Грыжа или киста яичка у мальчика
Киста яичка (сперматоцеле) представляет собой новообразование доброкачественного характера, не имеющее способности перерождаться в опухоль злокачественной формы. В настоящее время заболевание у мальчиков, при условии своевременного обращения к специалистам, легко лечится.
Чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса, ребенку необходимо регулярно проводить осмотр у хирурга и педиатра. Ранняя диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем.
Что такое
Сперматоцеле представляет собой доброкачественное новообразование, которое диагностируется у 1/3 населения среди мальчиков и подростков.
По внешнему виду опухоль напоминает пузырь с содержимым жидкой консистенции внутри, которое состоит из сперматозоидов, жировых телец и семенных клеток.
В зависимости от типа развития киста яичка классифицируется на:
- врожденную – формируется еще в период беременности матери;
- приобретенную – кистозные опухоли формируются под неблагоприятным воздействием различных факторов в момент полового созревания.
По расположению сперматоцеле подразделяется на:
- левостороннее;
- правостороннее;
- двухстороннее.
По теме
Разделение кисты яичка на виды также может происходить исходя из структуры полости. В этом случае выделяют:
- одиночную опухоль с отсутствием перегородок;
- многокамерную – содержит одно или несколько разделений.
У подростков заболевание чаще выявляется в возрасте от 14 до 16 лет. Местом локализации опухолевого образования становятся семенной канатик или придатки яичка. Патологический процесс может диагностироваться также у новорожденных детей мужского пола. В данном случае опухоль будет врожденного характера.
Причины
Диагностирование доброкачественного новообразования врожденного типа происходит еще в раннем возрасте. Среди основных провоцирующих факторов развития патологического процесса выделяют аномальное внутриутробное формирование, чему могут способствовать:
- вероятность риска естественного прерывания беременности;
- гормональные нарушения;
- травмы в процессе родовой деятельности;
- недоношенность.
Киста яичка приобретенной формы у подростка возникает вследствие развития воспалительного процесса в половых органах или в результате травмирования мошонки.
Симптомы
Развитие кистозного новообразования в яичках у мальчика на ранних этапах не проявляется никакой характерной симптоматикой. При незначительных размерах опухоли обнаружить ее удается только в процессе прощупывания или во время проведения ультразвукового исследования.
По теме
По мере прогрессирования заболевания или увеличения кисты в размерах могут быть выявлены следующие клинические признаки:
- увеличение мошонки, при чем хорошо прощупывается уплотнение, имеющее мягкую круглую форму;
- вздутие живота;
- покраснение кожи;
- отечность в области формирования опухолевого новообразования;
- незначительные боли в паху;
- дискомфорт во время двигательной активности.
Кроме того, в некоторых ситуациях развитие патологического процесса может сопровождаться общим недомоганием, для которого характерно отсутствие аппетита, чрезмерная утомляемость, повышение температуры тела.
Диагностика
По сопутствующей симптоматике кистозную опухоль в яичке нередко путают с такими патологиями, как варикоцеле, паховая грыжа, водянка придатка. Именно поэтому требуется прохождение комплексного диагностического обследования.
Вначале правостороннюю или левостороннюю кисту обследует педиатр, потом уролог и хирург.
В первую очередь специалист должен собрать всю необходимую информацию об имеющихся у ребенка жалобах, о времени, когда впервые было обнаружено уплотнение, о наличии в анамнезе похожих патологий. Также важно изучить жизнь мальчика, какие заболевания были им перенесены, есть ли травмы и воспаление, затрагивающие половые органы, проводились ли какие-либо оперативные вмешательства.
По теме
При осмотре половых органов врач прощупывает мошонку, определяет структуру и размеры опухолевого новообразования, а также наличие болезненных ощущений.
Если данных методов недостаточно для постановки окончательного диагноза, то назначается проведение инструментальной диагностики. К таким методам относятся:
- диафаноскопия – метод процедуры заключается в приближении ко дну мошонки источника света, под действием которого имеющаяся в опухоли жидкость приобретает розовый оттенок;
- анализ кровяной жидкости на определение онкомаркеров, реже – гистологическое исследование и биопсия – позволяют исключить туберкулез, а также наличие опухоли злокачественного характера;
- ультразвуковое исследование придатка яичка – способствует установлению размеров новообразования и характера имеющегося внутри содержимого.
В некоторых случаях могут назначить магнитно-резонансную томографию. Благодаря данному исследованию, удается получить послойное изображение пораженного органа. Кроме того, с помощью методики уточняется структура, характер опухоли, ее локализация и прочие важные показатели.
Лечение
Важно запомнить, что кисту яичка невозможно вылечить при помощи лекарственной терапии. Современные клиники предлагают несколько вариантов решения проблемы у ребенка.
Хирургическое вмешательство
Перед проведением операции по удалению опухолевого новообразования мальчика необходимо подготовить. Также специалист направляет ребенка на сдачу определенных анализов (биохимия, общий анализ кровяной жидкости и урины, определение группы крови и ее свертываемость).
Проводят оперативное вмешательство под местной анестезией или общим наркозом. На выбор анестезирующего метода влияют такие факторы, как структура и размеры опухоли, состояние маленького пациента.
В ходе операции над уплотнением хирург делает небольшой надрез, удаляет кистозную опухоль и осуществляет послойное наложение швов. Чтобы предотвратить отечность, к прооперированному участку прикладывается холод.
Склеротерапия
Данный метод относится к малоинвазивным и применяется только при наличии соответствующих показаний к операции. Процедура заключается во введении специальной иглы через мошонку в опухоль. Далее происходит забор содержимого полости и ввод такого же количества склерозирующего средства, которое оказывает разрушающее воздействие на патогенные ткани и склеивает кистозные стенки.
Пункция
Метод заключается в проведении тех же действий, которые были описаны в предыдущем способе удаления. Единственное отличие заключается в том, что в очищенную полость жидкость специальный препарат не вводят. Единственный недостаток данной процедуры в ее временном положительном эффекте, поскольку не исключается вероятность повторного заполнения полости жидким содержимым.
Лапароскопия
При выполнении лапароскопического вмешательства делают небольшие проколы, которые позволяют вставить троакары. Через них в опухолевую полость вводятся необходимые инструменты и камера. Весь ход операции контролируется на мониторе.
Данный метод считается одним из наиболее безопасных и не нуждается в длительном периоде реабилитации.
Возможные осложнения
Среди самых серьезных негативных последствий развития кисты яичка у ребенка выделяют бесплодие в более взрослом возрасте.
Кроме этого, может произойти нагноение кистозного новообразования. На фоне сильного травмирования не исключается разрыв кисты, в результате чего ее содержимое проникает в полость брюшины.
Прогноз
Если операция по удалению кисты была проведена качественно, то прогноз будет достаточно благоприятным. Однако не стоит забывать, что многое также зависит от таких факторов, как возраст юного пациента, размер опухоли, сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы и общее состояние больного.
Профилактика
Чтобы предотвратить формирование кистозного новообразования в придатках яичка, необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций.
Занятия спортом
Специалисты не рекомендуют детям до достижения семилетнего возраста заниматься травматичным спортом (борьба, верховая езда, бокс и другие). На тренировочные занятия в обязательном порядке нужно ходить в специальной экипировке, предназначенной для защиты тела от различного рода травм.
Переохлаждение
Ребенка необходимо одевать строго по погоде. Нельзя, чтобы мальчик длительное время пребывал в холодной воде или сидел на бетоне.
Обследование
Важно следить за здоровьем ребенка. Нужно регулярно сдавать анализ урины. Это позволит своевременно выявить начало развития воспаления половых органов.
Питание
Давать только полезную пищу. В ежедневный рацион включить минеральные добавки и витаминные комплексы, подходящие по возрасту ребенка.
Также нужно выполнять следующие правила:
- не надевать памперсы на длительное время;
- не перегревать организм;
- рано приучать ходить на горшок;
- каждый день проводить водные процедуры;
- следить за гигиеной;
- регулярно осматривать половые органы мальчика;
- водить ребенка на осмотр к хирургу и педиатру.
Киста яичка у ребенка — распространенная патология в детском и подростковом периоде. Чтобы не допустить развитие опухоли, необходимо выполнять все профилактические процедуры и внимательно относиться к любым изменениям в организме. Для выявления опухолевого образования на начальных этапах важно регулярно проходить с ребенком обследование и сдавать необходимые анализы.
Источник
Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.
Что такое семенной канатик
Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, семявыносящий проток, остатки выроста брюшины.
Фуникулоцеле – это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.
Формы проявления
Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:
- Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
- Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.
Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.
Основные причины патологии
Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:
- перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
- механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).
Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.
В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.
Как выглядит киста?
Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.
Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.
Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).
Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.
Особенности диагностики
Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:
- УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.
- Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
- Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.
Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.
Методы лечения кисты
Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также это новообразование может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.
Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.
Этапы хирургического вмешательства
Сама операция проводится в несколько этапов:
- Проведение незначительного надреза.
- Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
- Удаление кисты.
- Зашивание тканей придатка яичка. Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.
Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.
Киста семенного канатика у мальчика: операция, последствия специфические
После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:
- кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
- нагноение раны;
- расхождение швов.
Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.
Неспецифические последствия
Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:
- выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
- увеличение размеров кисты;
- слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.
При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.
Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.
Возможно ли консервативное лечение?
У многих возникает вопрос: “Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?” Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.
Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр паховой области ребенка.
Источник
