной диеты:

• исключение сахара;
• минимум жиров;
• ограничение холестерина;
• исключение алкоголя.

Больные диабетом должны контролировать давление, поскольку ишемическая болезнь не проявляется болевым синдромом.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Операция возможна при нормализации уровня глюкозы, отсутствии сахара и ацетона в моче, нормальном артериальном давлении.

Анестезия

Врач–анестезиолог тщательно изучает анамнез больного сахарным диабетом и проводит осмотр пациента. Препараты для наркоза и его дозы подбираются строго индивидуально. При короткой операции применяется местный наркоз.

Анестезиолог обращает сугубое внимание на содержание сахара в крови, подбирает соответствующую анестезию. Учитывается опасность резкого снижения уровня глюкозы, потому что при использовании современных анестетиков гипогликемия может остаться незамеченной.

Гипогликемия очень опасна, может случиться без явных признаков, без судорог и возбуждения. Отличить неправильную анестезию от резкого падения сахара, не допустить их – это и есть задача анестезиолога. Самый квалифицированный врач проводит анестезию обдуманно, осторожно, тщательно подготовив пациента к операции.

При продолжительных операциях используются многокомпонентные анестетики.

Лапароскопическая операция при сахарном диабете затруднена, если пациент страдает сильной степенью ожирения. Большое значение имеет возраст. У пожилых людей восстановительный период после операции удлиняется. В неотложных ситуациях наркоз и лапароскопия проводятся без специальной подготовки в кратчайший срок.

Диабет и сердце

Диабет и нарушения функционирования миокарда настолько связаны, что выделена диабетическая болезнь сердца. Высокий процент сахара в крови нарушает работу всей кровеносной системы. Возникает ишемическая болезнь.

Операция шунтирования убирает препятствия в кровотоке, нормализует работу миокарда. В настоящее время операция на сердце при сахарном диабете производится для восстановления нормального функционирования сердечной мышцы.

Операции при декомпенсированном диабете

В особых обстоятельствах хирургическая операция бывает срочной, пациента оперируют при декомпенсированном диабете.

В таком варианте проведения операции принимаются меры по устранению кетоацидоза. Добиваются этого введением строго рассчитанных доз инсулина. Введение щелочных препаратов неблагоприятно, потому что это вызывает:

• падение уровня калия;
• накопление ацетона в клетках;
• дефицит кальция;
• снижение артериального давления;
• опасность отека мозга.

Для предотвращения инфекций любого типа назначаются антибиотики даже при незначительном повышении температуры тела больного.

Хирургическое вмешательство при нефропатии

Нефропатия – это патология почек, которой подвержены диабетики. Нарушение функционирования почек может привести к инвалидности или стать причиной смерти. До операции таким больным необходима коррекция работы почек.

Проводится регуляция жирового обмена лекарственными методами. Обмену углеводов помогают инъекции инсулина. Назначается диета с минимумом животной пищи. Почечная гипертензия также лечится медикаментозно.

Послеоперационные раны и их заживление

У людей, больных диабетом, восстановительные процессы угнетены, раны заживают медленно. Иногда возникают гнойные процессы, воспаления. Процесс выздоровления может растянуться на несколько недель. Особенно часто это случается с людьми пожилого возраста.

Следующие факторы мешают быстрому заживлению ран после операции:

• ожирение у больных диабетом 2 типа;
• пониженный иммунитет;
• плохое периферийное кровообращение;
• патология надпочечников.

Часто воспаления возникают после экстренных операций, проводимых с целью спасения жизни человека.

В таких случаях нет времени для должной подготовки больного к операции.

Восстановительный период

Выздоровление после операции больного диабетом имеет специфические особенности:

• Продолжается инсулинотерапия. Доза определяется врачом в каждом конкретном случае. Если состояние больного через неделю нормализуется, он возобновляет предоперационную дозировку.
• Осуществляется постоянный контроль мочи на содержание кетона.
• Постоянно и регулярно проверяется уровень сахара.

Большое внимание уделяется качественному питанию. Если диабет компенсирован, швы заживают, признаков воспаления нет, то больной успешно выздоравливает.

Пациент активен, он быстро начинает вставать с кровати, делает дыхательные упражнения, занимается лечебной физкультурой.

Возможные осложнения

Для тяжелых больных операция является травмой, которая иногда сопровождается осложнениями:

• болевым синдромом;
• нарушением кровоснабжения мозга;
• нарушением сердечного ритма;
• пневмонией;
• нарушением функционирования кишечника;
• гематомой, кровотечением в области шва.

В таких случаях назначается соответствующая антибактериальная терапия, витаминные комплексы, усиленное питание.

Залогом выздоровления является правильная инфузионная терапия. Состояние пациента стабилизируется трансфузией белковых препаратов, проводится профилактика тромбоза, рана регулярно обрабатывается.

Существует ли операция от диабета

На лечение диабета хирургическим методом надеются многие. Операция в области поджелудочной железы дает надежду даже тяжелым больным.

Сегодня этот вид медицинской помощи развивается двумя путями:

• пересадка всего панкреаса;
• подсадка клеток донора для выработки инсулина.

Это сложнейшие операции, требующие донорского материала.

Операция по трансплантации опасна для больных с тяжелым диабетом. Всегда остается угроза отторжения.

Упомянем о выводе хирургов, выполняющих операции по снижению массы тела: такие операции эффективно лечат диабет второго типа.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Source: diabeto.ru

После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи. Это опасное заболевание, доставляющее дискомфорт пациенту. Единственным надежным способом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство. Больному надо знать, как проводится операция по удалению послеоперационной грыжи и какими способами можно восстановить организм после хирургического лечения.

После операций на органах брюшной полости есть вероятность возникновения осложнения — вентральной грыжи.

Послеоперационная грыжа

Данная патология возникает вследствие истончения соединительной ткани и мышц в области послеоперационного рубца, в результате чего внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки под кожу. Главным проявлением заболевания является наличие выпячивания вдоль послеоперационного рубца. Осложнение может возникнуть в любой момент после операции. Пациента беспокоят зуд и жжение в области рубца, боль, которая возникает в покое и при физической нагрузке. Также характерны отрыжка, изжога, рвота и тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды.

Причины повторного появления грыжи

Потребность в проведении операции при вентральной грыже возникает достаточно часто. Причиной являются экстренные хирургические вмешательства, при которых отсутствует адекватная предоперационная подготовка.

Возникновение данной патологии наблюдается при нарушениях техники проведения операции: неверно выбранный вид оперативного доступа и шовного материала, неправильное ушивание раны. Послеоперационные осложнения, такие как нарушение регенерации тканей, воспалительный процесс в ране, расхождение швов, тоже оказывают влияние на формирование грыжи.

Существует ряд сопутствующих заболеваний, которые нарушают процесс заживления тканей или повышают внутрибрюшное давление, тем самым провоцируя появление грыжи:

• сахарный диабет;
• анемия;
• туберкулез;
• ВИЧ;
• гиповитаминоз;
• заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
• опухоли мочеполовой системы, затрудняющие акт мочеиспускания;
• болезни дыхательных путей, сопровождающиеся надсадным кашлем.

Если пациент игнорирует предписания врача в послеоперационном периоде: занимается тяжелым физическим трудом, не соблюдает диету и питьевой режим, не следит за весом, не носит бандаж — появляется дополнительный риск развития осложнений.

Однако существуют неустранимые факторы риска, которые не зависят ни от пациента, ни от врача:

• пожилой возраст больного;
• травмы и операции на органах брюшной полости в анамнезе;
• неоднократные роды;
• предрасположенность к появлению грыж, передающаяся по наследству.

Чаще всего грыжи живота появляются после аппендэктомии, операций на желчном пузыре и печени, хирургического лечения выпячивания кишечника через пупочное кольцо, гинекологических операций.

Почему нужно проводить операцию

Появление грыжи указывает на то, что внутренние органы изменили свое положение. Это опасно нарушением функций всех органов, входящих в грыжевой мешок. Существуют консервативные методы лечения, но они не в состоянии устранить грыжу и могут использоваться лишь для временного облегчения состояния больного. Отсутствие оперативного лечения может привести к следующим тяжелым осложнениям:

1. Ущемление грыжи — сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах. В результате в пострадавших органах происходит нарушение кровообращения и отмирание тканей.
2. Флегмона — развитие воспалительного процесса в грыжевом мешке.
3. Копростаз — застой кала в толстом кишечнике, сопровождающийся интоксикацией организма.
4. Травматизация грыжи — происходит при случайном ударе в ее область. Может сопровождаться разрывом грыжевого мешка.
5. Новообразования грыжи, исходящие как из ее стенок, так и из органов, являющихся ее содержимым.

Во избежание развития данных осложнений важно как можно раньше собрать все необходимые анализы и провести оперативное лечение послеоперационной грыжи.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, к которым относятся беременность, онкологические заболевания в терминальной стадии, тяжелые сопутствующие соматические патологии.

Существует несколько видов хирургического лечения послеоперационной грыжи. Выбор метода зависит от размера грыжевого мешка, состояния кожи и подкожной клетчатки, локализации грыжевого дефекта, размера грыжевых ворот, наличия или отсутствия спаек в грыжевом мешке.

Пластика грыжи с использованием эндопротеза

Данное лечение относится к ненатяжному типу герниопластики, при котором используют сетки из синтетических полимерных материалов. Эндопротез является хорошо растяжимым, эластичным, надежным, поэтому его применение снижает вероятность повторного образования грыжи, а заживление раны происходит безболезненно и быстро.

При пластике грыжи спользуют сетки из синтетических полимерных материалов.

В течение 1 месяца после операции сетчатый имплант прорастает соединительной тканью, образуя стенку, которая защищает ткани от повторного расхождения. В зависимости от доступа герниопластика бывает открытой и эндоскопической.

Открытая герниопластика

Операция проходит под внутривенным или общим наркозом. Хирург делает окаймляющий послеоперационный рубец разрез, после чего производится выделение и вскрытие грыжевого мешка. Если между органами, находящимися в его составе, образовались спайки, их рассекают. После этого содержимое грыжевого мешка нужно либо убрать, либо возвратить в брюшную полость.

Дефект в абдоминальной полости закрывают сетчатым эндопротезом, затем происходит наложение швов.

Эндоскопическая герниопластика

Данный метод является самым прогрессивным и малотравматичным, т.к. оперативный доступ осуществляется через 3 небольших прокола на передней брюшной стенке, через которые вводятся специальные инструменты. Алгоритм операции такой же, как и при открытом доступе. Единственным отличием является способ установки эндопротеза: при открытом доступе он помещается в рану через наружный разрез, при эндоскопической операции имплант устанавливают изнутри брюшной полости.

Эндоскопическая герниопластика имеет следующие преимущества:

• абсолютное отсутствие дискомфорта и боли после операции;
• отсутствие вероятности появления послеоперационных грыж в местах проколов;
• низкая вероятность рецидива;
• быстрая реабилитация пациента.

Быстрая реабилитация пациента это преимущество эндоскопической герниопластики.

Абдоминопластика

Иногда удаление грыжи целесообразно совместить с абдоминопластикой — хирургической коррекцией пропорций живота. Такая операция показана при излишках кожи и жировых отложений на передней брюшной стенке, которые не устраняются консервативными методами.

Реабилитация после удаления грыжи

После операции необходимо соблюдать лечебную диету: исключить пищу, вызывающую метеоризм, не переедать, питаться 5 раз в день малыми порциями. Предпочтительные способы приготовления блюд: тушение, запекание, варка.

Еда должна быть жидкой либо кремообразной в течение нескольких дней после хирургического вмешательства.

После операции хирурги рекомендуют носить специальный бандаж. Его задача состоит в том, чтобы снять часть нагрузки с передней брюшной стенки и защитить шов от расхождения. Длительность ношения бандажа определяет врач.

При применении малоинвазивных методик пациент может быть отпущен домой уже через день после операции, при открытой герниопластике — через неделю. Спустя 2-3 недели можно заниматься умеренными физическими нагрузками. К привычному образу жизни больной возвращается через месяц. Показаны регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц пресса, для профилактики повторного грыжеобразования.

Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?

Операции при послеоперационной грыже: лапароскопия, герниопластика, лапаротомия

Послеоперационная грыжа лечение без операции

Отзывы

Анастасия, 30 лет, Красноярск

Послеоперационная грыжа возникла после кесарева сечения. Хирург сказал, что ее нужно оперировать, т.к. может произойти ущемление внутренних органов. Был предложен эндоскопический метод — как самый безопасный и малотравматичный. Преимуществом также является и то, что после лапароскопии швов практически не видно, а это важно для любой женщины. Единственное, что смущало, — это цена, поскольку такая операция стоит дороже.

Удаление послеоперационной грыжи проводили в частной клинике. Результатом осталась довольна: восстановление прошло быстро и безболезненно, через 2 дня можно было уйти домой. Швы небольшие и аккуратные, рецидива болезни больше не было, хотя прошло уже более 5 лет.

Иван, 60 лет, Москва

Послеоперационная грыжа появилась после удаления аппендикса. Грыжесечение проводили открытым доступом, под общим наркозом. Длительность госпитализации составила 4 недели. Шов заживал долго, поскольку болею сахарным диабетом. С момента операции прошел год, пока ничего не беспокоит.

Source: vseogryzhe.ru