Грыжа не могу спать

При грыже позвоночника ущемляются нервные окончания, и чаще всего возникает сильная боль. Человек с такой проблемой вынужден менять свой привычный образ жизни, ему нельзя поднимать тяжести, нужно беречь спину, принимать хондропротекторы, правильно питаться и спать. Во сне люди проводят значительную часть жизни, и если нагрузки на позвоночник в дневное время заложены физиологически, то ночью организм должен полноценно отдыхать. Даже здоровому позвоночнику тяжело выносить двойную нагрузку — и днем, и ночью, а при наличии проблем со спиной – тем более.

Значение правильного сна при грыже позвоночника

Шейный отдел очень подвижен и подвержен возникновению грыж. Грудная патология встречается намного реже. Поясничная грыжа обычно образуется между четвертым и пятым позвонками поясницы, из-за особой нагрузки на этот участок тела такая патология встречается в 90% случаев. Важно научиться спать при межпозвоночной грыже правильно. Во сне человек бессознательно меняет положение тела, и такие движения приводят к смещению позвонков, что может вызвать боль.

Боли в спине

Подготовка постели при грыже

Здоровому сну при грыжевых образованиях способствует правильный выбор постели и применение валиков и подушек. Когда очаг располагается в районе поясницы, важен хороший матрас, а при патологии шейного отдела необходимо фиксировать область шеи. В любом случае, следует соблюдать самое главное условие — в лежачем положении позвоночник должен сохранять прямую линию.

В идеале неплохо приобрести регулируемую кровать. Такие кровати весьма недешевы, поэтому можно просто укрепить снизу обычную постель прочным листом ДСП, чтобы она не прогибалась. Некоторым очень помогает сон на тонкой циновке прямо на полу. Также при грыже межпозвоночных дисков можно спать в откидном кресле, это тоже снижает нагрузку на нижнюю часть тела.

Выбор матраса

Какой матрас выбрать людям, страдающим от проблем со спиной? Вот общие рекомендации по выбору:

• Приобретать такие изделия следует только у производителей, имеющих сертификат качества и хорошие отзывы на такую продукцию;
• Перед покупкой нужно проверить изделие на удобство, попросить разрешения полежать на нем минут 15. Ощущения должны быть комфортными в положениях и на боку, и на спине;
• Нужно отдавать предпочтение гипоаллергенным и максимально натуральным материалам;
• Чехол следует выбирать гигроскопичный и съемный, чтобы его можно было легко стирать.

Нежелательно выбирать наполнение из пены с эффектом памяти, которая обычно бывает слишком мягкой для людей с грыжей межпозвоночного диска. Матрас средней жесткости позволит позвоночному столбу принимать наилучшее положение во время сна. При обострении болезни лучше не спать на слишком жестком, это дает дополнительную нагрузку на позвонки.

Отличным вариантом будут двусторонние ортопедические изделия с мягкой и жесткой стороною, например, с кокосовым наполнителем и латексом. При обострениях нужно использовать жесткую сторону, а при ремиссии – более мягкую. Пожилым людям рекомендуются мягкие матрасы, а молодым людям лучше подбирать пожестче.

Следует упомянуть о негативных отзывах по поводу пружинных матрасов. Действительно, старые дешевые модели не могут обеспечить спине правильное положение, провисают, деформируются. В современных же моделях каждая из пружин находится в отдельном чехле, поэтому нагрузка распределяется наилучшим образом. Поэтому вполне подойдет качественный пружинный матрас.

Жесткость матраса при межпозвонковой грыже должна зависеть и от массы тела пациента. Чем больше его вес, тем более жестким должен быть матрас.

 Выбор подушки

Ортопедическая подушка всегда имеет особую структуру, соответствующую анатомическим изгибам тела, что и отличает ее от обычной. Такая форма помогает уменьшить нагрузку на остальные отделы позвоночника в области спины. Спать совсем без подушки при грыжах не рекомендуется, особенно при шейных патологиях.

Ортопедическая подушка

На что нужно обратить внимание при покупке:

• Предпочтительнее вытянутая форма подушки;
• Ширина должна соответствовать длине плеч;
• При положении на спине на подушку должен опираться только затылок, а ее концы должны быть расположены выше плеч. При лежании на боку подушку подкладывают под шею, а не под голову.

Правильные позы для сна при грыже

В каком положении спать при проблемах с межпозвоночными дисками, как правило, каждый решает сам. То, что подходит одному человеку, необязательно будет комфортным для другого. Позы для сна:

• На спине. Является наиболее благоприятной, особенно для больных с остеохондрозом и межпозвоночной грыжей. При этом лучше слегка согнуть колени, подложив под них жесткую подушку среднего размера. Но не стоит спать на спине в остром периоде болезни, так как из-за возникшего отека усилится давление на нервные окончания. При грыже в шейном отделе валики подкладываются под шею и поясницу.
• На боку, на стороне ощущения максимальной боли, слегка подогнув ноги. «Поза эмбриона» считается наилучшей во время сна и помогает частично облегчить боль. Особенно полезна она при грыже грудного отдела. Верхняя нога сгибается в колене, а нога, лежащая снизу, остается прямой. Также допустима при патологии шейных позвонков. При этом нужно следить, чтобы шея располагалась параллельно кровати.
• На животе. Не очень удачное положение, в котором естественный изгиб позвоночника распрямляется, что оказывает дополнительную нагрузку на связки и мышцы спины. В такой позе человек вынужденно поворачивает голову набок, что может обострить боль в районе шеи. Однако при грыже в поясничном отделе иногда все-таки рекомендуется спать на животе с валиком между ног, так как это снимает снимается с поясничного отдела позвоночника.

Изменения от неправильно подобранной постели у здорового человека могут возникнуть лишь через десятки лет. Если позвоночник не отдыхает за ночь и постоянно находится в состоянии усталости, это приводит к его преждевременному изнашиванию. А у человека с проблемами позвоночника неправильное положение во время ночного сна и неправильная постель могут свести на нет все усилия врачей.

Развитие остеохондроза никогда не возникает внезапно – до появления первых симптомов могут пройти десятки лет. За это время в межпозвоночных дисках накапливаются изменения, приводящие к постепенному изнашиванию позвоночного столба. Но возникновение заболевания человек ощущает в определённый момент, когда ресурсов спины уже не хватает. В зависимости от деятельности и активности остеохондроз завершается различными осложнениями. Самое неприятное из них – грыжа поясничного отдела, которая требует длительного лечения и восстановления.

Все болезни позвоночника сопровождаются болью, что связано с повреждением нервных корешков, выходящих из спинного мозга. С этим симптомом справиться легко, но возникает другой вопрос – как предотвратить её возвращение? Для этого и предназначены методы физиотерапии, из которых лечебная физкультура наиболее подходит для восстановления после грыжи поясничного отдела.

Её упражнения отличаются универсальностью – их можно использовать и для профилактики осложнений остеохондроза. Помимо лечебной физкультуры, следует обратить внимание на то, как вы спите. Во время сна позвоночник должен расслабляться, а неправильно подобранная кровать или подушка зачастую препятствует этому. Подробные рекомендации можно получить у лечащего врача – после грыжи поясничного отдела он уделяет этим моментам особое внимание.

Занятия физкультурой при больном позвоночнике

Если вы находите у себя симптомы, характерные для остеохондроза, то можно смело начинать выполнять упражнения лечебной физкультуры. Они отличаются разнообразием, что позволяет применять их в любом возрасте – это особенно важно для пожилых пациентов. Их возможности часто бывают ограничены, что требует от врача составления индивидуальной программы занятий. Выполнять упражнения можно следующим образом:

1. Домашние тренировки приемлемы для пациентов на последних этапах реабилитации после грыжи поясничного отдела. Им незачем тратить лишнее время и средства, чтобы выполнять простую физкультуру. Им достаточно поддерживать мышцы спины в тонусе, делая ежедневную «зарядку».
2. Групповые и индивидуальные тренировки в спортивном зале подходят для людей с начальными стадиями остеохондроза. Программа упражнений и наблюдение тренера уже через несколько месяцев вернут спине гибкость и силу.
3. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся в различных лечебных учреждениях. Они могут быть в виде курса, назначенного врачом, который выполняется только в условиях больницы. Сейчас существуют и частные клиники, в которых пациент может пройти курс за личные средства.
4. Для пожилых людей и пациентов с грыжей поясничного отдела рекомендуется прохождение лечения в условиях санатория. Там специалисты следят за правильностью и регулярностью соблюдения всех мероприятий.

Лечебная физкультура является довольно безопасным методом лечения, но при неверном подборе упражнений может ухудшить результаты восстановления.

Рекомендации по выбору вида нагрузки

Несмотря на большой объём движений, ежедневно выполняемый человеком, его мускулы работают лишь в нескольких режимах. От их сочетания зависит результат, который требуется от мышц – сила или скорость. Поэтому существует два основных вида нагрузки, прилагаемой к позвоночнику:

• При изометрической нагрузке мышцы, окружающие позвоночный столб, сокращаются в состоянии максимального укорочения. Это наблюдается при поднятии человеком тяжести с согнутой спиной – такой механизм очень вредит суставам. Поэтому при восстановлении позвоночника следует избегать этой нагрузки, не поднимая тяжести больше десяти килограммов.
• Изотоническая нагрузка выполняется при максимально растянутых мышцах, когда они при движении изменяют свою длину. Все упражнения лечебной физкультуры стараются построить на этом принципе – растяжение позвоночного столба снимает боль и скованность при движениях.
• Но для грамотного восстановления после грыжи поясничного отдела требуется сочетание сразу двух видов нагрузки. Это предотвращает отмирание мышечных волокон в период, когда пациент носит гипсовый или жёсткий корсет. Если упражнения были подобраны правильно, то больной быстро вернётся к повседневной работе.

Программу занятий физкультурой можно составлять, опираясь только на медицинскую литературу – там чётко определены сроки и дозирование нагрузки.

Рекомендации по выбору упражнений

Длинные мышцы спины расположены вдоль позвоночника, образуя его прочный каркас. Их тренировка включает в работу небольшие мускулы, окружающие межпозвоночные суставы. Упражнения по их укреплению представляют собой разгибательные движения при фиксированных ногах и тазе. Это осуществимо на специальных тренажёрах, оснащённых валиками.

Многие больные считают, что укреплять спину можно только разгибательными движениями. Но это мнение неправильно – позвоночник необходимо поддерживать со всех сторон. От природы он снабжён сильными разгибателями, которые «тренируются» ежедневно. Поэтому важно сочетание нагрузки на мышцы спины и брюшного пресса:

1. Основное упражнение называется гиперэкстензия – больной максимально наклоняется вниз, сгибая спину, а затем возвращает её в прямое положение. Движение выполняется плавно и без рывков – важно не допускать сильного разгибания. При восстановлении после грыжи оно служит для профилактики рецидива болезни.
2. Для разгрузки поясничного отдела тренируют мускулы брюшного пресса – в зависимости от состояния это можно делать лёжа или на турнике. Второй вариант больше подходит людям, у которых ещё нет стойких изменений в позвоночнике (грыжи).
3. Мышцы живота в положении лёжа качают плавно и медленно, сгибаясь и касаясь руками коленей. При этом следует максимально напрягать мускулы, чтобы чувствовать нагрузку.
4. На турнике пресс качают поднятием ног, но только согнутых в коленных суставах. Такая мера позволяет снизить нагрузку на позвоночник, предотвращая возникновение боли у пациентов с грыжей.
5. Для укрепления боковых стенок живота применяют наклоны туловища в разные стороны.
6. Начинают все нагрузки без отягощений, но постепенно их можно выполнять с небольшими гирями или гантелями. Начинают с одного килограмма, постепенно доводя вес до предельного уровня (10 кг).

При грыже стоит исключить любые упражнения, связанные с вращением туловища – одно неловкое движение может легко привести к защемлению нерва.

Сон при больном позвоночнике

Когда человек лежит на ровной и твёрдой поверхности, то нагрузка на позвоночник становится минимальной. Это позволяет улучшиться кровотоку в межпозвоночных суставах, за счёт чего удаляются продукты обмена, накопившиеся за целый день. Но когда постель не соответствует таким требованиям, симптомы болезни будут беспокоить пациента и ночью:

• Когда спина не расслабляется во время сна, то межпозвоночный хрящ восстанавливается хуже.
• С началом нового дня он вступает в работу «уставшим», что приводит к его преждевременному изнашиванию.
• Этому способствуют слишком мягкие участки кровати, из-за которых позвоночный столб прогибается в подвижных местах – шее и пояснице.
• Это вызывает напряжение одних мышц и растяжение других, что нарушает правильность изгибов спины.
• Постепенно деформации приобретают стойкий характер, что проявляется снижением гибкости позвоночника и его стойкости к нагрузкам.
• Человек начинает плохо спать, так как постоянное раздражение нервов и сосудов приводит к непрерывной работе головного мозга.

Изменения от неправильно подобранной постели у здорового человека могут возникнуть лишь через десятки лет. А у пациента с болезнями позвоночника следует сразу устранить такой фактор – он сведёт к нулю все усилия врачей. Поэтому следует сразу получать рекомендации для устройства своей спальни, чтобы «угодить» своей спине.

Ортопедический матрас и подушка сами по себе являются средством профилактики, что требует серьёзного подхода к их покупке. Приобретать такие изделия следует у производителей, имеющих сертификат качества на продукцию. Кровать, купленная «под честное слово» на местном рынке, не будет вам хорошим помощником в лечении остеохондроза.

Оптимальный выбор положения

Если у вас нет лишних денег на ортопедическую кровать, то можно сделать её подобие своими руками. Для этого достаточно укрепить снизу обычную постель или матрас прочным листом древесно-стружечной плиты. Это не позволит ей в дальнейшем прогибаться под собственным весом человека. И спать нужно без подушки – так создаётся физиологичное положение для шейного отдела.

Летом можно спать на полу, постелив на него тонкую циновку или одеяло. Этими мероприятиями достигается правильное положение позвоночника во время сна. Также следует обратить внимание на свою позу при засыпании:

1. Самым благоприятным является положение на спине – позвоночный столб в нём распрямляется и «отдыхает». Больным остеохондрозом и межпозвоночной грыжей рекомендуют спать именно в такой позе.
2. Положение на боку является спорным, так как при грыже оно обеспечивает уменьшение боли. Если вас не беспокоят постоянные симптомы, то можно спокойно спать на удобном боку.
3. Противопоказано лежать при засыпании на животе, так как это положение вызывает избыточное разгибание позвоночника. При остеохондрозе это приводит к постоянному напряжению мышц и связок, что способствует прогрессированию болезни.

Этих рекомендаций следует придерживаться не только для сна, но и для обычного отдыха, когда вдруг захотелось полежать.

Оптимальный выбор кровати и подушки

При покупке ортопедических принадлежностей следует брать совет у лечащего врача или консультанта салона, а не у своих знакомых. При изучении инструкции следует обращать внимание на материал изделия и показания к применению, а не на внешний вид:

• Не стоит покупать матрасы, которые имеют в качестве основы металлические пружины. Они быстро теряют гибкость и прочность, что приводит к негодности изделия.
• Лучше подходят кровати или матрасы, в которых имеются полимерные рамки жёсткости или литое волокно. Они легко переносят обработку и стирку, не разрушаясь при этом.
• Следует обращать внимание на швы изделия – строчка в виде сетки является наиболее подходящей. Она обеспечивает равномерное распределение нагрузки тела по матрасу, не допуская смещения полимерного наполнителя.
• Покрытие следует выбирать синтетическое, чтобы его можно было легко стирать и обрабатывать.
• Ортопедическая подушка всегда имеет особую структуру, соответствующую изгибам головы, шеи и плеч человека. Это отличает её от обычных постельных принадлежностей.

Ортопедические изделия для сна имеют различные классы применения, поэтому перед покупкой проконсультируйтесь у лечащего врача.

Как восстанавливаться после грыжи поясничного отдела?

Сейчас хирургия приобрела более точный и миниатюрный характер, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться. Эти изменения не обошли стороной лечение межпозвоночных грыж – их удаление теперь возможно в условиях поликлиники. Поэтому стали необходимы новые рекомендации, которые позволят таким больным быстрее возвращаться в привычный образ жизни.

Современная реабилитация не состоит из множества последовательных этапов, а начинается и идёт непрерывно после операции. Она позволяет вернуть активность мышцам и связкам позвоночника, укрепляя их уже в постели больного. В неё входят следующие компоненты:

1. Физиотерапия, включающая методы физического и лекарственного воздействия на область грыжи. УВЧ, электрофорез и лазер ускоряют заживление повреждённых тканей и устраняют болевые сигналы.
2. Массаж позволяет улучшить кровоток в мягких тканях – мышцах и связках. Их рефлекторное расслабление обеспечивает распрямление позвоночника, возвращая подвижность его суставам.
3. Лечебную физкультуру начинают уже с первых дней после удаления грыжи, так как удалось сократить время постельного режима. Начинают с растяжки связок, постепенно переходя к повышению нагрузок.

Упражнения необходимо выполнять не менее года, хотя в стационаре больной находится лишь несколько недель – это требует высокого уровня самоконтроля от пациента.

Лучше покой или движение?

Этот вопрос стоил многих лет споров, пока врачи не пришли к единому результату – ранняя нагрузка снижает риск рецидива межпозвоночной грыжи. Но важно соблюдать постепенное и дозированное назначение упражнений, чтобы не утомить ослабленные мышцы и сухожилия. Поэтому раннее возвращение к подвижности должно проходить только под контролем врача. Это позволит исключить ошибки пациента, которые приведут к осложнениям:

• В самых тяжёлых случаях больной не должен находиться в постели больше четырёх недель, так как это неизбежно приведёт к нарушению работы позвоночника.
• Уже с первой недели следует начинать массаж и изотонические нагрузки, чтобы улучшить кровообращение в тканях, окружающих позвоночный столб.
• Устранив болевые ощущения, следует потихоньку «поднимать пациента с постели».
• Первые упражнения можно делать в положении лёжа или стоя, но, не сидя – это сильно увеличивает нагрузку на спину.
• Нормально сидеть разрешается через несколько недель и не слишком долго – при этом располагаться нужно только на жёсткой поверхности.

Больной выписывается с рекомендациями, которые ему необходимо соблюдать в течение года – ношение ортопедического корсета, регулярная физкультура.

Выбор лечебных упражнений

После выписки у недавнего больного сразу же возникает вопрос – где взять программу упражнений? Её можно составить самостоятельно, используя книги по массажу и восстановительной медицине. В них имеется подробное описание манипуляций, которое снабжено схемами и красочными иллюстрациями:

• Так как спина является сложной частью скелета, то следует укреплять все её элементы равномерно. Многие не укрепляют ягодичные мышцы, обеспечивающие разгрузку поясницы.
• Особое внимание следует уделять пояснице, тонус которой находится в прямой зависимости от мышц живота.
• Именно брюшной пресс создаёт необходимое давление, предотвращающее возникновение новых грыж. Его хорошо развитые мускулы обеспечивают нормальное внутрибрюшное давление, которое защищает поясничный отдел позвоночника от смещения.

Сразу после выздоровления не стоит прибегать к чрезмерным нагрузкам, считая грыжу полностью излеченной. Это коварное заболевание является осложнением остеохондроза, который продолжает разрушать позвоночный столб. Ограничением тяжёлого труда, гимнастикой и физкультурой можно замедлить течение болезни, не позволяя возникнуть новой грыже.