Грыжа паховая лечение мазь
Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.
Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.
В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.
Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.
Причины возникновения
Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.
Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.
Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.
Предрасполагающие причины это:
- генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
- возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
- особенности телосложения;
- степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
- паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.
А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.
К таким факторам относят:
- тяжелый труд, спорт;
- запоры;
- затрудненное мочеиспускание;
- частый кашель.
И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.
Косая и прямая
Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.
- Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
- Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.
Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.
Пахово-мошоночная грыжа
Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.
Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.
Симптомы паховой грыжи у мужчин
В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.
Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.
Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.
Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.
Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:
- кровь в кале;
- невозможность сходить в туалет по большому;
- тошнота до рвоты;
- паховые боли;
- невправление выпадения даже лежа.
В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.
Последствия паховой грыжи, если не делать операцию
При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.
Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:
- воспаление грыжи или яичка;
- превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
- непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.
Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.
Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции
Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.
Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.
Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:
- При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
- Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
- В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы
Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.
Лечение паховой грыжи
Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).
К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.
Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.
Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:
- Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
- Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.
Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.
Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.
Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.
Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.
Сколько длится операция?
Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.
Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.
Реабилитация после операции
После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.
Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.
Источник
Паховые грыжи составляют 75% от всех выпячиваний передней брюшной стенки, потому это заболевание хорошо изучено, как и методы его устранения. Операция при грыже не единственный верный вариант, а иногда и опасен, особенно для мужчин, так как есть риск повреждения семенного канатика. Лечение паховой грыжи без операции включает ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, плавание и народную медицину. Выпячивание у новорожденных необходимо лечить в возрасте до 6 лет, тогда его можно вправить естественным путем. У взрослых вылечить паховую патологию сложнее, и это занимает от 2-х недель до нескольких месяцев.
Перед тем как лечить паховое выпячивание, необходимо обследоваться для исключения осложнений и выявления противопоказаний к отдельным методикам, возможно, заключение покажет только один выход в проведении операции. Важно понимать, что консервативными методами можно только на время вправить дефект, но заболевание не будет исключено. Небольшая грыжа может стать на место, и укрепление мышечной стенки будет удерживать органы на своем анатомическом месте, но как только на организм будет оказан раздражитель в виде высокой нагрузки или травмы, дефект вернется.
Показания к безоперационному лечению паховой грыжи у взрослых:
• небольшой дефект в районе паха;
• возраст до 7 лет;
• противопоказания к проведению операции;
• инфекция мочеполовой системы.
Важно! Специалисты не одобряют безоперационное лечение пахового дефекта, все методики направлены на снятие симптоматического комплекса и поддержание состояния до момента проведения операции, а также в случае невозможности радикального удаления.
Паховый бандаж
Поддерживающий пояс при паховой патологии применяется на время физической активности, когда удается вправить грыжу самостоятельно. Есть детские, мужские, женские пояса, а также бандажи для беременных. Это приспособление применяется исключительно для профилактики прогрессирования заболевания и ущемления органов. Рекомендуется носить такой пояс всем больным с паховой грыжей, но как можно меньше, так как он приводит к ослабеванию мышц, что только усугубляет заболевание.
Поддерживающие бандажи очень популярны, но стоит учитывать, что это только профилактический метод при незначительном дефекте, но вылечить им грыжу невозможно и есть риск только ухудшить состояние.
Физическая нагрузка
Среди всех методов лечения пахового дефекта без операции гимнастика выступает наиболее рациональным и действенным способом. Укрепление мышц в отличие от других методов позволяет поддерживать грыжу постоянно без дополнительных приспособлений.
Врачи рекомендуют заниматься следующими видами физической активности:
1. Плавание в бассейне: находясь в воде сложно травмироваться и сделать неправильное опасное движение, которое осложнит паховую грыжу, но мышцы будут постоянно в тонусе;
2. Ходьба и легкий бег в бандаже положительно сказываются на состоянии передней брюшной стенки;
3. Упражнения на мышцы живота тренируют косые и прямые мышцы, слабость которых и становится причиной грыжи, особенно у мужчин.
Лечебная гимнастика первое время проводится под наблюдением врача, после изучения всех особенностей продолжить занятия можно в домашних условиях.
Физкультура помогает избавиться от основной причины заболевания, и вместе с физиотерапией и медикаментами полностью устраняет все клинические проявления паховой грыжи.
Физиотерапевтические методы
При паховой грыже могут появляться такие осложнения, как инфекция или флегмона, в таком случае нужно лечить лазером и УВЧ. Ультрафиолетовое облучение способствует заживлению тканей, что показано также после операции на паховой грыже. При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта для улучшения перистальтики могут проводиться диадинамотерапия, индуктотермия, лечение грязью и парафином.
Парафиновые ванны рекомендуется принимать в течение месяца вместе с озокеритолечением.
При любой грыже показан лечебный массаж, который положительно влияет на кровообращение и предупреждает застой. При паховом дефекте массаж может проводить только специалист, воздействуя на мышцы передней брюшной стенки. У маленьких детей до 5 лет удается вылечить грыжу, применяя только массаж и народные методики.
Народная медицина
Нетрадиционный подход применяется больными, чтобы лечить грыжу на начальной стадии формирования и у детей. В домашних условиях можно готовить мазь, компресс, делать лечебные ванны.
Действенное средство фитотерапии – лечебная мазь, приготовленная из свиного жира и куриного яйца. Для этого нужно вскипятить воду, растопить в ней 500 г свиного жира. В отдельную емкость положить яйцо и залить уксусом, дополнив ее жиром. Полученную смесь оставить на неделю в темное прохладное место. После 7 дней разогреть жир и добавить в него два перепелиных яйца. Все это сбивается до однородной массы и полученная мазь хранится в холодильнике. Эта мазь втирается в пораженный участок, после чего прикрывается повязкой на 2 часа. Лечение паховой грыжи без операции также может проводиться мазью, приготовленной из листьев подорожника, золотого уса, индийского лука.
Барсучий жир также эффективен в лечении паховой грыжи, он проникает в мягкие ткани и угнетает патологический процесс, приводя в норму мышечно-связочный аппарат.
Лечить паховый дефект можно следующими народными методами:
1. Компресс из коры дуба: чайную ложку коры дуба залить 200 мл воды, настаивать на паровой бане 15 минут, после чего смочить в растворе марлю и приложить к паховой грыже. Такой метод помогает избавиться от боли;
2. Компресс из ржаного хлеба и полыни помогает вылечить грыжу без осложнений, предупредив рецидив. Нужно измельчить хлеб, лук и смешать их, затем приложить к паховой грыже;
3. Настои трав готовятся для того, чтобы избавиться от общей симптоматики заболевания и укрепить иммунитет. Фитотерапией можно вылечить сопутствующие заболевания мочеполовой системы.
Источник
Паховая грыжа.
Паховая грыжа- патология, при которой часть органов брюшной полости проникает в подкожное пространство. Местом расположения является паховая область человека. Данным заболеванием могут страдать как мужчины, так и женщины.
Факты. По статистике этот недуг встречается в 10 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Это связано с анатомической разницей строения, брюшной стенки и размещения мочеполовых органов у обоих полов. Интересно, что правосторонние паховые грыжи встречаются чаще, чем левосторонние.
Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная грыжа появляется в следствии внутриутробных процессов, при которых развиваются слабые места в паховом канале. Приобретенная грыжа- результат ослабления соединительных тканей и мышц брюшной стенки.
В начальной стадии заболевания паховая грыжа не приносит явно выраженного дискомфорта. Но по мере разрастания может привести к ущемлению внутреннего органа, что приводит к нарушению его работы и воспалению.
Структура паховой грыжи.
Внутренне пространство и кожно-жировая прослойка разделяет парная группа мышц, образующая паховый канал. Он состоит из внутреннего и внешнего пахового кольца. Патология этого органа и приводит к возникновению заболевания.
Образование грыжевых ворот позволяет проникать внутренние органы (частично или полностью) через паховый канал в поджировое пространство брюшины. Это может быть часть петли кишечника, толстой кишки, селезенки и других органов брюшной полости. У женщин возможно выпадение яичника.
Классификация паховых грыж.
Приобретенная паховая грыжа по происхождению разделяется на первичную (возникающую в начальной стадии заболевания), рецидивную (повторно возникающую на одном и том же месте) и послеоперационную (возникающую на месте хирургического вмешательства).
Структуры паховых грыж разделяются на четыре типа:
Косая. Причина возникновения- ослабление брюшной стенки, выпадает через внешнее паховое кольцо;
Прямая. Выпячивается через брюшную стенку через внутреннее кольцо. Имеет небольшие размеры и минимальный шанс ущемления.
- Скользящая. Наблюдается при неполном выпадении в грыжевой мешок.
Возможно развитие комбинированной паховой грыжи, имеющую две и более структур. По месту появления грыжи делятся на односторонние и двухсторонние.
Степень патологии во врачебной практике разделяется на начальную, канальную, паховую и пахово-мошоночную.
Врожденные паховые грыжи наблюдаются в нижней части живота у мальчиков на момент рождения и могут быть диагностированы в первые годы жизни.
Основные причины развития патологии.
Основные причины появления паховых грыж разделяю на две группы: предрасполагающие и производящие.
К предрасполагающим факторам относятся:
наследственная предрасположенность
патология внутриутробного развития (слабость соединительной ткани и патология влагалищного отростка брюшины)
индивидуальность строения мышечных групп и телосложения.
На фоне предрасполагающих факторов развитие заболевания наблюдается в следующих случаях:
систематическое или разовое поднятие тяжестей (при постоянном внутреннем давлении возможно расслоение и формирование грыжи)
систематические запоры и сильный кашель (увеличение давления на слабые места передней стенки брюшины)
у женщин – сложные роды, сопровождающиеся длительными схватками.
Во всех случаях причиной недуга является высокое внутрибрюшное давление и ослабление кольца пахового канала.
Симптомы заболевания.
Симптомы заболевания у мужчин определяются внутренними ощущениями и внешними проявлениями. К внутренним ощущениям относятся дискомфорт при физической активности в районе нижней части живота. При внутреннем попадании грыжи в мочевой пузырь или в петлю кишечника- нарушение физиологических процессов (запоры и затрудненное мочеиспускание).
Внешние проявления:
небольшое выпячивание в нижней части живота
одностороннее увеличение мошонки (пахово-мошоночная грыжа)
изменение размера припухлости в лежачем положении и увеличение при физических нагрузках.
В свою очередь симптомы ущемленной и не ущемленной грыжи имеют свои различия.
Ущемленная грыжа сопровождается сильными болевыми ощущениями в области грыжевого выпячивания, появляется явная ассимитричность в районе паховой области, грыжа не вправляется в брюшную полость.
Не ущемленная грыжа. Выпячивание имеет относительно небольшой размер, отсутствуют болевые ощущения. Могут наблюдаться небольшие отклонения при мочеиспускании, тошнота и дискомфорт при движении.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу для точной диагностики заболевания.
Диагностика паховых грыж.
Общий осмотр хирурга позволяет определить выпячивание и наличие паховой грыжи (за исключением внутренней патологии). Более детальная диагностика: определение состояния мышечного слоя, пальпация, УЗИ, общеклинические анализы крови и мочи, позволят определить степень и разновидность грыжи.
С помощью пальпации у мужчин исследуют лимфатические узлы, мошонку, яички, вправляемость выпячиваемой грыжи. Манипуляции проводят в стоячем и лежачем положении.
Наличие ущемления грыжи устанавливают методом реагирования грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле («Симптом кашлевого толчка»).
Проведение УЗИ паховой области позволяет оценить степень и состояние грыжевого мешка. Для более информативной картины патологии используют введение в кишечник контрастной жидкости, которая при рентгеновском исследовании позволяет определить точные параметры паховой грыжи (ирригоскопия).
После установки точного диагноза, хирургом назначается индивидуальная терапия.
Как лечить паховую грыжу.
Хирургический метод избавления от этого недуга является основным. Проведение этой процедуры проводиться как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. В последнем случае операция является малотравматичной и проводиться современными высокотехнологичными инструментами. Лапароскопия выполняется внебрюшинным или внутрибрюшинным способом.
Основная цель операции- иссечение грыжевого мешка. После проведения этой процедуры проводят следующие виды манипуляций:
Герниопластика. Пластика с использованием собственных тканей пациента (методы Бассини, Постемпского, Шоулдайса)
Герниопластика. Использование искусственных материалов (гипоаллергенная сетка из полимеров). Исключает случаи рецидивов и ускоряет процесс реабилитации.
Не натяжная герниопластика (метод Лихтенштейна) проводиться открытым способом с использованием сетчатого импланта. Время операции составляет 30-40 минут, нахождение в стационаре 15-20 часов, полное восстановление наступает через 4-6 месяцев. Сетчатый имплант подбирается для каждого пациента индивидуально. Это метод является наиболее востребованным у хирургов всего мира.
При ущемленной грыже требуется экстренное вмешательство. Последствия этого вида недуга могут привести не только отмирание выпяченного органа, но и сепсис при разрыве грыжевого мешка.
Все виды хирургического вмешательства проводятся под местным наркозом (спинальная или эпидуральная). В случае сложных манипуляций и индивидуальных показаний применяется общая анестезия.
Как лечится паховая грыжа без операции.
При определении у пациента предрасполагающего фактора развития паховой грыжи и противопоказаний к хирургическому вмешательству, проводиться ряд манипуляций для предотвращения заболевания и укрепления брюшной стенки:
использование индивидуальных бандажных систем
рекомендация по снижению физических нагрузок
коррекция рациона питания для нормализации физиологических процессов
устранение заболеваний бронхо-легочной системы
коррекция двигательной активности.
Все эти мероприятия направлены на устранение внутрибрюшного давления и поддержания брюшной стенки. Так же необходимо постоянно проходить осмотр у лечащего хирурга. Постоянный мониторинг позволит избежать дальнейшего развития патологии.
Осложнения и профилактика.
Как и любое другое оперативное вмешательство грыжеиссечение сложный и стрессовый процесс для организма. Даже после грамотно проведенной операции возможны некоторые осложнения. Среди них воспаление вправленного участка органа, дисбаланс в работе ЖКТ, долгий процесс восстановления после открытой операции, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов.
При возникновении этих факторов, а также при повышении температуры тела, ознобе, рвоте, кровяных выделения в кале необходимо срочно обратиться к врачу.
В послеоперационный период в целях профилактики необходимо строго следовать рекомендациям хирурга:
строгий постельный режим в течении 24 часов после операции
полный курс медикаментозной терапии (антибиотики, обезболивающие, антикоагулянты)
проведение антисептических процедур
щадящий режим физических нагрузок.
поддержание индивидуальной массы тела
В период полного восстановления (до 6 месяцев) ограничить поднятие тяжестей, соблюдать диету и избегать статических нагрузок.
В целях профилактики рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление поясничного отдела и брюшной стенки. При физических нагрузках требуется ношение ортопедического бандажа. Эти и другие меры, назначенные специалистом, позволят избежать патологии и ее рецидивов.
Где сделать операцию.
Лечение паховой грыжи практикуется во всех специализированных медицинских центрах. Это хорошо изученная и безопасная процедура. При выборе клиники мы рекомендуем руководствоваться следующими характеристиками:
наличие практикующих хирургов (стаж, количество профильных операций, наличие сертификата и т.д.)
особенности клиники (наличие современного оборудования, ценовая политика, место расположения, младший медицинский персонал, практикующий анестезиолог).
отзывы в социальных и специализированных сетях.
Цены на лечение паховой грыжи
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Врожденная водянка яичка (водянка + паховая грыжа) | 43000 рублей |
| Грыжесечение паховой грыжи | 35500 рублей |
| Лапароскопическое удаление паховой грыжи (с сеткой) | 35000 рублей |
| Паховая грыжа II категории сложности | 30000 рублей |
При выборе нашей клиники вы получите профессиональную услугу и гарантированный результат операции по удалению паховой грыжи. Хирурги нашей клиники имеют стаж работы более 30 лет. Ими сделаны сотни подобных операций. Они владеют всеми современными методами хирургических манипуляций. Специализированное оборудование, профессиональный персонал, новейшие медикаментозные препараты и наличие разных видов имплантов помогут решить вашу проблему.Будьте здоровы!
Источник
