Где болит при грыже шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
Грыжа в шейной зоне является запущенной формой заболеваний в шейном межпозвонковом элементе. Болезнь сопровождается негативными последствиями в виде сдвига пульпозного ядра с выпячиванием за пределы фиброзного кольца. Для данного заболевания характерны выраженные симптомы неврологического и рефлекторного типа. Связано это с тем, что в этой области соединяются позвоночный столб и голова, спинномозговой канал соединяется с головным. Кроме того, в этом отделе сконцентрированы нервные окончания с сосудистой тканью. Чаще всего, развитие данной патологии наблюдается в качестве осложнения продолжительного прогрессирования остеохондроза шейного отдела, на который пациент в течение длительного времени не обращал внимания. Лечение грыжи шейного отдела можно пройти в АртроМедЦентре.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Чаще всего, описываемая патология развивается на фоне истончения покровов фиброзного кольца. Причиной могут быть такие явления:
- возрастное ухудшение питания ткани;
- нарушение обменных процессов в межпозвонковых дисках на фоне остеохондроза;
- сильные нагрузки на шейный отдел, связанные с осуществлением профессиональной деятельности, к примеру, у боксёров;
- недостаточное питание дисков из-за малоподвижного образа жизни и неправильного положения шеи. Это связано с работой, которая подразумевает длительное пребывание в сидячей позе;
- неравномерное распределение нагрузки на межпозвонковый диск на фоне развития спондилёза.
Помимо этого, вероятность формирования данной патологии повышается под воздействием таких факторов:
- шейных травм;
- заболеваний эндокринной системы;
- употребления жидкости в недостаточном объёме;
- курения;
- неправильной осанки;
- инфицирования элементов позвоночника и болезни Бехтерева;
- врожденных позвоночных заболеваний.
Симптомы грыжи
При наличии патологического очага в шейном отделе пациент чаще всего жалуется на локальный болевой синдром с иррадиацией в определённые участки тела, которым обеспечивают передачу импульсов шейно-позвоночные нервные окончания. Болезненные ощущения могут быть ярко выраженными либо средней тяжести, что обусловлено запущенностью заболевания. Причем боль может быть стреляющего, жгучего либо ноющего типа. Симптоматика при межпозвоночной грыже шейного отдела довольно разнообразная, она может проявляться в виде:
- острого болевого синдрома в шейной и воротниковой области, нарастающего на фоне движений головой;
- зажатости движений, треска в шее при движениях головой, напряжения мышечной ткани в повреждённом отделе;
- часто беспокоящих головокружений и ярко выраженных болезненных ощущений в области головы, по большей части в районе затылка;
- болезненных проявлений и парестезий, напоминающих ползание мурашек, покалывание, онемение и другие неестественные явления в верхних конечностях (в основном в районе запястий, пальцев, предплечий);
- слабости, пареза одной руки, проблем при поднятии конечности кверху;
- болевых ощущений в плечевом поясе, лопаточной области, диафрагме, иногда в нижней конечности;
- боли и онемения одной половины лица;
- малоприятных ощущений и шума в ушах;
- охриплости голоса, чувства болезненности и чужеродного предмета в гортани;
- мушек перед глазами, снижения остроты и затуманенности зрительной функции, иных нарушений в функционировании зрительной системы;
- вестибулярных нарушений, к примеру, шаткости, неустойчивости при ходьбе;
- раздражительности, подавленного настроения, депрессивного состояния;
- плохой запоминающей способности, невнимательности, повышенной утомляемости;
- чуткого сна либо бессонницы;
- перепадов кровяного давления. Зачастую наблюдается тенденция к увеличению показателей на фоне тяжелого происхождения с защемлением артериального сосуда в шейном отделе, задействованного в питании головного мозга.
Заболевание у многих пациентов приводит к появлению болей, чаще всего охватывающих верхнюю часть спины, руки и голову. От симптомов позвоночной грыжи шейного отдела будет зависеть лечение заболевания.
Последствия и осложнения
Шейная область является самой узкой частью позвоночника, где сосредоточена самая крупная сеть артерий и сосудов. Здесь проходят самые крупные артериальные сосуды – левый, правый, позвоночный и базилярный, причем каждый из них формирует около 6 групп ветвей сосудов.
Задняя часть шейного отдела является местом локализации шейного нервного пучка (узла), состоящего из подъязычного, малого затылочного, большого слухового, поперечного, надключичного нерва.
Как следствие, даже незначительное деформирование дисков, смещение элементов позвоночника в слишком узком отделе, где расположены многочисленные нервы и сосуды, могут стать причиной таких последствий:
- зажима артериальных сосудов и нервных окончаний, интенсивной боли постоянного типа;
- блокировки кровообращения и жидкости меж тканями спинного и головного мозга с ярко выраженной церебрально-вертеброгенной симптоматикой;
- слуховых и зрительных нарушений невротического происхождения, частых потерь сознания, координационных расстройств;
- серьёзных дисфункций желудочно-кишечной системы (тошноты, рвоты, недержания каловых масс);
- проблем с мочевыделительными органами (неконтролируемого мочеиспускания) и половой системой (импотенции, фригидности, бесплодия);
- мышечной слабости в верхних конечностях, в том числе полного либо частичного паралича;
- угнетения дыхательной функции на фоне выраженного нарушения спинномозговых тканей и нервных корешков, иногда сопровождаемого прекращением дыхания;
- недостаточного питания в головном мозге, способного стать причиной развития таких патологий, как ишемия головного мозга, инсульт.
Диагностика и основные принципы лечения
Если человека беспокоят боли в шейном отделе с иррадиацией в область плеч, головы и рук, необходимо проконсультироваться с неврологом либо вертебрологом. Доктор осмотрит пациента и при обнаружении признаков, характерных для данного заболевания, назначит для подтверждения диагноза пройти инструментальное обследование в виде:
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии;
- рентгенологического исследования;
- электромиографии.
Более полную картину состояния хрящевой ткани позвоночного столба позволяет получить МРТ. Данная диагностика способствует получению послойных снимков ткани и точному оцениванию локализации выпадения и его размеров.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела и реабилитация после оперативного вмешательства обычно проводится совместно с неврологом, ортопедом, вертебрологом, мануальным терапевтом, массажистом и кинезиотерапевтом.
Во время острого болевого периода показан приём таких препаратов:
- противовоспалительной группы (Ибупрофена, Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама и прочих);
- локального введения кортикостероидных средств (Гидрокортизон, Дипроспан);
- миорелаксантов (Толперизон, Гдрохлорид).
На начальном этапе лечения рекомендовано использование нейрометаболических фармацевтических препаратов, а именно витаминов группы В. Купировать болезненные ощущения и ослабить воспалительный процесс помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.
Чтобы снизить давление на повреждённый межпозвонковый диск, рекомендовано использовать мягкую мануальную терапию либо тракционное лечение. Тракцию в шейном отделе позвоночного столба осуществляют путем использования петли Глиссона в сидячей позе.
При мышечно-тоническом синдроме для ослабления его выраженности рекомендовано применение миофасциального массажа и рефлексотерапии. На фоне синдрома позвоночного артериального сосуда в качестве вспомогательной терапии показан приём сосудистых препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина) и ноотропов (Пирацетама, Пиритинола).
На раннем этапе развития патологии требуется обеспечение покоя шейной области позвоночного столба. Для этого рекомендовано носить воротник Шанца. Но длительное ношение данного приспособления может стать причиной атрофии мышечной ткани в шейном отделе.
Главное условие для выздоровления и предотвращения последующего развития патологии заключается в том, чтобы создать сильный мышечный корсет, который сможет удерживать анатомическую структуру в шейной зоне хребта в должном положении. Решить эту проблему поможет кинезиотерапия. Она заключается в выполнении под врачебным контролем персонально подобранного комплекса гимнастических упражнений и тренировок на специальном тренажере.
Оперативное вмешательство при межпозвоночной грыже шеи назначается исключительно при наличии строгих показаний. Операция может быть назначена:
- если развился значительный неврологический дефицит, от которого не помогло избавиться консервативное лечение;
- на фоне выраженного сужения спинномозгового канала;
- при ущемлении позвоночного артериального сосуда, приводящего к развитию ишемической болезни головного мозга.
Оперативное лечение чаще всего заключается в таких мерах:
- радикальном устранении грыжи (дискэктомия либо микродискэктомия);
- дополненные методики по фиксации позвоночного столба (межпозвонковая фиксация с помощью кейджей, межтеловой спондилодез и т.д.).
Если выявленная грыжа диска шейного отдела небольших размеров, для устранения выпячивания показано использование малоинвазивных вмешательств:
- пункционной лазерной вапоризации;
- эндоскопической микродискэктомии;
- внутридисковой электротермальной терапии.
MBST-терапия
MBST-терапия является инновационным способом лечения заболеваний, поражающих суставную ткань. Её использование помогает ускорить восстановительный процесс в суставных хрящах и ослабить стадию артроза. Методика подразумевает применение высокоимпульсного магнитного резонанса в отношение клеточной ткани хрящей.
Использование такого способа лечения способствует:
- запуску восстановительного процесса в клетках позвоночного диска;
- снижению отёчности в пораженном участке;
- ослаблению болезненных ощущений;
- облегчению движений при поднятии из сидячего положения.
Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.
Развитие межпозвонковой грыжи в шейной области на начальном этапе протекает почти бессимптомно, из-за этого своевременно диагностировать заболевание достаточно сложно. Во время обострения симптоматика взаимосвязана непосредственно с локализацией пораженного диска.
Болезнь, если своевременно не приступить к лечению, может стать причиной формирования серьёзных осложнений. Поэтому при обнаружении даже малейших дискомфортных ощущений в шейном отделе нужно обратиться к врачу для получения консультации и проведения соответствующей диагностики.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
Источник
