Грыжа гортани симптомы лечение
Человеческий организм — это одно целое, а значит, даже малейшее нарушение может спровоцировать возникновение нарушения нормального функционирования всего организма в целом. Таким образом, даже самая безобидная на первый взгляд боль в горле может сигнализировать о серьезных заболеваниях горла, например, грыже горла.
В большинстве случаев, грыжа глотки сопровождается возникновением такой симптоматики:
- озноб;
- изжога;
- отрыжка;
- кислый запах изо рта;
- рвотные позывы;
- ощущается ком в горле;
- болевые ощущения при глотании пищи или даже слюны;
- ощущение недостаточности воздуха;
- жжение;
- осиплость голоса;
- повышение слюноотделения;
- приступы кашля;
- удушье.
Грыжа глотки также иногда сопровождается болевыми ощущениями в спине, шеи и возникать частые головные боли. В таком случае вам необходимо будет обратиться к вертебрологу.
Причины возникновения
В чем же заключается причина, по которой возникает грыжа в горле? Как правило, грыжа глотки возникает по таким причинам:
- сквозняк;
- артрит;
- защемление нервов;
- развитие инфекции;
- остеохондроз;
- раковые опухоли;
- механические повреждения;
- каротидиния;
- тиреоидит;
- травмы горла.
Самыми распространенными признаками грыжи являются: ком горле и болевые ощущения при глотании пищи и слюны. Бывают случаи когда нет повода для беспокойства, а иногда наоборот стоит побеспокоиться о своем здоровье, потому как этот симптом может быть признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем.
Грыжа горла
Причина, по которой они возникают в некоторых случаях заключается в повреждении или же искривлении шейного отдела, потому как в организме человека все взаимосвязано. Крайне опасной ситуацией считается такая, когда возникает не какой-то один симптом, а сразу все симптомы одновременно. В большинстве случаев грыжа возникает вследствие нарушения функционирования щитовидной железы, а именно ее воспаление и диффузия. В таком случае вам просто необходимо обратиться к эндокринологу. Вообще любые воспалительные процессы, где бы они ни происходили, например, в черепе, горле или же челюсти, будут вызывать ощущение дискомфорта в шейном отделе. Естественно не всегда такая симптоматика возникает вследствие серьезного заболевания, она может возникать просто из-за длительной нагрузки этих групп мышц, после резких движений, сквозняка или же вследствие нервного перенапряжения. В случае локализации болевых ощущений на боковых сторонах горла, причина может заключаться в редком воспаление сонных артерий. В таком случае вам может помочь снять острые болевые ощущения простой аспирин, но только на первых стадиях развития заболевания.
Для определения причины возникновения грыжи в горле обязательно нужно обратиться к врачу. В первую очередь лучше всего обратиться к лору, так как только он может подтвердить или наоборот исключить наличие острых воспалительных процессов, или хронических заболеваний в горле.
К хроническим заболеваниям горла, которые могут провоцировать возникновение такой симптоматики, относятся такие:
- острый и хронически фарингит;
- острый и хронический ларингит;
- гнойная ангина.
В свою очередь, все вышеперечисленные болезни могут быть только предвестниками еще более сложных заболеваний, к которым относятся такие:
- абсцесс надгортанника;
- паратонзиллярный абсцесс;
- абсцесс корня языка;
- паратонзиллит;
- парафарингеальный абсцесс.
Абсцесс надгортанника
Из всех вышеперечисленных заболеваний абсцесс надгортанника считается одним из самых опасных, потому как он имеет наибольшую скорость развития, по сравнению с остальными заболеваниями. В случае диагностирования такого заболевания врач просто обязан предпринять немедленные меры. Почему данная болезнь несет такую опасность? Опасность заключается в том, что в горле не так уж много места, чтобы там не мешая нормальной жизнедеятельности человека могла развиваться грыжа. Таким образом, маленькое пространство при возникновении даже небольшой отечности, причем без разницы какую природу она имеет, может спровоцировать перекрытие поступления воздуха к легким. Также причина возникновения может скрываться в наличии злокачественного или же доброкачественного образования в гортани, ротоглотке или же трахее. Такое образование также несет опасность перекрытия воздуха и сдавливания гортани. Поздние стадии развития опухоли в горле могут сопровождаться ощущением недостаточности воздуха. На ранних стадиях развития опухоли лечение заболевания будет намного быстрее проходит и нести меньшее количество последствий. Если болевые ощущения в горле возникает при употреблении пищи, то причина может скрываться в каком-то заболевании желудочно-кишечного тракта. При наличии таких заболеваний могут присутствовать неприятные ощущения в области желудка, кислота в ротовой полости, частая изжога. В таком случае необходимо немедленно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. К тому же, такая симптоматика может возникать вследствие какого-либо механического повреждения, которое довольно часто возникает после глотания зонда.
Лечение
Можно ли вылечить грыжу в горле? Естественно такая возможность есть, но прежде чем начать лечить представленное заболевание, нужно провести диагностику заболевания, которое может провоцировать возникновение таких симптомов, потому как они могут возникать вследствие различных заболеваний.
Естественно больной может попробовать самостоятельно проанализировать возникающие симптомы, но так или иначе ему придется обратиться к врачу для точного установления диагноза и назначения курса лечения. Обратите особое внимание на то, что самолечение в этом случае абсолютно исключено, потому как такая симптоматика может нести угрозу вашей жизни. Итак, изначально вы должны обратиться к терапевту, который уже после вашего осмотра и анализирования симптоматики будет координировать вас, направляя к тем или иным врачам. В таком случае может понадобиться консультация, отоларинголога, вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога или же невропатолога. Естественно для установления правильного диагноза может понадобиться консультация других врачей, но направить больного человека может только терапевт. Кроме этого, скорее всего потребуется прохождение таких исследований для установления такого диагноза, как грыжа:
- общий анализ мочи;
- КТ шейного отдела позвоночника;
- общий анализ крови;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- биохимический анализ крови (необязателен, только в случае необходимости);
- проведение осмотра вестибулярных и голосовых связок, гортани, грушевидных синусов, надгортанника и подголосочного пространства;
- проведение осмотра шейных лимфатических узлов, шеи и щитовидной железы;
- проведение осмотра корня языка, ротовой полости и небных миндалин;
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- рентгенография шейного отдела позвоночника.
В большенстве случаев для того, чтобы избавиться от грыжи в горле допускается и даже рекомендуется проведение разминки шейных позвонков, которая также может послужить в качестве профилактики возникновения данного заболевания. На проведение такой разминки не нужно тратить много времени, вполне достаточно будет маленького перерыва между работой. Идеальным вариантом для профилактики, укрепления скелета и мышц будет йога. Как показывает статистика люди, которые регулярно занимаются йогой, практически не сталкиваются с такими заболеваниями, как артрит, артроз, остеохондроз и естественно грыжа. К тому же, даже самая элементарная зарядка сутра способна предотвратить возникновение таких неприятных симптомов, а также укрепить ваш позвоночник и поддерживать мышцы в тонусе. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача и ежедневно выполнять разминку или зарядку, то грыжа вам не страшна.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?
О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.
— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.
— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.
— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.
Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.
Читайте материалы по теме:
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.
Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.
— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.
Читайте материалы по теме:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?
— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.
При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.
— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
— Однозначно нет.
— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?
— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.
— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:
- нормализовать вес;
- с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
- устранить запоры;
- лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать правила здорового питания.
Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Для справки
Аичкина Юлия Геннадьевна
В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.
В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.
Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) – это патологическое состояние, характеризующееся смещением в грудную полость через отверстие в диафрагме определенных внутренних органов из брюшной полости – верхней части желудка, нижнего (абдоминального) отдела пищевода, желчного пузыря, кардии желудка и петель тонкого кишечника.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это нередко встречаемая болезнь, с которой тесно взаимосвязано другое заболевание — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Обе эти патологии являются достаточно распространенными заболеваниями.
В среднем, диафрагмальная грыжа встречаются у 5% всего населения нашей страны. При том факте, что данные заболевания могут приводить к серьезным осложнениям, а также довольно значимо снижают качество жизни пациентов, в аспектах его диагностики еще остаются нерешенные вопросы, особенно в нашей стране, где у врачей нередко бывает ограничен арсенал диагностических методик.
Актуальность проблемы подчеркивает, то что оперативному лечению диафрагмальной грыжи и ГЭРБ посвящен отдельный раздел, называемый антирефлюксной хирургией. Однако и консервативные методы лечения на сегодняшний день изучены достаточно подробно и тоже имеют место в лечении этих болезней. Актуальным вопросом является определение того момента, когда консервативное лечение неэффективно и заболевание следует лечить хирургически. Врачам амбулаторного звена важно осознавать, как вести таких пациентов без операции и после операции.
Чаще всего это связано с ослаблением френо-эзофагеальной связи из-за истончения эластичных волокон и повышения внутрибрюшного давления
Гастроэзофагеальная болезнь и стойких рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) связан с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера и высокая частота и/или длительность заброса содержимого желудка в пищевод. Все это происходит во время переходящего расслабления нижнего пищеводного сфинктера при которых антирефлюксный барьер между пищеводом и желудком исчезает на 10-15 секунд.
Это связано с высоким градиентом давления между желудком и пищеводом:
- у части больных из-за нарушения эвакуации из желудка;
- у другой части – из-за повышения внутрибрюшного давления.
Виды диафрагмальных грыж
Это заболевание чаще имеет приобретенный характер, но часто обусловлено наследственной предрасположенностью.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы составляет 98% всех диафрагмальных грыж и занимает 2-3 место среди всех гастроэнтерологических болезней.
Врожденные грыжи обусловлены различными пороками внутриутробного развития плода, сопровождаются врожденным укорочением пищевода и достаточно часто сочетаются с эмбриональными пороками других органов и систем. Этот вид грыжи диагностируется сразу после рождения, и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Приобретенная грыжа пищеводного отверстия развивается в связи с прогрессирующей слабостью, потерей эластичности, атрофией или дистрофическими изменениями связочного аппарата диафрагмы в области пищеводного отверстия.
Исходя из анатомических особенностей, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразделяют:
- Скользящие.
- Параэзофагеальные.
- Смешанные.
В патологиях этого типа совмещаются проявления двух механизмов: параэзофагеального и аксиального.
Причины развития
Главной причиной формирования диафрагмальной грыжи являются инволютивные изменения связок пищеводного отверстия диафрагмы, поэтому чаще эта патология развивается у лиц пожилого возраста (от 50 до 70% у пациентов старше 65 лет), а также при патологиях с внезапным критическим и/или систематическим повышением внутрибрюшного давления:
- при тяжелом физическом труде с резкими наклонами или подъеме тяжестей;
- при патологиях ЖКТ (хронических запорах, метеоризме, хронических запорах), а также при заболеваниях, которые сопровождаются различными нарушениями моторики (гипермоторных дискинезиях, хроническом гастродуодените, язвенной болезни желудка);
- при беременности;
- при патологиях с выраженным хроническим кашлем (бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких);
- при ожирении.
Предрасполагающими факторами при формировании диафрагмальной грыжи считаются:
- наследственная слабость связочного аппарата, предрасположенность к формированию грыж (бедренной, белой линии живота, паховых, пупочных);
- заболевания, связанные со слабостью соединительной ткани;
- избыточная масса тела;
- возраст более 50 лет;
- деформации грудной клетки;
- никотиновая зависимость;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- травмы брюшной полости.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия
У 50% пациентов протекает бессимптомно. Часто эту патологию неожиданно диагностируют при проведении эндоскопических обследований или рентгенографии органов грудной клетки.
Симптомы проявляются при присоединении гастроэзофагеального рефлюкса:
- пищеводные;
- внепищеводные.
Реже симптомы связаны с самой грыжей:
- кардиореспираторные – одышка, тахикардия, нарушения дыхания, цианоз в связи со смещением средостения, чаще после еды;
- схваткообразные боли в эпигастрии или за грудиной из-за повышения внутрибрюшного давления;
- признаки непроходимости кишечника.
Пищеводные симптомы:
- жжение и боль за грудиной, в эпигастрии (верхней части живота) или левом подреберье;
- изжога;
- отрыжка кислым или воздухом, может провоцировать кашель.
Признаки усиливаются после еды, в положении лежа или при наклонах.
Реже возникает чувство затруднения глотания (дисфагия).
Внепищеводные симптомы:
- Бронхолегочной синдром – хронический кашель, ухудшение течения бронхиальной астмы, легочной фиброз.
- Отоларингологический синдром – хронический рефлюкс-ларингит, першение в горле, осиплость/потеря голоса, сухой кашель, фарингит, синусит, рецидивирующий отит.
- Стоматологический – кариес, дентальные эрозии, реже афтозный стоматит.
Лечение диафрагмальной грыжи зависит от размера и течения заболевания – преимущественно используются консервативные методы лечения, но при осложненном течении грыжи и больших размерах используют хирургические методы.
Диагностика
Приоритетными методами диагностики при грыже пищеводного отверстия диафрагмы считаются:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография пищевода и желудка.
Также при необходимости применяют:
- манометрию пищевода;
- рН-импеданс-метрию;
- компьютерную томографию.
Длительная рН-импеданс-метрию – это “золотой стандарт” выявления патологического гастро-эзофагеального рефлюкса и регистрирует не только заброс кислого содержимого, но и любой жидкости или воздуха.
Осложнения
Основным осложнением ГПОД является рефлюкс-эзофагит. На фоне регулярного заброса желудочного содержимого (соляной кислоты и ферментов пищеварения) в просвет пищевода происходят воспалительные изменения пищеводной стенки, которые могут быть выражены в различной степени.
Длительное существование рефлюкс-эзофагита приводит к раковому перерождению стенки пищевода.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
При первых проявлениях ГПОД лечение начинают с консервативных мероприятий. Чаще всего в клинике ГПОД на первый план выходят симптомы рефлюкс-эзофагита.
По этой причине показано консервативное лечение, направленное в первую очередь на устранение этих клинических проявлений. Прежде всего, это рациональный режим питания и диета, дополненная медикаментозной терапией.
Немедикаментозное лечение:
- Отказ от курения.
- Снижение массы тела.
- Избегать переедания.
- Прекращать прием пищи за 2 часа до сна.
- Приподнять изголовье кровати.
- Избегать повышения внутрибрюшного давления.
- Индивидуальные диетические рекомендации, особенно избегать продуктов, провоцирующих изжогу.
- Избегать препаратов, снижающих тонус сфинктера пищеводного отверстия.
Лекарственные препараты:
- антациды — блокируют соляную кислоту в желудочном соке;
- H2-антигистаминовые средства — уменьшают количество вырабатываемой соляной кислоты;
- ингибиторы протонного насоса — также снижают выработку соляной кислоты («Омез», «Омепразол», «Гастрозол», «Ранитидин», «Пантопразол»);
- прокинетики — улучшают состояние слизистой желудка и пищевода, оптимизируют их моторику, избавляют от болевых ощущений и тошноты («Мотилак», «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Ганатон», «Итомед», «Тримебутин»).
- витамины группы В — ускоряют регенерацию тканей желудка.
Однако единственным радикальным и самым эффективным лечением, устраняющим причины и проявления ГПОД, является хирургическое лечение.
Операция показана и при отсутствии результата или при малой эффективности от проведённой консервативной лекарственной терапии более года.
Хирургическое лечение ГПОД — это низведение желудка в брюшную полость, ликвидация ворот грыжи и выполнение антирефлюксной операции.
Источник
