Фонофорез в домашних условиях для лечения грыжи

Фонофорез при грыже межпозвоночных дисков — эффективная методика консервативного лечения болезни и лучшая альтернатива электрофорезу. Применяя ультразвук при грыже позвоночника, можно избавиться от изнуряющей боли, проблем с походкой и других симптомов заболевания без операции. И отличным вариантом для проведения фонофореза станет ультразвуковой аппарат Дельта или оснащенный дополнительными функциями аппарат Дельта Комби.

Купить аппарат Дельта, как и крем Карипаин для проведения процедур, можно без рецепта. Оставленные на аппарат Дельта отзывы говорят не только о его высокой эффективности, но и о том, что применять аппарат Дельта для лечения на дому очень просто. И уже одного этого достаточно для того, чтобы купить Дельту: возможность проводить процедуры самостоятельно при грыже с сильными болями очень важна. Разберемся с тем, как используют аппарат АУЗТ Дельта и когда фонофорез проводить не стоит.

Проводим процедуры правильно

Применяя аппарат Дельта для лечения грыжи позвоночника, стоит использовать его с подходящим препаратом. Классический сухой экстракт Карипаина не подходит для того, чтобы проводить процедуры с прибором Дельта. Аппарат терапевтический применяют для процедур:

• С кремом Карипаин. Это идеальный вариант — средство экономно расходуется, при этом легко проникая в мягкие ткани.
• С гелем Карипаин. Препарат на водной основе впитывается в кожу в первые минуты процедуры, его расход значительно больше. Поэтому для фонофореза оно подходит хуже.

Ультрафонофорез можно проводить самостоятельно, но при грыже межпозвоночного диска может понадобиться помощник для использования прибора Дельта. Аппарат для суставов и позвоночника должен находиться в плотном контакте с зоной патологического процесса. И если грыжа возникла в поясничном или грудном отделе, в одиночку проводить процедуры будет неудобно.

Препарат наносится на кожу в области патологического процесса. Затем прибор нужно включить в сеть, и, приложив излучатель к коже, совершать круговые движения, как бы втирая в ее поверхность крем. Никаких неприятных ощущений не вызывает во время сеанса фонофореза аппарат Дельта: отзывы говорят лишь о легком ощущении тепла. Длительность процедуры должна составлять около 10-15 минут, проводить их рекомендуется раз в сутки. Продолжительность курса определяет врач.

Лучшее устройство на российском рынке

Информацию о том, где купить прибор и сколько он стоит, сегодня можно легко «Дельта Москва или «Дельта цена» Несмотря на то, что стоит аппарат Дельта недешево, он пользуется большой популярностью, что неудивительно. Прибор производства ООО «Современные Технологические Линии» — устройство, которое превосходит практически все близкие аналоги. Гарантийный срок в два года и фактический срок службы как минимум в пять лет, удобная форма, оптимальная мощность и частота генерируемого прибором ультразвука — что еще нужно для того, чтобы обратить на прибор внимание? Пожалуй, только широкая сфера применения, которой отличается аппарат Дельта. Цена прибора быстро окупается за счет того, что ему не придется лежать без дела. Ведь в списке показаний к процедурам около полусотни болезней и патологических состояний!

Лекарство Карипаин – это уникальный патентованный комплекс для улучшения подвижности и функционального состояния позвоночника и суставов. Он способствует восстановлению хрящевой ткани, увеличению объема и снижению вязкости синовиальной жидкости, уменьшению активности воспаления и повышению эффективности основного лечения.

Действующие вещества Карипаина имеют естественное происхождение, хорошо переносятся пациентами, а также обладают высокой степенью безопасности и доказанной эффективностью. Комплексный препарат Карипаин помогает сохранить и улучшить гибкость позвоночника и суставов, благодаря чему возрастные изменения появляются гораздо позже.

Состав

Существует 4 формы выпуска Карипаина: Карипаин-плюс сухой бальзам, капсулы, крем для тела и ультра-гель.

Состав одной капсулы Карипаина, мг:

• Глюкозамин Сульфат – 350;
• Хондроитин Сульфат – 200;
• N-ацетил D-глюкозамин – 75;
• экстракт Босвеллии – 30;
• папаин – 25;
• аспарагинат марганца – 12;
• экстракт виноградных косточек (Ресвератрол) – 7;
• витамин В6 – 1.

Другие формы Карипаина содержат также гиалуроновую кислоту, транскутол, бромелайн и коллагеназу. В таблетках и ампулах Карипаин не производится.

Глюкозамин сульфат

Это вещество – аминомоносахарид, получаемый из панцирей ракообразных моллюсков. Оказывает мощное хондропротективное действие на хрящевые ткани, поскольку является их важнейшим метаболитом.

Глюкозамин исполняет роль строительного материала хряща, естественным образом встраиваясь в его структуру. Он необходим для того, чтобы хрящевые клетки-хондроциты регулярно обновлялись.

Хондроитин Сульфат

Особенностью хондроитинсульфата является способность удерживать влагу в толще хрящевой ткани. Жидкость формирует отдельные полости, которые создают прекрасную амортизацию и отражают внешние удары. В результате прочность хряща существенно повышается.

Другое важное качество хондроитина – противостояние разрушительному воздействию специфических ферментов, включая те, что образуются вследствие распада хондроцитов. В фармпрепаратах используются и другие свойства хондроитина, благодаря которым увеличивается подвижность пораженных суставов и устраняется болезненность.

N-ацетил D-глюкозамин

И также, как и Глюкозамин Сульфат, данное вещество входит в группу аминосахаридов. N-ацетил D-глюкозамин является природным структурным элементом гиалуроновой кислоты и активизирует ее выработку. Кроме того, он значительно повышает хондропротекторный эффект Хондроитина и Глюкозамина.

Капсулы Карипаин целесообразно принимать при заболеваниях, которые приводят к разрушению хрящевой ткани – артрозе, артрите и остеохондрозе.

Папаин

Папаин представляет собой растительный фермент, участвующий в процессе расщепления белков. Его действие сходно с пищеварительным ферментом пепсином, который синтезируется в человеческом организме. Папаин получают из плодов папайи (дынного дерева).

Папаин обладает противовоспалительной активностью, стимулирует обменные процессы, ускоряя тем самым регенерацию тканей. Его основным эффектом является расщепление белковой составляющей, утратившей жизнеспособность.

Экстракт босвеллии

Босвеллия – это небольшое дерево или кустарник, смола которого применяется для лечения различных заболеваний. Эта смола появляется после надреза коры и быстро застывает. Поэтому ее сразу извлекают и подвергают специальной обработке.

Основная область использования босвелии – воспалительные и дистрофические заболевания суставов. Растение способно подавлять активность лейкотриенов, тормозящих воспалительный процесс, а также предотвращать разрушение хрящевой ткани. Смола (экстракт) босвелии обладает антимикробным, антисептическим и умеренно болеутоляющим действием.

Аспарагинат марганца

Данный компонент входит в состав капсул Карипаин и действует как антиоксидант, стимулируя выработку супероксидисмуттазы (СОД) – антиокислительного фермента. Снижает негативное влияние токсичных веществ, замедляет старение организма. Благодаря марганцу укрепляется костная ткань и лучше усваиваются соли кальция (профилактика остеопороза).

Ресвератрол

Это природный фитоалексин, содержащийся в косточках красного винограда. Флавоноиды, которые входят в его состав, отличаются высокой биологической активностью. Ресвератрол предотвращает образование тромбов в сосудах, снижает уровень плохого холестерина, нормализует липидный обмен, а также оказывает противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект, способствует укреплению сосудистой стенки.

Витамин В6

Данный витамин – пиридоксин – имеет важнейшее значение для человека. Он не вырабатывается в достаточном объеме и не накапливается в организме, а поступает только с пищей. Поэтому дефицит пиридоксина встречается достаточно часто.

Транскутол

Транскутол является чрескожным проводником нового поколения, доставляющим лечебные компоненты в очаг поражения. Его действие подобно Димексиду, но более сильное. Благодаря такому «локомотиву» активные вещества попадают прямо в хрящи суставов и межпозвонковые диски. Это возможно при местном нанесении средства, поскольку транскутол присутствует в составе ультрагеля Карипаин.

Формы выпуска

Ультрагель Карипаин: инструкция по применению

Для повышения эффективности терапии и снижения количества процедур электрофореза врач может дополнительно назначить ультрагель Карипаин. Такое лечение показано при размерах грыж более 4 мм. При совместном применении сухой бальзам, электрофорез и гель усиливают действие друг друга.

Обработка ультрагелем может также использоваться в качестве самостоятельной процедуры, без использования электрофореза.

Справка: Карипаин применяется только наружно! Внутримышечные или внутривенные уколы с разведенным раствором не делают.

Карипаин в капсулах

Для сохранения и поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата рекомендуется принимать 2 капсулы препарата в день. В одной упаковке содержится месячная доза лекарства, что очень удобно для потребителя.

Стоит отметить, что другие производители хондропротекторов предлагают менее выгодные пачки, одной из которых хватает в лучшем случае на две недели. А поскольку хондропротекторы обладают пролонгированным, отложенным эффектом, лечение получается весьма дорогостоящее.

Показания к применению

• Остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи на разных стадиях;
• спондилоартроз;
• плечелопаточный периартрит;
• артроз суставов;
• артрит различного происхождения;
• бурсит (воспаление суставной сумки), синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава).
• келоидные рубцы;
• туннельные синдромы.

Лечение Карипаином грыжи позвоночника

В консервативной терапии межпозвоночных грыж наиболее эффективен порошок Карипаин-плюс, изготовленный в виде сухого бальзама. Его применяют в ходе физиопроцедур электрофореза и ультрафонофореза.

Электро- и фонофорез с Карипаином целесообразно использовать при размере грыж не более 1 см. Перед процедурой содержимое флакона разводят в 10 мл изотонического раствора или дистиллированной воды и добавляют 1–3 капли Димексида.

Если размер грыжевого выпячивания не превышает 0.5 см, достаточно одного курса лечения, состоящего из 20–30 процедур электрофореза. При больших размерах грыжи может потребоваться два или три курса.

Сеансы проводятся ежедневно или через день. Чтобы усилить эффект, рекомендуется после процедуры наносить на кожу мазь Карипаин. Средняя продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Повторный курс лучше начинать не раньше чем через 2 месяца

Фонофорез с Карипаином при межпозвоночной грыже

Фонофорез – это комбинированный метод физиолечения, который сочетает в себе воздействие ультразвуком и медикаментами. В отличие от электрофореза, лекарственные средства доставляются в пораженное место не электрическими, а ультразвуковыми волнами.

Под действием физиопроцедур грыжа начинает уменьшаться и становится мягкой. Этого бывает достаточно, чтобы освободить защемленный ею нервный корешок, и боли в спине проходят.

Для данной процедуры используется крем Карипаин. За один сеанс разрешается обрабатывать не больше 400 см2 поверхности тела. Причем эта площадь должна складываться из двух зон, расположенных по обеим сторонам позвоночного столба.

Перед сеансом кожа пациента смазывается кремом, затем датчик перемещается на расстоянии 1–2 см от позвоночника круговыми движениями, направленными вдоль спины. Время процедуры – 5–10 минут. Длительность курсового лечения – от 15 до 30 сеансов. Количество курсов зависит от типа болезни и восприимчивости пациента к лечению.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период беременности и лактации. Рекомендуется воздержаться от применения Карипаина при механических повреждениях кожи и воспалении мягких тканей в предполагаемой области нанесения. Если наблюдается нарушение сердечного ритма или стойкое повышение артериального давления, лучше отложить процедуры до нормализации показателей.

Справка: абсолютным противопоказанием к использованию Карипаина в любой форме является секвестрация грыжи.

Побочные эффекты

Сухой бальзам, крем и гель Карипаин обычно хорошо переносятся. В редких случаях отмечаются аллергические реакции со стороны кожных покровов – сыпь, покраснение, зуд. Иногда они вызваны слишком чувствительной кожей пациента: исправить ситуацию может помочь снижение силы тока и сокращение времени процедуры.

Выраженные аллергические проявления устраняются антигистаминными препаратами, которые принимают внутрь или используют наружно (мазь Гидрокортизон).

Аналоги Карипаина

На территории России производителем Карипаина является ООО научно-производственная компания (НПК) «АС-КОМ». В Москве его можно купить за 546 р. и дороже. Ближайший аналог – Карипазим, который тоже выпускается в форме порошка для приготовления раствора и вводится методом электрофореза. Однако нужно помнить, что состав Карипаина отличается от Карипазима, хотя в обоих лекарствах присутствует папаин.

Карипазим имеет те же показания к применению, что и Карипаин; однако в последнем содержится больше активных веществ, включая природные хондропротекторы.

Есть еще несколько аналогичных препаратов, которыми при необходимости можно заменить Карипаин. Например, гель Найз – эффективно снимает воспаление и боль в мышцах и суставах при патологиях опорно-двигательной системы.

Нимесулид выпускается в разных формах, начиная от ампул и заканчивая средствами для местного применения – мазями и гелями. Его часто назначают для лечения обострившихся артритов, артрозов и заболеваний позвоночника.

Нимесил продается в форме порошка, который предварительно разводят в воде и принимают при воспалении и болевом синдроме на фоне суставных патологий.

Таблетки Пролид – удобны в применении и доступны по цене. Их можно не запивать, поскольку драже растворяется под действием слюны. Действуют только в очагах поражения, не затрагивая здоровые органы и ткани. Упаковка из 10 таблеток стоит около 100 рублей.

Сирдалуд и Тизанил – это миорелаксанты, действующим веществом которых является Тизанидин. Они расслабляют спазмированные мышцы, что нередко вызывает боли и защемление нервных корешков.

Коротко о главном

Карипаин – это современное инновационное средство растительного происхождения на основе папаина. Наибольший эффект можно получить при его введении методом электро- или ультрафонофореза (ультразвука). Таким образом лечебные компоненты быстрее попадают и работают непосредственно в пораженном очаге, ускоряя регенерацию межпозвоночного диска или сустава.

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует  много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ.  Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в  количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет. 

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал. 

Есть непроверенная информация, что с  апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В  2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима  проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная  — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

• электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
• один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
• на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора  Эуфиллина, 2,4%;
• электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином —  на животе. Такая методика называется поперечной;
• сверху электроды фиксируются;
• электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут. 

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в  межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

• электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
• данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
• соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
• авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
• авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря,  а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред. 

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

• если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

• в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
• у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела  грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс»,  и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат  и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет  самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка.  Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом. 

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полног?