Грыжа лечения в ташкенте
13 июня, 2019 г. 19:24
Что такое грыжа?
Почему возникает грыжа?
Когда грыжа вызывает опасность?
Как можно вылечить грыжу?
Что такое грыжа?
Грыжа – это выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены. Выпирание происходит из-за сильного давления внутренних органов и дефекта стенки полости (без ее нарушения), в результате чего образуется «отверстие». Однако грыжи могут быть врожденными и приобретенными.
Грыжевые ворота – это место выхода грыжи, отверстие в мышечно-апоневротическом слое стенки брюшины, паха, бедра или диафрагмы.
Грыжевый мешок – часть стенки полости, которая выпячивается через отверстие.
Содержимое грыжи – орган, находящийся в грыжевом мешке.
Наиболее часто распространены грыжи:
– паховая (грыжевой мешок в паховом канале);
– бедренная (на внутренней стороне бедра);
– брюшная (стенка живота);
– диафрагмальная (отверстие в диафрагме).
Признаками появления грыжи является выпячивание.
Иногда оно возникает после напряжения тела, кашля, и приводит к боли в вертикальном положении. Однако болевые ощущения исчезают и грыжа может вправляться в положении лежа.
Почему возникает грыжа?
Основные причины появления грыж:
1. Недоразвитые участки тела во внутриутробном периоде.
2. Слабость участков тела после операции, хронических заболеваний.
3. Большие физические нагрузки.
4. Дегенеративные изменения позвоночника.
5.Усиление внутриутробного давления при беременности.
6. Травмы, приводящие к ослаблению участков тела.
7. Общая слабость мышц.
Когда грыжа вызывает опасность?
Ущемление грыжи вызывает наибольшую опасность, поскольку может привести к летальному исходу, и является показанием к проведению операции.
Ущемление распознается по таким признакам:
– возникает обычно после мышечного напряжения;
– сопровождается болью в области грыжи;
– ощущается боль при прощупывании грыжи;
– грыжа не вправляется;
– появляется тошнота и рвота;
– возможно учащение пульса и общая слабость при интоксикации организма;
– вздутие живота без выхода газов;
– отсутствие стула.
В случае ущемления грыжи нужно срочно вызвать врача.
Первая помощь больному при ущемлении грыжи включает:
– набрать ванну теплой воды и попытаться осторожно вправить грыжу;
– если грыжа не вправляется нужно уложить больного так, чтобы он подогнул ноги;
– уменьшить боли можно ледяным компрессом;
– поставить клизму с теплой водой, если врача долго нет;
– нельзя категорически давать слабительные.
Как можно вылечить грыжу?
Грыжу медикаментами должны лечить хирурги, они же определяют необходимость хирургического вмешательства.
Если грыжа только начала проявляться себя, то с помощью народных средств, можно предупредить ее увеличение и выпячивание:
1. Пупочную грыжу у детей вправляют и заклеивают пластырем, обматывая сверху бинтом вкруговую.
2. Небольшую грыжу можно смазывать холодной водой с уксусом.
3. Увеличение грыж предупреждают компрессы из настоя дубовой коры на 20-30 минут.
4. Для паховой грыжи полезен компресс из папоротника на ночь.
5. В место пупочной грыжи у детей втирать по 3 минуты в день камфарное масло.
6. Ежедневно пить по 2 стакана отвара из васильков (3 столовых ложки цветков на 300 миллилитров воды, кипятить 5 минут на слабом огне).
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода и диафрагмы, причиной которого является расширение пищеводного отверстия диафрагмы вследствие растяжения связок, фиксирующих пищевод и желудок. В результате этих явлений верхняя часть желудка выходит в грудную полость и нарушается работа пищеводного сфинктера.
Нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки. Данный воспалительный процесс пищевода называется рефлюкс-эзофагит. Иногда этот длительно текущий процесс приводит к развитию рака пищевода. По данным Европейской и Американской гастроэнтерологических ассоциаций, если ГПОД существует в течение 5–12 лет без лечения, то риск развития рака пищевода возрастает на 270% через 5 лет и на 350–490% — в зависимости от возраста — через 12 лет.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В настоящее время ГПОД является одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ и по своей частоте занимает 2–3 место среди гастроэнтерологических заболеваний.
Наиболее часто возникающими симптомами грыжи пищеводного отверстия являются:
• Боли – самый типичный признак патологии. Они бывают жгучими, возникают в подложечной, загрудинной области, иногда – левом подреберье, значительно усиливаются при движении, физических нагрузках, наклонах.
• Мучительная, длительная изжога – возникает и после приема пищи, и натощак, усиливаясь при нахождении в положении лежа и при наклоне вперед.
• Отрыжка кислым, горьким, воздухом, а также срыгивание, нередко на фоне болевого синдрома.
• Весьма характерно затрудненное глотание, ощущение застрявшего в горле комка, боль во время процесса глотания. Попытки проглотить пищу могут сопровождаться нарастанием болевого синдрома, возникновением чувств дискомфорта за грудиной, перерастающего в боли распирающего характера, нередко иррадиирующие в левое плечо, лопатку (как при стенокардии).
ЛЕЧЕНИЕ
Терапевтическое лечение ГПОД направлено на снятие симптомов: пока пациент принимает лекарственные препараты, соблюдает строгий режим питания, строго выполняет все назначения врача, то его состояние относительно комфортное. При прекращении лечения все симптомы ГПОД (постоянная отрыжка, мучительная изжога) возвращаются.
Консервативному лечению у врача-гастроэнтеролога подлежат больные с небольшими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, без выраженной клинической картины и только в том случае, если пациент готов пожизненно принимать препараты, препятствующие возникновению рефлюкс-эзофагита или уменьшающие симптомы заболевания. Установлено, что при применении препаратов, снижающих кислотность желудочного сока в ьтечении 5 лет риск развития рака желудка увеличивается на 350%, а через 12 лет — увеличивается на 560% по сравнению с лицами без ГПОД того же возраста. Также, снижение уровня кислоты в желудке нарушает переваривание пищи и ее недопереваренные остатки попадают в толстую кишку, где вызывают гнилостные процессы и приводят к развитию тяжелого дисбактериоза кишечника.
Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть уверенными в себе и в своем здоровье!
Источник
Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.
Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 – 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.
Причины возникновения
К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:
• Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
• Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
• Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
• Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.
Диагностика
• Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
• Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
• Рентгенологическое исследование.
• Ультрозвуковое иследование брюшной полости.
• Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
• Компютерная томограмма. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.
Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)
Лечение ( Методы лечения )
• Выжидательная техника
(под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
• Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.
Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте.Клиника Gatling Med заставит вас быть увереными в себе и в своем здоровье!
Источник
| ДЖУМАНОВ КАМОЛИТДИН НУРИТДИНОВИЧ Ученая степень и звание: кандидат медицинских наук, врач высшей категории Должность: Заведующий отдела Дни приёма: Понедельник — Пятница, 9:00-17:00 Телефон: Email: info@neuro.uz |
Научная деятельность
В 1983 г. было создано спинальное отделение в составе РКБ №2, на базе которого в 1998 г. образован научный отдел «Патологии позвоночника и спинного мозга» РНЦНХ Минздрава РУз. Создание специализированного отделения, а затем научного отдела стало весьма прогрессивным шагом в освоении этой сложной патологии. Были освоены и внедрены диагностические методы исследования, как миелография, эпидурография, перидурография, веноспондилография, дискография, ангиография, а затем и КТ, МРТ, КТ с миелографией и эпидурографией, пневмомиело- и передурография, допплерография и прочее. В отделении проводилось консервативное и оперативное лечение различных заболеваний позвоночника и спинного мозга. Всего за годы работы отделения пролечено более 20 000 больных с различной патологией, а именно:
- с травмами позвоночника и спинного мозга;
- с последствиями травматических повреждений позвоночника и спинного мозга;
- с различными синдромами остеохондроза позвоночника, включая и операции по поводу грыж межпозвонковых дисков на всех уровнях;
- с опухолями позвоночника и спинного мозга;
- с эхинококкозами позвоночника и спинного мозга со сдавлениями сосудисто-нервных образований;
- с осложненными спондилолистезами;
- со стенозами позвоночного канала различной этиологии;
- с остеомиелитами позвоночника;
- с метастатическими процессами в спинном мозге и позвоночнике;
- с эпидуральными абсцессами;
- со слипчивыми арахномиелитами, каудитами;
- спастическими синдромами и др.
Особое многолетние внимание было направлено на исследования по совершенствованию лечения травм позвоночника и спинного мозга с выработкой дифференцированного подхода к диагностике и лечению.
Разработан и успешно применяется метод закрытого и открытого вправления вывихов шейных позвонков во всех сегментах, внедрены методы окципито-аксиального и атлантоаксиального спондилодеза, широко стал использоваться переднее-боковой доступ к телам шейных и верхнегрудных позвонков с разработкой способов спондилэктомии и спондилодеза. Создан и многие годы применяется универсальный инструмент с набором корончатых фрез для взятия кострого трансплантата, создания паза в телах позвонков спондилодеза. Разработаны наборы монтажных инструментов и импланты для спондилодеза кейджами из переднего, заднего и бокового доступов.
За тридцатилетний период изучения патологии позвоночника и спинного мозга освоены существующие в мировой практике хирургические доступы и методики в лечении «спинальных больных». От традиционной ляминэктомии в классическом её понимании во многих случаях нам пришлось отказаться в пользу наиболее целесообразных совремнных подходов. Так ламинэктомия при лечении острых травм шейного отдела позвоночника, как и метод вытяжения за теменные бугры, как и вытяжение малыми грузами остались в прошлом, из-за их несовершенства. Это значительно улучшило результаты лечения пострадавших с осложненной шейной травмой (диссертационные работы Эшчанова Б.С. и Бабаева Д.).
Разработан и внедрен мало травматичный метод закрытой реклинации в грудо-поясничном и поясничном отделах при травматических повреждениях тел позвонков. При этом вначале производилась межостистая стабилизация различными системами /ЦИТО, Харьковского НИИТО, Цивьяна/, но в последние годы полностью перешли на новейшие методы стабилизации — транспедикулярную фиксацию (диссертационная работа Джумаева К.Н.). Наши исследования показали, что системы с траспедикулярной фиксацией тел позвонков имеют ряд преимуществ в сравнении с прочим методами стабилизации. По показаниям в отдельных случаях стали применять передне-боковые и задне-боковые доступы к позвонкам с заменой тел и дисков. Большая работа проведена по изучению эпидемиологии позвоночно-спинномозговой травмы по г.Ташкенту (работа Джуманиязова С.Б.).
Надёжная стабилизация пораженного сегмента, ранняя профилактика осложнений и реабилитации /с первых часов/(работы Сабуренко Ю.Ф.,Перфильева С.В.,Ишмухамедова С.Н.,Джуманова К.Н.,Арипова А.У.,Юлдашева Р.М., Миразимова Д.Б.).
Особенно большой объем работы выполнен по исследованию и лечению остеохондроза позвоночника, внедрены при лечении грыж межпозвонковых дисков операции на всех уровнях, разными доступами, в том числе операции по замене пораженного диска. Большое внимание уделяется исследованию причин остаточных болевых синдромов после дискэктомии. Проведено исследование роли рубцов спаечных процессов в происхождении остаточных болевых синдромов (диссертационные работы Перфильева С.В., Миразимова Д.Б., Бабаева Д, Матмусаева М.М., Халикулова Э.).
Внедрен и широко применяется метод перкутанной дискэктомии на поясничном и на шейном уровне (диссертационная работа Ишмухамедова С.Н.)
Начато изучение (диссертация Норова А.У.) и продолжают изучаться вопросы лечения стенозирующих процессов позвоночного канала.
Опухоли позвоночника и спинного мозга остаются одной из актуальных проблем. Проведенные исследования покапоказали, что в большинстве случаев имеют место внемозговые опухоли, которые удаляются обычным путем или с применением оптических систем. Проблема удаления внутримозговых опухолей для спинного мозга ещё более сложная, чем для головного. Чаще приходится ограничиваться биопсией, декомпрессией и R-терапией. Ведутся исследования особенностей течения опухолей в пожилом и старческом возрасте. (диссертации Саидова К., Абдуллаев Д.).
В лечении метастатических поражения позвоночника в последние годы подошли с позиций надежной стабилизации транпедикулярными системами, что позволяет улучшить качество жизни.
В последние годы довольно успешно внедрены системы транспедикулярной фиксации и кейджи, позволяющие быстро активизировать больных.
Начата и продолжает изучаться проблема лечения патологических переломов позвоночника на фоне остеопороза, гемангиом и метастатического поражения позвоночника. С успехом внедрена методика чрезкожной вертебропластики патологических переломов с целью восстановления опороспособности в сломанных позвонках.
В настоящее время в отделе работает 4 кандидата медицинских наук.
Выполнено 4 прикладных и 3 инновационных государственных грантов, выпущено 20 методических рекомендаций, более 200 научных публикаций, отдел имеет 11 патентов на изобретения.
Лечебная работа
Отдел является координационным клиническим и научно-методическим центром Республики Узбекистан по проблемам лечения патологии позвоночника, спинного мозга, осуществляющим:
клинико-диагностическую помощь и все виды хирургических вмешательств любой сложности гражданам Узбекистана и других стран ближнего и дальнего зарубежья;
разработку и внедрение новых инновационных технологий и методов хирургического лечения в рамках общегосударственных научно-практических программ;
систематическое проведение мастер-классов с участием известных специалистов;
постоянный контакт и переписку с ведущими нейрохирургическими клиниками, и обучение специалистов отдела для обмена опытом;
разработка учебно-методических пособий и обучение врачей-нейрохирургов Узбекистана и других Республик;
Врачами отделения курируется нейрохирургическая служба в Хорезмской, Бухарской и Ферганской областях и Республике Каракалпакистан, а так же оказывается консультативная и хирургическая помощь в других областях.
В отделении проводится следующий спектр хирургических вмешательств при патологии позвоночника и спинного мозга.
Опухоли позвоночника и спинного мозга
первичные и метастатические опухоли позвоночника;
интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга различной локализации и любой сложности. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника грыжи межпозвонковых дисков (шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника);
дегенеративные стенозы позвоночного канала;
спондилолистезы; идиопатические сколиозы.
Травмы позвоночника, спинного мозга и их последствия переломы позвоночника, сопровождающие компрессией спинного мозга и нервных корешков на различных уровнях позвоночного столба и их последствия, требующие хирургического вмешательства;
неосложненные переломы позвоночника и их последствия
Аномалии развития позвоночника и спинного мозга
краниовертебральные аномалии (базилярная импрессия, платибазия, Арнольда-Киари, Киммерли (применение Halo аппарата)
сирингомиелия
диастематомиелия
клиновидный полупозвонок и другие
Воспалительные и паразитарные заболевания
Эхинококкоз, альвеококкоз позвоночника и спинного мозга;
Эпи- субдуральные абсцессы спинного мозга
Широко применяются современные методики
чрезкожная вертебропластика при неосложненных патологических переломах позвоночника, их последствиях, остеопорозе и опухолях позвоночника;
миниинвазивное удаление грыж дисков
замена межпозвоночных дисков и тел позвонков при различных заболеваниях и повреждениях с применением оригинальных титановых имплантатов.
для стабилизации позвоночника при травмах позвоночника, его последствиях, опухолях позвоночника, спондиллолистезах и других заболеваниях применяется транспедикулярная фиксация оригинальными титановыми конструкциями
применяются хирургические доступы: задний, боковой, вентральный, комбинированный.
Источник
