Грыжа между 4 и 5 позвонком лечение шейный отдел
27 Декабрь 2019
19390
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник
Грыжа диска С4 С5 шейного отдела позвоночника считается заболеванием распространенным: с ним на прием к невропатологу попадают многие люди. Образуется из-за разрыва и выпячивания межпозвоночного диска. Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику –появление болевых ощущений, тяжесть в плечах, затруднение поворотов, повышение давления и головная боль.
Этиология
Грыжа диска С4 С5 шейного отдела – это выпячивание пульпозного ядра на уровне между 4 и 5 шейным позвонком. Возникает из-за деструкции фиброзного кольца и разрыва. Через образовавшийся дефект внутреннее содержимое диска выходит за его пределы.
Болезни предшествует циркулярная протрузия, нестабильность ПДС, остеохондроз и другие обменно-дегенеративные заболевания. Недуг часто сочетается с сегментарной недостаточностью и нестабильностью. Выпячивание передавливает сосудисто-нервный пучок, вызывает компрессию спинного мозга. Чаще всего грыжа встречается у работоспособного населения от 30 до 40 лет.
Симптомы
Грыжа дисков с локализацией С4 С5 появляется достаточно часто. На начальном этапе больные жалуются на периодические неприятные ощущения в затылке. Кроме этого наблюдаются головная боль, резкие скачки давления.
Типичная симптоматика включает следующие проявления.
| Признаки | Особенности |
| Боль | Отмечается болезненность всей задней поверхности шеи, характер ноющий или тупой |
| Иррадиирует в плечо – наружную поверхность | |
| Распространяется на лопатку – верхние 2/3 части | |
| Усиливается при кашле, чихании | |
| Слабость рук | Сложность при отведении и ротации |
| Ослабление бицепсов | |
| Ухудшение сгибания в локте | |
| Проблемы при разгибании кисти | |
| Трудно отводить и поворачивать руку | |
| Снижение подвижности в шеи | Ограничение движений при поворотах |
| Сложность в наклонах | |
| Цефалгия | Сильная головная боль в затылке |
| Напоминает боль при повышенном давлении | |
| Парестезии | Онемение и покалывание в большом пальце |
Что собой представляет грыжа шейного отдела позвоночника:
Признаки
Внешние и внутренние показатели являются признаками шейной грыжи. Это онемение верхних конечностей, покалывание и чувство слабости. Заболевание провоцирует формирование нарушений осанки.
По мере прогрессирования присоединяются прострелы в шее и усиление приступов онемения рук. У пациентов снижается чувствительность пальцев, часто присутствует чувство «мурашек». Самочувствие постепенно ухудшается, боли плохо переносятся и становятся нестерпимыми. Могут проявляться вегетативные расстройства.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летУ пациентов развивается симптоматическая артериальная гипертензия, проявляющаяся скачками давления, бывают проблемы со слухом и зрением, координаторные расстройства.
Причины
Среди факторов, ведущих к формированию грыжи, выделяют:
- патологии обмена – остеоартроз, остеохондроз,
- эндокринные болезни,
- снижение естественной биомеханики,
- ушибы, переломы, деформации,
- нарушения осанки,
- наследственные патологии костной системы,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное положение тела при сидячей работе.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летХрупкость межпозвоночного диска ведёт к микротравматизации, формируется протрузия, переходящая в грыжу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования:
- Рентген. Необходим для оценки состояния позвонков.
- УЗИ с доплерографией позвоночных артерий. Показывает состояние сосудов и кровоток.
- МРТ. Информативно отображает стадию, степень, размеры, уровень компрессии, точную локализацию.
- КТ. Дает данные о состоянии хрящево-костных структур.
- Дуплексное сканирование.
- РЭГ с функциональными пробами.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля определения неврального характера поражения проводят ЭМГ, ЭНГ. Эти методы позволяют с высокой точностью определить уровень поражения.
Лечение
Большинству пациентов не требуется операция, в 85-90% лечение проводится консервативно. В процессе участвуют врачи нескольких специальностей – ортопед, вертебролог, кинезиотерапевт, невропатолог. Основные задачи, которые необходимо решить:
- устранить боль и снять неврологическую симптоматику,
- предупредить осложнения,
- остановить прогрессирование,
- вывести больного на стадию стабильной ремиссии.
С первых дней больному назначают витамины В-группы, нейрометаболические средства, при прострелах и болевом синдроме , НПВП, локально вводят глюкокортикоиды. С начала болезни следует обеспечить полный покой шее. Пациентам рекомендовано носить воротник Шанца.
Препараты, используемые в лечении:
| Группы | Лечебный эффект | Примеры |
| Противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность | «Диклофенак» |
| «Мелоксикам» | ||
| «Целебрекс» | ||
| Обезболивающие | Купируют боль | «Имет» |
| «Калпол» | ||
| «Трамадол» | ||
| Миорелаксанты | Расслабляют спазмированную мускулатуру | «Толперизона гидрохлорид» |
| «Сирдалуд» | ||
| «,Баклофен», | ||
| Хондропротекторы | Регенерируют хрящевые поверхности | «Хондроитин» |
| «Дона» | ||
| «Артра» | ||
| Сосудорасширяющие | Улучшают мозговой кровоток, восстанавливают реологию | «Танакан» |
| «Винпоцетин» | ||
| «Кавинтон» | ||
| Кортикостероиды | Устраняют воспаление и болевые приступы | «Метипред» |
| «Дипроспан» | ||
| «Преднизолон» | ||
| Ноотропы | Улучшают кровоток при синдроме позвоночной артерии | «Пиритинол» |
| «Пирацетам» | ||
| Антиоксиданты | Обеспечивают мозг кислородом | «Мексидол» |
| «Витамин Е» | ||
| «Энцефабол» | ||
| Венотоники | Восстанавливают отток венозной крови | «Флебодиа» |
| «Детралекс» |
Медикаменты устраняют симптомы, для полноценного излечения терапию дополняют альтернативными методиками:
- физиотерапией,
- массажем,
- гимнастикой,
- иглорефлексотерапией,
- ЛФК,
- бальнеотерапией,
- дозированным вытяжением.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летК современным высокоэффективным способам лечения относятся лазерная терапия MLS, HLT-терапия, ультразвукотерапия, использование ударно-волновой техники.
Чтобы снизить нагрузку на межпозвоночные диски, проводят мягкую тракционную терапию. Понизить интенсивность мышечно-тонического синдрома помогает мануальная терапия. Создать мощный мышечный корсет возможно благодаря ЛФК-занятиям и упражнениям.
Хирургическое вмешательство проводят в технике минимально-инвазивной хирургии, что подразумевает полное или частичное удаление грыжи. Для проведения применяют эндоскопическое и микроскопическое оборудование. Лазерная вапоризация – наименее травматичный метод, отличается быстрым реабилитационным периодом. Также проводятся:
- дискэктомия,
- эндоскопическая микродискэктомия,
- фиксирующие операции с кейджами,
- внутридисковая электротермальная терапия.
Поводом для операции становится:
- неэффективность консервативного лечения,
- выраженная ишемия мозга из-за сдавления позвоночного бассейна,
- нарастающий неврологический дефицит.
Средства народной медицины также используют для лечения грыжи. Изготавливают настойки из трав, в область шеи втирают масла и мази, прикладывают компрессы.
Улучшение состояния здоровья наблюдается уже после первого курса лечения. Для значительного уменьшения размеров грыжевого выпячивания может понадобиться 3-4 курса комбинированной терапии. Запущенные случаи осложняются сосудистыми нарушениями, миелопатиями, ранними инсультами. Все эти признаки требуют немедленного врачебного вмешательства.
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется ярко выраженной симптоматикой. Появление грыж именно в этом отделе считается наиболее опасным, при отсутствии лечения имеет крайне негативные последствия, вплоть до полного паралича. Поэтому заболевание требует немедленного лечения.
Межпозвонковая грыжа образуется вследствие истончения позвоночного диска и разрыва фиброзного кольца, через который выпячивается ядро диска. В шейном отделе грыжи образуются реже, чем в поясничном, но эта патология имеет более сложное течение и трудно поддается терапии.
Грыжа диска шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника обладает большой подвижностью, состоит из 7 позвонков. Спинномозговые нервы проходят через отверстия между боковыми отростками позвонков. У 4, 5, 6 позвонков эти отверстия имеют форму треугольника, поэтому защемление нервов случается намного чаще. Это объясняет появление грыжи именно в 4-6 позвонках.
Чаще всего болезнь поражает пациентов старше 60 лет, в группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта, как: бокс, танцы, борьба.
Причины
Грыжи шейного отдела появляются по разным причинам. Наиболее распространенными причинами являются:
- Остеохондроз, при котором фиброзное кольцо не получает достаточного питания и истончается
- Спондилез (воспаление сустава между позвонками)
- Травмы шеи
- Резкие движения головой
- Длительное нахождение в одном положении, связанное с профессиональной деятельностью
- Врожденные аномалии развития позвоночника
- Плохое питание, при котором нарушается обмен веществ, ткани не получают достаточного питания.
- Малоподвижный образ жизни, приводящий к развитию мышечной слабости.
- Нарушение осанки
- Заболевания позвоночника (сколиоз, спондилез)
- Возрастные дегенеративные изменения позвоночника
- Заболевания костной системы (остеопороз)
- Инфекционные болезни (полиомиелит)
Симптомы заболевания
Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется ярко выраженной симптоматикой. Общими симптомами являются:
- дискомфорт в области шеи;
- снижение подвижности шейного отдела;
- головная боль;
- боли в шее, имеющие острый или ноющий характер;
- тошнота, обмороки;
- изменение координации движений;
- шум в ушах;
- покалывание в руках;
- онемение рук;
- слабость мышц верхних конечностей.
Эти симптомы являются характерными для других патологий (опухоли позвоночника, остеохондроза). Для уточнения диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики.
Локализация
В шейном отделе грыжи появляются между c4-c5 позвонками, c5-c6 и c6-c7. Реже всего встречается грыжа позвонков c4-c5.
Грыжа шейных позвонков c4-c5
В этом отделе находятся нервы, идущие к губам и носу. Повреждение этой области проявляется следующими признаками:
- головной болью;
- заболеваниями уха;
- параличом лицевых мышц с одной стороны;
- невозможностью наклона шеи в бок;
- пациенту трудно поднимать руки в стороны, разгибать их в локтях, поднимать тяжести;
- при длительном течении может ухудшиться зрение и слух.
Грыжа шейных позвонков c5-c6
Между этими позвонками находится окончание нерва, который отвечает за функционирование голосовых связок, глотки. Если разрушено фиброзное кольцо, то нарушаются функции глотания и говорения.
У больного присутствуют следующие симптомы:
- хриплый голос;
- частые воспаления гортани;
- чувство комка в горле.
- По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается. Больной чувствует онемение рук, тремор, слабость мышц. Кроме этого, пациент испытывает постоянные боли в руках от плеча до кончиков пальцев.
Грыжи дисков c6-c7
Здесь выходят окончания нервов, ответственных за функционирование плеч и шеи. Если повреждены позвонки на этом участке, то появляются следующие симптомы:
- постоянный кашель;
- одышка;
- трудности глотания;
- осиплый голос;
- покалывание задней поверхности руки, слабость трицепса.
Степени выраженности
Патологические изменения межпозвоночных дисков проходят четыре этапа:
- диск истончается;
- диски выпадают, изменяется их структура (пролабирование);
- фиброзное кольцо разрывается, но ядро остается в его пределах (протрузия);
- содержимое диска выходит за пределы кольца, проникает в спинномозговой канал, сдавливая нервные окончания (экструзия).
Наиболее опасными являются 3 и 4 стадия заболевания, они грозят инвалидностью.
В зависимости от направления выпячивания грыжи подразделяют на:
- Переднюю. Грыжа выбухает вперед, при этом симптоматика отсутствует. Такой вид патологии является самым благоприятным с точки зрения терапии.
- Боковую (латеральная). Она выходит вбок, обычно сквозь отверстия корешков спинномозгового нерва.
- Заднюю (дорзальную). Она выпячивается назад, по направлению спинного мозга, что может спровоцировать его сдавление. Дорзальные грыжи считаются самыми опасными.
Диагностика
Лечение грыжи нельзя начинать без уточнения диагноза. Следует дифференцировать заболевание от других патологий позвоночника (опухолей, воспаления нервных окончаний). Для этого применяют следующие виды диагностики: рентген позвоночника, МРТ, КТ, миелограмму (рентген с контрастом).
Лечение
Лечение грыжи шейного отдела проводится консервативными методами. Для начала необходимо снять болевой синдром с помощью медикаментозных средств. Затем назначают физиопроцедуры, чтобы снять воспаление и устранить сдавление нервных окончаний. В остром периоде рекомендуют носить воротник Шанца, который снимает нагрузку с позвоночника и поддерживает голову в правильном положении. Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то проводят новокаиновую блокаду.
Закрепить эффект от лечения помогает ЛФК, массаж, иглоукалывание. Важно соблюдать режим труда и отдыха и придерживаться правильного питания.
Важно: нельзя самостоятельно проводить массаж и другие процедуры, чтобы не ухудшить ситуацию и не спровоцировать серьезные осложнения.
Оперативное лечение применяется в случае большого размера грыжи, если есть признаки нарушений мозгового кровообращения. Операции на шейном отделе часто имеют определенные последствия, поэтому обращаются к данному методу терапии стоит лишь в крайних случаях.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с грыжей дисков шейного отдела позвоночника
Заключение
Грыжа шейного отдела — очень опасное состояние. Основной причиной ее возникновения считают сидячий образ жизни. Последствиями недуга нередко становятся инсульт, паралич рук или всего тела. Предотвратить появление недуга возможно с помощью ведения активного образа жизни, налаживания правильного питания, оптимизирования физических нагрузок.
Уважаемые читатели, если вы сталкивались с данной проблемой и имеете опыт лечения заболевания, поделитесь им в комментариях к этой статье!
Источник
