Фотодитазин при лечении грыжи
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Метод фотодинамической терапии основан на сочетанном применении лазерного излучения и веществ, называемых фотосенсибилизаторами, обладающих избирательной чувствительностью к определенным длинам волн оптического диапазона. При условии совпадения зоны селективной чувствительности фотосенсибилизирующего вещества и длины волны источника света, используемого для активации фотосенсибилизатора происходит фотодинамическая реакция. Катализатором этой реакции является кислород, присутствующих в живых биологических тканях.
Лечение осуществляется путем следующего порядка действий:
1. Производится введение в область интереса фотосенсибилизирующего вещества. При лечении большинства заболеваний, фотосенсибилизатор наносится накожно (аппликационно).
2. Выдерживается экспозиция перед проведением процедуры, необходимая для концентрации фотосенсибилизатора на патологически модифицированных клетках или микроорганизмах.
3. Выполняется лечебная процедура посредством дистанционного лазерного воздействия на зону интереса в пределах нанесенного фотосенсибилизирующего средства. Лечебная процедура не является помехой для отдыха или продолжения трудовой деятельности в день ее выполнения.
Показания для проведения фотодинамической терапии:
Опорно-двигательная система:
- лечение ревматоидных артритов, поскольку патологические ткани, образующиеся в суставах при артрите, тоже способны накапливать сенсибилизатор;
- дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата различных локализаций и степени тяжести: идиопатический и посттравматический асептический некроз головки бедра, диспластический коксартроз, остеохондропатии бугристости большеберцовой и пяточной костей, остеохондропатия апофизов тел позвонков;
- ювенильный ревматоидный артрит. Черезкожная методика фотодинамической терапии позволяет уменьшить клинические проявления заболевания путем фотохимического разрушения или супрессии активированных иммунных клеток;
- лечение грыж позвоночника.Реализация фотодинамического эффекта на уровне грыжевого фрагмента диска запускает процессы восстановления структуры диска с последующим возвратом его эластичности. Длительность процесса восстановления структуры и плотности диска составляет 4-5 недель.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования
- системные заболевания соединительной ткани
- активная форма туберкулеза легких
- гипертиреоз
- лихорадочные состояния
- склонность к кровотечению
- артериальная гипертензия III степени
- выраженный атеросклероз
- язвенная болезнь в период обострения
В качестве вспомогательных методик терапии грыж дисков рассматриваются медикаментозное лечение, включающее блокады поражённых периферических нервов, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры.
С 2007 года для лечения грыж дисков используется фотодинамическая терапия.
Последовательное еженедельное выполнение 3-х сеансов фотодинамической терапии создаёт условия для сокращения размеров грыжевого фрагмента с последующей декомпрессией мягких тканей. Клинически это проявляется значительным улучшением состояния больного человека: значительным снижением или же исчезновением болей, а также невропатических явлений. Причем у людей моложе 45 лет в 50% случаев улучшение отмечается уже после 2-й процедуры, то есть на 8-9-й день от начала курса лечения.
Порядок действий врача при назначении и последующем проведении процедуры фотодинамической терапии следующий:
1. По данным компьютерной лучевой диагностики (МРТ, КТ) производится локализация (установление позиции) межпозвонковой грыжи (грыж).
2. Процедура начинается с нанесения на кожу в проекции грыжи фотосенсибилизирующего препарата. В качестве такого препарата используется 0,5% раствор фотодитазина.
3. После нанесения препарата область аппликации закрывается светонепроницаемой плёнкой. Плёнка фиксируется на коже лейкопластырем.
4. Выдерживается экспозиция не менее 40 минут, необходимая для депонирования препарата в области грыжевого фрагмента. В течение этого времени пациент может свободно перемещаться, принимать пищу и т.д.
5. По истечении указанного времени экспозиции светонепроницаемая плёнка с кожи снимается, и затем производится облучение проекционной зоны грыжи светом лазера. В процессе процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений, кожа в месте лазерного воздействия не повреждается. Общая длительность процедуры не превышает 25 минут.
В процессе процедуры происходит реализация фотодинамического эффекта на уровне грыжевого фрагмента в виде умеренного фототермического эффекта. Локальный разогрев области грыжи приводит к обезвоживанию фрагмента грыжи и снятию отека и блока микроциркуляторной гемодинамики со стороны прилегающих мягких тканей. Это в свою очередь приводит к сокращению размеров грыжи и ее «вправлению».
Этот процесс также регистрируется при компьютерном лучевом (МРТ, КТ) исследовании. Согласно срокам полного выздоровления контрольное исследование рекомендуется выполнить через 2 месяца после проведения последней процедуры.
Концепция избирательного разрушения пораженных клеток с помощью фотодинамической терапии можно схематически представить следующим образом:
Фотосенсибилизатор + видимый свет + кислород = Ответные фотохимические реакции в ткани.
Одним из уникальных свойств фотосенсибилизатора является его способность селективно, то есть избирательно, накапливаться в злокачественных, либо в диспластических клетках, что с успехом используется в фотодинамической терапии. После введения фотосенсибилизатора следующим этапом процедуры является использование источника света, для проведения облучения области заболевания. Свет определенной длины волны уникальный для каждого отдельного фотосенсибилизатора приводит последний в возбужденное состояние, что в свою очередь вызывает повреждение и некроз тканей, наиболее интенсивно накопивших данный препарат. Таким образом некротизируются и удаляются только те клетки, которые были изменены, а здоровые клетки не реагируют на облучение.
Принципиальные отличия фотодинамической терапии от иных методов
- Бесконтактность (невозможность инфицирования пациента).
- Безболезненность и бескровность лечебной процедуры.
- Быстрое заживление, сохранение структуры тканей.
- Отсутствие послеоперационных рубцов.
- Значительное сокращение послеоперационного периода проведение в амбулаторных условиях.
- Быстрое восстановление полноценной работоспособности.
Источник
Данный метод заключается в применении фото-активных препаратов (светочувствительных веществ), которые вводятся в организм пациента и активируются излучением. Эта щадящая для организма технология хорошо зарекомендовала себя в лечении патологически измененной ткани, злокачественных новообразований, очагов воспалений и т.д.
Большинству современных городских жителей присущ малоподвижный образ жизни. Офисный труд и передвижение за рулем автомобиля не требуют особой физической активности. Как следствие, повсеместное распространение на сегодняшний день имеют различные болезни позвоночника, проявляющиеся болями в спине и шее. Протрузии и грыжи позвоночника требуют длительного и сложного лечения. Ведущие центры неврологии, травматологии и ортопедии внедряют новые современные и прогрессивные методы лечения данной патологии.
Высокую оценку у специалистов получила методика фотодинамической лазеротерапии. Являясь отечественной разработкой, изначально фотодинамическая терапия нашла свое применение в борьбе с онкологическими заболеваниями в ведущих клиниках страны, в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. На сегодняшний день данный метод также эффективен в комплексном лечении следующих заболеваний:
Болезнь Пертеса;
Болезнь Осгуд-Шлаттера;
Киста Беккера;
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи;
Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости;
Остеоартроз;
Ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.
Принцип действия методики
С точки зрения физиотерапии фотодинамическая лазеротерапия представляет собой двухкомпонентную терапевтическую методику, в которой особое вещество – фотодитазин – вводится внутрь, а затем производится воздействие на организм низкоэнергетического лазера.
Немаловажное значение имеет способ введения фотодитазина: на 1-2 часа он наносится на тело в виде геля и накрывается темной пленкой, чтобы избежать разрушения под воздействием света. В течение этого времени вещество кумулируется в патологически измененных тканях. Далее под воздействием лазера клетки с патологическими изменениями разрушаются, при этом здоровые клетки остаются нетронутыми.
Переносимость процедуры пациентами
Физиотерапевты отмечают абсолютную безболезненность и даже комфортность процедуры (пациенты под воздействием лазера чувствуют приятное тепло). Также важным достоинством метода является отсутствие каких-либо ограничений – не исключается пребывание на солнце, так как фотодитазин не повышает фоточувствительность кожи.
Преимущества методики перед традиционными способами лечения
Высокую оценку у специалистов заслужила характерная для данного метода избирательность терапевтического воздействия, обусловленная селективным накапливанием действующего вещества в тканях с патологическими изменениями. Такие ткани подвержены воспалительным процессам, а фотодитазин накапливается именно в очагах воспаления, не затрагивая здоровые участки. Препарат не вызывает фотохимических осложнений, быстро выводится из организма, его можно использовать детям и подросткам.
Еще одной важной особенностью фотодинамической терапии является существенное сокращение сроков реабилитации пациентов. Кроме того, в отличие от инвазивных методов лечения, после нее не остается каких-либо косметических дефектов (шрамов, рубцов и пр.). К примеру, хирургическое лечение кисты Беккера характеризуется послеоперационным рубцом подколенной области; учитывая, что болезнь наиболее часто встречается у детей, для растущего организма это существенное негативное последствие. Применение фотодинамической терапии при кисте Беккера позволяет значительно сократить показания к оперативному лечению. При воспалительных заболеваниях суставов ФДТ способствует купированию болевого синдрома, снижению размеров сустава, исчезновению синовита, уменьшению толщины синовиальной оболочки, нормализации показателей крови.
Противопоказания
На сегодняшний день физиотерапевты отмечают отсутствие каких-либо побочных действий при лечении методом фотодинамической терапии. Его не рекомендуют применять пациентам, имеющим высокую фоточувствительность, а также беременным.
Продолжительность применения метода и его результативность
С 2005 года метод фотодинамической терапии запатентован и успешно применяется в лечении ревматоидного артрита, в том числе и ювенильного, в восстановительном центре (г. Санкт-Петербург) врачом-физиотерапевтом Сергеем Николаевичем Курченко. Начиная с октября 2011 года, этот метод используется и в нашем медицинском центре.
Мы отмечаем высокую эффективность метода в лечении кисты Беккера, когда уже после двух процедур констатируют выраженное уменьшение размера кистозного образования.
При лечении с помощью фотодинамической терапии болезни Пертеса (разрушение головки бедренной кости в связи с нарушением кровоснабжения) необходимость в соблюдении постельного режима снижается более чем на год.
Особую ценность данный факт имеет в связи с особенностью заболевания: оно характерно в основном для детей 3-7 лет, длится годами и требует относительной неподвижности. Применение фотодинамической терапии позволяет ребенку с болезнью Пертеса максимально быстро встать на ноги. Также существенно сокращается число осложнений, так как формирование головки бедренной кости происходит максимально физиологично.
Невозможно переоценить роль методики в лечении больных с межпозвонковыми грыжами. Данное заболевание характеризуется интенсивными и подчас невыносимыми болями. Использование фотодинамической терапии позволяет таким больным раньше обычного срока вернуться к полноценной жизни.
Профессионалы акцентируют внимание на том, что ФДТ не является единственным методом лечения межпозвонковых грыж, а применяется в комплексе с другими методами лечения болезни.
Распространение методики для лечения ортопедических патологий в России
Фотодинамическая терапия на сегодняшний день представляет собой новаторскую прогрессивную методику, которой владеет пока ограниченный круг специалистов в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Краснодаре. В перечисленных крупных городах метод чрезвычайно популярен среди пациентов и врачей, отмечается также интерес к нему с точки зрения профессионального развития специалистов.
Беседу вела Пулакис О.Н., 21.11.13 г.
Источник
Уменьшение грыжи без операции
доказанное снимками на 5,5 мм
В первую очередь мы нормализуем мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания. С помощью мягких техник в позвоночнике создается отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, понемногу смещая позвонки.
Чтобы мышечный корсет подстроился под те изменения, которые мы внесли в позвоночник, пациенту назначаются индивидуально подобранные упражнения. При этом пациент уже не испытывает никаких болей.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Источник
