Грыжа позвоночник воротниковая зона

Межпозвоночная грыжа шейного отдела (воротниковый отдел).

Межпозвоночная грыжа шейного отдела формируется и образуется независимо от проявления уровней ее локализации, всегда является причиной ряда неврологических симптомов: это боль, онемение, нарушение двигательных функций.

Одна из наиболее опасных является межпозвоночная грыжа шейного отдела (воротниковой зоны), поскольку данная грыжа может стать причиной компрессии позвоночной артерии. Межпозвоночная грыжа в воротниковом отделе позвоночника образуется в результате выпячивания гелеобразного содержимого, которое находится в центре межпозвоночного диска. В результате такого сдавливания данное вещество проникает в свободное пространство между позвонками и защемляет спинной мозг, или же воздействует на отростки отходящих от него нервов.

Симптомы грыжи шейного позвонка.

Врачи утверждают, что первые предвестники этой болезни могут проявиться в возрасте 20 лет в виде банальной боли в спине. Хотя чаще всего симптомы шейной грыжи наблюдаются после 30 и преимущественно у мужчин или у людей, страдающих ожирением. Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника зависят от ее величины и уровня расположения. Небольшие грыжевые выпячивания, как правило, не имеют какой-либо симптоматики. Иногда они могут проявляться ощущением скованности в шее, появлением периодических болей по ходу позвоночника, которые особенно усиливаются после резких поворотов головы.

По мере увеличения размеров грыжи появляются характерные симптомы: боль, дефанс мышечных групп, чувствительные и двигательные расстройства, церебральные нарушения.

Болевой синдром в области плеча, большого пальца руки, лопатки, который особенно ощущается при наклонах головы.
Онемение и покалывание в руке, при котором человек испытывает мышечную слабость, а также чувство жжения и потери чувствительности.
Возможно похудение одной руки или ноги и даже ощущение временного облегчения вследствие приподнятого положения рук.
Скованность, нарушение работы внутренних органов, сложности со сгибанием и разгибанием пальцев.

Если длительное время не принимать мер и оставлять такое заболевание как межпозвоночная грыжа шейного отдела без внимания, то это грозит серьезными осложнениями:

Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти.
При ущемлении спинного мозга необходимо больного как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания.
Выраженное искривление позвоночника, которое заметно невооруженным взглядом, ещё одно осложнение заболевания.
К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания.
Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.

При этом, чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб тем серьезней будут последствия болезни. В данном случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.

Диагностика грыжи в шейном отделе.

Сейчас самым надежным методом диагностики является МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет точно определить местонахождение грыжи, её размер. Врач сможет ознакомиться с общим состоянием позвоночника. Немного хуже будет видна структура грыжи при компьютерной томографии. Однако она позволяет также быстро выявить патологию. Дополнительно лечащий врач может назначить рентген и УЗИ шеи для изучения состояния сосудов.

При неправильной диагностике врач может начать лечение плечевого сустава с применением инъекций и прочих лечебных процедур. И только, когда после продолжительных мучений, результат не удается достигнуть, пациента отправляют на более серьезные исследования. Межпозвоночная грыжа шейного отдела легко диагностируется современными методами: рентгеном или электромиографией. Но самая точная диагностика проводится путем магнитно-резонансной томографии. Высокоточные аппараты МРТ покажут место, где локализована межпозвонковая грыжа, ее размеры, степень разрушения фиброзного кольца, защемления нервных окончаний.

После проведения обследования врач-невролог может точно поставить диагноз и назначить своевременное и эффективное лечение.

Лечение межпозвоночной грыжи.

Как лечить данное заболевание?

Стоит понимать, что полностью вылечить грыжу невозможно. Но она хорошо поддается консервативному лечению, направленному на снижение болевого синдрома и минимализацию неврологических нарушений, возникших в позвоночнике.

По назначению врача принимаются:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Стероидные препараты.
Миорелаксанты.
Болеутоляющие препараты (при сильном болевом синдроме возможно применение наркотических средств).
Успокаивающие препараты (в том числе антидепрессанты).
Снотворные препараты.

Для уменьшения компрессии применяют мочегонные препараты. Они назначаются в комплексе с препаратами калия и магния во избежание их дефицита. Помимо перорального приема препаратов, назначаются инъекции в область спинного мозга и межпозвонковых дисков. Это позволяет быстро локализовать боль.

Нехирургические методы лечения.

Используемые методы подбираются индивидуально для каждого пациента по результатам анализов и диагностических процедур.

Иглоукалывание – это применение позволяет не просто избавиться от болевого синдрома, но и повысить иммунитет, восстановить суставы и избежать возникновения воспалений.

Мануальная терапия – позволяет вернуть межпозвоночный диск на исходное состояние, просто пройдя безболезненный курс лечения у специалистов;

Кинезиотерапия – кинезиолог при помощи пальпации воздействует на мышцы и суставы, снимет мышечное напряжение, восстановит мышцы и связки;

Тибетский точечный массаж – знания тибетской и китайской медицины, которые помогают вылечиться, благодаря умелому нажатию на активные точки и активизации внутренних сил организма;

Гирудотерапия – лечение пиявками: пиявка выпрыскивает в кровь гирудин, снимающий воспаление и ускоряющий движение крови и лимфы;

Вакуум-терапия – проверенный метод, в основе которого лежит применение вакуумных банок. В результате пациент забывает не только о спинальных болях, но и о самой грыже.

Хирургические методы лечения.

Если проведенное нехирургическое лечение неэффективно, назначается операция.

Для принятия такого решения необходимы следующие условия:

Частичная или полная парализация верхних конечностей.
Постоянный болевой синдром, который не снимают обезболивающие препараты.
Отсутствие результатов лечения после терапии в течение полугода.

Операция имеет высокую степень риска из-за близости спинного мозга и большого количества нервных окончаний. Однако современные методы делают, и удаление грыжи возвращает пациентов к нормальной жизни.

Стоит помнить, что существует возможность рецидива заболевания после хирургического вмешательства. Это происходит из-за того, что первопричины заболевания, такие как дегенеративные процессы в шее, возрастные изменения, сохраняются. Современная медицина не может полностью восстановить эластичность диска, сохранив тем самым ядро от повторного выпячивания.

Лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика является важной составляющей терапевтического воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника.

Она позволяет решить целый ряд весомых задач, среди которых:

Вытягивание (или ретракция) шейных позвонков, что в последующем позволит полностью, либо частично освободить от пережатия спинномозговой корешок. Это в свою очередь ведет к снятию болевых ощущений.
Хрящи и костные ткани позвоночника будут иметь дополнительную возможность подпитки за счет улучшения кровоснабжения.
Тонус мышечного корсета шейного отдела позвоночника повысится, что в свою очередь даст возможность снять усиленную нагрузку с позвонков.
Выполнение комплекса упражнений – это профилактическая мера в отношении образования грыжевого мешка, который нередко формируется между соединительной тканью и спинномозговыми корешками.
Снятие спазмированности мышц.
Уменьшение воспаления, либо его полное устранение.
Повышение настроения, самочувствия и психосоматического состояния в целом.

Прежде чем приступить к выполнению комплекса упражнений, следует ознакомиться с правилами его проведения. Это сможет не допустить причинение вреда своему здоровью, а также значительно повысит терапевтический эффект.

Начинать приступать к реализации комплекса можно лишь в период ремиссии;
Самостоятельный подбор комплекса недопустим, предварительно необходима консультация лечащего доктора;
Болевые ощущения во время выполнения комплекса недопустимы, боль свидетельствует о том, что упражнение выполняется неверно, либо оно вообще противопоказано;
Прежде чем начать выполнять основные упражнения, необходимо мышцы предварительно разогреть;
Нельзя пропускать выполнения комплекса, занятия должны войти в систему;
Следует быть готовым к тому, что эффект от гимнастики не достигается моментально, на это потребуется время и упорство.

Здоровый образ жизни, правильная осанка, умеренные занятия физкультурой, грамотно оборудованное рабочее место, правильное питание и отсутствие лишнего веса – вот нехитрые профилактически приемы, которые значительно уменьшат вероятность возникновения этой болезни.

Источник

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.

Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:

Остеохондрозы шейного отдела.
Гиподинамия.
Травмы.
Неправильная осанка.

Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.

Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.

Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.

Симптомы грыжи

Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.

Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.

• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.

• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».

• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.

Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.

Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.

На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

Резкими перепадами давления.
Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
Возникают проблемы со слухом.
Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.

Диагностика и основные принципы лечения

Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела