Грудничок тужится а у него грыжа
Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.
Как образуется грыжа
Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).
Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).
Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).
Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.
Виды грыж у грудничков
Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление напервичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.
По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:
Диафрагмальная грыжа
При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.
- Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
- Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
- Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.
Грыжа белой линии живота у ребенка
Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными — до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.
- Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.
- Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.
- Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.
Паховая грыжа
Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.
У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.
- Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.
- Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.
Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.
Если нужно, то делается и пластическое восстановление поврежденного или расширенного пахового канала, его приводят в нормальные размеры, чтобы не допустить вторичного выпадения органов брюшной полости. Операции делают как полостным, так и лапароскопическим методами.
О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.
Пупочная грыжа
Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.
Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.
- Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.
Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать — это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.
- Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно — в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.
- Лечение. У подавляющего большинства младенцев пупочная грыжа проходит без следа сама собой по мере роста и укрепления мышц живота. Часто детские хирурги вправляют ее, фиксируют пластырем и показывают родителям, как время от времени этот пластырь менять. Дополнительно назначается массаж, который призван укрепить пресс. Оперативное лечение до 5 лет стараются не назначать без острой на то необходимости. Необходимость такая возникает только тогда, когда происходит ущемление, но это, к счастью, бывает довольно редко.
При проведении плановых операций детям после 6 лет используют стандартные схемы грыжесечения. Сегодня детям делают как обычные, так и лазерные операции. После удаления грыжевого мешка хирург может сделать пластику пупочка, чтобы ребенок рос и не стеснялся обнажить живот (особенно это актуально для девочек).
Также вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора в видеоролике ниже.
Мозговая грыжа
Чаще всего речь идет о спинномозговой грыже, которая считается самой редкой и самой тяжелой в лечении патологий такого плана. Обычно она регистрируется у новорожденных и младенцев с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Почти всегда врожденная мозговая грыжа приводит к инвалидности. Грыжа является врожденной, но по наследству не передается. Это признак нарушений в формировании и развитии плода во время беременности.
- Причины. Специалисты уверены, что существует прямая связь между нехваткой фолиевой кислоты в организме мамы и таким диагнозом у родившегося малыша. Примерно треть случаев приходится на инфекционные причины, связанные с тяжелой инфекцией, которую беременная женщина перенесла в первом триместре.
- Симптомы. Распознать такую грыжу нетрудно, несмотря на то, что не все разновидности недуга имеют наружное выпячивание. Симптомы заметны еще в роддоме, реже – они становятся очевидны уже при первом посещении педиатра. У ребенка могут быть парализованы конечности, он не контролирует дефекацию и мочеиспускание, у него есть множественные нарушения функций со стороны различных внутренних органов. Часто такая грыжа сопровождает гидроцефалию головного мозга.
- Лечение. Вылечить такую грыжу полностью, а тем более в домашних условиях, невозможно. Спинномозговая грыжевая патология с большим трудом поддается терапии вообще. Если патологию у плода обнаружили на плановом УЗИ во время беременности матери, есть возможность прооперировать ребенка прямо в утробе. Хирурги с применением высокоточного оборудования проникают в позвоночник малыша и закрывают дефект – щель в позвоночнике. Спинной мозг возвращается на место. Не все клиники России сегодня могут позволить себе выполнение таких операций, но это направление развивается, и уже скоро сможет отменить необходимость беременной собирать средства и ехать на такую операцию в Израиль. После того как малыш с такой грыжей появляется на свет, ему нужна нейрохирургическая операция в течение нескольких суток. Иначе инвалидность неизбежна.
Что делать родителям?
При обнаружении у ребенка любой грыжи, следует сохранять спокойствие и способность здраво оценивать обстановку. Большинство грыж, за исключением спинномозговой, успешно лечатся, а некоторые у детей первого года жизни самостоятельно проходят к полутора годам.
Если речь идет о распространенных абдоминальных грыжах (паховой, пупочной, средней линии живота, бедренной), то важно следить, чтобы ребенок не кричал подолгу, поскольку это провоцирует увеличение грыжи в размерах. Важно избегать респираторных заболеваний, которые протекают с сильным кашлем. Регулярный массаж, легкая гимнастика, ношение специального ортопедического бандажа обязательно пойдут малышу на пользу. А вот перекармливать грудничка с грыжей не надо, чтобы не вызвать у него несварение или запоры.
Следует как можно лучше запомнить признаки ущемления грыжи, ведь это может случиться в любой момент:
- сильная боль;
- рвота, тошнота;
- побледнение кожных покровов;
- грыжа выглядит раздутой, напряженной, она перестает вправляться.
При первых аналогичных симптомах родители должны срочно доставить ребенка в хирургический стационар или вызвать «Скорую помощь», которая сделает это.
Чего делать нельзя?
Нельзя пытаться вправлять грыжу ребенку самостоятельно и лечить его народными средствами вместо того, чтобы посетить хирурга. Это может привести к ущемлению с развитием весьма негативных последствий.
Источник
Прежде, чем приступить к написанию материала, я ознакомилась на форумах мам с тем, что известно про «щетинку» и пупочную грыжу у грудничков.
Привожу некоторые советы, касающиеся нашей сегодняшней темы, которые бабушки дают мамам:
«Нам свекровь предлагала от щетинки на спине отвезти ребенка в деревню, чтобы там через него свинья перешагнула».
«Чтобы не было пупочной грыжи, надо подгузник с какашками бросить на проезжую часть дороги — и чтобы побольше машин по нему проехалось. Ну, говорю, идите — и бросайте. Свекровь ночи дождалась и пошла, серьезно».
Можно относиться к этим советам бабушек с недоумением, иронией или улыбкой. Однако проблема всё же существует. Ведь когда трудно успокоить ребенка, заливающегося плачем, то вы готовы на все, лишь бы малыш наконец-то успокоился и умиротворенно заснул.
Поэтому давайте поговорим о «щетинке» и пупочной грыже с медицинской точки зрения.
«Щетинка» у грудничка?
В народе «щетинку» называют ещё «кочергой» или «латышкой». У медицины имеется объяснение по поводу её появления.
Почему образуется щетинка?
Во время внутриутробного развития (примерно на сроке 28 недель беременности) у плода появляется лануго (первичные пушковые волосы). Они располагаются на туловище, руках и ногах, щечках.
Первичные волосы мягкие, короткие и тонкие, не имеют волосяных мешочков. Как правило, они выпадают внутриутробно на 38-40 неделе беременности. Однако иногда они сохраняется в небольшом количестве у доношенных детей после рождения, а у недоношенных детей их несколько больше. Это происходит, потому что первичные пушковые волосы (lanugo) не успели замениться непервичными волосками (vallus). По мере взросления ребенка первичные волоски выпадают самостоятельно.
То есть «щетинка» — ни что иное, как первичные волоски, склеенные с кожей при помощи родовой смазкой.
Первичные волоски при контакте одежды с кожей ребенка скатываются, образуя шишечки. Но они не представляют собой никакой опасности для крохи и не являются заболеванием. «Щетинка» — это норма.
Как обнаружить «щетинку»?
При осмотре первичные волосы не видны. Однако если провести пальцами по коже младенца, то под ними ощущается небольшая шероховатость.
Как проявляется «щетинка»?
«Щетинка» не приносит малышу неудобств. То есть никакого плача или беспокойства у крохи она не вызывает.
Однако иногда она мама отмечает, что ребенок беспокойный, ёрзает во сне, беспричинно плачет. Причем эти симптомы нередко довольно выражены.
«Щетинка» не является причиной такого поведения малыша. Поскольку она находится на поверхности кожи и не затрагивает нервные окончания, поэтому болевых или неприятных ощущений не вызывает.
К тому же, симптомы беспокойства у крохи могут быть связаны с совершенно иными причинами: вздутый животик или патология со стороны нервной системы. А иногда болевые или неприятные ощущения вызываются совершенно иными причинами. Поэтому если малыш беспокойный, лучше обратиться к врачу.
Как избавиться от «щетинки»?
В удалении первичных волосков отсутствует необходимость. Поскольку, как правило, у доношенных детей они выпадают вскоре после рождения, а у недоношенных — на третьей-четвертой неделе жизни.
На форумах мам имеются многочисленные советы, как избавиться от «щетинки» народными средствами, да и от бабушек они слышны нередко. К примеру, «выкатывать» щетинку с использованием хлебного мякиша, после купания при помощи горячего полотенца втирать в кожу крохи грудное молоко, распаривание в бане и так далее.
Однако кожа малыша очень тонкая (лишь к семи годам она достигает показателей взрослого человека), поэтому легко травмируется и может инфицироваться. К тому же, такая процедура отнюдь не самая приятная, поскольку сродни депиляции. Так зачем же с ней знакомить малыша в столь нежном возрасте? Ведь спустя какое-то время первичные волоски выпадут самостоятельно.
Более того, у ребенка, имеющего заболевания нервной системы (перинатальная энцефалопатия, плексит, последствия родовых травм и другие), после распаривания в бане или натирания горячим полотенцем неминуемо усугубится течение основного заболевания, а также ухудшится общее самочувствие. И вот тогда не только бессонные ночи, но и бесконечные хождения по врачам с крохой в течение длительного времени вам гарантированы. Да и само выздоровление или достижение ремиссии (утихание симптомов заболевания) отодвинется надолго.
На самом деле, достаточно лишь проводить ежедневный туалет кожных покровов малыша и купать его в обычной воде либо отваре из трав, либо с использованием мыла (не чаще двух-трех раз в неделю). При необходимости можно смазывать кожу крохи детским кремом или маслом.
Если же малыш беспокойный, часами беспричинно плачет, по ночам плохо спит, то «щетинка» здесь не причем. Поэтому лучше проконсультируйтесь с педиатром, и как можно быстрее! Возможно, у малыша имеется заболевание, которое действительно нуждается в незамедлительном лечении.
Пупочная грыжа у грудничка. Заговор?
Пупочная грыжа представляет собой выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Через него выпячиваются органы брюшной полости: большой сальник, петли кишечника, брюшина.
Как формируется пупочная грыжа?
Во время внутриутробного развития через пуповину от матери к плоду доставляются питательные вещества и кислород, а также удаляются продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.
Пуповина состоит из ткани студенистой консистенции (вартонов студень), сквозь которую проходят сосуды: две пупочные артерии и одна вена. Сама пуповина проходит на месте отверстия пупочного кольца.
После рождения ребенка пуповина перерезается. Далее формируется пупок у крохи: в течение первого месяца жизни сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается и покрывается рубцовой тканью.
Если этот процесс нарушен, то пупочное кольцо смыкается не до конца, поэтому образуется грыжа.
Почему формируется пупочная грыжа у грудничков?
Распространенное мнение, что пупочная грыжа образуется из-за неправильно перевязанной пуповины — не более чем миф.
На самом деле кроются причины пупочной грыжи в анатомии передней брюшной стенки и физиологии малыша:
- Врожденная мышечная слабость передней брюшной стенки, поэтому пупочное кольцо смыкается не полностью.
- Избыточный вес у ребенка, который ведет к плохой сократительной способности мышц передней брюшной стенки.
- Недоношенность и задержка внутриутробного развития (недостаточная масса тела) ведет к тому, что малыш рождается с незрелыми мышцами и соединительной тканью.
- Повышение давления в брюшной полости из-за длительного плача, вздутия живота, запоров. Малыш часто напрягается, в результате мышцы расходятся, а пупочное кольцо не смыкается полностью.
- Рахит. При этом заболевании мышцы передней брюшной стенки слабы, поэтому они расходятся, не позволяя пупочному кольцу сомкнуться.
Как проявляется пупочная грыжа?
При рождении или к двум-трем месяцам жизни (наиболее часто) пупочная крыжа появляется в области пупочного кольца в виде небольшой выпуклости, которая увеличивается при плаче, кашле или чихании. Как правило, она не вызывает никаких неприятных ощущений у крохи.
Основные проявления грыжи у грудничков
- Видно выбухание в области пупочного кольца, имеющего размер от 0,5 мм до 1,5-2 см.
- Пупочная грыжа легко вправляется в брюшную полость при нажатии пальцем с характерным булькающим звуком.
- В положении лежа пупочная грыжа небольших размеров едва заметна, но при натуживании (кашель, плачь, чихание) видна хорошо.
- При узких грыжевых воротах (входного отверстия грыжи) вправление иногда бывает болезненным и затрудненным.
- Если пупочная грыжа частично или полностью ущемлена, кроха беспокойный и, казалось бы беспричинно, плачет.
Каковы последствия пупочной грыжи у грудничка?
Наиболее грозное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно возникает из мышечного спазма вокруг пупочного кольца.
Ущемление часто приводит к острой кишечной непроходимости с последующим некрозом (гибелью) тканей, ущемленных в грыжевом мешке. Это очень опасно для жизни крохи.
Симптомы ущемления:
- Ребенок испытывает сильную боль, поэтому он длительно и громко плачет, отказывается от еды.
- Нередко у него появляется рвота, отсутствует стул, а газы не отходят. Выраженность этих симптомов зависит от степени ущемления пупочной грыжи.
- Живот вздут, поскольку нарушена перистальтика (движения) кишечника.
- Иногда повышается температура тела.
- Мышцы передней брюшной стенки напрягаются, а грыжевое выпячивание твердеет.
Как поступить родителям?
Необходимо немедленно обратиться к хирургу! Поскольку эти симптомы — показание для срочного оперативного вмешательства.
Чего нельзя делать родителям?
Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, если она ущемилась, поскольку вы можете усугубить уже имеющееся осложнение!
Как лечить пупочную грыжу у грудничка?
В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).
Консервативные методы лечения
Выкладывание крохи на живот
Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.
Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.
Наложение лейкопластыря
Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.
Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.
Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.
Купать ребенка можно с лейкопластырем.
Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.
Бандаж при пупочной грыже
Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.
Цели:
– Предотвращение ущемления грыжи.
– Укрепление мышц передней брюшной стенки.
– Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.
Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).
Массаж при пупочной грыже у грудничков
Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.
Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.
Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.
Некоторые элементы массажа:
– Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.
– Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз.
– Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.
– Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.
Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.
Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?
Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.
Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:
* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.
* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.
* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.
Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.
Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.
Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: https://globallookpress.com/
Источник
