Годен ли к службе с грыжей
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
56 265 просмотров
Обновлено: 30.11.2020
Каждый вид грыжи имеет свои особенности. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, берут ли с грыжей в армию, нужно разобраться, в чем отличие каждого вида и как они влияют на работу организма.
Позвоночная грыжа и армия
Выделяют 2 основных вида грыж:
- грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
- изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.
Грыжа Шморля и армия
Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничением при выборе рода войск.
В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Межпозвоночная грыжа и армия
Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.
Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:
Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях
| Состояние призывника | Категория годности |
| Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями | «Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск) |
| Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля) | «В» (освобождение от службы в мирное время) |
| Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной | |
| Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей | |
| Послеоперационный период | «Г» (временно не пригоден, подлежит переосвидетельствованию через установленный комиссией срок) |
| Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния |
С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром и др.
Пупочная грыжа и армия
Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».
При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.
Паховая грыжа и армия
Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.
С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.
Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:
- до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
- прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
- пройти дополнительное обследование;
- пройти призывную комиссию и КМО;
- получить категорию годности.
Освобождение от армии по грыже на практике
У одного из наших клиентов была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени. Подготовка к призыву прошла легко: мы собрали и предоставили в военкомат все необходимые документы, подтверждающие диагноз. Однако во время самих призывных мероприятий пришлось столкнуться с двумя проблемами. Врач военкомата заявил, что заболевание не страшное, и призывник здоров. Чтобы молодого человека не забрали в армию, мы добились направления на дополнительное обследование для уточнения диагноза. Но и на этом этапе нам пришлось столкнуться с трудностями. Гастроэнтеролог, который проводил обследование от военкомата, не указал степень грыжи. Так как эта информация необходима для выставления законной категории годности, нам пришлось указать врачу на ошибку.
Только после того, как врач заполнил направление корректно и указал вторую степень тяжести, призывнику оформили отсрочку от призыва. Во время следующего призыва мы вновь помогли Вячеславу пройти врачей и призывную комиссию. По итогам освидетельствования призывник получил освобождение от армии по грыже.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Грыжи могут быть разных видов. Каждая имеет свои особенности и по-разному влияет на организм человека. Чтобы ответить на запрос о том, заберут ли с грыжей в армию, нужно толком разобраться в особенностях различных типов этого заболевания и их проявлениях.
Виды болезни
Грыжей в медицине называют патологию, которая проявляется выходом или выпячиванием какого-либо органа из полости, в которой он должен находиться в нормальном состоянии, при этом сохраняется целостность оболочек органов. Причины возникновения и симптомы у всех видов грыж различные.
Позвоночная грыжа и армия
Берут ли в армию с грыжей
Грыжа позвоночника – распространенное заболевание, которое в последние годы значительно помолодело. Раньше от этого недуга страдало в основном старшее поколение. В 2018 году многие молодые люди жалуются на проблемы с позвоночником.
Причинами такого явления могут быть:
- Малоактивный сидячий образ жизни.
- Физическая травма.
- Наследственная предрасположенность.
Различают два основных вида позвоночных грыж: межпозвоночная и грыжа шморля.
Грыжа шморля и армия
Термином грыжа шморля называют такое изменение в межпозвонковом диске, когда он произрастает в ткань позвонка. Нарушения кровоснабжения в этом случае не происходит, потому что сам позвонок лишен кровеносных сосудов, а благодаря отсутствию нервных окончаний, патология протекает почти бессимптомно. В редких случаях после поднятия тяжестей могут ощущаться ноющие боли.
Грыжа шморля чаще всего бывает врожденной, но иногда она может быть последствием травмы или серьезного искривления позвоночника. Конечно, решение призывной комиссии будет зависеть от степени тяжести проявления заболевания.
В редких случаях грыжа шморля может стать причиной функционального нарушения подвижности позвоночника. Но обычно она не причиняет ощутимого дискомфорта, поэтому призывнику присваивают категорию «Б». Это означает, что он годен к воинской службе, но в выборе войск ограничен.
Межпозвоночная грыжа и армия
Более серьезным заболеванием позвоночника является межпозвоночная грыжа. Это заболевание начинается с изменения структуры межпозвоночного диска, затем происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца. Опасность этой патологии заключается в том, что она создает давление на спинной мозг. Достаточно часто причиной возникновения межпозвоночной грыжи является запущенная форма остеохондроза.
Само по себе наличие межпозвоночной грыжи не является основанием для отсрочки. Оценивается общее состояние призывника. В зависимости от тяжести проявлений заболевания комиссия присваивает соответствующую категорию годности:
- Категория «Б» присваивается в том случае, когда болезнь протекает бессимптомно или ее проявления слабо выражены.
- Категория «В» может быть присвоена в следующих ситуациях:если нарушена двигательная функция нижних или верхних конечностей;если проведение операции невозможно или она не дала эффекта;в случае множественного (2 и более) образования межпозвоночных грыж (в том числе грыж шморля).
- Категория «Г» будет присвоена призывнику, у которого наблюдается стадия обострения заболевания, или он находится в послеоперационном периоде.
Получить отсрочку от армии с межпозвоночной грыжей не очень сложно. Важно заранее обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если уже на комиссии в военкомате призывник жалуется на проявления грыжи, но ни одной записи по этому вопросу в его медицинской карте нет, то доказать тяжесть заболевания будет достаточно сложно.
Пупочная грыжа и армия
Берут ли в армию с грыжей
При пупочной грыже у больного происходит выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо за пределы брюшной стенки. Такая аномалия может быть врожденной или приобретённой.
Причиной образования пупочной грыжи могут стать:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Серьезная травма живота.
- Ожирение или резкое снижение веса.
Заберут ли молодого человека с пупочной грыжей на службу в армию зависит от размера патологии. Если грыжа небольшая (в пределах физиологического кольца), то никакого дискомфорта она не причиняет и несению служб помешать не сможет. Такой призывник получит категорию «Б».
Когда проявления патологии сильно выражены, освидетельствование проводится по статье 60 Расписания болезней, с которым можно ознакомиться в Постановлении «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (в ред. от 30.03.2017). Призывники с крупными и умеренными рецидивирующими пупочными грыжами, которые проявляются при физических нагрузках в вертикальном положении тела, от службы в армии освобождаются.
Паховая грыжа и армия
При паховой грыже органы брюшной полости выпирают через паховый канал. Данная патология легко прощупывается и определяется визуально невооруженным глазом. Паховая грыжа может быть врожденной или образоваться в результате физических нагрузок. Ее опасность и коварство заключается в том, что в любой момент может случиться защемление кишечного фрагмента паховыми мышцами. В такой ситуации больному поможет только экстренное хирургическое вмешательство.
Освидетельствование призывника с паховой грыжей проходит также по статье 60 Расписания болезней. Эта патология отличается тем, что легко поддается лечению при помощи оперативного вмешательства. Процесс восстановления после операции проходит обычно легко и молодой человек является полностью пригодным к воинской службе.
В большинстве случаев призывнику, у которого обнаружена паховая грыжа, дают отсрочку для прохождения полноценного курса лечения и восстановления. А молодой человек решает самостоятельно обращаться ему за медицинской помощью или нет. По закону отказ от лечения не является отклонением от несения воинской службы.
В каких случаях служба в армии не допускается
Наличие грыжи в большинстве случаев не является основанием для освобождения от воинской службы. Чаще всего врачи предоставляют временную отсрочку от армиидля прохождения полноценного курса лечения.
Не допускаются к службе в армии призывники, у которых:
- Имеются серьезные нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
- Значительно снижена чувствительность конечностей.
- Хирургическое вмешательство невозможно по каким-либо причинам.
Если уже была проведена операция, но она оказалась неэффективной, то молодой человек также получит освобождение от службы.
Когда служба в армии допустима
Берут ли в армию с грыжей
При наличии любого вида грыжи служба в армии допускается, если заболевание протекает совсем или почти бессимптомно и не вызывает серьезных отклонений в самочувствии призывника.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Основное направление работы медицинской комиссии в военкомате состоит в определении степени готовности призывника к качественному несению воинской службы. Комиссия не поставит диагноз и лечение не назначит. Она работает с готовыми медицинскими документами и проводит визуальный осмотр призывников.
Если возникают вопросы или сомнения в наличии какого-либо заболевания, молодого человека могут отправить на дополнительное обследование и консультацию к узкому специалисту в медицинское учреждение (поликлинику или больницу).
Поэтому, чтобы легко подтвердить свой диагноз на комиссии в военкомате призывнику нужно:
- Заранее, до начала призыва, пройти необходимые обследования, собрать все документы и справки по своему заболеванию в соответствии с Расписанием болезней.
- Вовремя явиться на медкомиссию с пакетом документов.
- Пройти призывную комиссию и контрольное медицинское освидетельствование.
- Получить соответствующую категорию годности.
Всем молодым людям, которых еще ждет впереди воинский призыв, можно порекомендовать внимательно относится к своему здоровью, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. Это поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также облегчит прохождение комиссии в военкомате.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
Нахождение в армии — это большая нагрузка, которая может вызывать осложнения при имеющихся патологиях, поэтому больные призывники получают временную отсрочку, а в тяжелых случаях полное освобождение от прохождения службы. К заболеваниям, которые ставят под сомнение службу в рядах вооруженных сил относятся, в частности, болезни позвоночника. Берут ли в армию с грыжей или протрузией межпозвоночных дисков, решают члены специальной врачебной комиссии в военкомате.
Отличие протрузии и грыжи позвоночника
Между каждым из позвонков человека находятся диски, при их помощи уменьшается давление на позвоночный столб, повышается его гибкость и крепость. Диск позвоночника — это прочное фиброзное кольцо с расположенным внутри пульпозным ядром, имеющим полужидкое состояние.
Протрузия диска — это своеобразное выпячивание межпозвоночного диска, которое выходит за границу позвоночника. Поскольку фиброзные кольца сохраняют прочность лишь до некоторой степени, в случае изнашивания диск подвергается деформации и выпячивается. До того времени, пока фиброзное кольцо имеет целостность или выпячивается не более чем на 6 мм, выставляется диагноз протрузия. Ядро при этом располагается в области фиброзного кольца.
Если в это время патологию не устранить, процесс будет прогрессировать, а повышенное давление на диск позвонка приведет к образованию грыжи.
Основные симптомы протрузии позвоночных дисков — это болевые ощущения в пораженном диске, его выпячивание сдавливает нервные корешки и приводит к боли в сдавленном нерве. Болевые ощущения возникают в области сосудов, связок и мышц, может появляться головокружение с головными болями, повышение артериального давления, наблюдаться боль в затылочной и шейной области, отдающая в верхние конечности и плечи.
При протрузии в грудном отделе болевой синдром возникает во внутренней поверхности спины, в поясничном отделе – боль наблюдается в нижней части позвоночника, при этом отдает в ногу.
Протрузия опасна ее переходом в грыжу. При появлении межпозвоночной грыжи фиброзное кольцо постоянно травмируется или разрывается, не вынося давления, которое на него оказывается. В некоторых случаях через различные виды повреждений ядро перемещается в спинномозговое отверстие, что часто приводит к защемлению нерва, находящегося в спинном мозге.
При грыже, расположенной в шейном отделе, нарушается процесс кровоснабжения, при этом могут возникнуть:
- головокружение;
- сильные приступообразные головные боли;
- снижение памяти.
При локализации в грудной области может развиваться клиника межреберной невралгии. При грыже, расположенной в поясничном отделе, возникают проблемы с органами малого таза. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — это неправильная тактика лечения протрузии или отсутствие терапии.
Появлению грыжи способствуют:
- снижение двигательной активности или большие физические нагрузки на позвоночник;
- неправильная осанка;
- избыточная масса тела;
- длительное вождение транспортных средств с постоянным нахождением в сидячем положении.
При протрузии выпячивание имеет размеры до 5 мм, при этом не происходит повреждения фиброзного кольца. При грыже межпозвоночного диска наблюдается разрыв кольца с выпячиванием размером больше 6 мм. Общая симптоматика у обоих заболеваний практически одинаковая.
Необходимо как можно раньше начинать терапию протрузии, чтобы заболевание не прогрессировало и не привело к грыже, которую лечить будет намного сложнее. Чаще всего при грыже врачи назначают хирургическую операцию.
Читайте подробнее: Методы лечения протрузии межпозвонковых дисков
Группы годности к службе в армии
После окончания медицинской комиссии юноше дается группа годности. Категории годности к армейской службе:
- А — призывник полностью годен к армейской службе;
- Б — юноша годен, но имеются некоторые виды ограничений;
- В — годный с ограничениями, призывается только во время военных действий;
- Г — дается временная отсрочка, после срока ее окончания, комиссия проходится повторно;
- Д — не годен к службе в армии.
Группы годности, связанные с наличием межпозвонковой грыжи, определяются следующим образом:
- Категория Б — при поставленном диагнозе никаких симптомов болезни не отмечается, осложнения отсутствуют или же выражены слабо.
- Категория В — множественные грыжи, не подлежащие хирургическому вмешательству, или операция не окажет должного лечебного эффекта, при этом происходит нарушение движения ног.
- Категория Г — острый процесс в заболевании или послеоперационный период. Годность к армии здесь определяется индивидуально.
Основания для освобождения от службы
Освобождение бывает в случаях:
- Прогрессирование течения заболевания с частыми его обострениями в анамнезе.
- Множественные поражения.
- Наличие функциональных нарушений, независимо от тяжести течения заболевания и его степени.
Присутствие данных клинических симптомов еще не означает, что призывника не заберут в ряды вооруженных сил. Медицинская комиссия обследует состояние организма юноши. При нахождении причин для отсрочки молодого человека направят на терапию, затем проведут повторное освидетельствование. Если после лечения улучшений не наблюдается, то призывника полностью освобождают от службы.
При наличии грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника есть возможность получения отсрочки с дальнейшим прохождением повторной врачебной комиссии или освобождения в мирное время. Категорию Д, как правило, дают в особо редких случаях.
Освобождение от армии при протрузии дается в случаях:
- Наличие большого количества протрузий с затрагиванием более 3 позвонков.
- Острый болевой синдром.
- Изменения в позвоночнике дегенеративного характера.
- Нарушение формы самого канала позвоночника.
- Быстрое прогрессирование заболевания при наличии сопутствующих поражений в виде ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза шейного отдела, спондилита.
Перечень документов для освобождения от службы
Учитывая, что военкомат не ставит диагнозов, а определяет категорию годности, при обследовании межпозвоночной грыжи ранее необходимо сделать следующее:
- У своего участкового доктора взять выписку из истории заболевания, где значится диагноз межпозвоночная грыжа.
- Пройти обследования: рентген, магнитно-резонансную терапию.
- Сделать компьютерную томографию всего позвоночника.
- Получить консультацию врача-невролога о клиническом состоянии межпозвоночной грыжи.
- Предоставить комиссии все необходимые документы.
- По усмотрению военкомата дополнительно обследоваться.
Чаще всего при грыже может даваться отсрочка для прохождения курса лечения или назначается группа ограничения по годности.
Как правильно вести историю болезни
Как и в случае других видов хронических заболеваний, для диагноза межпозвоночная грыжа требуется длительная история болезни для того, чтобы получить отсрочку от службы. У комиссии могут возникнуть сомнения, если поставленный ранее диагноз не подтверждается в старых медицинских записях или патология возникла в течение короткого времени.
Необходимо своевременное обращение к участковому врачу и неврологу с жалобами по поводу своего заболевания. Малейшие нарушения, связанные с затрагиванием функций позвоночника любых степеней должны быть обязательно записаны в медицинской карте, а затем подтверждены во время комиссии в военкомате.
Что важно знать перед прохождением комиссии
Годен ли призывник к службе в армии с наличием межпозвоночной грыжи, во многом будет зависеть от действий юноши или его родных. Полный перечень патологий, которые освобождают от службы в армии, можно посмотреть в Расписании болезней, т.к. при помощи этого документа врачи принимают решение о присвоении категории призыва.
В случае направления призывной комиссией на хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи призывник вправе отказаться от вмешательства. Отказ при этом будет являться основанием для отсрочки от призыва или же невозможности служения в армии. Дальнейший выбор клиники для проведения хирургической операции зависит от призывника.
Возможность досрочного комиссования при ухудшении самочувствия
В случае ухудшения общего состояния организма в процессе заболевания во время прохождения армейской службы может быть организовано досрочное комиссование солдата.
Для этого в период обострения патологического процесса и наличия сильного болевого синдрома молодому человеку, находящемуся в армии, необходимо обратиться в военный госпиталь, который относится к тому подразделению, где он проходит военную службу.
Для подтверждения осложнения диагноза проводится повторное полное обследование солдата в данном медицинском учреждении:
- делается ультразвуковая диагностика позвоночника;
- магнитно-резонансное исследование;
- рентгенографическое обследование;
- при необходимости проводятся лабораторные исследования общего анализа крови;
- биохимическое исследование состава крови;
- общий анализ мочи.
После этого, при действительном обострении течения уже имеющейся грыжи межпозвоночного диска, военно-врачебная комиссия выносит решение о возможности досрочного освобождения молодого человека от службы в армии.
Заключение
Наличие у призывника таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа и протрузия, не является прямым освобождением от службы в рядах вооруженных сил. При легких формах болезни с незначительными образованиями и площадью поражения, которые не представляют угрозы для здоровья и жизни солдата, служба в армии несется на общих основаниях и отсрочки или полного освобождения не требуется.
Может быть интересно: Лечение протрузии дисков народными средствами
Источник
