Грыжа позвоночника шейного отдела прием
Анатомически в шейном отделе позвоночника размеры позвонков и дисков меньше, чем в грудном и поясничном отделах. Кроме того, в шейном отделе очень узкий спинальный канал. Поэтому, даже маленькие грыжи дисков могут приводить к компрессии спинного мозга или корешков. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника (особенное хирургическое) также имеет определенные сложности из-за лабильности и анатомической сложности шеи.
Профилактика
Грыжа шейного отдела позвоночника диагностируется в том случае, если происходит выход вещества ядра диска и выпячивание с давлением на нервные структуры, располагающиеся на уровне локализации грыжи.
Хотя грыжа шейного отдела позвоночника может иметь различный генез (дегенеративный или травматический), тем не менее, симптомы обычно начинаются спонтанно.
Боль в верхней конечности, обусловленная грыжей шейного отдела позвоночника возникает из-за того, что материал грыжи диска сдавливает корешок, вызывая боль, которая распространяется вдоль нервного пути вниз по руке. Наряду с болью в руках, могут появиться такие симптомы как онемение и покалывание руке и в кончиках пальцев. Эти симптомы могут сопровождаться слабостью мышц.
Причины
- Грыжа диска в шейном отделе позвоночника возникает из-за повторяющихся нагрузок или, реже, из-за одного травматического инцидента. Риск появление грыжи диска может повышаться из-за вибрационного стресса, подъема тяжестей, длительного нахождение в положение, сидя, несчастных случаев, с хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника.
- Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) может быть обусловлен как естественными процессами старения, так следствием плохого питания, курения, образа жизни и характера работы.
- Грыжа диска шейного отдела позвоночника может возникнуть в результате травмы шеи, включая хлыстовые травмы, или черепно-мозговой травмы и вследствие повторяющихся нагрузок.
- Цервикальная радикулопатия возникает вторично из-за компрессии нервного корешка, материалом грыжи диска, стеноза или воспаления, медиатором которого являются протеогликаны, которые выделяются грыжей диска. Курение и определенный комплекс движений связанных с профессией также могут способствовать развитию цервикальной радикулопатии.
- Генетическая детерминированность. Было доказано ,что несколько генов связаны с дегенерацией межпозвоночных дисков. Было показано, что мутация в генах, кодирующих белки, участвующие в регуляции внеклеточного матрикса, такие как MMP2 и THBS2, способствует развитию грыжи диска.
Симптомы
Грыжа диска в шейном отделе позвоночника может вызвать множество симптомов в области шеи, руки, предплечья и кисти, а также частей плеча. Паттерны боли и неврологический дефицит во многом определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.
Шейный отдел позвоночник состоит из 7 позвонков. Они пронумерованы сверху вниз от C1 до C7. Нервный корешок, на который воздействует грыжа диска – это корешок, который выходит из позвоночника на этом уровне, поэтому на уровне C5-C6 происходит воздействие на корешок C6.
Например:
- C4-C5 (нервный корешок C5): грыжа диска на этом уровне может вызвать боль в плече и слабость в дельтовидной мышце, в верхней части плеча и, как правило, не сопровождается такими симптомами, как онемение или покалывание.
- C5-C6 (нервный корешок C6): грыжа диска C5-C6 может вызвать слабость в бицепсах и мышцах разгибателя запястья. Онемение и покалывание вместе с болью могут распространяться до большого пальца кисти. Грыжа диска на этом уровне встречается в шейном отделе позвоночника чаще всего.
- C6-C7 (нервный корешок C7): грыжа межпозвоночного диска в этой области может вызвать слабость в трицепсах и мышц разгибателей пальцев кисти. Онемение и покалывание вместе с болью могут иррадиировать в трицепсы и в средний палец. Этот уровень локализации грыжи диска в шейном отделе позвоночника встречается также часто.
- C7-T1 (нервный корешок C8): этот уровень локализации грыжи диска расположен в самой нижней части шеи, где шейный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом. Грыжа диска здесь может вызвать слабость в руке, а также боль , онемение и покалывание, с распространением до мизинца кисти.
Это типичные боли и нарушения чувствительности связаны с грыжей диска шейного отдела позвоночника, но они не являются абсолютно одинаковыми у всех пациентов и симптомы могут варьировать.
Болевой синдром при компрессии грыжей диска в шейном отделе позвоночника называется шейным радикулитом.
Диагностика
Предварительный диагноз грыжи шейного отдела позвоночника врач может поставить на основании симптоматики и данных физикального обследования. Но учитывая то, что похожая симптоматика может быть и при других заболеваниях, клинический диагноз может быть выставлен только при использовании объективных методов диагностики.
Рентгенография – метод не имеет большого значения для диагностики грыжи диска, так как можно визуализировать только изменения в костных тканях.
МРТ
МРТ шейного отдела позвоночника является лучшим методом диагностики грыжи диска. МРТ сканирование может быть выполнено как с контрастом, так и без контраста. МРТ позволяет обнаружить, какой диск поврежден и есть ли компрессия корешка .
МРТ также позволяет хорошо визуализировать изменения в структуре костной ткани или опухоли, абсцессы, изменения в спинном мозге (стеноз). Кроме того, МРТ абсолютно безвредно и может быть назначено неоднократно (для контроля динамики).
Компьютерная томография
КТ (МСКТ) для диагностики грыжи диска в шейном отделе позвоночника значительно уступает по информативности МРТ, но в некоторых случаях может быть использовано в качестве инструментального метода исследования, особенно в тех случаях, когда есть противопоказания для МРТ.
ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы исследования используются для определения и дифференциальной диагностики нарушений проводимости по нервам. ЭМГ может также помочь исключить другие синдромы компрессии нервов, такие ??как синдром запястного канала , плечевой плексит, неврит локтевого нерва , синдром торакального выхода.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования необходимы для исключения других заболеваний (ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, синдрома Рейтера и ревматической полимиалгии). Эти исследования могут включать следующие анализы:
Ревматоидный фактор (повышенный при ревматоидном артрите)
HLA-B27 (положительный при анкилозирующем спондилите)
Скорость оседания эритроцитов (повышенная при ревматической полимиалгии)
Кроме того, анализы крови позволяют исключить инфекционные процессы, такие как дисцит, эпидуральный абсцесс или остеомиелит позвонков:
Изменения количества лейкоцитов (повышенное, со сдвигом влево- при бактериальной инфекции)
Посев крови (положительный при наличии инфицирования)
Скорость седиментации эритроцитов (повышенная при инфекции)
Дифференциальный диагноз
Грыжу диска шейного отдела позвоночника необходимо дифференцировать со следующими состояниями:
- Цервикальный стеноз
- Цервикальная зигапофизарная (фасеточная) артропатия
- Дисцит
- Эпидуральный, субдуральный или интрадуральный абсцесс
- Остеомаляция
- Заболевание паращитовидной железы
- Полимиалгия ревматическая
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Синдром Рейтера
- Энтеропатический артрит
- Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
Лечение
ЛФК
Физические упражнения позволяют улучшить проприоцептивные навыки и способствуют сохранению стабильной, безопасной и безболезненной позы шеи во время напряженной деятельности.
Цервикоторакальная стабилизация требует укрепления и координации мышц шеи, плечевых и лопаточных мышц. Для стойкой стабилизации необходимо также укрепление мышц поясничного отдела и нижних конечностей.
Упражнения для стабилизации должны проводиться систематически, от простого к сложному. Изометрические и изотонические резистивные упражнения проводятся на специальных тренажерах, с использованием эластичных лент и свободных весов. Программа упражнений позволяет перераспределять векторы нагрузки на другие отделы позвоночника.
Систематические физические упражнения по подобранной программе помогают сформировать правильный стереотип движений и быструю автоматическую цервикоторакальную стабилизацию в повседневной деятельности.
- Тракционная терапия. Вытяжение на специальных тракционных столах позволяет уменьшить давление на нервный корешок и снизить симптоматику. Но метод лечения эффективен не у всех пациентов .
- Мануальная терапия. Аккуратные ручные манипуляции могут помочь уменьшить дисфункцию суставов позвонков. Этот тип мягких манипуляций называется мобилизацией. Интенсивные манипуляции в шее не рекомендуются, так как могут усугубить неврологическую симптоматику
- Остеопатия. Мягкие остеопатические манипуляции и специальные методы для восстановления нормального движения суставов шеи могут быть полезны для уменьшения боли при грыже позвоночника в шейном отделе .
- Изменение активности. Некоторые виды деятельности могут усугублять боль при грыже диска, и разумно избегать этих действий, чтобы не раздражать нервный корешок: подъем тяжестей (например, более 20 кг), деятельность, которая может вызвать повышенную вибрацию и давление на шейный отдел позвоночника (катание на лодках, езда на снегоходах, бег и т. д.), а также движения, связанные с интенсивной ротацией или запрокидыванием головы.
Корсетирование. В некоторых случаях ( особенно пи выраженном мышечном спазме и болях ) может быть рекомендовано ношение шейного воротника, что позволяет уменьшить нагрузку на шею .
Лекарственные препараты.
Как правило, при остром болевом синдроме, в первую очередь, рекомендуется прием препаратов НПВП.
Опиаты назначаются редко, только при выраженном болевом синдроме.
Миорелаксанты или антидепрессанты могут помочь уменьшить нейропатическую боль, снять мышечный спазм и улучшить сон.
Шейные эпидуральные инъекции стероидов или селективные блокады нервных корешков могут быть назначены для уменьшения воспаления и выраженного болевого синдрома. Эти инъекции могут быть очень эффективными при лечении грыжи диска в шейном отделе позвоночника , если они сопровождаются комплексной программой реабилитации.
Физиотерапия – позволяет уменьшить отек и воспаление. В то же время ,физиопроцедуры улучшают регенерацию тканей
Иглорефлексотерапия. Это метод лечения очень эффективен для восстановления проводимости по нервам ,так как нарушения чувствительности и моторных функций нередко возникают при компрессии корешка .
Оперативное лечение
Большинство эпизодов боли в руке из-за грыжи позвоночника в шейном отделе будут разрешаться в течение периода, от нескольких недель до нескольких месяцев. Если же болевой синдром длится дольше 6-12 недель или если боль и другие неврологические симптомы нарастают, то тогда операция может стать единственным вариантном лечения.
Как правило, оперативное лечение назначается при стойкой, резистентной к лечению симптоматике.
Оперативное лечение грыжи диска в шейном отделе позвоночника, как правило, имеет мало осложнений. Почти у 95% пациентов, которым провели операцию, отмечалось уменьшение симптоматики.
Операция при грыже диска в шейном отделе позвоночника может быть выполнена несколькими способами:
- Передняя шейная дискэктомия и фиксация: удаляется часть разрушенного диска, который сдавливает корешок. После удаления грыжи межпозвоночного диска пространство диска может быть заполнено костным трансплантатом или кейджем для фиксации позвонков .
Замена диска искусственным имплантом: может выполняться во время передней дискэктомии, вместо фиксации.
- Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: удаление грыжи проводится с помощью эндоскопической техники, хирург делает крошечный разрез в задней части шеи. Этот метод менее травматичный, чем традиционная дискэктомия.
- Правильный стереотип подъема тяжестей
- Правильная осанка (сидя стоя во время движения и во время сна)
- Адекватно подобранная программа физических упражнений для укрепления мышц и туловища
- Эргономичное рабочее место
- Отсутствие избыточного веса
- Позитивное отношение к жизни и адекватная реакция на стрессы
Задняя шейная дискэктомия:удаляется часть разрушенного диска, который давит на нервный корешок.
Профилактика
Источник
.jpg)
Грыжа шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Каждый пятый пациент, обратившийся к врачу с жалобами на боль в шее, страдает от этого заболевания. Первыми «звоночками» становятся боль, дискомфорт и ощущение зажатости в данном отделе позвоночника. Постепенно симптоматика нарастает, появляются следующие жалобы:
- нарастающая головная боль, особенно после поворотов головы;
- неустойчивость артериального давления;
- частые предобморочные состояния;
- болезненность между лопатками.
Самой уязвимой и слабой частью шейного отдела является зона около седьмого шейного позвонка, где находится большое количество кровеносных сосудов.
Предрасполагающие факторы развития патологии
Те люди, которые постоянно ведут сидячий образ жизни, находятся в группе с наибольшим риском развития болезни. Сюда относятся преподаватели, водители автомобилей, офисные и научные работники.
Предрасполагающими факторами к развитию грыжи шейного отдела являются следующие отклонения:
- метаболические нарушения;
- недостаточное употребление жидкости;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- наследственность;
- наличие патологических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжа Шморля и прочие дегенеративные изменения);
- привычка сутулиться и ходить с опущенной головой;
- изменения в позвоночном столбе, связанные со старением человека;
- спортивные травмы;
- избыточная масса тела;
- врожденные патологии позвоночного столба, от которых зависит количество и местоположение позвонков.
Симптомы болезни
Заподозрить грыжу шейного отдела позвоночника можно при появлении слабости и периодических приступов онемения рук. Затем появляются скованность шеи и ограниченность в движениях вплоть до невозможности наклонить голову. Также на наличие болезни указывают следующие симптомы:
- частые головные боли по типу мигрени;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- общая слабость;
- боли в шее, усиливающиеся при резком движении.
По мере прогрессирования болезни наблюдается нарушение работы нервной системы, проявляющееся в снижении остроты зрения, ухудшении качества видения, появлении постоянных шумов в голове, нарушении координации движений.
Если вас беспокоят подобные симптомы, то необходимо обязательно проконсультироваться у наших специалистов в Инновационном медицинском центре. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь часто бесконтрольно принимаемые препараты способствуют лишь снятию отека и воспаления, но никак не влияют на основную причину. Спустя некоторое время болезнь обязательно возобновится, симптоматика будет более угрожающей. Подобное пренебрежение своим здоровьем, как правило, имеет негативные последствия.
Осложнения грыжи
Опасность шейной грыжи заключается в близком расположении вертебральной артерии, снабжающей кровью головной мозг. Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений:
- Ишемический инсульт
Выпячивающееся ядро диска, отечность тканей или очаг воспаления перекрывают кровоток в вертебральной артерии. Прекращение кровоснабжения ведет к кислородному голоданию участков головного мозга и их отмиранию. Подобный побочный эффект приводит к параличу, который часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.
- Симптом сдавливания вертебральной артерии
При постепенно образующейся грыже человека начинает беспокоить постоянная тупая боль. Появление резких болезненных ощущений колющего характера может указывать на сдавливание артерии. Кроме того, появляются шум в ушах, заторможенность сознания, двоение в глазах, сонливость, головная боль, головокружение, иногда тошнота или рвота.
- Паралич
Из-за сдавливания грыжей расположенных поблизости кровеносных сосудов происходит постепенное необратимое отмирание нервных окончаний. Это, в свою очередь, приводит к параличу одной или обеих рук.
Осложнения развиваются исподволь, их можно распознать заранее, поэтому следует при первых же симптомах обращаться к специалистам.
Цены
| Наименование услуг | Цена, руб |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезитерапевта, первичный | 1 500 |
| Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный | 2 000 |
| Индивидуальное занятие с инструктором | 2 000 |
| Тромбоцитарнообогащенная плазма | 3 800 |
| УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника | 2 000 |
| Иглорефлексотерапия | 2 000 |
| ФЗТ Хивамат – терапия | 1 200 |
| Ударная волна 1 процедура | 1 900 |
| Мануальная терапия | 3 500 |
| Остеопатическая коррекция | 6 000 |
| Изготовление индивидуальных стелек | 5 500 |
Звоните в Инновационный медицинский центр по телефону: 7 (495) 803-27-45!
Мы поможем вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции!
Диагностика заболевания
При обращении на консультацию специалист обязательно проведет визуальный осмотр и выяснит предшествующие приступу обострения причины, после чего направит на ряд обследований. для диагностики грыжи шейного отдела используются следующие методы инструментального исследования:
- рентген соответствующего отдела позвоночного столба;
- магнитно-резонансная терапия;
- компьютерная томография;
- радионуклидная миелограмма (в канал спинного мозга вводят специальное вещество, затем выполняют рентген);
- УЗИ.
С помощью этих способов выясняют локализацию грыжи, нестабильность позвонков, степень повреждения позвоночника в области шеи, наличие очагов сдавливания спинного мозга, состояние кровеносных сосудов и нервных отростков.
Лечение грыж шейного отдела
В нашем Инновационном медицинском центре усилия специалистов направлены на поиск причины и источника дискомфорта. У нас используется комплексный подход, объем которого зависит от тяжести состояния пациента и степени поражения позвоночника. Мы применяем безоперационное лечение грыжи шейного отдела позвоночника как более щадящее и в большинстве случаев нам удается помочь пациенту избежать операции и вести комфортный образ жизни без боли. Мы поможем вам справиться с болезнью при обострении, а в будущем вашей основной задачей будет всеми силами стараться избежать рецидива.
Кто вас будет лечить?
В Инновационном медицинском центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые помогли множеству пациентов забыть про боли в шее и обойтись без операции. На лечении грыж шейного отдела позвоночника специализируются:
Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет
Подробнее
Ронами Валерий Гусейнович
Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет
Подробнее
Длубовская Лариса Флоровна Врач-физиотерапевт с большим трудовым стажем
Подробнее
Наши методы лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела
Тактика лечения в нашей клинике
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в Инновационном медицинском центре включает в себя:
- Снятие болевого синдрома с помощью блокад, введения тромбоцитарно-обогащенной плазмы и гиалуроновой кислоты в поврежденный позвонок, мануальной терапии, иглорефлексотерапии.
- Применение миорелаксантов и хондропротекторов с целью снятия спазма мускулатуры и профилактики дистрофии тканей межпозвоночных дисков.
- Индивидуальную программу восстановления с помощью кинезитерапии, когда под наблюдением специалиста пациент выполняет индивидуально составленную программу по укреплению шейных мышц. Специально с этой целью медцентр оснащен инновационными декомпрессионными тренажерами.
- Использование современной физиоаппаратуры, предназначенной для стимуляции обменных процессов в тканях шеи, ускорения процессов регенерации, уменьшения отечности, улучшения лимфотока, избавления от воспаления и боли.
- Курсы лечебного массажа и мануальной терапии, а также тейпирования. Все это помогает уменьшить болевые ощущения, разгрузить очаг поражения, быстро восстановить подвижность позвонков, улучшить местное кровообращение, избавить мышцы от напряжения, восстановить подвижность.
Лечение грыжи шейного отдела проходит длительно и включает в себя применение самых разных методик, направленных на выздоровление и восстановление функций позвоночника. Чем на более ранней стадии начато лечение, тем эффект будет более выраженным.
Преимущества лечения грыжи шейного отдела в нашей клинике
В нашем Инновационном медицинском центре есть все условия и возможности для качественного лечения грыжи позвоночника в области шеи. Специалисты клиники являются опытными и грамотными врачами, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук.
Наработок, навыков и знаний наших врачей вполне достаточно для того, чтобы помочь пациентам как можно быстрее забыть о болях в шее, обойтись без оперативного вмешательства и улучшить качество жизни.
Медицинский центр оснащен новейшим оборудованием, предназначенным для лечения и реабилитации при грыжах шейного и других отделов позвоночника. Регулярные тренировки в специальном зале кинезитерапии способствуют избавлению от неприятных ощущений и снижению частоты рецидивов.
Длительность курса лечения в среднем составляет 3-6 недель. После его окончания врач выдает рекомендации, помогающие приостановить развитие заболевания и свести к минимуму дискомфорт и другие неприятные симптомы.
Многочисленные отзывы в интернете, а также видеоотзывы на нашем сайте от наших благодарных пациентов – подтверждение высокому уровню лечения, которое вы можете получить в нашей клинике при любом заболевании позвоночника или суставов. Будем рады быть вам полезными. Пусть движение будет в радость!
Отзывы о занятиях в нашем центре
Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра
Отзыв пациентки Инновационный медицинский центр
Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе
03.07.2020
Отличный центр, удобная локация – близко от метро, прекрасная атмосфера – я бы сказала прям семейная)) всех пациентов знают в лицо, помнят, главный врач всегда зайдет на прием или спросит в коридоре при встрече, как у меня дела и как проходит курс лечения. Я обращаюсь туда с любыми болями в мышцах или суставах (из-за детской травмы проблемы частенько возникают). Специалисты не назначают лишних процедур, врачи очень компетентные.
13.07.2020
Обратиться в центр мне посоветовал друг, когда я почувствовать ухудшения со стороны опорно-двигательной системы, а именно боли в спине. Пришел в клинику, записался на приме к врачу ортопеду-травматологу. Врач назначил мне мини-обследование, так скажем, после чего решили начать с массажа и занятий в зале кинезитерапии. Я не верил, что с помощью массажа и простых занятий можно чего-то добиться, но результаты есть, и очень даже ощутимые. Центр однозначно рекомендую. Удонбо, что все процедуры, можно пройти в одном месте – других центров с таким широким спектром процедур в сочетании с залом ЛФК не встречал.
Источник
