Грыжа и новообразование позвоночника
Грыжа межпозвоночных дисков может быть как внутренней, так и выступать наружу, проявляясь небольшим мягким уплотнением.
Зачастую человек, обнаруживший у себя подобную “шишку” испытывает чувство страха перед возможным новообразованием. Его мучает вопрос, может ли межпозвоночная грыжа перейти в рак?
Происхождение раковой опухоли
Злокачественные образования могут поразить хрящевую ткань позвоночника, костную систему и нервные окончания.
В позвоночном столбе возможно появление неблагоприятных образований, которые, как правило, относятся к типу сарком.
Переростание грыжи в опухоль – редкое явление, гораздо чаще в позвоночник с потоком крови и лимфы заносятся метастазы, образованные во внутренних органах.
Таким образом, рак выступет проявлением онкологического заболевания других органов. В частности, легких, желудка, кишечника, почек, печени, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря и т.п.
В нервных окончаниях, корешки которых уходят в спинной мозг, образовываются медуллобластомы, глеобластомы и другие бластомы. В костях развиваются остеосаркомы, в хрящах – хондросаркомы.
Коварство заболевания заключается в том, что первоначально отсутствует любая симптоматика. Интенсивная боль появляется на поздних этапах, когда злокачественная опухоль требует срочного хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.
В свою очередь, грыжа может возникнуть после операции по удалению опухоли, будучи побочным эффектом. В таком случае риск перерастания грыжи в рак намного выше. Установить диагноз грыжа позвоночника или рак может только специалист.
Диагностика
При диагностировании проблема состоит в том, чтобы отличить опухоль от грыжи. Обнаружить опухоль позвоночника можно во время планового осмотра у лечащего врача. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- Рентген в трех проекциях. При такой методике специалист исследует скелет в прямой, косой и боковой проекциях. Обнаружить новообразование очень трудно, поскольку диск при выпячивании внешне напоминает опухоль. Поэтому, говорить о наличии рака возможно только в тех случаях, когда новообразование достигает крупных размеров. Тем не менее, это позволяет заподозрить наличие патологии и назначить дополнительные процедуры;
- КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет распознать метастазированные участки, а также злокачественные образования средних и крупных размеров. Если опухоль только начала развиваться, то обнаружить её на томографе сложно, особенно если патология находится внутри спинного мозга. В этом случае более точный результат можно получить во время процедуры магнитно-резонансной томографии. Во время проведения КТ и МРТ скелет подвергается тщательному сканированию под воздействием электромагнитных излучений. Далее составляется трехмерное изображение поврежденного участка и в результате врач с точностью до миллиметра видит размер выпавшего диска, или новообразования;
- Биопсия. При подозрении на наличие опухоли в области грыжи позвоночника берется пункция для дальнейшего лабораторного исследования через прокол спинномозгового канала. Такая процедура возможна только в поясничной части. Если новообразование возникло выше, то биопсия невозможна в связи со значительным риском для жизни и здоровья больного.
Все рассматриваемые исследования применимы к больному, если рак на месте межпозвоночной грыжи приобретает ярко выраженный и преобладающий характер. Своевременная диагностика позволяет начать лечение, а также увеличить срок и качество жизни пациента.
Отличия симптомов
Отличить грыжу позвоночника от рака можно по ряду характерных признаков:
- Болевой порог. Боли при выпадении диска носят периодический характер, часто схваткообразный. Но при условии выбора удачного положения болевые ощущения могут исчезнуть полностью. При раковой опухоли боли очень сильные и практически не прекращающиеся. Обезболивание осуществляется только путем применения сильнодействующих анальгетиков и наркотических препаратов;
- Изменение веса. При онкологических заболеваниях пациент значительно теряет в весе, чего нельзя сказать о людях, имеющих другие проблемы со спиной;
- Изменение характера и привычек в питании. За счет увеличения опухоли в размерах позвонки разрушаются, вследствие чего происходит давление на нервные корешки. Из-за этого человек становится раздражительным, апатичным, температура тела колеблется в диапазоне 37,0-37,5 градусов. Также появляется отвращение к мясным продуктам;
- Злокачественные образования на копчике проявляются непрекращающейся болью, отдающей в ноги и бедра, в редких случаях – параличом, непроизвольным мочеиспусканием и невозможностью контролировать акт дефекации.
Грыжа позвоночника может перерасти в рак, но это происходит на фоне негативных процессов в других участках организма и достаточно редко.
А вот принять злокачественное образование за грыжу очень просто, поэтому при любых подозрительных изменениях в организме обращайтесь к врачу.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Как связаны грыжевые патологии позвоночника с деформацией спинномозгового канала Лечение межпозвоночной грыжи в Германии »
Источник
Опухолевые поражения позвоночника – кто в группе риска?
Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.
Содержание статьи:
- Причины образования опухолей позвоночника
- Виды доброкачественных и злокачественных опухолей
- Прогноз для жизни и риски
Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?
К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.
Итак, факторы риска:
- Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
- Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
- Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
- Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
- Различные травмы позвоночника.
- Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
- Опухоли в других органах и тканях.
Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.
Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды
Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли позвоночника
Особенности новообразований доброкачественного характера:
- Растет довольно медленно.
- Опухоль окружает капсула.
- Не метастазирует.
В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.
Остеома
Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.
Остеохондрома
Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.
Остеоидная остеома
Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.
При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.
Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.
Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.
Гемангиома
Образуется в теле позвонка, имеет сосудистую природу возникновения. Во многих случаях гемангиома существует бессимптомно и обнаруживается только при диагностике совсем по другому поводу. На рентгеновском снимке гемангиому «узнают» по характерному рисунку пораженной костной ткани, похожему на соты.
В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.
Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.
Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Энхондрома
Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.
Гигантоклеточная опухоль
Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.
Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.
Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.
Эозинофильная гранулема
Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).
Злокачественные опухоли позвоночника
Особенности:
- Не бывает капсулы вокруг новообразования.
- Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
- Клетки тканей новообразования быстро делятся.
- Быстрый рост опухолевого очага.
- Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.
Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:
- Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
- Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.
Хондрома
Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.
Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.
Саркома Юинга
Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.
Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.
Остеосаркома
Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.
Лечению поддается только на ранних стадиях.
Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника
Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.
Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.
На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.
Плазмацитома (миелома)
Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.
Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.
В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.
Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.
Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски
Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:
- Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
- Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
- Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
- Склонность к патологическому перелому костных структур позвоночника.
- Глубокая инвалидность с полным обездвиживанием.
- Летальный исход.
Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.
В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.
Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.
К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.
Источник
Опухоли позвоночника встречаются не слишком часто – примерно в 15% случаев среди других новообразований костей.
Однако большинство опухолей позвоночника, в том числе и доброкачественные новообразования, протекают тяжело, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами, часто приводят к инвалидности.
Причины возникновения и факторы риска ↑
Конкретных причин возникновения опухоли в большинстве случаев установить не удается.
Но некоторые факторы, а тем более сочетание нескольких факторов, достоверно повышают риск развития опухоли позвоночника:
- Наследственность.
- Канцерогенные влияния внешней среды, способствующие мутации нормальных клеток и перерождению их в раковые. Это может быть ионизирующая радиация (последствия техногенных катастроф или профессиональные вредности при работе с рентген-оборудованием), солнечное излучение, поступление канцерогенов с пищей, воздухом (тяжелые металлы, табачные смолы и т.д.).
- Травмы позвоночника.
- Хронические заболевания позвоночника.
Характерные признаки и симптомы ↑
Сюда относятся:
- Боль.
- Неврологические нарушения.
- Внешние признаки.
- При раке – симптомы раковой интоксикации.
- При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.
Боль
Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.
Болевые ощущения в позвоночнике сначала неопределенные, стертые, но с ростом опухоли интенсивность боли возрастает.
Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.
Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.
Неврологические нарушения
Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.
Наличие тех или иных симптомов обусловлено локализацией опухоли в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом или копчиковом) и направлением роста новообразования.
Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.
При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.
Опухоли шейного отдела
При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:
- сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
- снижением чувствительности;
- парезами ниже уровня сдавления.
Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.
Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:
- головокружение;
- шум в ушах;
- потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
- головные боли;
- повышение артериального давления;
- тошнота;
- возможны обмороки.
Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.
Опухоли поясничного отдела
При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:
- нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
- снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.
При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.
Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника
Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):
- резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
- возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).
Опухоли грудного отдела
Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.
Повреждение опухолью корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника проявляется самыми разными болями, в зависимости от того, какой именно нерв поражен.
Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.
Фото: опухоль грудного отдела позвоночника
Внешние признаки
Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.
Объемное образование также определяется на ощупь, при надавливании на него боль усиливается.
При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).
Симптомы раковой интоксикации
Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:
- быстрое похудание;
- потеря аппетита;
- тошнота;
- изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).
Нарушения функции внутренних органов
Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.
Разновидности опухолей и особенности их развития ↑
Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.
С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.
Доброкачественные
Главные характеристики доброкачественных опухолей:
- Наличие капсулы.
- Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
- Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
- Рост опухоли происходит обычно медленно.
- Метастазов нет.
Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.
Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.
Злокачественные
Главные характеристики злокачественных опухолей:
- Не имеют капсулы.
- Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
- Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
- Опухоль быстро растет.
- Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.
Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.
Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.
Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.
Понятно, что при метастазах для полноценного лечения потребуется устранение не только образования на позвоночнике, но и воздействие на первичный очаг.
К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.
Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:
Остеома
Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.
При достижении больших размеров возникают болевые ощущения, опухоль вызывает деформацию позвоночника, компрессию спинного мозга и нервных волокон.
Фото: остеома на снимке
Остеохондрома
Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.
Из-за медленного роста симптомы нарастают постепенно.
Фото: остеохондрома
Остеоид-остеома
Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.
Характеризуется интенсивными постоянными болями, усиливающимися в ночное время.
Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.
Еще один типичный симптом – спазм паравертебральных (проходящих вдоль позвоночного столба) мышц, что сопровождается развитием сколиоза.
Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.
Фото: остеоид-остеома позвонка
При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.
Гемангиомы
Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.
У женщин гемангиомы обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.
Фото: гемангиома позвонка на снимке
В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.
Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.
Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.
Хондрома
Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.
Поражает чаще крестцово-копчиковый отдел, поэтому сопровождается дисфункциями органов малого таза, в частности, расстройствами дефекации.
Рис.: гистологический рисунок хондромы
Саркома Юинга
Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.
Протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.
Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.
Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга
Остеосаркома
Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.
Растет очень быстро и часто приводит к компрессии вещества спинного мозга.
Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.
Фото: остеосаркома поясничного позвонка
Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника
Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.
Проявляется тупыми ноющими болями, которые довольно долго (до нескольких лет) беспокоят пациентов лишь периодически. Симптомы раковой интоксикации появляются только на поздних стадиях.
Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.
Возможные последствия ↑
Негативными последствиями опухоли, устранить которую невозможно по какой-либо причине (поздно начатое лечение, анатомическое расположение и др.), могут стать:
- Парезы и параличи с потерей возможности самостоятельного передвижения.
- Нарушение или полное отсутствие контроля над функцией тазовых органов.
- Хронические боли в спине.
- Патологический перелом позвоночника.
- Инвалидизация пациента.
- Летальный исход.
Методы диагностики ↑
Диагностика опухоли начинается при первом обращении к врачу, который может заподозрить опухоль по характерным жалобам (сильные, не снимающиеся анальгетиками постоянные боли, необъяснимое внезапное похудание при раке) и обнаружить ее при осмотре пациента.
При подозрении на опухоль обязательно назначается обычный рентгеновский снимок позвоночника.
На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки распада костной ткани и другие признаки.
Если по данным осмотра и снимка есть основания предполагать опухоль, больной направляется на дальнейшее обследование и лечение к онкологу и нейрохирургу.
Для уточнения вида опухоли, ее расположения и стадии опухолевого процесса назначается проведение компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии.
Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентген?
