Грыжа позвоночника ком в горле

Грыжа позвоночника ком в горле thumbnail

  • #1

Более 4-х месяцев беспокоит ком в горле. По началу ощущение было слабое, как лечился у гастроэнтеролога по поводу изжоги, метеоризма и т.п. Пролечивших ком так и остался, хотя изжоги давно нет. Последние полтора месяца стало сильнее давить на горло, в районе под кадыком. Внутри ощущение как-будто что мешает у корня языка. Был у лора, делал узи щитовидки. Все в норме. Сделал мрт ш.о.п. которая выявила протрузии дисков и грыжу с3-с4 0,4 см В прошлом году грыжи не было. Остеохондроз шейный у меня в жизнь. Шея болит периодами. Вот не знаю теперь, как избавится от этого “кома”. У невролога прошел лечение: Медокалм, эглонил, нейробион, воротник шанца. “Ком” не прошел. Сейчас начал ЛФК для позвоночника. После первого занятия на след день”ком” увеличился, давит так, что появилась раздражительность, очень это мешает нормальной жизни. Одни врачи говорят, что причина в паталогии ш.о.п. , другие, что это соматоформное расстройство. Кому верить? И как лечить?

  • #2

ЛевСерг, здравствуйте!
Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями – https://www.medhouse.ru/threads/21710/
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь – https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/staff/

  • #3

О себе: 32 года, рост 182, вес 87 кг. Род деятельности: Предприниматель, работа разъездная на авто, часто поднимаю тяжести.

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

  • #4

Пока похоже на напряжение передних мышц шеи.. Снимочки шеи желательно с функциональными пробами. ..

  • #6

ЛевСерг, снимки нужно разместить непосредственно на форуме, в своей теме.

  • #7

ЛевСерг, снимки нужно разместить непосредственно на форуме, в своей теме.

там 60 картинок, какие именно??

  • #8

там 60 картинок, какие именно??

Если снимков много, рекомендую Вам создать альбом (один или несколько) –
https://www.medhouse.ru/threads/20427/
В теме существуют ограничения по количеству загружаемых изображений в одном сообщении, возможность создания альбома позволяет загружать гораздо больше файлов.
Работать с архивами или скачивать файлы на сторонних ресурсах у докторов форума нет времени и возможности.
Спасибо за понимание!

  • #9

Пока похоже на напряжение передних мышц шеи.. Снимочки шеи желательно с функциональными пробами. ..

Добрый день!
мрт https://my-files.ru/peiru3
Рентген не делал с функциональными пробами т.к. никто не назначал. Еще один симптом, который сегодня повторился второй раз за последний месяц. Утром проснулся, а перед глазами мерцание (вверху) похожее на радугу. Посидел 5-10 минут, постепенно прошло. На кануне была головная боль с тошнотой. Из-за чего это может быть?

МРТ снимки выложил в альбом (МРТ Ш.О.П.): https://www.medhouse.ru/useralbums/775/view

Последнее редактирование модератором: 25 Окт 2015

  • #10

Здравствуйте! Обследование действительно желательно дополнить функциональными рентгенограммами шейного отдела п-ка и УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Нет ли поперхивания при глотании, не изменился ли голос? Мышечная слабость? Подергивания мышц?

  • #11

Здравствуйте! Обследование действительно желательно дополнить функциональными рентгенограммами шейного отдела п-ка и УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Нет ли поперхивания при глотании, не изменился ли голос? Мышечная слабость? Подергивания мышц?

Поперхиваний вроде нет, голос не изменился, но есть кашель, особенно при глубоком вдохе. Еще давит в груди, и болит спина в районе правой лопатки. Летом делал рентген гр.клетки и кардиограмму, все в пределах нормы. Рентген шеи сделаю в ближайшее время. Заметил, что все симптомы усиливаются после физ.нагрузок.. МРТ головы тоже делал, есть очаг дисциркуляторного характера в лобной доли..

Читайте также:  Советы как вылечить грыжу позвоночника

Скажите, может быть, что грыжа давит на какой-то нерв и это дает ощущение сдавленности и кома в горле???

Последнее редактирование модератором: 25 Окт 2015

  • #12

Мне ближе позиция доктора Рудковского (AIR).
Я бы не исключал также возможной заинтересованности боковых и задних шейных мышц, в том числе глубоких.

Одни врачи говорят, что причина в паталогии ш.о.п. , другие, что это соматоформное расстройство. Кому верить? И как лечить?

Диагнозы, выдуманные врачами из головы, не помогут больному вылечиться, независимо от его веры в эти фантазии.
Причина плохого самочувствия в подобных случаях как правило находится доктором при физикальном обследовании пациента. Иррадиация ощущений из найденного при таком обследовании триггера в то место, которое человека беспокоит, будет гарантией правильности диагностики. После этого останется обезвредить найденный триггер.

  • #13

Мне ближе позиция доктора Рудковского (AIR).
Я бы не исключал также возможной заинтересованности боковых и задних шейных мышц, в том числе глубоких.

Диагнозы, выдуманные врачами из головы, не помогут больному вылечиться, независимо от его веры в эти фантазии.
Причина плохого самочувствия в подобных случаях как правило находится доктором при физикальном обследовании пациента. Иррадиация ощущений из найденного при таком обследовании триггера в то место, которое человека беспокоит, будет гарантией правильности диагностики. После этого останется обезвредить найденный триггер.

Сделал рентген

Безымянный.png Безымянный2.png Безымянный3.png Безымянный4.png

  • #14

Не исключая направления о котором говорил AIR, хочу обратить внимание на конкрисцецию С5-6 и дислокацию С4 с выраженным унко-вертебральным неоартрозом. Необходима очная консультация высоко квалифицированного мануального терапевта. Возможно будет необходим курс УВТ.

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

  • #15

хочу обратить внимание на конкрисцецию С5-6 и дислокацию С4 с выраженным унко-вертебральным неоартрозом.

Кроме этого, виден сколиоз и соответственно мышечно-тоническая асимметрия на уровне плечевого пояса и шеи на всем уровне… многие из этих напряженных мышц крепятся к позвонкам на уровне щитовидного хряща, подъязычной кости и могут привносить свой вклад в симптоматику. …
“Однако ж есть ещё предположенье” ….
Напряжение подзатылочных мышц вызывает запрокидывание головы назад. Чтобы удержать голову хоть как то, напрягаются передне шейные мышцы… Кроме превертебральных в этом деле участвуют под подъязычные, над подъязычные, жевательные и височные. …
Вот вам и :

Более 4-х месяцев беспокоит ком в горле.

Последние полтора месяца стало сильнее давить на горло, в районе под кадыком. Внутри ощущение как-будто что мешает у корня языка.

  • #16

Не исключая направления о котором говорил AIR, хочу обратить внимание на конкрисцецию С5-6 и дислокацию С4 с выраженным унко-вертебральным неоартрозом. Необходима очная консультация высоко квалифицированного мануального терапевта. Возможно будет необходим курс УВТ.

Спасибо, что ответили! Действительно, в описании так и написано – неполная конкрисцеция с5-с6 , смещение кзади при разгибании с4 на 0,1 см. Сейчас в поисках хорошего мануального терапевта, с этим сложность, в моем городе.

Спасибо Вам уважаемые доктора! Наконец-то появилась конкретика в постановке моего диагноза!) Осталось найти специалиста, самое сложное. Боюсь, чтоб хуже не сделали.. Жаль, что живу далеко от Вас!((
п.с. последние два дня еще и нижню челюсть стало сводить…

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

  • #17

п.с. последние два дня еще и нижню челюсть стало сводить…

П.С

Кроме превертебральных в этом деле участвуют под подъязычные, над подъязычные, жевательные и височные. …

  • #18

St. “Ком в горле”.

1) Консультация ЛОР врача с использованием ларингоскопа.
2) Обращает на себя мягкотканный компонент на уровне сливающихся и гипоплазированных тел позвонков C 3-4 (или мне кажется? не все сканы МРТ открываются.)
3) После консультации лор – врача(согласовать) рекомендую сделать СКТ гортани с контрастным усилением.
Что это даёт ? – исключим образование гортани,глотки,аномалии развития, раз уж вы такой “аномальный” (“ком в горле” – причины?) ; посмотрим ЩЖ,оценим структуру позвоночника ,суставов в ШОП,сосуды шеи.

Читайте также:  Чего нельзя кушать при грыже позвоночника

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

  • #19

Был у лора, делал узи щитовидки. Все в норме.

Судя по написанному выше, пациент у лора все же побывал…

1) Консультация ЛОР врача с использованием ларингоскопа.

А они потом, судя по описанному топикстартером в первом сообщении, ко мне отправляют…
Как никак я в лор институте клиническом работаю..

  • #20

Так вы согласны,что СКТ с КУ гортани показано иль нет ? А то ЛОРЫ нынче не те – в нос не заглянут,горло не посмотрят ….а отпинывают на рентген (авось что – нибудь рентгенологи найдут.) Надоело. Сначала ларингоскоп и осмотр по всем правилам- адекватно расписанное в МК и направление с указанием что ищем.

Источник

Остеохондроз шейного отдела вертикальной оси позвоночника является частым заболеванием в неврологической практике. Деструктивные изменения костных структур вызывают сильную болезненность, которая иррадиирует в лицевые мышцы, в плечевые суставы. Боль часто локализуется в шее, вызывая неприятные ощущения у пациентов. Клиницисты называют ощущение кома в горле — психологическим аспектом, который только принимается за образование кома в гортани. Новая медицинская теория связывает остеохондроз позвоночных отделов с различными психическими расстройствами у пациентов как реакции организма на патологические изменения. Иррадиация боли и ощущение ложного инородного предмета в горле не имеет ничего общего с нарушениями глотательной функции. Ощущение не опасно для жизни, не вызывает никаких нарушений в функциональности организма. Часто ком в горле при остеохондрозе шейного отдела формирует психологические фобии у пациента, вплоть до развития неврозов и других нервных расстройств из-за страха удушья.Лечение проблемы часто носит комплексный характер, когда терапия направлена на устранение основной проблемы — остеохондроза и восстановление психологической или эмоциональной стабильности. 

Особенности развития

Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе? Ощущение инородного тела в горле или кома вызвано сжатием сосудистых структур или нервных корешков из-за отложения кальциевых солей. Сдавление пациент испытывает и при воспалении в межпозвоночных полостях, дисках, особенно когда в патологический процесс вовлечены периферические отделы ЦНС. Остеохондроз шейного отдела вызывает ком в горле, как правило, на поздних стадиях развития болезни, когда выражена симптоматическая картина, признаки вызывают страдание у пациента. Ком вызван следующими причинами:

  • болезненность в гортани;
  • сжатие и системное першение;
  • ощущение инородного тела;
  • нарушение кровообращения в позвонках c4 c7.

При межпозвоночных грыжах шейного отдела или при сдвиге межпозвоночных дисков в стороны пациенты могут испытывать покалывания в горле, как при ангине, простуде, ОРВИ. Ком в горле часто носит длительный характер, проявляется в острой, подострой фазе или при хронизации патологии.

Важно!

Изношенность дисков, постоянная их травматизация, естественные процессы старения способствуют нарушению тонуса сосудистых стенок, изменяют микроциркуляцию сосудов в позвоночных структурах.

Клиническая картина деструкции

Грудной остеохондроз, симптомы ощущение кома при котором проявляются также часто, как и при шейном, стоит идентифицировать друг от друга. Признаки остеохондроза шейного отдела проявляются лишь на поздней стадии недуга, этим и осложнятся лечение патологии из-за образования необратимых костных наростов. Практически все пациенты при деструктивных изменениях в шейном отделе позвоночника жалуются на следующие состояния:

  • мышечные спазмы шеи;
  • боли в области шеи с распространением в голову, лицо;
  • головокружения, вплоть до потери сознания;
  • сухость во рту;
  • першение, комок в горле;
  • онемение спины в локации поражения.

Помимо боли у пациентов возникают стреляющие отношения по всей спине, боль может иметь постоянный или эпизодический характер. К 50 годам межпозвоночные диски пациента прекращают накапливать жидкость, от чего объемы синовиальной жидкости снижаются.

Важно!

Природу возникновения кома в горле представляет именно остеохондроз, но для точной установки клинической картины следует исключить другие вероятные нарушения, которые вызывают сдавление в глотке.

Важные признаки

Шейный отдел представлен самым уязвимым участков вертикальной оси позвоночного столба. При любых повреждениях костных или суставных структур в шейном отделе неприятные ощущения могут иррадиировать в другие локации и органы. Рядом с шейным отделом расположены трахеи, кровеносные сосуды, питающие головной мозг, пищевод. При развитии дистрофических процессов в межпозвоночных дисках иррадиирущая в горло боль часто принимается за ком, инородное тело в гортани. Обычно эти ощущения вызваны с психическими расстройствами пациента с остеохондрозом, развивается страх приема пищи, обычного физиологического сглатывания. Доказанным фактом является отсутствие негативных последствий образования кома во рту при остеохондрозе шейного отдела. Доказанной теорией является и прямая зависимость между дегенеративно-деструктивными изменениями в суставных структурах шейного отдела и вегетативными расстройствами нервной системы. Ком в горле при шейном остеохондрозе и при ангине значительно отличаются. Здесь состояние обусловлено естественной реакцией организма на дистрофические изменения в виде спазмирования мышц гортани, чтобы поддержать позвоночные структуры согласно анатомическому положению. Именно нейровегетативные расстройства и объясняют признаки шейного остеохондроза:

  • ощущение кома в горле;
  • постоянный мышечный тонус глотки;
  • нарушения подвижности суставов шеи;
  • боль в горле при остеохондрозе.
Читайте также:  Когда требуется операция при грыже шейного отдела позвоночника

Это объясняется анатомическим расположением шейного отдела, его функционалом по отношению к различным органам или системам. Шея является опорой для всей вертикальной оси позвоночного столба, держит голову в типичном положении, обеспечивает ей подвижность. При воспалении нервных волокон в межпозвоночных отделах происходит патологический спазм мускулатуры гортани, глотки, что и вызывает ком.

Важно!

Эти изменения доказывают не только психологическую природу, но и клиническую, объясняемую механизмом развития болезни. Важным аспектом является проведение именно комплексного лечения остеохондроза, когда происходит одновременное воздействие на причину, последствия и осложнения заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение причины возникновения симптомов, схожих по течению с ангиной, другими воспалительными заболеваниями горла. В общий комплекс диагностических мер относят:

  • изучение жалоб пациента, его анамнеза;
  • визуальный осмотр тела пациента;
  • аускультация легких (для исключения хрипов);
  • консультация отоларинголога, невропатолога, гастроэнтеролога.

Характерным признаком кома при остеохондрозе является отсутствие температуры, признаков воспаления в горле. При постоянном першении следует исключить аллергическую природу состояния, онкогенные образования. Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела следует идентифицировать от простудных явлений.

Важно!

Для достоверного определения причин возникновения патологического ощущения инородного тела следует провести КТ-исследование, магнитно-резонансную томографию.

Тактика лечения

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитывается возраст пациента, его клинический анамнеза (наличие других хронических заболеваний), тяжесть течения и стадия развития остеохондроза. Основная терапия направлена на устранение основного заболевания, снижение неприятных симптомов в области позвоночных сочленений. Диагностика кома в горле важна, так как многие пациенты принимают его за обычную простуду, начинают лечить привычными средствами. Если природа появления кома — остеохондроз, тогда назначается соответственная терапия медикаментами или альтернативными методами.

Важно!

Обычно консервативная терапия предполагает использование местных средств для нанесения, например, разогревающий Фастум гель, Капсикам, Диклоберл. Раздражающие местные препараты позволяют улучшить кровообращение в шейном отделе, нормализовать мышечный тонус, уменьшить интенсивность болей.

Физиотерапия

Для лечения остеохондроза шейного отдела недостаточно лишь традиционного лечения медикаментами. Для усиления терапевтического эффекта назначают целый ряд физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывание, иначе рефлексотерапия;
  • гимнастика и массаж;
  • мануальное воздействие;
  • местное нанесение препаратов.

Массаж и ЛФК являются неотъемлемой частью адекватного лечения. Мануальная терапия позволит улучшить кровоснабжение, улучшить трофику мышечной ткани, оказать воздействие на другие группы позвонков. Если причиной кома в горле становится межпозвонковая грыжа, тогда первым делом назначают медицинскую коррекцию, после чего переходят к физиотерапии. Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры лицам со стойкими психическими расстройствами любого генеза, при онкологических заболеваниях любой локализации.

Важно!

Лечебные курсы физиотерапии могут облегчить состояние пациента, если проводить их 2-3 раза в год. Остеохондроз шейного отдела требует длительного лечения, дисциплинированности от пациента в соблюдении всех рекомендаций врача. Единственным способом нормального лечения остеохондроза шейного отдела является остановка развития патологического процесса деструктивно-дистрофического характера.

Все манипуляции, включая медикаментозную и физиотерапевтическую коррекцию, должны проводиться только под контролем врача. Самостоятельное лечение патологии недопустимо, так как можно упустить развитие более серьезной патологии, например, развитие онкологического заболевания гортани.

Источник