Грыжа и эпидуральная анестезия

Грыжа и эпидуральная анестезия thumbnail

Наткнулась на хорошую статью остеопата Владимира Животова про сон грудничка. Я к нему водила двух детей, успешно, поэтому считаю его мнение достаточно авторитетным. Может, кому-то поможет разобраться в причинах. Особенно рекомендую сторонникам остеопатии.

Когда дети не спят?

Наверное, каждая беременная женщина не раз слышала совет: «Высыпайся! Родится ребёнок – забудешь про сон». Знакомо, правда? Это ожидание бессонных ночей изначально настраивает нас на мысль, что неспящий и кричащий по ночам младенец – это нормально. Но важны причины его бессонницы. Если малыш просыпается, чтобы поесть, в этом нет ничего тревожного. Дети до полугода могут есть каждые три часа, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, и вовсе воспринимают грудь как нечто большее: при лёгком пробуждении она помогает им удостовериться, что мама рядом, и уснуть. До трех недель у ребенка нет интервалов бодрствования. К сорока дням период непрерывного бодрствования должен составлять не более 20 минут, к двум месяцам – 1 час, к концу третьего месяца – 1.5-2 часа.

Вполне понятны нарушения ночного сна, если у ребёнка режутся зубки. Попробуйте сами мирно спать 12 часов, если вас терзает зубная боль. Когда зуб начинает прорезать десну, ребёнок может вскрикивать во сне и громко плакать. Облегчение наступает, когда мама намажет десны гелем, но многим детям не помогают никакие средства. Иногда дёсны малыша при этом не сколько болят, сколько зудят и ноют. Это доставляет младенцу огромный дискомфорт. При этом ребенок может и не плакать, но уснуть тоже не получается: он активно прыгает, ползает и тащит всё в рот. Важно понимать, что зубная боль может стать причиной плохого сна, только если ребёнок старше 5-6 месяцев. До этого такие ночные истерики обычно имеют совершенно иные причины. Но многим родителям проще всё списывать на зубы.

Когда детям нужна помощь?

Малыш до месяца спит почти 24 часа в сутки. От 1 до 5 месяцев ребенок должен спать 17-18 часов. С полугода до года 14-15 часов. Обычно с полутора лет дети переходят на один дневной сон, который длится от 1,5до 2,5 часов. Ночной сон при этом длится 10-11 часов. Посчитайте, высыпается ли ваш ребёнок. Конечно, все дети разные, но если ребёнок не спит днём или полночи бодрствует без видимых на то причин, это не потому что «он такой, ему хватает». Причина кроется в проблемах со здоровьем, которые необходимо решать. Ведь такая излишняя энергичность и недосып в итоге приводят к сильному перенапряжению и психоэмоциональной неустойчивости.

Выше мы рассмотрели причины, которые естественно заставляют малыша проснуться: голод, зубная боль, желание сходить по-большому, желание удостовериться, что мама рядом. Всё это вполне нормально для здорового ребёнка. Если же животик в норме, зубов не предвидится, но сон не ладится, необходимо искать боле серьёзную причину. Самые распространенные жалобы мам:

  • ребёнок тяжело и долго засыпает,

  • часто просыпается среди ночи и плачет,

  • кричит и «заходится», при этом невозможно успокоить,

  • когда плачет, закидывает голову назад,

  • во время ночных истерик отказывается от груди или любимой соски,

  • при большом количестве молока, ребёнок всю ночь «висит» на груди и не разрешает её забрать ни через полчаса, ни через час,

  • начинает плакать в одно и то же время вечером, как по расписанию.

Всё перечисленное явно указывает на то, что малыш испытывает сильный дискомфорт и пытается с ним справиться. Долгие непрерывные сосания во сне не позволяют ребёнку перейти в глубокую фазу сна, а значит – полноценно отдохнуть. Но без груди он плачет, потому что она немного облегчает его состояние. Когда же становится совсем нестерпимо, ребёнок отказывается от нее и просто плачет.

Одна единственная косточка черепа, сместившись на долю миллиметра, нарушает процесс кровоснабжения мозга и приводит к значительному дискомфорту. Прежде всего, нарушается отток крови и спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление и новорожденного беспокоят сильные головные боли. Новорождённый с родовой травмой напоминает взрослого, который надел на голову неимоверно узкую шапку. Она давит, вызывает головные боли, вспышки гнева, раздражение, проблемы со зрением, но снять её не получается. Представили? Для ребёнка такой дискомфорт невыносим. Именно поэтому многие дети так не любят, когда на них надевают шапочки и чепчики. Плач и сосание для младенца – – это единственные способы хоть в небольшой степень раздвинуть зажатые в процессе родов швы черепа. Поэтому дети с родовой травмой часто могут непрерывно сосать или кричать.

Все эти симптомы говорят о родовой травме. Возможно, эта травма очевидная и тогда вы, наверняка, в курсе дела. Но это достаточно редкий случай. Довольно часто о наличии родовой травмы у ребенка мамы даже не знают. Они убеждены, что роды прошли хорошо. Но при разговоре с ними выясняется, что роды вызвали раньше их естественного начала, они были затяжными или наоборот стремительными, плодный пузырь вскрыли в самом начале родов, схватки стимулировали окситоцином, применяли эпидуральную анестезию, применяли вакуум-экстракцию плода, давили на живот, просили сдерживать потуги, потужной период длился очень долго (более получаса) и т. д. Все эти особенности течения родов однозначно приводят к родовой травме.

Читайте также:  С грыжей какой врач

Многие мамы, дети которых появились на свет путём кесарева сечения, убеждены, что уж их-то дети абсолютно здоровы: они избежали этих сплющиваний и сдавливаний, а значит, ничего не могло их травмировать. Однако это заблуждение. Природу не обманешь: именно естественные роды помогают малышу появиться на свет наиболее щадящим образом. В процессе схваток мышцы мамы воздействуют на скелет ребенка, обеспечивая мягкое растягивание позвоночника, из легких выдавливается избыточное количество жидкости, новорожденный может сделать полноценный первый вдох. Родовой стресс благодаря мощному гормональному всплеску включает в работу определенные зоны мозга, отвечающие за адаптацию к внешней среде. Ребёнок, извлечённый из мамы хирургическим путём, лишился этой возможности. Кроме того, он испытал колоссальный перепад давления, когда его извлекли. Все кесарята по умолчанию имеют родовую травму.

Как лечить родовую травму?

С родовой травмой работает остеопатия. Неврологи и ортопеды занимаются её следствием: возбудимостью, кривошеей, энцефалопатией, гиперактивностью, дисплазией тазобедренных суставов, внутричерепным давлением, задержкой двигательного и психического развития, гипо- и гипертонусом мышц, пупочной грыжей, застоем слёзной жидкости и т. д. Логично, что если мы устраним причину, то избавимся и от диагнозов. Однако здесь важно, когда началось лечение. Чем раньше вы покажете малыша остеопату (идеально – через месяц после родов), тем больше шансов свести на нет даже такие серьёзные диагнозы как ДЦП или посттравматическая гидроцефалия. Чем меньше вреда нанесла травма, тем больше вероятность полного излечения.

С родовой травмой можно работать в любом возрасте, но, естественно, чем раньше начато лечение, тем лучше результаты. Остеопатия позволит значительно улучшить самочувствие ребёнка независимо от того, сколько времени прошло от момента родов. Есть три этапа, на которых родовая травма сильнее закрепляется в теле. Первый – когда ребенок встает на ножки, второй – в возрасте 7-8 лет, когда окостеневает основание черепа, и третий – когда происходит сопутствующий половому созреванию скачок роста, у девочек это бывает в 10-12 лет, у мальчиков примерно на 2 года позже. Хороший возраст для начала лечения – это один месяц.

На сеансе я восстанавливаю правильное положение костей и тогда нормализуется отток от черепа. Ребенок получает быстрое облегчение. Обычно уже после первого сеанса малыш начинает лучше спать. Приехав домой, многие младенцы погружаются в глубокий сон на 5-7 часов, даже пропуская кормления. Это хороший признак: таким образом их организм восстанавливается и навёрстывает упущенное. После снятия зажимов и выравнивания костей черепа мозг младенца впервые за всю жизнь начинает получать полноценное питание. Это обязательно приводит к улучшению самочувствия, снятию возбудимости и, разумеется, налаживанию ночного и дневного сна.

Источник

Самой серьезной проблемой для пациента при возникновении грыжи позвоночника является острая боль. Появляясь при любом движении, она зачастую не утихает ни на минуту.

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника

Это затрудняет лечение, ограничивает движение больного, значительно снижая качество жизни. Если боль не поддается воздействию обезболивающих веществ в форме мазей, таблеток, специалисты рекомендуют проведение эпидуральной блокады.

Методика не является лечением патологии позвоночника, а носит обезболивающий терапевтический эффект.

В отличие от инъекций новокаина в позвоночный столб, эпидуральная блокада при грыже позвоночника воздействует на ткани, лежащие достаточно глубоко.

Для манипуляции требуется специальное оборудование высокой точности и хорошая классификация врача. Она проводится только при поясничной грыже.

Показания к проведению процедуры

Данный метод предусматривает введение комплекса из лекарственных препаратов через специальный катетер прямо в эпидуральную область. Это позволяет:

  • эффективно избавить от острой боли;
  • снять спазмы, максимально расслабить мускулатуру поясницы;
  • доставить лекарство непосредственно к центру повреждения.

С помощью добавленного контрастного вещества анестезиолог следит за степенью распространения лечебного состава.

Это дает возможность специалисту с помощью флюороскопа отслеживать точность введения и прохождения по позвонку.

Иногда это единственный возможный способ обезболивания и лечения при межпозвонковой грыже, пояснично-крестцовом радикулите.

Применение при секвестрированной грыже

Нередко врачами диагностируется секвестр грыжи и локальный эпидуральный отек. Это серьезное осложнение, способное привести к парезу конечностей, нарушению полноценного функционирования внутренних органов.

Отек нарушает кровообращение поясничной области, провоцируя мучительные боли.

Особенностью заболевания является его скрытость под отечной тканью, из-за чего зачастую показано хирургическое вмешательство.

Поэтому одним из вариантов консервативного лечения может стать эпидуральная блокада, помогающая:

  • ввести препараты непосредственно в эпидуральное пространство;
  • уменьшить отечность;
  • восстановить кровоснабжение мышц, питание нервов;
  • добиться стойкого эффекта обезболивания.
Читайте также:  Кто лечил межпозвонковая грыжа в пояснице

Это отличный способ устранить патологию, добиться стабилизации, ремиссии, улучшить общее и физическое состояние пациента.

Эпидуральная анестезия и патологии позвоночника

Способ обезболивания пациента при оперативном вмешательстве с помощью эпидуральной анестезии применяется при кесаревом сечении, урологических и гинекологических операциях.

Одновременно возникает вопрос: можно ли с грыжами делать эпидуральную анестезию или это противопоказано?

Такой способ наркоза широко используется европейскими специалистами. Существует достаточный опыт работы с пациентами, имеющими различные патологические изменения на дисках.

Врачи единодушны во мнении, что эпидуральная анестезия при грыже поясничного отдела позвоночника вполне возможна, если отсутствуют следующие противопоказания:

  • расположение выпада прямо в требуемом месте введения препарата;
  • большая отечность мягких тканей, ухудшающая точность работы анестезиолога;
  • воспалительные процессы на коже;
  • заболевания спинного мозга.

Безопасность и возможность делать такой вид обезболивания многим больным позволяют использовать его для операций на брюшных органах. Например, все чаще вместо общей применяют эпидуральную анестезию при вентральной грыже.

Она просто незаменима при лапароскопических операциях, заметно сокращая период восстановления пациента.

Проблемы после манипуляции

Методика введения лекарств и наркоза прямо в эпидуральную область набирает популярность. Однако некоторые опасаются побочных эффектов, интересуясь, возможна ли грыжа после эпидуральной анестезии.

Последствия эпидуральной анестезии

Нередко пациенты жалуются на болезненность в спине после проведенной процедуры. Зачастую она проходит в течение полугода без следа и является реакцией на введение катетера.

Но прямой взаимосвязи образования защемления как побочного эффекта зафиксировано не было.

Спинальная блокада — самый быстрый и эффективный способ избавить пациента от болевых ощущений при болезненных изменениях в позвонках.

Но это достаточно серьезная манипуляция, которая требует высокой квалификации невролога, точной работы, внимательного изучения противопоказаний.

Только в этом случае можно избежать побочных явлений. А предотвратить появление грыжи можно, лишь изменив образ жизни и отношение к своему здоровью.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Девушки, кто рожал с межпозвоночными грыжами в поясничном отделе, нужен ваш опыт! Вам делали эпидуральную авнастезию или грыжи являются противопоказанием? У меня их две: одна в сегменте L4/L5? вторая в L5/S1. Остеапат в лечебном центре сказала, что мне запрещена эпидуральная анестезия. Рожать планирую бесплатно, может стоит съездить заранее на консультацию к анестезиологу в роддом?

Похожее

Tagged with → роды 

25 Responses to Межпозвоночная грыжа и эпидуралка

  1. bells_75:

    у меня несколько грыж в разных отделах. рожала без анестезии, сама. оба раза.

  2. haze111:

    Вам нельзя было или вы сами отказались?

  3. bells_75:

    сама решила, что справлюсь

  4. ima_auris:

    Решает анестезиолог, в период ремиссии можно колоть, но опять-таки решает он. У меня без проблем, было КС по показаниям и по договоренности.

  5. haze111:

    КС не связано с грыжами? Мне невролог написал заключение, что для ЕР нет противопоказаний.

  6. yusalve:

    У меня сколиоз четвертой степени, узкий таз, хотела кесарево, но родила сама.
    Я вам советую тоже, рожайте сами, без всяких обезболивающих. Хотя сама паниковала до последнего.
    Недавно смотрела передачу, врач акушер говорила про то, какие бывают детки, которые родились при эпидуралке.

  7. ima_auris:

    не расскажите в двух словах — какими?

  8. valerija:

    Да я хочу сама рожать, но вдруг будут нетерпимые схватки? фиг знает..

  9. ponochka5:

    а вы видели какими рождаются дети без эпидуралки? сколько больных детей…

    вот только это не зависит от способа родов… гены.. так что не пугайте беременных. ????

  10. calabaxa:

    Я бы проконсультировалась с анастезиологом. Эпидуралка ИМХО — вещь серьезная.

    А по поводу родов хочу немного приободрить. Все люди, конечно, разные, но вторые роды как правило проходят быстрее и легче. А третьи у меня вообще прошли раз плюнуть )))

  11. haze111:

    У меня первые будут ????

  12. calabaxa:

    я бы в Вашей ситуации заключала договор именно с анестезиологом, потому что в родах не всегда удобно рассказывать, где и что делать можнонельзя… разве что рядом идет муж и всем рассказывает…

  13. haze111:

    По финансовой ситуации рассматриваю только бесплатные роды. Я не слышала, что можно с анестезиологом заключать контракт…это официально или просто договорится можно??

  14. valerija:

    У меня грыжа L5|S1 . Ходила в 3м триместре к невропатологу показаться — она написала, что противопоказаний к эпидуралке нет — «Ее выше ставят». Анестезиолог даже не спросил ничего.
    Всё прошло хорошо.
    Удачи вам!

  15. haze111:

    «Он не спросил» — это и пугает..вдруг что. У меня грыжи L4/L5, L5/S1 и протрузия L3/L4 — многовато, мне кажется.

  16. stripy_tigrra:

    я рожала с эпидуралом и грыжей L5-S1.никаких вопросов ни у кого это не вызвало. но я не в России.

  17. ima_auris:

    я стесняюсь спросить, коллега, как живется-то Вам с грыжей))))))
    я вот с трудом таскаю сына (15 кг)… все жду когда он у меня ходить будет сам, везде сам)))))) и в машину сам и из машины сам))))

  18. stripy_tigrra:

    я бы на вашем месте хорошенько взвесила за и против. зачем вам риск? а при хорошем ведении родов анастезия нафиг не нужна

  19. haze111:

    Так никто ж не знает, как пойдут роды ???? я сама-то не хочу эпидуралку, но мало ли…

  20. tery_j:

    можно и дома в ванне родить а плаценту потом хранить на память… но смысл стирать в проруби, если есть стиральная машина… это так, размышления о смысле ер

  21. zceire:

    мне делали кесарево, я ломала позвоночник D6 D8 L1 когда мне предложили эпидуралку я сказала что я ломала позвоночник, анастезиолог сказала что тогда лучше не надо, но если для меня это принципиально то можно попробовать, я решила не рисковать, проблем с налаживанием ГВ не было, проблем с адаптацией к жизни «ВНЕ» меня тоже, ачахалась я от наркоза быстро, в наркозе мне хорошо сплалось и снился розовый сон, я не жалею.

  22. zceire:

    да кесарево было экстренное, если так можно сказать, из консультации мне давали добро рожать как захочется, но у меня при росте 163 и весе до беременности 45 кг ребенок почти 5 кг, и живот был огромный, был юбилей больницы и врач мне прямым текстом сказала что возиться со мной некому и предлагает сразу кесарево, я очень побоялась, что что пойдет нитак и со мной никто возиться не будет и согласилась на КС.

  23. haze111:

    У меня в родах выяснились проблемы со спиной (раньше она болела, ну как у всех — болит и болит, к хирургу пошла — даже куртку не снимала — жалобы есть? нет — вот печать). Анестезиолог спрашивал, кстати, про травмы и грыжи, ничего не было, но поставить эпидуралку так и не смог — игла между дисками не проходила, настолько там они плотно сидят у меня, как я поняла, хряща почти не осталось (???). Реально, вот эти попытки проткнуть спину — самый болезненный момент родов, но у меня схватки почти безболезненными были, плюс еще, после неудачной эпидуралки вкололи мне какой-то седатив (название не помню, но точно не тот наркотик, которым так любят пугать в перинатале). В итоге все роды лежала трепалась-смеялась с врачом и мужем, реально одни приятные воспоминания. Спина после родов сохла сразу, сейчас периодически немеют ноги и попа, и т.п.прелести, место куда пытались воткнуть иглу могу точно показать и сейчас, спустя более чем 2 года. Я это все к тому, что консультируйтесь обязательно, а ежели чего — так и без нее обезболивание бывает.

  24. mousevolf:

    *сохла — сдохла

  25. haze111:

    жуть..поеду на консультацию сегодня, тольк не знаю — примут или нет, в рд трубку по трем телефонам никто не берет.

Читайте также:  Поднимать тяжести с грыжей

Источник