Гамма нож грыжа позвоночника
Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний. Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года. Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.
Cyber Knife.
Гамма и Кибер ножи позволяют «закрыто» удалять, уменьшать размеры патологических образований или приостанавливать прогрессию внутричерепной патологии, то есть без хирургических доступов (краниотомия и др.) и связанных с ними рисками осложнений. Лечебный эффект нетравматичных методов достигается за счет прицеленного воздействия на проблемный сегмент спланированной дозой радиоактивного излучения, не оказывающей инвазии на здоровые ткани.
Gamma Knife
Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей. Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии.
По сути «ножом» выступает излучающий радиоактивные лучи поток, который спроектирован в избранную зону. Потенциал высокотехнологичных установок по устранению внутричерепного дефекта разработчики сопоставляют с возможностями радикальной скальпельной резекции. Потому их назвали Knife, что в переводе с англ. означает «нож».
Операция Гамма-ножом: понятие, плюсы, показания
Во всем мире уже проведено более 1,5 млн. благополучных вмешательств на Gamma Knife, из них 1/3 составляют операции по поводу метастазов в головном мозге. В нынешней стереотаксической нейрохирургии головного мозга Гамма-нож является «золотым стандартом», так как оборудование создано специально для борьбы церебральными заболеваниями. Суть процедуры заключается в одномоментном воздействии радиоактивными лучами кобальта-60 на дефектные клетки анормального мозгового образования. Радиокобальт в момент сеанса распадается, образуя сложный спектр бета-частиц с испусканием гамма-лучей.
Анимация процедуры на головном мозге:
Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем. С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата. Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом.
Главные преимущества технологии Gamma Knife:
- Возможность помогать пациентам с неоперабельной раковой опухолью мозга, представляющей собой метастазы первичного онкологического процесса.
- Возможность удалять очаг, расположенный в глубинных, труднодоступных слоях головного мозга или опасных зонах, когда обычная операция невозможна или сопряжена огромными рисками для жизни.
- Минимальная вероятность развития осложнений, так как не нужно делать трепанацию и «орудовать» острыми инструментами в мозге. По некоторым данным, осложнения возникают в 10 раз реже, чем после стандартных операций.
- Безболезненность процедуры, общий наркоз не нужен. Достаточно только провести местное обезболивание участков соприкосновения рамы с головой (человек находится в сознании).
- Достаточно одного (максимум 2) сеанса облучения гамма-лучами для достижения терапевтического эффекта. После него запускается механизм разрушения очага, который «работает» в течение нескольких месяцев за счет поглощенной в облучаемой единице входной дозы γ-энергии в нужной лечебной концентрации.
- Недолгая продолжительность процедуры, время сеанса в среднем составляет 30 минут. Однако учтите, что при сложных диагнозах гамма-терапия может затянуться надолго, вплоть до 3 часов.
- Госпитализация, как правило, не нужна, в основном лечение проходит в амбулаторном режиме. Пациента отпускают домой в тот же день, когда проводилась процедура. В редких случаях выписывают через 2-3 суток. Не требуется вносить новые ограничения в образ жизни.
Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:
- аденома гипофиза;
- невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
- менингиома;
- вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
- опухоль кармана Ратке;
- мозговые глиомы;
- эпендимома;
- гемангиобластома;
- медуллобластома мозжечка;
- хордома;
- аденома шишковидного тела;
- герминома;
- гломангиома;
- периваскулярная гемангиоэндотелиома.
Показаниями к применению процедуры «Гамма-нож» также являются патологии сосудистого характера:
- артериовенозная мальформация (АВМ);
- кавернозная ангиома;
- гемангиома.
Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:
- паркинсонизм;
- тригеминальная невралгия;
- эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
- мультифокальная эпилепсия;
- синдром таламической боли.
Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы.
Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа
Кибер-нож – одна из последних разработок в области ядерных медицинских технологий, так же являющаяся безопасной альтернативой агрессивным операциям со вскрытием черепа. Базируется на компьютерной навигации, робототехнике и лучевой хирургии. На таких модернизированных аппаратах во всем мире прошли лечение около 300 тыс. пациентов с онкозаболеваниями. Безоперационная тактика «выжигания» опухоли по принципу Гамма-нож применима не только в пределах головы, а и в других сегментах организма. Например, ее часто задействуют при онкологии легких, молочной железы, простаты, печени, позвоночника и пр.
Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.
Cyber-станция – роботизированная машина, оснащенная компактным линейным ускорителем радиоактивного излучения на базе рентгена. Ускоритель установлен на гибком подвижном манипуляторе – «руке» робота с 6 степенями свободы. Кибер-нож генерирует высокоэнергетическое фотонное излучение 6 МэВ для прицеленного наведения лучей и уничтожения атипичных клеток. Аппарат мгновенно реагирует на малейшие перемещения опухоли в анатомическом пространстве (например, в процессе дыхания человека), быстро корректируя направленность лучевого потока.
- Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co.
- Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.
Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей.
Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии. Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект. Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками.
Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.). Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров. Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни.
Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы.
Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения
Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев. Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах. Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена.
Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников.
Перейдем к осложнениям: да, в редких случаях возможен неудовлетворительный исход. Неудачи после оперирования пространственным «ножом» любого вида делят на 3 группы:
- 1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
- 2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
- 3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).
Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны.
Облучение простаты:
Где лечат
Центров радиохирургии, специализируемых на рассматриваемых технологиях, в пределах России очень мало. Найти их можно в Москве или Санкт-Петербурге: Центр «Гамма-нож» при НИИ им. Бурденко, ЛДЦ института Березина, НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Аппаратура слишком дорогостоящая, и государственный бюджет РФ не может в достаточной мере обеспечить все клиники онкологии и нейрохирургии соответствующим оборудованием.
НИИ им. Бурденко.
Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей. Главная проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить. Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом.
Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть.
Центральный военный госпиталь г.Прага.
- Это европейское государство занимает высокие позиции в мире в сфере стереотаксической радиохирургии и нейрохирургии в целом.
- Цены на высокотехнологичную помощь в Чехии заметно отличаются от других государств. Удивительно, но факт, цена за сеанс на аналогичных установках в чешских центрах на 40%-60% ниже, чем в клиниках Германии, Израиля, Великобритании. Лечение головного мозга на установке Кибер-нож в Чехии обходится пациенту не более чем в 12 тыс. евро, в Германии оно стоит от 21 тыс. евро, в Израиле – от 32 тыс. долларов.
Источник
Межпозвоночная грыжа – сложное заболевание, лечение которого является довольно серьезным мероприятием. Позвоночник является опорой нашего тела, любые перегрузки, а тем более травмы позвоночника могут привести даже к непоправимым последствиям. Одним из наиболее сложных заболеваний является межпозвоночная грыжа поясничного отдела (в шейном и грудном отделах грыжа возникает намного реже).
Как и у кого возникает такое заболевание?
Одной из основных причин возникновения грыжи является изначально нездоровый позвоночник, например, пораженный остеохондрозом. Для такого позвоночника достаточно нескольких неловких движений, или резкого поднятия тяжести, или непомерных физических усилий – и межпозвоночный диск деформируется и выходит из своего «гнезда».
При этом образуется грыжа, которая выступает в сторону или назад, оказывает давление на нерв в месте его выхода из центрального канала спинного мозга. Вследствие этого начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком этого участка и орган, который «закреплен» за этим участком, начинает работать с перебоями. Если грыжа межпозвоночного диска выступает в сторону спинномозгового канала, то повреждения, полученные им, могут привести даже к летальному исходу.
Больше всего этой болезни подвержены люди в возрасте 26-50 лет, позвоночник людей более старшего возраста уже теряет свою гибкость. У детей же позвоночник очень гибкий для такой болезни, и если грыжа есть, то это врожденный дефект.
Межпозвоночную грыжу могут получить следующие категории людей:
- работающие за компьютером более 4 часов каждый день;
- работающие постоянно с тяжестями;
- работающие за рулем более 2 часов в день;
- имеющие избыточный вес;
- имеющие искривленный позвоночник.
Основные возможные причины возникновения этого заболевания:
- Травма – сильный удар или падение на спину.
- Резкое подъем тяжести с земли (пола).
- Резкий поворот тела на угол больше 30 градусов.
Как распознать грыжу позвоночника?
Чаще всего встречается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела – ознакомьтесь с ее симптомами:
- немеют пальцы на ногах;
- болит задняя сторона бедра (по всей длине);
- болит голеностоп;
- немеет паховая область;
- болит поясница в течение длительного времени.
В шейном отделе грыжа встречается гораздо реже, вот ее симптомы:
- голова болит и кружится, скачет давление;
- немеют пальцы рук;
- болят плечи и руки.
В грудном отделе грыжа встречается крайне редко, вот ее симптомы:
- болит грудной отдел при кифосколиозе или сколиозе;
- постоянно болит грудной отдел при работе в неестественной позе (полунаклон, наклон)
Грыжа межпозвоночного диска – операция или консервативное лечение?
Однозначно ответить на этот вопрос может только специалист – ортопед, нейрохирург или вертебролог, который и даст рекомендации на операцию по удалению межпозвоночной грыжи или на консервативнее лечение. Наибольшую точность дают такие методы диагностики, как МРТ и КТ – получаются четкие данные о размерах и положении грыжи, в том числе относительно спинного мозга и нервных окончаний, также выявляется структура позвоночника в разных отделах.
Консервативное лечение включает в себя:
- постельный режим;
- прием лекарств;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство подразумевает удаление межпозвоночной грыжи, цена операции зависит от местоположения и вида грыжи.
Есть ли более современные методы лечения этой болезни?
Одним из последних современных методов лечения этого заболевания является лазерное облучение поврежденного межпозвонкового диска. Пункции проводятся под местной анастезией, диск, не разрушаясь, нагревается, благодаря чему клетки хрящевой ткани быстрее растут и диск восстанавливается.
Кроме этого, в современных медицинских центрах сегодня практикуются микродискэктомия – малоинвазивная операция под общей анастезией, которая проводится через очень маленький разрез, благодаря чему костная ткань практически не повреждается. Такое удаление межпозвоночной грыжи цену будет иметь более высокую, чем обычное лечение.
Наша компания уже несколько лет успешно занимается организацией лечения у самых разных специалистов. Даже если вы живете на другом краю нашей страны, мы поможем пройти диагностику, лечение или реабилитацию в лучших клиниках Санкт-Петербурга.
Если вы не знаете, куда и к кому обратиться по поводу такой грыжи и других заболеваний позвоночника, нужно просто позвонить в нашу компанию – менеджеры ответят на все интересующие вас вопросы. Обращайтесь к нам – и будьте здоровы!
Популярные заболевания позвоночника:
- Остеохондроз позвоночника
Источник
Гамма-нож позволяет без трепанации (вскрытия черепной коробки) удалять злокачественные, доброкачественные опухоли в головном мозге, образования мягких тканях головы и шеи.
Этот метод относится к радиохирургическим и имеет ряд преимуществ: проводится без наркоза, не требует восстановительного периода и длительной подготовки, характеризуется малой вероятностью развития осложнений. Зато именно гамма-нож позволяет давать благоприятные прогнозы на выживаемость пациентов – доброкачественные опухоли полностью удаляются в 95% случаев, злокачественные прекращают свой рост и постепенно сходят на нет в 89%.
Стоимость лечения гамма-ножом высокая и варьируется в пределах 190-250 тысяч рублей за один сеанс. Есть возможность получить радиохирургическое воздействие по квоте, но для этого нужно будет выждать очередь в несколько месяцев.
Что собой представляет гамма-нож
Гамма-нож – установка для радиохирургического лечения заболеваний церебрального, спинального характера. Впервые стал применяться в конце 80-х годов прошлого века, изначально предназначался исключительно для применения на головном мозге – в частности, удаления опухолей доброкачественного/злокачественного происхождения.
Свойства | Описание |
Направленное воздействие | Облучению поддаются только патологически измененные клетки в отличие от стандартной лучевой терапии |
Безопасность для дальнейшей функциональности головного мозга | Врачи не работают на открытом органе, всем процессом управляет компьютер, человеческий фактор отсутствует |
Состав луча | Радиоактивный кобальт, количество лучей, посылаемых в очаг одномоментно – 200 |
Количество установок в мире | 350 штук, все активно применяются |
Количество пациентов, которые уже прошли успешное лечение в 2019 году | 1,5 млн. человек |
Сколько лет практикуется в РФ | 14 лет |
Гамма-нож настолько эффективен и безопасен, что за 6-8 месяцев только в одном центре радиоволновой миккрохирургии проводится более 8000 вмешательств. Современная модель аппаратуры позволяет проводить удаление новообразований не только в головном мозге, но и тканях головы и шеи.
Рекомендуем прочитать о том, какие бывают метательные ножи. Из статьи вы узнаете о характеристике метательных ножей, их видах и размерах, лучших метательных ножах для новичков и профессионалов.
А здесь подробнее о видах охотничьих ножей.
Чем отличается кибер-нож
Кибер-нож отличается от гамма-ножа расширенными возможностями:
- для проведения вмешательства может быть выбран любой орган или система, в том числе и головной мозг;
- суть работы кибер-ножа – рентгеновское излучение, которое не ядерного происхождения;
- нет необходимости в проведении анестезии;
- установка на голову массивных рамок не нужна;
- пациент во время манипуляции лежит на открытом пространстве, а не в камере.
Кибер-нож
То, что отсутствует необходимость в жесткой фиксации головы и нахождения больного в камере, приветствуется в педиатрической камере – можно проводить лечение даже маленьких детей без истерик и успокоительных препаратов.
Достоинства и недостатки процедуры
К достоинствам использования гамма-ножа и кибер-ножа относятся:
- отсутствие необходимости в проведении трепанации черепа – полноценное вскрытие черепной коробки, что часто приводит к тяжелым осложнениям;
- абсолютная безболезненность манипуляции, но врачи проводят местную анестезию в тех местах головы, где предполагается крепить раму для фиксации головы;
- послеоперационный период протекает быстро и без осложнений;
- здоровые клетки, которые плотно прилегают к патологически измененным, не подвергаются облучению;
- возможно проведение операции в труднодоступных местах или при близком расположении опухоли к жизненно-важным зонам;
- есть возможность удалять даже мелкие метастазы;
- для полноценного удаления опухоли понадобится только 1 процедура.
Гамма-нож
С помощью этого неинвазивного вмешательства можно провести успешное лечение тех пациентов, у которых на стандартное хирургическое вмешательство есть противопоказания, например: пожилой возраст больного с хроническими патологиями, проблемы в работе системы свертывания крови, аллергия на лекарственные препараты и так далее. После операции гамма/кибер-ножом прогнозы на выживание значительно улучшаются, в большинстве случаев становятся благоприятными.
Есть и некоторые недостатки:
- при работе гамма-ножом пациент вынужден длительное время удерживать голову в неподвижном состоянии, этого добиваются специальной рамной конструкцией, которая сильно давит на череп и вызывает не только дискомфорт, но и достаточно выраженную боль;
- неинвазивное удаление опухолей головного мозга, шеи и других органов возможно только в том случае, если размер новообразования не превышает 35 мм в диаметре;
- лечение очень дорогостоящее, а чтобы дождаться очереди на бесплатное вмешательство, нужно выждать месяцы и годы – опухоль за это время может вырасти и быть неоперабельной.
Если речь идет о гамме-ноже, то ему подвластны операции только на головном мозге, тканях головы и шеи. Кибер-нож не настолько распространен, практики мало, его применение стоит еще дороже.
Смотрите в этом видео о принципе работы кибер-ножа:
Эффективность GammaKnife и CyberKnife
Если манипуляция была проведена грамотно и в точном соответствии с инструкциями, рекомендациями, то в 95% всех случаев отмечается положительная динамика заболевания. Интересно, что оценить воздействие GammaKnife и CyberKnife можно будет только через 2-3 месяца – сначала новообразования остановятся в росте, затем начнут уменьшаться в размерах и полностью исчезнут. Что касается доброкачественных опухолей, то их полноценная ликвидация гарантируется.
Даже такие современные технологии не являются панацеей, они могут применяться не на каждом пациенте и часто дают лишь временное облегчение, а не полное выздоровление. Но зато с их помощью удается удалять метастазы в головном мозге и других органах, что продлевает жизнь пациента на месяцы и годы.
Когда нужен радиохирургический нож
Радиохирургический нож применяется при лечении злокачественных и доброкачественных опухолей, а именно:
- невриномы слухового нерва;
- новообразования гломусные;
- менингиомы (независимо от места их локализации);
- гемангиоперицитомы;
- аденомы гипофиза;
- гемангиобластомы;
- краниофарингиомы;
- герминомы;
- глиомы;
- пинеаломы;
- хордомы;
- невриномы различных нервов.
Гамма-скальпель способен помочь и пациентам с заболеваниями головного мозга сосудистого характера. Его применяют, например, при каверномах, гемангиомах, мальформации артерий и вен. Положительные результаты отмечаются после применения радиохирургического ножа в отношении патологий головного мозга функционального характера:
- височная эпилепсия;
- невралгия тройничного нерва;
- таламический синдром, сопровождающийся выраженным болевым синдромом;
- паркинсонизм;
- метастатическое поражение костей черепа;
- тремор эссенциальный;
- эпилепсия с множественными очагами.
В онкологии
Чаще всего гамма-нож применяется в онкологии, когда злокачественное новообразование не поддается классическому лечению, расположено в труднодоступном месте и имеет определенные размеры. Лечению поддаются и первичные опухоли (развиваются из тканей или оболочек головного мозга, его нервов), и вторичные (метастазирование из других очагов).
Показаниями к проведению процедуры неинвазивного вмешательства являются диагностированные:
- менингиома – рак мозговых оболочек;
- глиома/астроцитома/эпендимома – рак мозговых оболочек;
- аденома гипофиза;
- невриномы – злокачественные клетки растут непосредственно в черепных нервах.
Менингиома
Гамма-нож способен уничтожить и метастазы из внемозговых очагов, он же применяется и против дизэмбриогенетических опухолей – очень редкая патология, но сложно, тяжело и стремительно протекающая.
В нейрохирургии
Нашел свое применение гамма-нож и в нейрохирургии, такое неинвазивное вмешательство проводится при диагностированных:
- болезни Паркинсона;
- патологий сосудов головного мозга;
- доброкачественных образованиях на стенках сосудов (кисты).
Назначается воздействие только при четких показаниях, ведь перечисленные заболевания отличаются быстрым прогрессированием, поэтому важно своевременное их диагностирование. Если радиохирургический метод применяется на ранней стадии патологии, то в 89% случаев пациентам дается благоприятный прогноз.
В офтальмологии
В офтальмологии гамма-нож применяется для лечения глаукомы и меланомы хориоидеи. В первом случае речь идет о прогрессирующей патологии, когда вероятность полной потери зрения составляет 90% и больше, стабилизировать внутриглазное давление терапевтическими методами не представляется возможным.
Меланома хориоидеи – злокачественное заболевание, для которого характерно патологическое перерождение клеток радужной оболочки, вырабатывающих красящий пигмент.
Меланома хориоидеи
Зрительные функции после неинвазивного вмешательства сохраняются и улучшаются в каждом случае, из осложнений чаще всего фиксируется ретинопатия, которая со временем ликвидируется дополнительной терапией. Результаты лечения радиохирургическим ножом можно будет оценить только через 6 месяцев, окончательный вердикт врачи смогут вынести через 12 месяцев.
Противопоказания
Несмотря на безопасность метода радиоактивной хирургии, существует ряд противопоказаний к проведению такого лечения:
- тяжелая форма течения патологий сердечно-сосудистого характера;
- заболевания выделительной системы, в частности почек, протекающие с осложнениями;
- гидроцефалия, которая перекрывает ликворные пути;
- размер новообразования более 35 мм в диаметре;
- декомпенсированные состояния, спровоцированные прогрессирующим злокачественным образованием;
- выраженные признаки сдавление отделов головного мозга имеющейся опухолью;
- глиобластома – при такой опухоли воздействие радиохирургическим ножом просто неэффективно.
Гамма-нож не применяют при глиобластоме
К условному противопоказанию относится отек головного мозга. Он может развиться на ранней стадии заболевания. Если его можно снять медикаментозно, то после стабилизации состояния пациента возможно проведение сеанса гамма-ножом.
Лечение гамма-ножом
Лечение гамма-ножом протекает быстро – достаточно 1 сеанса для получения положительного результата. Процедура длится полтора-три часа, этот показатель определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от места расположения опухоли, характера и структуры, размера новообразования, степени повреждения сосудов, нервов и других факторов.
Подготовка
Подготовительный этап – это полное обследование пациента, которое включает в себя МРТ с контрастным веществом. Такое исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли, ее размеры, и врач сможет определить длительность сеанса. В заключении будет также указана доза облучения патологического очага.
МРТ
На процедуру нужно идти с пустым кишечником и мочевым пузырем, но в меру сытым – в течение минимум полутора часов у больного не будет возможности удовлетворить свои физиологические потребности.
Как проходит операция
Операция проходит в отдельном помещении, где пациент находится в положении лежа и должен соблюдать полную неподвижность головы. Осуществить это практически невозможно, поэтому больному устанавливают специальную стереотаксическую рамку, которая крепится к голове с помощью металлических фиксаторов. Этот этап операции болезненный, поэтому врачи проводят местную анестезию – в мягкие ткани, в местах предполагаемого крепления рамки инъекционно вводятся анестезирующие препараты.
После этого пациент будет ощущать лишь небольшой дискомфорт в виде чувства сдавления черепа.
Если процедура проводится ребенку или человеку с повышенной чувствительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянии, то могут дополнительно применяться успокоительные/седативные препараты.
Установка рамки гамма-ножа
После установки рамки помещение с пациентом покидают врачи и включают в работу гамма-нож, настраивая на нем нужные параметры, в дальнейшем воздействие лучами контролируется компьютером. Больной может общаться с медицинским персоналом посредством специального коммуникационного оборудования, шевелить руками и ногами.
Лечение Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона с помощью радиохирургии показано только в том случае, если терапевтические методы не дают положительных результатов. Достаточно одного сеанса длительностью в 60 минут, чтобы больной избавился от характерного дрожания. Собственно полноценного выздоровления не происходит, но качество жизни больного значительно улучшается – к нему возвращается способность самостоятельного обслуживания, ходить и вообще вести активный образ жизни.
Преимущество метода – отсутствие необходимости в госпитализации, проведении сложной подготовки. На все обследования понадобится максимум 5 рабочих дней.
Восстановление
Восстановительного периода после сеанса гамма-ножом нет – пациент уже через 1-2 часа может покинуть отделение клиники и вернуться к привычному образу жизни. Больного может беспокоить боль в местах крепления стереотаксической рамки, для ее снижения врач порекомендует медикаменты с анальгезирующим эффектом.
Возможно в первые 1-3 дня после процедуры появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости. Они считаются нормальным явлением, которое связано с напряженным психоэмоциональным состоянием и стрессом для организма.
Если подобное состояние сохраняется на протяжении 5 дней и дольше, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, произошел сбой в работе иммунной системы, и организму требуется помощь в восстановлении (врач назначит витамины, минеральные комплексы).
Смотрите в этом видео о лечении опухоли мозга гамма-ножом:
Что нельзя после
После сеанса на гамме-ноже нельзя в течение 4-6 недель:
- давать тяжелую физическую нагрузку организму;
- заниматься активным спортом;
- нарушать режим дня – ночной сон должен длиться 7 часов;
- употреблять алкогольные напитки.
Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Если беспокоит головная боль, то нужно уведомить об этом врача и получить рекомендации по поводу выбора конкретных анальгетиков.
Центры радиохирургии в России
Основные центры радиохирургии в России расположены в Москве и Санкт-Петербурге:
- НИИ им. Бурденко;
- «Гамма-клиник»;
- филиал в Обнинске (ближайшее Подмосковье);
- Центр радиохирургии «Гамма-нож» в Санкт-Петербурге;
- Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге;
- институт Березина (Санкт-Петербург);
- скорая помощь им. Склифосовского (Москва).
Гамма-нож
Кроме этого, подобное оборудование находится в Тюмени, Казани, Ханты-Мансийске, Саратове, Красноярске и Уфе. Есть гамма-ножи в некоторых частных клиниках.
Гамма-нож: последствия после операции – отек головного мозга и другие
Любое вмешательство в работу организма влечет за собой неприятные последствия – после сеанса гамма-ножом возможно развитие отека головного мозга. Подобное происходит в здоровых тканях, которые непосредственно прилегали к опухоли. Состояние не является патологическим, самостоятельно сходит на нет в течение 20-30 дней восстановительного периода.
Кроме временного отека головного мозга, возможны:
- потеря чувствительности кожи головы;
- головные боли и головокружение;
- повышение артериального или внутричерепного давления;
- частичная потеря зрения;
- нарушение чувства равновесия.
Все осложнения носят временный характер, состояние стабилизируется в течение 1-3 месяцев.
Цена на ?
