Грыжа поясничного отдела позвоночника прогноз

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой дегенеративное заболевание позвоночника, сопровождающееся нарушением целостности и структуры его дисков вследствие травм или малоподвижного образа жизни. Разберемся с тем, что собой представляет это заболевание, как оно проявляется и как лечится.

Причины развития и факторы риска

В подавляющем большинстве случаев позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются на фоне остеохондроза, сопровождающегося ухудшением питания фиброзного кольца и изменением его структуры. Однако привести к развитию болезни могут и:

• дорожно-транспортные происшествия, падения на спину и удары;

• неправильный подъем тяжестей;

• односторонняя или двусторонняя дисплазия тазобедренного сустава;

• увеличенная или неправильно распределенная нагрузка на межпозвоночные диски;

• туберкулез и опухоли позвоночника;

• обменные нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы;

• сифилис;

• генетические болезни;

• хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся общей интоксикацией организма.

Причем предрасполагающими факторами в данном случае могут стать:

• избыточный вес, приводящий увеличению нагрузки на позвоночник;

• мужской пол;

• возраст 30-50 лет;

• сидячий образ жизни, сопровождающийся ухудшением питания тканей;

• тяжелый физический труд и, в особенности, требующий выполнения монотонных движений;

• курение, ухудшающее насыщение крови и, соответственно, костных и хрящевых тканей кислородом;

• частое травмирование позвоночника.

Стадии развития

В зависимости от степени тяжести течения заболевания различают следующие стадии грыжи:

• первую – пролапс или поясничную протрузию, сопровождающуюся смещением диска на расстояние, не превышающее 2 мм (за пределы тела позвоночника в этом случае он не выходит);

• вторую – краевое смещение диска, характеризующееся сдвигом, не превышающим 1.5см (пульпозное ядро, как и на первой стадии находится в теле позвоночника);

• третью – экструзию, проявляющуюся смещением ядра за пределы тела позвоночника;

• четвертую – свисание пульпозного ядра (может сопровождаться разрывом фиброзного кольца и вытеканием его содержимого).

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что симптоматика любой грыжи проявляется по мере развития болезни. Так, на начальных ее стадиях больного может беспокоить лишь незначительная болезненность в спине. Однако со временем к ней могут присоединяться:

• выраженные боли в крестцовой области;

• чувство тяжести и ощущение слабости в нижних конечностях;

• ограничение подвижности;

• боль, появляющаяся при ходьбе и отдающая в ноги;

• проблемы с внутренними органами;

• защемление нервных окончаний и онемение нижних конечностей.

По мере развития болезни боли переходят на поясницу и ноги.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением межпозвоночной грыжи является люмбалгия, сопровождающаяся острой болью, усиливающейся при любой двигательной активности. Подобное состояние может продолжаться до нескольких недель и значительно ухудшает качество жизни больного.

Терапия

Лечение грыжи во многом зависит от характера течения заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих болезней и противопоказаний и может осуществляться как консервативно, так и хирургически.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения заболевания является купирование болевого синдрома в острый его период и предотвращение рецидивов в последующем. С этой целью больным назначаются:

• медикаментозная терапия, подразумевающая использованием нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих боль, снимающих воспаление, уменьшающих отечность;

• паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами, обладающие обезболивающим эффектом;

• постельный режим, подразумевающий ограничение двигательной активности, недопущение движений, вызывающих боль.

После снятия острой симптоматики заболевшим назначаются:

• лечебная гимнастика (ЛФК);

• физиотерапия.

Целью указанных мероприятий, как правило, является укрепление связочного аппарата и мышечного корсета.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии и позволяет снять отечность корешков спинного мозга, обусловленную воспалением и, соответственно, убрать боль. В подавляющем большинстве случаев с этой целью используются:

• продукты пчеловодства;

• компрессы на основе сабельника болотного или конского жира, обладающих противовоспалительными свойствами и, соответственно, снимающих отек и устраняющих боль;

• растирания пихтовым маслом.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение грыжи назначается в крайнем случае – тогда, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и подразумевает выполнение одной из следующих операций:

• микродискэктомии, заключающейся в удалении части диска и не исключающей рецидива заболевания;

• ламинэктомии, представляющей собой удаление остеофитов, оказывающих давление на диск в области пораженного участка и способной привести к нарушению опорной функции позвоночного столба;

• установки имплантатов, выполненных из титана, в промежуток между позвонками.

Восстановительный период

Восстановительный период после любой из операций по удалению грыжи подразумевает:

• недопущение нахождения в сидячем положении на протяжении 3 месяцев;

• выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК).

Профилактика

Профилактика образования грыжи включает в себя:

• недопущение существенных нагрузок на спину;

• контроль веса;

• сон на средне жестком матрасе, на спине, позволяющий спине расслабиться;

• активный образ жизни, обеспечивающий достаточную нагрузку на спину и укрепляющий корсет мышц;

• здоровое, полноценное питание;

• отказ от курения и алкоголя.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет не допустить разрушение межпозвоночных дисков.

Прогноз

Несмотря на то, что межпозвоночная грыжа поясничного отдела представляет собой серьезное заболевание, способное привести к инвалидизации больного, своевременное и адекватное лечение патологии способно устранить мучительную симптоматику и предотвратить развитие рецидивов.