Грыжа лечение в минске

Лечение грыж брюшной стенки возможно только хирургическое – грыжесечение (герниопластика). Основной принцип операций — укрепление передней брюшной стенки в области дефекта синтетическим имплантатом «tension free» («без натяжения»).

Герниопластика

Грыжи передней брюшной стенки являются одной из наиболее распространенных патологий в современной хирургии. Настоящий прорыв был совершен в далеком 1889 году итальянским хирургом E. Bassini, предложившим метод хирургического лечения, основанный на глубоком понимании механизмов возникновения грыж. Однако, проблема натяжения собственных тканей, которая приводит к болевым ощущениям в области послеоперационного рубца и возможность рецидива практически век оставалась не решенной. И только в конце ХХ века в немецкой клинике Lichtenstein эта проблема была решена – хирурги стали укреплять слабые места брюшной стенки не только собственными тканями организма, но и специальным сетчатым имплантатом.

На сегодняшний день данный тип операции является «золотым стандартом» в лечении грыж передней брюшной стенки.

Ход операции

1. Выполнение спинномозговой анестезии
2. Разрез тканей и организация доступа к грыже.
3. Мешок с грыжевым содержимым удаляется (иссекается) или вправляется, в зависимости от показаний.
4. Установка сетчатого имплантата с пластикой тканей
5. Ушивание послеоперационной раны

Преимущества операции с использованием имплантата

• Снижение болей в раннем послеоперационном периода за счет минимальной травматизации тканей и отсутствия натяжения тканей.
• Минимальный риск развития рецидивов.
• Отсутствие необходимости общей анестезии (возможность выполнения операции даже при наличии сопутствующей патологии).

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – это малоинвазивный современный метод лечения грыж живота различной локализации. Операция выполняется через проколы и не требует рассечения кожи и мягких тканей непосредственно над грыжей. Для закрытия грыжевого дефекта используется специальный полимерный трансплантат («сетка»). На сегодняшний день это одна из самых прогрессивных методик лечения паховых и бедренных грыж.

Существуют две техники выполнения лапароскопической герниопластики:

TEP (totally extraperitoneal) – метод, при котором операция проводится без вскрытия брюшины, сетка устанавливается непосредственно между слоями передней брюшной стеки.

TAPP (transabdomenal preperitoneal) – метод пластики, при котором сетчатый имплантат устанавливается с внутренней стороны передней брюшной стеки.

Выбор непосредственной техники операции происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Ход операции

Операция проводится под общей анестезией, создавая максимально комфортные условия для пациента. Через проколы передней брюшной стенки в области естественных складок (пупок и др.) устанавливаются инструменты (минимум два). Выполняется восстановление нормальной анатомический структуры области операционного вмешательства. На завершающем этапе операции устанавливается сетчатый полимерный имплантат. Инструменты удаляются, накладываются повязки.

Преимущества лапароскопических методов

• Высокий косметический результат (отсутствие больших послеоперационных рубцов).
• Максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном (в связи с минимальной травматизацией тканей боли после операции практически отсутствуют).
• Возможность лечения двусторонних грыж через один доступ.
• Короткий период реабилитации (возвращение к привычным физическим нагрузкам через 1,5 – 2 недели) и отсутствие ограничений на последующие физические нагрузки.
• Низкий риск послеоперационных осложнений и рецидивов.

Межпозвоночные грыжи доставляют выраженные боли в спине, ограничивают физическую активность и чреваты развитием тяжелых осложнений. Мы проводим комплексное лечение грыжи поясничного и других отделов позвоночника без хирургического вмешательства. Наши специалисты разработают эффективную стратегию терапии, помогут скорректировать образ жизни, а также дадут рекомендации по физическим нагрузкам для устранения имеющихся проблем.

Что такое грыжа позвоночника

Заболевание обычно является следствием остеохондроза. В результате дегенеративных изменений в хрящевой ткани снижается ее эластичность и устойчивость к нагрузкам. Поэтому постепенно расстояние между позвонками уменьшается, в межпозвоночном диске появляются трещины, а пульпозное ядро смещается – это и называют грыжей.

Грыжа позвоночника сопровождается:

• болями в спине и шее разной интенсивности;
• онемением верхних и нижних конечностей;
• головными болями;
• нарушением подвижности в пораженном сегменте.

Главная опасность заболевания заключается в том, что грыжевое выпячивание может повредить спинномозговой нерв, который идет к верхним (нижним) конечностям или органам (системам) организма. В этом случае может произойти полная потеря функции органа или мышцы. Поэтому важно своевременно получить необходимое лечение.

Безоперационное лечение заболевания

У нас вы можете пройти комплексное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, а также другой локализации, основой которого является мануальная терапия. Этот метод отличается безболезненностью и высокой эффективностью среди других методов лечения.

В отличие от медикаментозной терапии и физиотерапии, мануальная терапия обеспечивает целенаправленное воздействие на пораженные суставы поясницы, шеи или грудного отдела позвоночника. Улучшение состояния наступает уже после первого сеанса.

С целью повышения результативности процедур наши врачи могут дополнительно предложить:

• вытяжение позвоночника – способствует устранению давления на пораженные суставы, а также нормализует положение позвонков;
• лечебный массаж – обеспечивает устранение спазмов мышц, освобождает защемленные нервные окончания;
• рефлексотерапию – приводит к активизации кровообращения, а также устранению болевого синдрома.

Особенности мануальной терапии при межпозвоночной грыже

В основе терапии лежит применение 3 основных техник:

• манипуляция – восстанавливает нормальное положение позвонков;
• мобилизация – повышает подвижность межпозвоночных дисков, помогает растянуть мышцы;
• постизометрическая релаксация – устраняет спазмы мышц и боли.

При грыжах межпозвоночных дисков в основном используются щадящие методики мануальной терапии (мобилизация и постизометрическая релаксация).

На первой консультации специалист проводит мануальную и неврологическую диагностику пациента, изучает результаты лучевой диагностики и определяет наличие противопоказаний для проведения процедур мануальной терапии.

Наши дипломированные специалисты проведут комплексное лечение грыжи позвоночника, а также дадут индивидуальные рекомендации по характеру питания, физической нагрузке и образу жизни. Лечение межпозвоночной грыжи шейного и поясничного отделов проводится с использованием высококлассного оборудования (Lojer Manuthera 242E) без причинения каких-либо неудобств пациенту. Получить консультацию или записаться на прием вы можете, заполнив форму на сайте или связавшись с администратором.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Межпозвоночная грыжа – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение хронического дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника – остеохондроза. Межпозвоночная грыжа проявляется поражением межпозвоночного диска в виде разрыва наружного фиброзного кольца диска и смещение (выпячивание) центральной части (пульпозного ядра) за границы позвоночника.

Заболевание связано с поражением диска. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра, окружённого твёрдой и плотной фиброзной (соединительнотканной) оболочкой. Сверху и снизу диск ограничен хрящевой гиалиновой пластинкой, которая прикрепляет диск к позвонкам.

Причина возникновения и развитие болезни:

Межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза. Есть причины, которые вызывают развитие остеохондроза и причины, которые непосредственно вызывают образование межпозвоночной грыжи.

Причины остеохондроза

Остеохондроз – это ранее постарение позвоночника (межпозвоночного диска), вызванное нарушением кровообращения в позвоночнике. В результате происходит старение, усыхание и потеря эластичности межпозвоночного диска. 

Более раннему развитию болезни способствуют:

Эти факторы ускоряют постарение диска и развитие остеохондроза.

Причины образования межпозвоночной грыжи

Грыжа диска возникает при патологических изменениях в межпозвоночном диске. Основной и самой главной причиной образования грыжи является нагрузка на позвоночник. Есть 2 варианта возникновения грыжи:

Развитие заболевания

В результате нагрузки диск максимально сдавливается. Фиброзная оболочка, лишённая жидкости, не выдерживает этой нагрузки и трескается. Часть пульпозного ядра начинает выпячиваться наружу из диска. Эта вышедшая часть диска и называется межпозвоночная грыжа. Если размер грыжи меньше 5 мм., то она называется межпозвоночной протрузией.

Сама по себе межпозвоночная грыжа не болит и почти не мешает жизни человека. Но, вышедшая наружу из позвоночника, часть диска вызывает ущемление находящихся рядом структур нервной системы. Ущемляться могут нервы, нервные корешки, и, даже, спинной мозг. Это вызывает серьёзные неврологические нарушения.

В месте ущемления возникает рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц спины. Такой спазм ограничивает подвижность в позвоночнике и защищает нервный корешок от дальнейшего повреждение. Спазм мышц вызывает дальнейшее сдавливание диска и не даёт ему восстанавливаться.

Проявление болезни:

Межпозвоночная грыжа и протрузия может давать разнообразные проявления. Они вызваны ущемлением разных нервных структур. Самое частое проявление грыжи – это боль в спине. Боль возникает в том месте, где находится грыжа или захватывает несколько сегментов спины. Возникает боль при нагрузке на позвоночник (поднимание тяжестей), часто – резко. Обычно такая боль удерживается несколько часов, иногда даже несколько дней.

При ущемлении нервного корешка (радикулит) боль возникает не только в спине, но и распространяется по ходу нервов. Поэтому начинает болеть не сама спина, а руки или ноги. Например, всем известный неврит седалищного нерва – боль по задней поверхности ноги – это ущемление в позвоночнике нервного корешка L5-S1. Ущемление нервных корешков поясничного отдела позвоночника проявляется болями в коленях и тазобедренных суставах. А при ущемлении шейных корешков будут болеть голова, шея и руки.

Самым тяжелым является ущемление грыжей спинного мозга. Такое возможно только в грудном и шейном отделе позвоночника (в поясничном отделе позвоночника спинного мозга нет). Возникает сдавливание грыжей спинного мозга. Тогда возникают:

Поражения спинного мозга спинномозговой грыжей чаще всего происходят резко при травме или одноразовой нагрузке. Тяжёлое состояние человека чаще всего приводит к необходимости проведения хирургической операции на позвоночнике.

Возможные осложнения:

Межпозвоночная грыжа, со временем, при дальнейшем развитии остеохондроза, уменьшается в размере (усыхает). Уменьшается и давление на нервный корешок. Боли постепенно уменьшаются. Но, это сопровождается уменьшением высоты межпозвоночного диска. В дальнейшем диск остаётся полностью сдавленным, в нём откладывается кальций. Окостенение диска значительно ограничит подвижность позвоночника в месте грыжи.

Ущемление спинного мозга приводит к инвалидности. Это состояние требует неотложной помощи.

Способы лечения межпозвоночной грыжи:

Лечение межпозвоночной грыжи может проводиться либо консервативным путём (безоперационное устранение грыжи) либо при помощи хирургической операции.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи состоит в ортопедическом исправлении позвоночника. Для этого проводится тракция – вытяжение позвоночника. При проведении вытяжения позвоночник удлиняется. Уменьшается давление на межпозвоночный диск. При проведении тракции позвонки удаляются друг от друга. Тогда грыжа диска втягивается в то место, где диск и был до сдавливания. Это позволяет полностью устранить межпозвоночную грыжу.

Есть много вариантов вытяжения позвоночника. Большинство из них малоэффективны. Проводить тракцию позвоночника, применяя тягу, направленную по длине не эффективно. Таким способом позвоночник не растягивается. Другими словами, если тянуть за руки и за ноги (висеть на перекладине и др.) то можно вытянуть руки и ноги, но не позвоночник.                             

Для правильного вытяжения позвоночника следует учитывать его строение. Передняя поверхность позвоночника гладкая. Поэтому наша спина легко сгибается вперед. Но на задней поверхности позвонков находятся костные шипы – остистые отростки. При сгибании спины назад эти остистые отростки служат наружной точкой опоры. Перегибаясь через них, позвоночник растягивается. В результате этого увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночная грыжа заходит в освободившееся пространство между позвонками. При этом происходит удлинение позвоночника – вытяжение.

Ещё одним методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является применение физиотерапевтических процедур. При межпозвоночной грыже мышцы спины спазмированы. Самым лучшим способом устранения этого мышечного напряжения является прогревание спины. Под воздействием тепла мышцы расслабляются. Позвоночник становится более гибким. Легче поддаётся вытяжению.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение при межпозвоночной грыже малоэффективно. В основном применяется для устранения симптомов (симптоматическое лечение):

Крайне неправильным является применение медикаментозного обезболивания без тракции позвоночника.

Отдельной темой является применение при грыже хондропротекторов (мукосат, алфлутоп, терафлекс). Это препараты хрящевой ткани. Предназначены для восстановления хрящевой части поражённого межпозвоночного диска. При остеохондрозе и межпозвоночной грыже эти препараты дают минимальный результат (или вообще никакого). Причиной остеохондроза является сниженное кровоснабжение позвоночника. Будучи введенными в кровь, эти препараты к позвоночнику просто не поступают.

Мануальная терапия

Это может составлять и массаж и ручное «вправление» «выпавшего диска». и при межпозвоночной грыже даёт положительный эффект: может расслабить мышцы, уменьшить боль в спине, улучшить самочувствие. Но грубые формы тяги для позвоночника при грыже могут только ухудшить состояние. Чаще всего такие процедуры «вправления» приводят к растягиванию связок позвоночника и вызывают нестабильность позвоночника. Это вызывает образование новых грыж в других дисках.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Хирургическое лечение позволяет удалить межпозвоночную грыжу. Проводится операция на позвоночнике. При удалении грыжи устраняется ущемление нервного корешка или спинного мозга. Следует учитывать, что операция проводится только при наличии чётких показаний:

Операция всегда остаётся только самым последним выбором лечения при межпозвоночной грыже:

• часто возникают рецидивы – грыжи соседних дисков, или, даже, того же диска;
• тяжёлый процесс реабилитации – восстановление после операции на позвоночнике;
• неэффективность операции – остаётся боль в спине;
• не устраняется главная причина грыжи – остеохондроз (постарение) позвоночника;
• психологический комплекс – человек понимает, что после операции на позвоночнике, здоровой спина уже никогда не будет.

Возможность применения оборудования Nuga Best для лечения межпозвоночной грыжи:

І. Прогревание спины на турманиевом ковре NM 2500.

Воздействие длинноволнового инфракрасного излучения приводит к глубокому прогреванию тела. Это проявляется расширением кровеносных сосудов. К позвоночнику приходит большое количество крови.

В результате усиленного кровоснабжения устраняются спазмы мышц, увеличивается подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск получает достаточное насыщение влагой (регидратация диска), восстанавливается его эластичность и гибкость. Усиление кровотока в месте болезненности устраняет боль в спине.

ІІ. Тракция спины на турманиевом массажёре N4(N5)

Оборудование N4 (N5) проводит тракцию позвоночника путем перегибания позвоночника назад. Человек ложится спиной на массажную кровать. Под спиной начинают проходить теплые (температура выставляется индивидуально) турманиевые массажные ролы. Они проводят мягкий и деликатный массаж спины. Когда спина человека расположена на ролах происходит выгибание позвоночника. В этот момент позвонки раздвигаются, позвоночник становится более длинным. Выс