Грыжа или круглая связка матки
Описание
Грыжа
матки являет собой одну из разновидностей паховых грыж, которые встречаются у
женщин. При данном патологическом состоянии под кожный покров брюшной стенки
выходит участок матки, иногда даже вместе с плодом. Могут также выходить маточные
придатки (трубы, яичники) или частица
мочевого пузыря.
Механизмы
развития грыжи матки такие же, как и паховой. Она может возникать в результате
врожденной патологии – расширения пахового кольца. Кроме того, маточная грыжа
может появляться при жизни пациентки в результате повышенного давления в животе
на протяжении длительного времени. Патология очень часто начинается с паховой
грыжи. Через некоторое время она может увеличиться и в ее полость может
выходить матка. Так грыжа становится маточной.
Как
и грыжи любой другой локализации, маточная может ущемляться и давать
соответствующую осложненную симптоматику. Паховая маточная грыжа бывает одно- и
двусторонней. Способствуют данной патологии травмы, повышенное внутриутробное
давление и увеличение паховых каналов (приобретенное или врожденное).
Симптомы
Маточная
грыжа имеет проявления, которые свойственны классической паховой грыже.
Появляется округлое выпячивание в паху мягкой консистенции, которое при
надавливании может уменьшаться, а при натуживании и в положении стоя
увеличиваться. Выпячивание в паху может возникать в результате врожденной
патологии, а также в течении жизни женщины неожиданно, резко, при сильной
однократной нагрузке или постепенно.
Образование,
как правило, безболезненное, но если в грыжевой мешок выпадает часть мочевого
пузыря или матки, может нарушаться мочеиспускание, возникает расстройство
месячных и может возникать бесплодие. В некоторых случаях в области грыжевого
выпячивания возможны болевые ощущения.
Клиническая
картина может резко изменяться в случае ущемления грыжи матки. Возникает
сильная боль, кожа пациентки бледная, может быть тошнота, рвота.
Диагностика
Первичную
диагностику грыжи матки можно очень точно осуществить при осмотре женщины у
хирурга или гинеколога. Установить диагноз при этом достаточно просто. Иногда
бывает сложно отличить паховую грыжу и кисту круглой связки матки.
При
данном патологическом процессе нет необходимости использовать дополнительные
лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если возникают сомнения, то
может проводиться ультразвуковое исследование тазовых органов. Иногда
используется лапароскопия – через отверстие, которое находится на передней
брюшной стенке, вводят миниатюрную видеокамеру и осматривают органы брюшной
полости.
Профилактика
Профилактика
грыжи матки сводится к укреплению брюшной стенки. Этого можно добиться
спортивными занятиями, подвижным образом жизни, хорошим полноценным питанием.
Обязательно укрепить общую сопротивляемость организма различными закаливающими
процедурами. Необходимо своевременно диагностировать наличие врожденных
аномалий.
Во
время беременности с целью укрепления брюшных мышц рекомендуется использование
бандажа.
Лечение
При
маточной грыже показано исключительно хирургическое лечение. В большинстве
случаев такая операция плановая – женщина или девочка на протяжении некоторого
промежутка времени (как правило, от нескольких дней – до месяца) имеет возможность к ней подготовиться.
Во время оперативного вмешательства хирург
должен быть предельно осторожным, чтобы внутри грыжевого мешка не повредить
мочевой пузырь, матку или ее придатки. Их аккуратно вправляют внутрь и грыжевой
мешок отсекают. На сегодняшний день такие операции осуществляются через
небольшие надрезы, а в некоторых случаях – и через проколы эндоскопически.
Ситуация
меняется в случае ущемленной грыжи. При этом необходимо срочное грыжесечение. В
том случае, если маточная ущемленная грыжа существует долгое время, могут
некротизироваться выпавшие в мешок органы и тогда их уже удаляют частично или
полностью.
Источник
- Что такое грыжа матки
- Причины развития заболевания
- Признаки грыжи матки
- Диагностика болезни
- Лечение и удаление грыжи матки
- Профилактика патологии
Что такое грыжа матки
Грыжа матки – это разновидность паховой грыжи, которая встречается довольно редко, в большинстве случаев у женщин среднего возраста или у беременных. Характеризуется патология выходом участка матки за пределы брюшной стенки и кожных покровов. В некоторых случаях такой выход может происходить вместе с плодом. При тяжелой степени заболевания наблюдается выход яичников, маточных труб, а возможно и мочевого пузыря.
Причины развития заболевания
Причины развития грыжи матки аналогичны возникновению паховой грыжи. Чаще всего это врожденная патология, которая заключается в расширении пахового кольца, через которое и происходит выпячивание органа. К другим факторам развития грыжи матки относится:
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое сохраняется в течение длительного времени.
- Наличие паховой грыжи.
- Травмы нижней части живота.
- Беременность.
- Сильные физические нагрузки, которые сопряжены с подъемом тяжестей.
Признаки грыжи матки
Грыжа матки имеет весьма специфические симптомы: выпячивание в паху, которое мягкое на ощупь и имеет округлую форму. При надавливании образование может уменьшаться в размерах, а при принятии вертикального положения – увеличивается. В большинстве случаев грыжа не вызывает боли или дискомфорта. Часто нарушается менструация, возникают проблемы с зачатием ребенка или нормальным развитием плода, если грыжа возникла во время беременности. При выпадении мочевого пузыря появляются неприятности с мочеиспусканием.
В качестве осложнения может возникать ущемление грыжевого мешка, что вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт, провоцирует появление рвоты, тошноты и бледность кожных покровов.
Диагностика болезни
Диагностику маточной грыжи проводит гинеколог. В первую очередь он опрашивает пациентку, уточняя характер симптомов, как давно проявилось образование и, что послужило причиной развития патологии. Затем проводится гинекологический осмотр на кресле. Главная задача врача – дифференцировать грыжу матки от кисты и паховой грыжи.
Дополнительно проводятся лабораторные тесты и инструментальные исследования. Прежде всего выполняются общие анализы крови и мочи, которые позволяют установить характер болезни. Также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, а при тяжелой степени рекомендовано проведение лапароскопии.
Лечение и удаление грыжи матки
Лечение грыжи матки проводится исключительно хирургическим путем, поскольку консервативная терапия абсолютно неэффективна в таком случае. Такая операция плановая и предполагает определенный период подготовки.
Во время хирургического вмешательства врач должен быть крайне осторожным, чтобы не повредить матку и соседние органы, в частности, мочевой пузырь. При проведении операции врач вправляет органы и восстанавливает их нормальное анатомическое расположение. После этого грыжевой мешок иссекается, а стенка укрепляется специальной хирургической сеткой, чтобы предотвратить рецидив патологии.
При ущемлении грыжи матки проводится экстренное оперативное вмешательство, поскольку такая патология может привести к некрозу тканей. Такое осложнение приводит к полному удалению органов, которые находились в грыжевом мешке. Ели учесть, что в первую очередь страдает матка, то такое пренебрежение здоровьем может привести к бесплодию.
Профилактика патологии
Для того чтобы предотвратить развитие грыжи матки необходимо укрепить брюшную стенку. Сделать это можно путем регулярных занятий спортом, ведением правильного образа жизни и здоровым питанием. Добиться желаемого эффекта поможет проведение закаливающих процедур.
Чтобы избежать осложнений (ущемления) важно своевременно диагностировать грыжу матки, для этого необходимо проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Предотвратить развитие патологии во время беременности поможет использование бандажа и выполнение простых гимнастических упражнений, в частности, занятия йогой.
Источник
ХирургCтаж — 27 лет
Центр семейного здоровья на Победы
Семейная клиника «Олимп Здоровья» на Театральной
Дата публикации 26 апреля 2018 г.Обновлено 15 августа 2019
Вступление
В ЛДЦ “Пересвет” на приём к хирургу записалась пациентка К. 35-ти лет и обратилась с жалобами на наличие объёмного образования в паху.
Жалобы
Образование расположено в правой паховой области. Существует постоянно. При изменении положения туловища не исчезает. Болевые ощущения появляются только при физических нагрузках (у пациентки тяжёлая физическая работа). Расстройства стула не отмечались. Пищевые привычки не изменились.
Пациентка отмечала, что в начале заболевания “шишка” в паху появлялась при физической нагрузке и исчезала в горизонтальном положении. За медицинской помощью не обращалась. Примерно через полгода К. обратила внимание, что выпячивание в правой паховой области перестало вправляться, а боли перестали беспокоить совсем. И только через два года после появления первых жалоб пациентка обратилась за консультацией к хирургу.
Анамнез
Около двух лет назад К. стали беспокоить боли в правой паховой области, появляющиеся при физической нагрузки. Примерно через месяц к появляющимся при физической нагрузке болям добавились появившиеся припухлости в этом же месте. В течение месяца припухлость увеличивалась в размере.
Росла и развивалась К. на протяжении жизни нормально. Травм и операций не было. Аллергологический анамнез не отягощён.
Обследование
Status praesens communis. общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Язык влажный, чистый.
PS — 65 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Аускультативно — тоны сердца звучные, ритмичные. Дыхание везикулярное, проводится по всем лёгочным полям. Хрипов нет.
Живот не вздут, симметричный, равномерно участвует в дыхании. При пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезёнка не увеличены. Патологических инфильтратов в брюшной полости нет.
Status localis. В правой паховой области расположено объёмное образование 6,0 х 3,0 х 3,0 см мягко эластической консистенции. Малоподвижное, малоболезненное. Кожа над ним не изменена. Перкуторно — тимпанит. Расположено ниже паховой связки.
При УЗИ образование имеет капсулу до 1-1,5 мм., содержимое гипоэхогенное. Отношение с окружающими тканями, васкуляризация образования, к сожалению, не описаны. ОАК, ОАМ и биохимическое исследование крови без патологии.
Диагноз
Невправимая паховая грыжа или киста круглой связки матки.
Лечение
Принято решение об оперативном лечении. Операция проведена под спинальной анестезией. После рассечения кожи и подкожной клетчатки выделена стенка кистозного образования с прозрачным содержимым. При дальнейшей ревизии выявлена ножка, исходящая из бедренного канала. Ножка выделена, прошита, отсечена. Кистозное образование удалено. Ножка кисты предаставляет собой париетальную брюшину. Проведена пластика бедренного канала. Таким образом, удалённое образование оказалось невправимой бедренной грыжей, которая за длительное время трансформировалась в кисту.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Пациентка выписана на вторые сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течение месяца; при болях применение 1 таблетки Кеторола; применение Эффералгана 500 мг. по 1 таблетке 3 раза в день в течение трёх дней; обработка шва раствором спиртового Хлоргексидина, самостоятельная смена повязок через день. Швы сняты на шестые сутки, заживление первичным натяжением.
Итог — полное выздоровление.
Заключение
Данный клинический случай подтверждает постулат: если появилось образование, то стоит обратиться к врачу. Исход мог быть не таким радостным: могло случиться ущемление грыжи — самое грозное осложнение этого заболевания, при котором идёт речь о спасении жизни.
Источник
Главная
Программы лечения
- Грыжа матки
Причины заболевания
В качестве способствующих факторов выступают врожденное или приобретенное увеличение паховых каналов, высокое внутриутробное давление, травмы.
Симптомы и протекание заболевания
Грыжа матки имеет характерные для классической паховой грыжи проявления. В паху появляется округлое выпячивание, которое имеет мягкую консистенцию, может уменьшаться при надавливании, а в положении стоя и при натуживании, напротив, становится больше. Существует три варианта возникновения выпячивания в паху:
- С рождения, при врожденной слабости пахового кольца у девочки.
- Возникновение в течение жизни:
- постепенно;
- при однократной сильной нагрузке — резко, неожиданно.
Образование обычно безболезненное, но при выпадении в грыжевой мешок части матки или мочевого пузыря в первую очередь могут возникать нарушения мочеиспускания, реже наблюдаются расстройства месячных, может иметь место бесплодие. Иногда грыжевое выпячивание может побаливать.
Картина резко меняется при ущемлении маточной грыжи. В это время возникают очень сильные боли, может наблюдаться бледность, рвота.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
При маточной грыже показано исключительно хирургическое лечение. В большинстве случаев такая операция плановая — женщина или девочка на протяжении некоторого промежутка времени (как правило, от нескольких дней — до месяца) имеет возможность к ней подготовиться. Во время оперативного вмешательства хирург должен быть предельно осторожным, чтобы внутри грыжевого мешка не повредить мочевой пузырь, матку или ее придатки. Их аккуратно вправляют внутрь и грыжевой мешок отсекают. На сегодняшний день такие операции осуществляются через небольшие надрезы, а в некоторых случаях — и через проколы эндоскопически.
Ситуация меняется в случае ущемленной грыжи. При этом необходимо срочное грыжесечение. В том случае, если маточная ущемленная грыжа существует долгое время, могут некротизироваться выпавшие в мешок органы и тогда их уже удаляют частично или полностью.
Диагностика заболевания
Первичная диагностика маточной грыжи достаточно точно осуществляется еще на этапе осмотра женщины у хирурга или гинеколога. Как правило, постановка этого диагноза не представляет особой сложности. Иногда возникают сложности с тем, чтобы отличить паховую грыжу от кисты круглой связки матки, которая здесь находится.
Как правило, применения дополнительных, инструментальных и лабораторных методов диагностики не требуется. В очень сомнительных случаях может назначаться УЗИ органов малого таза или лапароскопия, когда через отверстие, наложенное на передней стенке живота, вводится миниатюрная видеокамера, и осуществляется осмотр органов брюшной полости.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 – 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 – 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 – 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 – 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 – 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 – 23 340 |
Материалы по теме
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч…
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п…
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян…
12 Июл 2017
Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само…
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б…
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения – настоящая гордость страны. Мед…
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!
2
Выберите клиники
Ихилов
Ассута
Хадасса
Шиба
Рамбам
Герцлия
Барзилай
Вольфсон
Каплан
Источник
