Гимнастика после операции грыжа белой линии живота

Наружной грыжей живота называется выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу через дефект (грыжевые ворота) в сухожильно-мышечном слое наружной стенки живота (рис. 101). Дефекты могут быть врожденными или приобретенными (травматические и послеоперационные грыжи). Наиболее часто наблюдаются паховые (выходящие через расширенное отверстие пахового канала), бедренные (выходящие через расширенный бедренный канал) грыжи и грыжи белой линии живота (выходящие через дефект, образующийся при частичном расхождении белой линии живота).

Операции грыжесечения выполняются, как правило, в плановом порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при ущемленных грыжах. Операция состоит из трех этапов: 1) разрез и выделение грыжевого мешка (выпячивания брюшины, покрывающего внутренности); 2) вскрытие мешка, вправление внутренностей, удаление избытка грыжевого мешка; 3) ушивание дефекта в брюшной стенке. При ущемленных грыжах, сопровождающихся омертвением кишки или сальника, производится резекция омертвевших участков.

В предоперационном периоде цель занятий лечебной физической культурой – систематическое тонизирующее воздействие на организм больного. Кроме того, очень важно в этот период обучить больных упражнениям, которые будут применяться в ранней фазе послеоперационного периода. При небольших и среднего размера грыжах необходимо применять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, а у женщин – и мышц тазового дна. Это особенно важно при грыжах белой линии живота, послеоперационных и травматических грыжах: улучшающаяся васкуляризация и повышение тонуса и силы мышц брюшного пресса содействуют успешному проведению операции и профилактике рецидивов. Одной из причин ранних рецидивов грыж является значительное повышение внутрибрюшного давления при кашле в первые дни после операции. Поэтому важно в предоперационном периоде обучить больного произвольно управлять дыханием и откашливаться. Поскольку при грыжах нередко снижается перистальтика кишечника, сопровождающаяся запорами, одной из существенных задач является активизация моторики кишечника. Кроме того, необходимо обучить больных произвольной смене статических напряжений и расслаблений мышц живота, учитывая, что после грыжесечений часто бывает задержка мочеиспускания.

При больших грыжах все упражнения вначале необходимо выполнять в бандаже. После освоения упражнений бандаж на время занятий можно снимать. Надевать его следует в положении лежа.

В ранней и поздней фазах послеоперационного периода необходимо щадить ткани в области зашитого бывшего дефекта брюшной стенки от действия натяжения и значительного повышения внутрибрюшного давления. Поэтому надо обучить больных технике щадящих поворотов на бок и переходу в положение сидя и стоя. После неосложненных грыжесечений садиться разрешается примерно на 4-5-й день, вставать – на 8-9-й день. Не следует сразу требовать от больного сохранения нормальной осанки в положении стоя, так как при этом значительно натягивается ушитая во время операции брюшная стенка (особенно при операциях по поводу рецидивирующих грыж и при пластическом закрытии дефекта синтетическими материалами).

После операции по поводу большой грыжи белой линии живота все упражнения, связанные с сокращением косых мышц, следует выполнять в течение первых 2-3 недель с одновременным напряжением прямой мышцы живота, поскольку при расслабленной прямой мышце сокращение косых мышц, вплетающихся в ее фасцию, способствует увеличению диастаза.

В качестве примера таких упражнений, выполняемых в исходном положении лежа на спине, можно привести следующие:

Приподняв голову и плечи (напрягая прямые мышцы живота), потянуться правой рукой влево. То же левой рукой вправо.

Приподняв голову (напрягая прямые мышцы живота), правую ногу влево (с небольшим поворотом таза). То же левой ногой.

После операций по поводу паховой или бедренной грыжи упражнения, вызывающие растягивание тканей в области оперативного вмешательства, следует выполнять очень осторожно, постепенно увеличивая амплитуду движений в тазобедренном суставе на стороне операции.

В отдаленной фазе послеоперационного периода особое внимание необходимо уделять упражнениям для укрепления мышц живота и туловища, способствующим восстановлению их дееспособности и формированию подвижных послеоперационных рубцов. Длительное применение физических упражнений в отдаленной фазе способствует предотвращению рецидивов. Сроки возобновления занятий спортом определяются клиническими данными. Упражнения с максимальными силовыми напряжениями (в борьбе, тяжелой атлетике) и предельными по амплитуде резкими движениями (в акробатике, спортивной и художественной гимнастике) можно выполнять не ранее, чем через 5-6 месяцев после операции.

Источник

Вопрос – ответ

Задать вопрос

Доктор! Мне хирург посоветовал делать зарядку. У меня родилась доченька, такая крупная – 4 кг 800 грамм! Ей 6 месяцев. Я ее кормлю грудью. Очень сильно растянулся живот и посредине, выше пупка – как дырочка внутри, примерно 2 х 3 см. Последнее время замечаю во время кашля – она, как бы заполняется и появляется маленькое выпячивание. Хирург сказал, что у меня – разошлись немножко срединные мышцы живота (в самой зачаточной форме), есть подозрение, что может сформироваться грыжа. Он порекомендовал ежедневно делать специальные упражнения. Вы мне их назначите?

Конечно! Вы вовремя обратились – вполне сможете обойтись без операции!

Важно!

Делать упражнения надо регулярно, ежедневно, чтоб получить хороший результат. Во время выполнения упражнений не должно быть никакого дискомфорта и болевых ощущений. Не делать резких движений, все выполнять не спеша, плавно. Дыхание должно быть не глубоким, поверхностным. Через 3 месяца – обязательно показаться врачу.

– каждое из упражнений выполнять по 1-й минуте и по окончании расслабляться.

«Велосипед». И. п. Лежать на полу, на спине. Руки – сложить под голову. Двигать ногами, как будто крутишь педали на велосипеде.
«Ножницы». И. п. То же. Ноги прямые, приподнять. Разводить ноги в стороны, затем перекрещивать их – имитация ножниц в работе.
И. п. Лежа на боку. Руки – вдоль тела. Нижняя нога согнута, а верхняя – прямая, ее отводим назад. 5 раз. Перевернуться на другой бок. Повторить.

Читайте также: Пищевод грыжа 2 стадия

Желаю Вам удачи!

Задать вопрос

Интересное:

Реабилитация после операционной грыжи белой линии живота у женщин

Для устранения дефекта применяют операцию, устраняющую выпячивание внутренних органов в области брюшной стенки. После удаления грыжевого мешка в тканях устанавливают сетку, находящуюся в организме пациента на протяжении жизни.

Мышцы равномерно распределяются по животу, отсутствует смещение их нормального расположения. Сразу после завершения хирургического вмешательства соблюдают правила восстановления не менее 2 месяцев. О них рассказывает лечащий врач.

Соблюдают ограничения следующих видов:

отсутствие физической нагрузки, спорта, ношения тяжелых предметов;
запрет на посещение бани, сауны, солярия, купание в горячей воде;
соблюдение постельного режима;
периодическое посещение больным лечащего врача для осмотра пораженной области, своевременного выявления послеоперационных осложнений;
нельзя посещать бассейны, в воде содержится большое количество микроорганизмов, проникающих в рану;
антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции;
ежедневная смена повязки в зоне наложения швов;
ношение бандажа, предупреждающего расхождение мышц;
через 1-1,5 месяца можно проводить занятия по лечебной физкультуре;
соблюдение диеты, в которой должны отсутствовать жирные, жареные, острые, соленые продукты.

Каждую неделю сдают лабораторные анализы, выявляя состояние крови и внутренних органов. Если инфекция только начинает развиваться, увеличиваются лейкоциты и СОЭ.

Через 6-8 недель назначают УЗИ брюшной полости, другие медицинские исследования, выявляя состояние тканей. Если лечение по удалению грыжевого образования прошло успешно, ограничения для больной уменьшают.

↑

Послеоперационный период после удаления грыжи

В послеоперационный период накладывают дренаж. Через него выводят жидкость, проводят антисептические процедуры. Например, с помощью перекиси водорода или хлоргексидина. Когда пациента выписывают, он дальше продолжает применять антибактериальные вещества, каждый раз меняя новую повязку на животе.

Несмотря на местное применение антисептиков, каждый день меряют температуру. Если она повышается, держится на уровне 38 градусов и более, начинают пероральное употребление антибиотиков. Метод терапии предотвращает риск распространения бактерий в системный кровоток.

В первые 3-4 недели употребляют только жидкую пищу. В рацион входят супы, каши, бульоны из нежирных сортов мяса. С каждым днем рацион расширяют, вводят фрукты, овощи, мясо, молочные продукты.

Разрешено применять обезболивающие препараты. Выбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Например, Нурофен, Кетопрофен, Кеторол. Они одновременно устраняют воспаление, повышение температуры тела, отек, боль.

Препарат пьют не более 10 дней, иначе возникает нагрузка на ЖКТ, развиваются другие побочные эффекты. Если у пациента воспалительное заболевание желудка, лучше использовать обезболивающие препараты из группы неопиоидных анальгетиков.

↑
https://gidpain.ru/gryzha/reabilitatsiya-beloj-zhivota.html

Горячие камни для лечения болей после операции

Когда реабилитация успешно пройдена, болезненность может сохраняться. Применяют эффективный способ в виде наложения горячих камней на абдоминальную область. Благодаря прогреванию мышечные ткани расслабляются, устраняются спазмы. Дискомфортные ощущения исчезают.

↑

В каких случаях появляется грыжа живота

Брюшная стенка состоит из соединительных, мышечных тканей. Основная задача абдоминальной стенки заключается в поддержании органов тела в брюшной полости.

Выход органов пищеварения происходит вследствие ослабленных мышц, которые не в состоянии поддерживать равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивлением абдоминальной стенки.

Места, где осталась лишь соединительная ткань, называют слабыми. Они постепенно растягиваются, образуя грыжевые ворота. Часть париетальной или висцеральной брюшины выпадает через ворота под кожу живота или паха. Данный участок именуют грыжевым мешком.

Различают врожденные и приобретённые грыжи. Причинами для их возникновения служат наследственность или механическое воздействие (травма).

Также болезнь провоцируют:

лишний вес
чрезмерные физические нагрузки
поднятие тяжестей
беременность, потуги во время родов
воспаление внутренних органов, цирроз печени
кашель при хронических болезнях легких, туберкулезе
нарушения в работе мочевыделительной системы, ЖКТ
голодание, истощение организма
возрастные изменения

Нередко грыжа может появиться после операции вследствие неправильного сшивания раны или попадания инфекции.

Выпячивание органов пищеварения может начаться как непосредственно после оперативного вмешательства, так и спустя несколько лет. Благоприятными условиями для развития послеоперационной грыжи служат генетические дефекты, сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение).

Привести к выходу внутренностей может несоблюдение рекомендаций хирурга во время восстановительного периода. Например, физические нагрузки на ранней стадии реабилитации.

↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу, и какой врач поможет

Человек на протяжении долгого времени может не догадываться о наличии грыжи, так как на начальной стадии патология безболезненна. Но может произойти ущемление, ведущее к развитию осложнений. Поэтому грыжу называют бомбой замедленного действия.

Основной повод для обращения к доктору – распирающая, ноющая боль в области пресса, сравнимая со схватками. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой.

Иногда отраженная боль отдает в поясницу, а если задет мочевой пузырь, то больной жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Внешне явно видно выпячивающую грыжу округлой формы, которая поначалу пропадает в положении лежа. Поэтому человек в состоянии самостоятельно поставить диагноз, но лечение назначает только доктор.

На ранних стадиях боль ощущается при физических нагрузках, а выпирание органов заметно при высоком внутрибрюшном давлении – напряжении, смехе, чихании или кашле.

Нельзя игнорировать образование грыжи. При первых признаках лучше сразу обратиться к врачу, иначе возможно ущемление грыжи и развитие осложнений. Это приведет к ухудшению кровообращения и, как следствие, к отмиранию тканей кишечника. Запущенные случаи в экстренном порядке оперируются.

Ущемление грыжи происходит при следующих обстоятельствах:

спазм тканей вокруг грыжевого мешка
переполненная кишечная петля
если часть кишечной петли вернулась в брюшную полость и застряла в грыжевых воротах
физические изменения в органах пищеварения, выходящих наружу
воспалительный процесс в зоне грыжевого содержимого

Различают эластическое и каловое ущемление. Первое наступает при резком повышении вн6утрибрюшного давления. Каловое ущемление грыжи возникает подостро при образованиях больших размеров.

Постепенно боль уменьшается, но это не значит, что болезнь отступила. Спустя какое-то время болевой синдром усилится и будет сигналом о развитии острого перитонита.

Сначала надо записаться на прием к терапевту. При подтверждении грыжи, врач направит пациента к хирургу. Несмотря на то, что доктор может определить грыжевой мешок методом пальпации, детальным обследованием пренебрегать не стоит.

↑

Бандажи для грыжи живота

Избавиться от дискомфорта в области живота, а иногда замедлить развитие болезни поможет бандаж. Это утягивающий эластичный корсет на застежках или липучках. Пояс не дает грыже растягиваться, а грыжевым воротам увеличиваться в размерах.

Ношение бандажа также служит профилактической мерой предотвращения брюшного выпячивания. При соблюдении всех назначений врача хирургическое вмешательство пройдет намного успешнее, а восстановительный период гораздо быстрее и лучше. Также корсет смягчит нагрузку на поясницу во время беременности, снизит риск образования грыжи.

Приобрести бандаж можно в аптеках или специализированных магазинах, имеющих соответствующий сертификат качества. Неправильно подобранный корсет спровоцирует аллергическую реакцию или увеличение новообразования.

В этом случае надо срочно обратиться к лечащему доктору, чтобы заменить эластичный пояс. Он должен обязательно быть правильного размера согласно обхвату талии, не натирать, не вызывать зуд, не стеснять движений.

Добросовестный производитель изготавливает корсеты из дышащего эластичного материала. Такие фиксаторы эффективно поддерживают живот и поясницу.

Надевать корсет нужно в положении лежа на спине, обернув его вокруг талии в зоне выхода органов пищеварения и отрегулировав степень натяжения.

Но не стоит считать ношение фиксатора единственной достаточной мерой. Бандаж лишь облегчит тяжесть, замедлит развитие заболевания.

↑

Типы бандажа

Рациональный выбор эластичного пояса обеспечит эффективное выполнение его функций.

В зависимости от вида грыжи различают:

Пупочный бандаж. Небольшой корсет применяется при выходе органов в зоне пупка. Он не стесняет движений, изготовлен из дышащих материалов.
Брюшной. Широкий корсет, который врач назначает до и после оперативного вмешательства по устранению выпячивания внутренностей.
Постоперационный. Данный вид фиксатора поможет быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Детский. Пояс для профилактики патологий живота у детей.

Определить вид корсета, срок его ношения должен только лечащий врач. Не стоит самостоятельно подбирать фиксатор. Это может привести к ухудшению состояния здоровья.

↑

Противопоказания к ношению бандажа

Грамотно выбранный пояс обеспечит положительную динамику и скорое выздоровление.

Но существует ряд противопоказаний к ношению пояса:

сердечная недостаточность
невправимая грыжа
раны, порезы, ожоги
ущемление грыжи
дерматит, опрелости
третья стадия болезни

↑

Уход за бандажом

За фиксирующим корсетом надо правильно ухаживать. Ни в коем случае не стоит стирать пояс в стиральной машине. Только ручная чистка с использованием щадящих моющих средств.

Отжимать пояс методом скручивания не рекомендуется, а сушить его надо в горизонтальном положении. Все эти меры помогут избежать деформации изделия, позволят использовать его в течение длительного периода.

↑

Профилактические меры для того, чтобы не было грыжи живота

Профилактика, в первую очередь, направлена на устранение основной причины болезненного состояния. Чаще всего это истощение стенок брюшной полости.

Если пациент перенес операцию на органах абдоминальной полости, доктор обязательно назначит ему ношение эластичного пояса. Это поможет избежать появления грыжевого мешка.

Беременной женщине стоит следить за работой ЖКТ, не забывать заниматься физкультурой. Это поможет держать мышцы в тонусе. Будущая мама должна правильно питаться, пить достаточно жидкости. Гинеколог посоветует носить бандаж для снижения нагрузки на поясницу.

Новорожденные дети подвержены образованию пупочной грыжи. Маме нужно правильно ухаживать за областью пупка и избегать появления запора. Также не рекомендуется перекармливать ребенка.

Для этого надо соблюдать режим питания. Выкладывание новорожденного на живот способствует укреплению мышц пресса. Не стоит также туго пеленать малыша и давать ему долго кричать.

Главной профилактической мерой считается укрепление мышц с помощью физических упражнений на пресс. Это не дает брюшной стенке растягиваться и предотвратит возникновение грыжи.

Рекомендуется утром натощак выполнять следующие упражнения:

наклоны в сторону, скручивание туловища
круговые вращения корпусом
стараться коленями достать до ладоней вытянутых рук

При выполнении гимнастики пресс должен находиться в напряжении. Не перегружайте мышцы живота, чередуйте занятия фитнесом и отдых.

Также стоит избегать чрезмерных нагрузок, поднятия большого веса. Правильное сбалансированное питание и поддержание оптимального веса помогут предотвратить возникновение болезни. Чтобы не увеличивать нагрузку на систему пищеварения, не надо переедать.

Чтобы не было патологий живота, нужно вовремя лечить:

простудные заболевания
болезни легких
заболевания, связанные с нарушением мочеиспускания и работы ЖКТ

Также в качестве профилактической меры используется прием витаминов A, B, С, магния. Они положительно влияют на организм, укрепляют иммунитет человека.

Еще одним методом по предотвращению образования грыжи служит массаж. Требуется надавливать на мышцы живота по часовой стрелке, затем перейти к стимуляции активных точек путем вдавливания подушечек пальцев в брюшную стенку. Заканчивают массаж успокаивающими поглаживаниями.

↑

Какие анализы и обследования может назначить врач

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется при первых подозрениях на грыжу обращаться к терапевту и пройти детальное обследование. Чем раньше пройдет операция, тем быстрее, легче будет процесс реабилитации.

Первичное обследование включает в себя:

прощупывание белой линии от мечевидного отростка до надлобковой области
определение грыжевого содержимого путем пальпации: звонкий звук и урчание говорят о наличии кишечных петель, а глухой звук – о наличии сальника
при принятии пациентом горизонтального положения хирург определяет тип грыжи: свободная (вправимая) или невправимая; при вправимой грыже ее содержимое перемещается из области живота в мешок и обратно
при кашле в области новообразования ощущаются толчки, поэтому хирург вводит палец в грыжевое отверстие, а больного просит покашлять
чтобы определить максимальный размер выпячивания, больного просят потужиться; такой метод позволяет найти небольшие образования, которые еще никак себя не проявили

Для оценки состояния здоровья пациента, выбора метода лечения, хирург назначит следующие анализы:

общий, биохимический анализ крови
общий анализ мочи
анализ на определение группы крови
рентген грудной клетки
ЭКГ
УЗИ

Дополнительно хирург в некоторых случаях назначает ирригоскопию. Это исследование толстой кишки. Для получения более высокой точности о характере и размере новообразования применяют компьютерную томографию.

Все это поможет определить природу возникновения заболевания. Грыжа удаляется хирургическим путем. Только пупочная грыжа у детей до пяти лет может пройти самостоятельно.

↑

Сроки восстановления организма после операции

Процесс реабилитации зависит от стадии болезни, на которой проводилась операция. А также от осложнений и сопутствующих хронических заболеваний. После операции пациент может передвигаться без посторонней помощи, а уже на следующий день его выписывают.

В течение недели пациент приходит в больницу для перевязки. Примерно через 7-10 дней швы снимают. В течение трех месяцев человек носит бандаж для восстановления тонуса мышц.

Эластичный пояс снижает риск повторного развития грыжи, предохранит кожу от раздражений. Придется отказаться от интенсивных тренировок.

↑

Меры послеоперационной реабилитации

Послеоперационное восстановление включает в себя:

соблюдение диеты (первые несколько суток надо питаться жидкой пищей, а остальные продукты возвращать постепенно)
отказ от курения, алкогольных напитков
прием обезболивающих средств, антибиотиков
физиотерапевтический курс
массаж

Дополнительные меры по восстановлению здоровья зависят от метода оперативного вмешательства. После лапароскопической операции остается несколько маленьких проколов, поэтому от приема обезболивающих лекарств можно отказаться.

Но стоит контролировать температуру тела, измерять ее два раза в сутки, наблюдать за процессом заживления швов. Человек на несколько суток после операции отказывается от вождения автомобиля, умственного, физического труда.

Герниопластика – способ удаления выпячивания внутренних органов за счет натяжения соединительных тканей.

После нее надо придерживаться следующих рекомендаций:

находиться дома в течение нескольких суток после операции
правильно питаться, пить достаточно воды
не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм
обязательно обратиться к врачу, если шов начал болеть
стараться не набирать лишние килограммы
в течение полугода после оперативного вмешательства не делать наклоны, не поднимать тяжести
не заниматься физкультурой, пока не зажила рана
беречь здоровье
начать выполнять упражнения по укреплению мышц пресса, с разрешения лечащего врача

У 10% людей случается рецидив, и болезнь возвращается. Поэтому все послеоперационные условия нужно соблюдать до конца жизни. Придется изменить весь образ жизни.

↑

Последствия удаления грыжи

Хирургическое вмешательство – испытание, стресс для иммунитета человека. После операции по удалению грыжи больной ощущает неудобство в зоне пресса.

На начальной стадии реабилитации обычно встречается:

набухание кожи, изменение ее цвета в области раны
образование кровоподтеков
возникновение онемения или, наоборот, гиперчувствительности в области шва

Операции, направленные на устранение выпячивания абдоминальных органов, считаются достаточно распространёнными. Большое количество людей обращается к хирургам с жалобами на болевой синдром в абдоминальной зоне.

Грыжа живота – болезненное состояние, игнорирование которого приведет к осложнениям: непроходимости кишечника, интоксикации. Стоит бережно относиться к здоровью, заниматься профилактикой заболевания. Вовремя начатое лечение предотвратит ущемление грыжи, тяжелые осложнения.