Где можно вылечить паховую грыжу
Безоперационное лечение паховой грыжи у мужчин – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Паховая грыжа у мужчин — это состояние, которое сопровождается выпячиванием тканей и внутренних органов брюшной полости через паховый канал. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают мужчины в возрасте 35-40 лет.
Причины: возрастные изменения, брюшная водянка, травмы, интенсивные физические нагрузки.
Симптомы: жжение и покалывание в паховой области, припухлость округлой формы в паху, субфебрилитет, вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание.
Лечение: хирургическое вмешательство—герниопластика.
Симптомы паховой грыжи у мужчин
- Боль в паху
- Тошнота
- Рвота
- Запор.
Лучшие врачи по лечению паховой грыжи у мужчин
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов мошонки
- УЗИ мочевого пузыря
- Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
- УЗИ органов малого таза
- Рентген мочевого пузыря (цистография).
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Безоперационное лечение паховой грыжи у мужчин – все врачи 38
Колопроктолог
Проктолог
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
17
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (499) 519-36-12
В клинике
1500 руб.
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
272
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская
Проктолог
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
40
лет
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17
8 (499) 519-36-26
В клинике
1445 руб.
89% пациентов
рекомендует врача
на основе
120
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Красносельская
Бауманская
Комсомольская
Сосудистый хирург
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
33
года
г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5
8 (499) 969-29-32
В клинике
2000 руб.
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
98
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Бульвар Дмитрия Донского
Улица Старокачаловская
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (499) 519-36-12
В клинике
1500 руб.
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Римская
Площадь Ильича
Марксистская
Андролог
Уролог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
8 (499) 519-36-54
В клинике
2312 руб.
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Профсоюзная
Академическая
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
18
лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5
г. Москва, ул. Ореховый проезд, д. 11
г. Москва, ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
8 (499) 969-26-27
В клинике
2000 руб.
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Чертановская
Проктолог
Флеболог
Хирург
Врач высшей категории
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А
8 (499) 519-35-04
В клинике
1490 руб.
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
41
отзыв
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Сокольники
Электрозаводская
Колопроктолог
Хирург
Врач первой категории
Стаж
9
лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
8 (499) 519-34-80
В клинике
1260 руб.
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
Всего записалось 93 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Сретенский бульвар
Сухаревская
Тургеневская
Колопроктолог
Онколог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1
8 (499) 519-36-23
В клинике
2500 руб.
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
15
отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Молодежная
Кунцевская
Кунцевская
Колопроктолог
Проктолог
Хирург
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (495) 185-01-01
В клинике
2050 руб.
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
145
отзывов
На прошлой неделе записалось 8 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Проспект Вернадского
1
2
3
4
Рекомендации перед приемом хирурга
Хирург специализируется на заболеваниях, которые требуют оперативного лечения. В хирургии существует множество узких специальностей, которые занимаются определенной анатомической областью или группой заболеваний. Хирург участвует во многих профилактических осмотрах. К нему направляют при болях в животе для исключения хирургической патологии.
Перед посещением хирурга не нужна специальная подготовка. Желательно принять гигиенический душ (если нет выраженного болевого синдрома), надеть удобную одежду, чтобы предоставить доступ для осмотра. С собой нужно взять все результаты выполненных ранее обследований.
Услуги по лечению паховой грыжи у мужчин
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- ЛФК
- Ненатяжная пластика по методике Лихтенштейна
- Лапароскопическая операция
- Эндоскопическая операция
- Висцеральная терапия
- Натяжная герниопластика.
Хирурги Москвы – последние отзывы
Доктор профессиональный, приятный и общительный. Он грамотно определил мою проблему, рассказал о методах решения, провел процедуры и операцию.
Захар,
15 февраля 2021
Очень высококвалифицированный, внимательный и грамотный специалист. Герман Николаевич ответил на все мои вопросы.
Татьяна,
13 февраля 2021
Доктор профессиональный, спокойный и дружелюбный. Он провел небольшую операцию на ноге, дал мне рекомендации и пригласил на следующий прием.
Сергей,
08 февраля 2021
Хороший и толковый врач. Он провел осмотр и назначил МРТ.
Александр,
05 февраля 2021
Доктор внимательный. Наталья Григорьевна нас выслушала и дала хорошие рекомендации.
Юлия,
29 января 2021
Очень компетентный врач. Он понравился нам манерой приёма и нашёл подход к маме. Доктор обработал больную ногу, всё объяснил по дальнейшим действиям и рассказал, как вылечить причину проблемы.
Ирина,
20 января 2021
Спокойный и тактичный доктор – профессионал высокого уровня. Мне нужно было исключить одну проблему со здоровьем и мы с врачом пришли к общему согласию.
Татьяна,
15 января 2021
Очень контактный специалист, у которого квалификация на высоком уровне. Он дал нам рекомендации, которые помогли, всё доступно объяснил и ответил на все задаваемые вопросы. Для себя мы выделили доктора данного направления и если потребуется, то мы обратимся к нему ещё!
Юлия,
12 января 2021
Доктор внимательный. Он хорошо меня выслушал, все подсказал и дал рекомендации.
Анна,
29 декабря 2020
Вежливый врач. Он поставил мне блокаду в плечевой сустав. Я доволен!
Иван,
17 ноября 2020
Показать 10 отзывов из 12798
Полезная информация
- Диагностика паховой грыжи у мужчин
- Врачи, лечащие паховую грыжу у мужчин.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Паховая грыжа является самым распространенным видом среди всех грыж. У мужчин именно на эту локализацию приходится от 90% до 97% всех случаев. У женщин паховые грыжи выявляются относительно редко, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения передней брюшной стенки. Лечение проводится только хирургическим путем.
Классификация паховых грыж
Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается у детей и требует планового лечения. Поэтому у взрослых, в подавляющем большинстве случаев, выявляются приобретенные паховые грыжи. Основная классификация, которой придерживаются отечественные хирурги, делит грыжи на различные виды, в зависимости от особенностей их строения. В нее входят следующие пункты:
- Прямая паховая грыжа. Выходит из брюшной полости через внутреннюю ямку пахового канала. Грыжевой мешок представлен поперечной фасцией, которая препятствует опусканию содержимого в мошонку. Дефект обычно локализуется в верхней части мошонки и представляет собой округлое образование, нередко двухстороннее. Прямая паховая грыжа обычно выявляется у пожилых людей.
- Косая паховая грыжа. Ее ворота расположены в боковой ямке пахового канала, при этом сама грыжа располагается не прямо, а косо. Содержимое в большинстве случаев попадает в мошонку. При этом зачастую косая паховая грыжа сопровождается водянкой яичка или семенного канатика.
- Паховые комбинированные грыжи. Состоят из двух или трех отдельных грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой и представлены косой или прямой грыжей в различных сочетаниях. Обычно в таких случаях отмечаются сопутствующие изменения подвздошной и паховой зон.
Кроме того, грыжи делятся на первичные, рецидивные и послеоперационные, вправляемые и невправляемые, осложненные и неосложненные.
Причины появления
Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.
Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.
Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:
- Ожирение.
- Хронический сильный кашель.
- Травмы области паха.
- Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
- Аденома простаты.
- Хронические запоры.
- Пассивный образ жизни.
- Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
- Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
- У женщин – многоплодная беременность.
Как проводят диагностику паховой грыжи
Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.
При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:
- Когда первый раз была замечена грыжа.
- Присутствует ли боль, и куда она отдает.
- Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
- Нарушено ли мочеиспускание и стул.
- Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.
Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе. При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.
При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.
Лечение
Наличие паховой грыжи, в независимости от ее вида (косая или прямая) является показанием к хирургическому лечению. Избавиться от нее консервативным путем невозможно. Консервативное лечение – ношение бандажа, может быть назначено лишь временно, если у пациента имеются противопоказания к удалению паховой грыжи. После ее устранения, лечение проводят в плановом порядке. Ущемленная паховая грыжа требует незамедлительной операции, так как она грозит тяжелыми последствиями, а промедление ухудшает прогноз заболевания.
Прямая и косая паховые грыжи связаны с изменениями в задней стенке пахового канала, поэтому целью операции является ее укрепление. Лечение проводят под местной или общей анестезией (при грыжах больших размеров). Операцию, в зависимости от показаний и размеров образования, могут проводить открытым путем (разрез в области пахового канала) или эндоскопическим путем (с помощью проколов).
Методы оперативного вмешательства при грыжах делят на 3 вида:
- Ненатяжная герниопластика.
- Натяжная герниопластика.
- Комбинированный способ.
Последовательность действий при любом виде герниопластики практически не отличается. Выполняется анестезия, затем хирург делает разрез в области пахового канала, послойно рассекает ткани, осматривает стенки на наличие спаек, защемлений.
Если в состав грыжи входят петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность. Если ткани подверглись защемлению и некрозу, то выполняют резекцию пораженной части кишки с иссечением нежизнеспособных участков. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и повторного хирургического вмешательства. Если изменений не обнаружено, петли вправляют в полость брюшины. Ворота грыжевого выпячивания укрепляют тканями или сеткой.
Ненатяжная герниопластика связана с установкой синтетического эндопротеза, имеющего вид сетки. Его пришивают к тканям в области выхода грыжи. Таким образом, слабый участок, из-за которого сформировалась паховая грыжа, укрепляется. Собственные ткани пахового канала в этом случае не подвергаются растяжению.
Ненатяжная методика имеет важное преимущество – использование сетки является своеобразной профилактикой рецидивов. Этот способ применяют как при эндоскопической операции, так и при открытом доступе. Ненатяжная герниопластика подходит для устранения больших грыж и грыж, склонных к повторному образованию. При развитии гигантских грыж, сетку устанавливают при лапаротомии (большой разрез на брюшной полости).
При натяжной герниопластике применяют много способов закрепления пахового канала, но смысл их один – после удаления грыжевого выпячивания, канал укрепляют с помощью собственных тканей, никаких эндопротезов не применяют. При комбинированной операции канал укрепляют натяжением тканей и сеткой.
Удалить грыжу можно и лапароскопическим путем, с помощью небольших проколов в области паха. Плюсы операции:
- Минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
- Быстрая реабилитация.
- Небольшие рубцы после операции.
- Минимальная болезненность после лечения.
Кроме плюсов, есть и минусы: не все хирурги владеют лапароскопией, есть риск рецидивов, длится дольше, чем открытая операция.
Реабилитационный период
Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.
Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.
Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.
Источник