Грыжа пищевода операция в израиле
Профильные специалисты
Обследование при грыжах пищеводного отверстия
Клиники Израиля обладают наиболее современным медицинским оборудованием, облегчающим врачу диагностический поиск и позволяющим поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки. Израильские доктора стараются не придерживаться каких-то строгих диагностических стандартов, а предпочитают применять к своим пациентам индивидуальный подход:
- Для выявления грыж пищеводного отверстия диафрагмы лучше всего подходит рентгенографическое исследование с использованием контрастного раствора. Данный метод диагностики позволяет визуализировать дефекты диафрагмы и обнаруживать грыжевые выпячивания любых размеров.
- Фиброгастродуоденоскопия не столь эффективный метод как рентгенография, но благодаря ей можно оценить состояние слизистых покровов пищевода и желудка. На основании результатов исследования определяется тяжесть заболевания и необходимость дополнительных хирургических манипуляций.
- УЗИ-диагностика – определяет грыжевые выпячивания крупных размеров.
- pH-метрия – это диагностический метод, направленный на определении кислотности желудка.
Кроме того, особое значение для получения полной клинической картины имеют лабораторные тесты. Например, при анализе общего анализа крови можно обнаружить снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, указывающие на высокую тяжесть заболевания.
Методы лечения
Лечение диафрагмальных грыж должно быть комплексным с применением, как консервативных, так и оперативных методик. Основу лекарственной терапии составляет прием препаратов, действие которых направлено на снижение кислотности желудка.
Изолированное медикаментозное лечение грыжи пищеводного отверстия в Израиле проводится редко. Как правило, данная тактика применяется при дефектах небольшого размера или в случаях, когда оперативное вмешательство строго противопоказано.
Смысл оперативного вмешательства заключается в восстановлении нормального анатомического расположения органов ЖКТ, устранении грыжи и грыжевых ворот, с помощью ушивания пищеводного отверстия. Данные манипуляции должны восстанавливать расположение желудка и пищевода, предотвращать обратный заброс соляной кислоты и устранять беспокоящие симптомы. Существует несколько видов оперативного лечения грыжи пищеводного отверстия, с успехом применяемые в клиниках Израиля.
Гастропексия
Суть операции заключается в подшивании желудка к диафрагме, к передней брюшной стенке, круглой связке печени, брюшине или большому сальнику. Чаще всего при диафрагмальной грыже применяют трансабдоминальною гастропексию по Хиллу, в ходе которой производят подшивание кардиального отдела пищевода к предаортальной связке. Впервые гастропексия применена еще в далеком 1896 г. С того времени было разработано множество других оперативных методик, превышающих этот вид хирургического вмешательства по эффективности.
Фундопликация по Ниссену
Данная оперативная методика является наиболее используемой в израильских клиниках. Суть метода состоит в том чтобы «обернуть» дно желудка вокруг пищевода, и препятствовать выпадению органов через диафрагмальное отверстие. Операция может проводиться открытым путем или с помощью эндоскопической стойки. Эндоскопия – это разновидность оперативного лечения, применяемая при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и характеризуемая своей малой инвазивностью, низким риском развития послеоперационных осложнений и уменьшением длительности реабилитационного периода. Большинство передовых клиник Израиля предпочитает именно этот вид операций.
В ходе лапароскопической операции на передней брюшной стенке производится около 5 проколов, размером до 1 см. После этого брюшную полость наполняют углекислым газом. Это необходимо для того, чтобы приподнять абдоминальную стенку и создать хирургу пространство для работы. Через разрезы вводятся инструменты, с помощью которых и будет осуществляться манипуляции на внутренних органах.
Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.
Важно знать: вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.
В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба – $ 1950.
Экономия в $ 500
Фундопликация по Тупе
По сути, является своеобразной модификацией техники по Ниссену. Фундопликация по Тупе также может быть выполнена открытым или лапароскопическим способом. Главным отличием от предыдущего метода, является, то что дно желудка обворачивается частично вокруг пищевода, оставляя пространство для прохождения блуждающего нерва. Основным преимуществом метода является уменьшение случаев появления дисфагии после операции.
Фундопликация по Розетти
Также является к одной из модификаций операции по Ниссену. В дополнение к «оборачиванию» по задней части пищевода прошивается передняя стенка желудка. Благодаря этой технике удается сохранить некоторые артерии желудка, что значительно сокращает риск развития осложнений в отдаленном периоде.
Операция Бэлси
Оперативная методика, рекомендованная к лечению при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы больших размеров и/или при сопутствующем рефлюкс-эзофагите. При операции Бэлси осуществляется торакальный доступ, с помощью которого удаётся добраться до труднодоступных отделов пищевода. Также благодаря торакальному доступу можно вернуть часть пищевода обратно в брюшную полость, что не всегда удается при абдоминальных операциях. Такой тип хирургического вмешательства показан при сложных аксиальных грыжах.
Показания и противопоказания к операции
| Показания | Противопоказания |
| Грыжи крупных размеров, сдавливающие внутренние органы. | Выраженная коагулопатия (нарушение свертываемости крови). |
| Неэффективное медикаментозное лечение грыжи пищеводного отверстия. | Почечная и печеночная недостаточность. |
| Анемия, вызванная нарушением всасывания железа и витамина В12. | Онкопатология. |
| Нарушение проходимости пищевода. | Недавно перенесенные операции на грудной или брюшной полости. |
| Развитие тяжелых осложнений, таких как язва, эрозии, воспаление слизистой пищевода и кровотечение. | Тяжелое воспалительное заболевание инфекционного или аутоиммунного происхождения. |
| Беременность. | |
| Сердечная или дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации. | |
| Декомпенсированное течение сахарного диабета. |
Последствия и осложнения
Даже наиболее продвинутые медицинские технологии не всегда могут спасти от развития послеоперационных осложнений. В то же время, если не провести своевременное лечение, то последствия для здоровья больного будут намного серьезнее, чем предполагаемый риск от оперативного вмешательства. При оперативном лечении грыж пищеводного отверстия в отдаленный послеоперационный период может развиться рецидив заболевания, диспепсические расстройства и боль в эпигастрии. Однако, при соблюдении рекомендаций врача по модификации образа жизни – вероятность осложнений сводится к минимуму.
Реабилитация после лечения
После лапароскопических операций полный реабилитационный период может занимать от 15 до 30 дней. Чтобы не перегружать пищевод и желудок, в первые несколько суток, после проведенного оперативного вмешательства, пациентам разрешается пить только воду. Для полноценной нормализации работы пищеварительного тракта необходимо в течение, как минимум, 2-х месяцев придерживаться специальной диеты. Особенности питания обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.
Прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для большинства больных – благоприятный. В преимущественном большинстве случаев пищевод и желудок надежно фиксируются в брюшной полости, что предупреждает появление сопутствующих осложнений. У некоторых пациентов сохраняется изжога, диспепсия и горечь во рту, но нарушения подобного рода будут носить функциональный характер и при соблюдении врачебных рекомендаций могут даже не появиться.
Стоимость лечения грыжи пищеводного отверстия в Израиле
Цены на лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы зависят от специфики диагностического поиска, методики оперативного вмешательства, а также от сроков госпитализации. Общая сумма рассчитывается на основании объема лечебных мероприятий, оказанной реабилитационной помощи, приобретенных лекарственных препаратов, задействованного в ходе операции оборудования, при необходимости, и гонорара хирурга:
Процедура | Сколько стоит, $ |
| УЗИ | от 300 |
| Рентгенографическое исследование | от 120 |
| Фиброгастродуоденоскопия | от 1900 |
| Консультация хирурга | от 460 |
| Коррекция грыж | от 6300 |
| Подготовка к операции | от 650 |
| Резекция пищевода | от 13000 |
Отзывы о лечении грыжи пищеводного отверстия
Меня раньше часто беспокоила изжога. Я на это внимание особо не обращал, выпивал раствор соды и все проходило само собой. При этом долгое время занимался тяжелой атлетикой, и как-то раз потянул штангу, а меня как в груди схватит и не отпускает. Пошел к врачу, мне сделали снимок и говорят, что треть желудка уже перебежало за грудину. Доктор сказал, что грыжа и раньше была, оттуда и изжога, а я её еще дальше загнал. Нашел клинику в Израиле, по телефону объяснил ситуацию, отправил результаты обследований, сказали нужно оперироваться. Делали малоинвазивную операцию, длилась она часа два примерно. На следующий день уже спокойно ходил по отделению. Сейчас только парочка небольших шрамов осталась, как напоминание, а так в общем ничего не беспокоит, со спортом я на время завязал, здоровье важнее.
Егор, Санкт-Петербург
Операция мне просто жизнь спасла! Я от грыжи страдала лет 5, перепробовала кучу препаратов, но ничего не помогало. Когда спрашивала наших докторов – как мне быть?, они просто строили задумчивые мины и уходили в астрал. По советам подруги начала искать нормальное лечение. Решила обратиться за помощью к израильским докторам. Там просто прекрасные врачи! Все сделали в лучшем виде. Операция проходила лапароскопически, без осложнений – сейчас уже вернулась в строй. Теперь я просто счастлива, спасибо докторам за то, что делаете людей снова здоровыми!
Екатерина М.
Источник
Как и во многих других ведущих медицинских центрах мира, в клиниках Израиля практикуется мультидисциплинарный подход. Лечением пациентов занимается команда экспертов в различных областях медицины, в том числе: гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, торакальный хирург, патолог, радиолог, диетолог, физиотерапевт и реабилитолог. Объединив специализированные знания и навыки, они подбирают терапевтическую стратегию, которая наиболее соответствует уникальным потребностям пациента.
Быстрая и качественная диагностика играет решающую роль в эффективности лечения. Израильские клиники выполняют все стандартные диагностические тесты для выявления грыжи пищевода, включая: рентген с контрастированием, эндоскопию и манометрию. Если у вас присутствуют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, израильские врачи предлагают комплексную оценку вашего состояния, включая 24-часовое капсульное измерение уровня рН и импедансометрию. Результаты всех исследований обычно доступны уже в тот же или на следующий день. Четко скоординированный процесс диагностики позволяет медикам поставить правильный диагноз в самые краткие сроки и подобрать наиболее эффективный план лечения.
Что такое грыжа пищевода
Грыжа – это выпячивание части органа через мышечную стенку, которая его окружает. Пищеводная грыжа возникает, когда верхняя часть желудка выталкивается в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме – мышце, отделяющей грудную полость от брюшной.
На начальном этапе развития эзофагелаьная грыжа не вызывает никаких симптомов. Однако, по мере ее увеличения, большая часть желудка, а иногда и другие органы начинают проскальзывать в грудную клетку. Иногда грыжа сдавливает желудок, вызывая боль и дискомфорт. Патологическое положение желудка приводит к забрасыванию желудочного сока в пищевод, провоцируя развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме этого, может происходить ущемление и перекручивание желудка. Это тяжелое состояние, требующее неотложной медицинской помощи – в большинстве случаев хирургической операции.
Основными симптомами пищеводной грыжи являются:
- Изжога
- Отрыжка
- Тошнота и рвота
- Срыгивание или забрасывание содержимого желудка в пищевод
К более серьезным симптомам относятся:
- Трудности при глотании, особенно твердой пищи
- Чувство пресыщения даже после приема небольшого количества пищи
- Боль в грудной клетке или области живота
- Затрудненное дыхание после приема пищи или ухудшение одышки
- Изменение голоса (охриплость)
- Внутрибрюшное кровотечение, главные признаки которого: рвота с ярко-красной кровью, темно-красный или черный стул, анемия, ненормальные анализы крови.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Диагностика и обследование грыжи пищевода в Израиле
После тщательного медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни, врач назначит один или несколько диагностических тестов, которые помогут определить причину присутствующих у вас симптомов. Это могут быть:
- Рентгенограмма. Первичное исследование, позволяющее получить общее представление о состоянии органов грудной клетки.
- КТ. Позволяет получить серию детализированных изображений (срезов) внутренних структур тела. Чтобы повысить четкость визуализации может быть использовано контрастное вещество.
- Эндоскопия. Врач вводит эндоскоп через рот, продвигая его в пищевод. Миниатюрная видеокамера, которой оснащен инструмент позволит ему оценить состояние слизистой пищевода. Иногда в рамках этой процедуры проводится биопсия – взятие небольшого образца ткани из подозрительной области для последующего гистологического анализа.
- Рентген с барием. Это исследование заключается в выполнении серии рентгеновских снимков пищевода и желудка после того, как пациент проглатывает небольшое количество контрастного вещества. Если больной жалуется на проблемы с глотанием, рентген с барием может быть полезен в обнаружении областей сужения, так называемых стриктур.
Лечение грыжи пищеводного отверстия в Израиле
Выбор терапевтической тактики будет зависеть от типа и степени выраженности симптомов, присутствующих у пациента, а также от его возраста и текущего состояния здоровья. Многие пациенты не нуждаются в лечении. Им будет рекомендована диета и коррекция поведения. Вопрос о начале агрессивной терапии рассматривается израильскими врачами в следующих случаях:
- Отек и покраснение (воспаление) пищевода (эзофагит)
- Тяжелые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Высокий риск защемления и некроза желудка
На основе результатов комплексной диагностики израильские врачи разрабатывают персонализированный план лечения.
Ведущие клиники в Израиле
Методы лечения грыжи пищевода в Израиле
- Медикаментозная терапия. К лекарственным средствам, используемым для облегчения симптомов пищеводной грыжи, относятся: антациды (нейтрализуют кислоту, вырабатываемой желудком), альгинаты (образуют гелевый защитный барьер на поверхности слизистой оболочки), ингибиторы протонной помпы и антагонисты Н2-рецепторов (снижают выработку соляной кислоты). В Израиле применяются только современные высокоэффективные и безопасные препараты.
- Эндолюминальная гастропластика. Это инновационная процедура. Она является наименее инвазивной из имеющихся на данный момент. Операция не требует выполнения внешних разрезов, вместо этого врач вводит эндоскоп в рот и продвигает его в пищевод. В точке, где пищевод встречается с желудком, хирург под контролем эндоскопа создает складки из ткани желудка. Это приводит к сужению просвета пищевода и предотвращает заброс содержимого желудка. Отзывы о лечении грыжи пищевода в Израиле этим методом исключительно положительные.
- Лапароскопическая хирургия. Это малоинвазивный способ хирургической коррекции грыжи. По сравнению со стандартной открытой операцией он обладает рядом преимуществ: снижение риска кровотечения и инфекции, быстрое восстановление пациента плюс отсутствие выраженных рубцов. Хирург делает 3-5 небольших разреза, через которые вводятся лапароскоп и миниатюрные инструменты. Руководствуясь изображением, передаваемым с камеры лапароскопа, врач возвращает желудок в исходное положение и оборачивает его верхнюю часть вокруг пищевода, укрепляя сфинктер.
- Открытая хирургия. Такие операции более агрессивны, чем малоинвазивные процедуры. Для получения доступа к операционному полю, хирург делает один большой разрез в брюшной полости. Затем он возвращает органы в нормальное положение, ушивает диафрагму и укрепляет пищеводный сфинктер. Несмотря на то, что это достаточно сложная операция, благодаря высокой квалификации и большому опыту израильских хирургов, риск операционных осложнений сведен к минимуму.
Цена лечения грыжи пищевода в Израиле
Сумма, которая потребуется на лечение во многом зависит от наличия симптомов и степени их тяжести. Для некоторых пациентов будет достаточно медикаментозной коррекции ГЭРБ, вызванной грыжей, в то время как другие потребуют проведения сложного хирургического вмешательства. Поэтому ориентировочную стоимость терапии вы сможете узнать после комплексного диагностического обследования. Но в среднем, цены на медикаментозное и хирургические лечение пищеводной грыжи в Израиле на 30%-50% ниже, чем в клиниках США и Западной Европы.
Преимущества лечения грыжи пищевода в Израиле
- Мультидисциплинарный подход с составлением персонального терапевтического протокола
- Быстрое и качественное диагностическое обследование
- Прекрасная техническая оснащенность израильских клиник
- Доступ к медикаментозным препаратам последней генерации
Предоставление персонального кейс-менеджера для координации процесса лечения
Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.
Источник
