Грыжа белой линии живота швы после операции
Как проводится удаление грыжи живота (белой линии), почему она появляется и послеоперационное восстановление
Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.
Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.
Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.
Виды и причины появления
- склонность к запорам;
- детский или пожилой возраст;
- нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
- тяжелый физический труд;
- мужской пол;
- склонность к повышенной массе тела;
- сильный кашель или крик;
- повторные сложные естественные роды;
- травмы.
Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.
Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.
В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.
Способы удаления
Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:
- ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
- пластика собственными тканями;
- лапароскопическая операция.
Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство. Лучше всего операцию проводить в специализированных клиниках по удалению грыжи.
Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:
- клинический анализ крови; общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
- определение группы крови и резус фактора;
- кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
- при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;
Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.
Как проводится операция – удаление грыжи живота?
Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.
При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.
Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.
Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:
- Практически исключаются рецидивы грыж.
- Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
- Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
- Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
- Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
- Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.
При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.
Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:
- выполнять эту операцию у пожилых пациентов
- или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.
Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.
Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.
В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.
Послеоперационное восстановление
В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.
Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.
Ношение бандажа является строго обязательным.
При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.
Целью использования послеоперационного бандажа является:
- уменьшение болевого синдрома;
- снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
- бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.
После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.
Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:
- Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
- Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
- Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
- Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
- При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.
Возможные осложнения
В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:
В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.
При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:
- обратиться к врачу;
- сдать анализы крови;
- выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.
Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой.
Источник статьи: https://medoperacii.com/zhkt/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-zhivota.html
Восстановление после удаления грыжи белой линии живота
При данном заболевании грыжа проходит несколько стадий развития:
- развитие липомы – в небольшое отверстие выпадает только подкожно-жировая клетчатка;
- начальная – когда формируется небольшой грыжевой мешок, его содержимым становится сальник;
- «зрелая» грыжа – происходит окончательное формирование грыжевых ворот и мешка, содержимым могут стать все органы брюшной полости, которые покрывает брюшина (кроме головки поджелудочной железы).
Жить с подобным дефектом опасно. Смена положения тела провоцирует выпадение в него сальника и покрытых брюшиной внутренних органов. При резком мышечном спазме края грыжевых ворот могут сомкнуться. Содержимое грыжи останется сдавленным за пределами брюшной полости. Это механизм развития ущемления, одного из самых опасных осложнений грыжи.
Чтобы вылечить грыжу и предупредить опасные последствия, дефект ушивают хирургическим методом. Такая операция называется герниопластика, и имеет несколько разновидностей:
К хирургическому лечению грыжи открытым способом с последующим длительным восстановлением и массой ограничений часто приводит нежелание больного следовать рекомендациям врача. Воспринимая грыжу, как безобидный косметический дефект, человек не только заблуждается, но и подвергает свою жизнь опасности.
Отсутствие своевременного лечения может закончиться развитием следующих осложнений:
- Ущемление – характеризуется сдавливанием содержимого грыжевого мешка (петель кишечника, части желудка, круглой связки печени).
- Воспаление грыжевого мешка – развивается при проникновении в грыжевой мешок возбудителей инфекции с кровью из отдаленных очагов или через повреждение кожного покрова.
- Флегмона грыжи – нагноение, возникает в результате гнойного воспаления, вызванного пиогенными бактериями.
- Острая кишечная непроходимость – опасное состояние, при котором происходит задержка каловых масс и газов. При отсутствии своевременной медицинской помощи, прогноз при данном осложнении крайне неблагоприятный.
- Опущение внутренних органов брюшной полости – приводит к нарушению их функциональности.
- Перитонит (воспаление брюшины) – острая хирургическая патология, абсолютное показание к экстренной операции.
Источник статьи: https://bezdiastaza.ru/vosstanovlenie-posle-udaleniya-gryzhi-beloj-linii-zhivota
Источник
Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского»
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Классификация
Грыжа белой линии живота классифицируется следующим образом:
- надчревная (располагается над пупком);
- околопупочная (располагается в области пупочного кольца);
- подчревная (располагается под пупком).
Грыжа этого типа развивается следующим образом:
- на начальной стадии развития данного заболевания, в брюшной полости пациента появляется новообразование, которое в медицине называется липома;
- вторая стадия развития сопровождается активным ростом грыжи белой линии живота. В это время происходит образование грыжевого мешка, содержимое которого постепенно увеличивается в размерах;
- на третьей стадии развития заканчивается формирование грыжи, и может проявляться её первичная симптоматика.
Противопоказания
- при гигантских грыжах у пациентов старческого возраста;
- при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при поздних сроках беременности;
- при заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся повышением давления в воротной вене;
- при запущенных формах онкологических заболеваний;
- при декомпенсированном сахарном диабете, сопровождающемся снижением чувствительности организма к вводимому инсулину;
- при асците (накоплении жидкости в забрюшинном пространстве);
- при массивных кишечных кровотечениях, возникающих на фоне варикозного расширения вен.
Симптомы
В начале своего развития грыжа белой линии живота может развиваться бессимптомно. Больной часто даже не подозревает о наличие данного заболевания. В большинстве случаев пациенты обращаются в медицинские учреждения тогда, когда уже происходит выпячивание липомы.
Фото: грыжа околопупочная
Современной медициной определены основные симптомы грыжи этого типа, своевременно распознав которые больные могут на ранних стадиях развития липомы получить квалифицированную помощь:
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- скопление газов;
- отрыжка;
- болевые ощущения;
- проблемы с дефекацией (запоры, диарея)
Как удаляют грыжу на животе
Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Осложнения
Иногда пациенты, которым была диагностирована грыжа белой линии живота, сталкиваются с различными осложнениями, при которых происходит:
- выпячивание грыжи (происходит на финальной стадии развития липомы);
- развитие перитонита;
- ущемление грыжевого мешка;
- развитие непроходимости кишечника;
- нагноение;
- воспаление внутренних органов и т. д.
В том случае, когда у больного происходит ущемление грыжи белой линии живота, его жизни угрожает реальная опасность.
Необходимо такого пациента срочно доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его в экстренном порядке прооперируют. Важно не потерять время, так как у больного может произойти перитонит, начаться заражение и некроз тканей.
Ход операции
Порядок проведения классической герниопластики включает следующие этапы:
- постановку общего наркоза;
- производство длинного разреза на передней стенке живота;
- послойное рассечение мягких тканей;
- рассечение грыжевых ворот;
- отделение и осмотр выпавших органов;
- резекцию тканей, подвергшихся воспалению и некрозу;
- закрытие грыжевого дефекта собственными тканями или сетчатым имплантом;
- удаление оболочек выпячивания, избыточной кожи и жировой клетчатки;
- сшивание операционной раны;
- наложение стерильной повязки.
Длительность каждого этапа зависит от сложности операции. При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа, при наличии осложнений это время может увеличиваться до 3-4 часов.
При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа.
Лечение
Эффективное лечение грыжи белой линии живота возможно только хирургическим методом. Ещё лет 10 назад пациентам проводилась полостная операция, которая сопровождалась длительным послеоперационным периодом.
В настоящее время, благодаря развитию медицинской отрасли, используются более щадящие методики, в частности лапароскопия.
Фото: ход операции по удалению грыжи
При данном виде хирургического вмешательства больные гораздо быстрее восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.
Перед проведением хирургического лечения пациент должен провести тщательную подготовку:
- сдать все необходимые анализы (биохимический и клинический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи);
- сделать флюорографию;
- пройти аппаратное обследование (ультразвуковое, рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию и т. д.);
- провести очистку кишечника (принять специальный медицинский препарат, либо сделать очистительную клизму);
- прекратить приём пищи за сутки до проведения оперативного вмешательства и т. д.
Во время проведения лапароскопии больному делается прокол в околопупочной области и вводится специальный медицинский инструмент (трубка лапароскопа). Как только трубка с оптическим устройством введена в брюшную полость выполняется грыжесечение, при котором выделяется грыжевый мешок. После этого хирург его перевязывает и делает вскрытие.
Фото: лапараскопия
При проведении пластики врач может использовать как натуральные материалы (мышечные ткани пациента), либо искусственную сетку (предназначенную непосредственно для медицинской отрасли). Во время лапароскопии хирургом удаляется диастаз прямых мышц.
Благодаря оптическому устройству, которым оснащена трубка лапароскопа врач получает возможность рассмотреть место локализации грыжи белой линии живота изнутри. Изображение аппаратура передаёт на монитор, увеличивая его при этом в 40 раз.
Каждая грыжа белой линии живота после операции требует постоянного наблюдения. Больной должен в точности выполнять рекомендации своего лечащего врача:
- выпивать большое количество жидкости;
- не нарушать режим;
- употреблять больше продуктов, в составе которых содержатся пищевые волокна и т. д.
Больные могут столкнуться с послеоперационными осложнениями:
- рецидив грыжи белой линии живота;
- нагноение на послеоперационном рубце;
- лихорадка;
- онемение места раны;
- появление в области белой линии живота кровоподтёков;
- ярко выраженная припухлость в месте оперативного вмешательства;
- не останавливающееся кровотечение;
- покраснение;
- усиливающиеся болевые ощущения и т. д.
Подготовка к операции
Подготовка к операции подразумевает проведение следующих мероприятий:
- Обследования пациента. Включает общие анализы крови и мочи, выявление скрытых инфекций, прохождение ЭКГ, УЗИ брюшной области и грыжевого содержимого, рентгенологическое исследование грудной клетки.
- Прекращения приема лекарственных препаратов. Риск послеоперационных осложнений возрастает на фоне приема гормональных и разжижающих кровь средств, поэтому от них отказываются за 2 недели до вмешательства.
- Консультации анестезиолога. На данном этапе подбирается тип анестезии, определяются противопоказания к ее постановке.
- Соблюдение специальной диеты. За 2 недели до операции из рациона исключают пищу, провоцирующую запоры и метеоризм, – дрожжевое тесто, кондитерские изделия, капусту, бобовые, виноград. Полностью от приема пищи отказываются накануне операции.
- Постановки очистительной клизмы.
Перед операцией нужна постановка очистительной клизмы.
Профилактика
Проводя своевременные профилактические мероприятия, люди могут предотвратить развитие липом брюшной полости. В первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион, исключить из него вредные продукты и добавить больше витаминов и полезных микроэлементов.
Врачи рекомендуют не изнурять свой организм активными физическими нагрузками, а делать ежедневную зарядку и упражнения, способные укрепить мышцы живота.
Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота необходимо беречь брюшную область от любого физического воздействия извне.
Также не следует допускать запоров кишечника, своевременно лечить простудные заболевания и выполнять закаливание организма.
Послеоперационный период и реабилитация
После проведения хирургического лечения грыжи белой линии живота для больных наступает послеоперационный период.
В это время пациентам:
- назначаются медицинские препараты, которые снимают болевой синдром;
- рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе;
- рекомендуются небольшие физические нагрузки;
- категорически запрещается курение, употребление алкоголя и т. д.
Ежедневно выполняется перевязка, целью которой является обработка раны антисептиками. Чтобы не давать сильную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта больным рекомендуется придерживаться диетического питания. Таким образом, можно будет быстрей восстановить полноценную работу кишечника и исключить проблемы с дефекацией.
Во время реабилитации после оперативного вмешательства пациентам не рекомендуется управлять автотранспортным средством. Быстрее восстановить мышечный тонус поможет ношение специального белья, которое не позволит произойти рецидиву. Если пациент до операции работал в тяжёлых условиях, ему следует перейти на более лёгкий труд, либо сменить работодателя.
В большинстве случаев реабилитация и процесс восстановления после хирургического лечения грыжи белой линии живота занимает несколько недель, после чего больные возвращаются к привычному ритму жизни.
Как удаляют грыжу на животе
Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Стоимость лапароскопии, проводимой российскими клиниками
| Наименование российского медицинского центра | Стоимость лапароскопии (в руб.) |
| Хирургический стационар одного дня (ХСОД)Медицинский Московская область | от 32 000,00 |
| Клиника «Мака-мед» расположена на станции метро «Войковская» | до 30 000,00 |
| Американская Медицинская Клиника Санкт-Петербург | от 25 000,00 |
- Лапароскопия грыжи белой линии живота 0
- Лечение грыжи белой линии живота без операции 0
- Грыжа белой линии живота у взрослых 0
- Грыжа белой линии живота у новорожденных 0
- Грыжа белой линии живота во время беременности 0
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник статьи: https://artritox.ru/bolezni/reabilitaciya-posle-operacii-gryzhi-beloj-linii-zhivota.html
Источник
