Физкультура после операции грыжи белой линии живота
Наружной грыжей живота называется выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу через дефект (грыжевые ворота) в сухожильно-мышечном слое наружной стенки живота (рис. 101). Дефекты могут быть врожденными или приобретенными (травматические и послеоперационные грыжи). Наиболее часто наблюдаются паховые (выходящие через расширенное отверстие пахового канала), бедренные (выходящие через расширенный бедренный канал) грыжи и грыжи белой линии живота (выходящие через дефект, образующийся при частичном расхождении белой линии живота).
Операции грыжесечения выполняются, как правило, в плановом порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при ущемленных грыжах. Операция состоит из трех этапов: 1) разрез и выделение грыжевого мешка (выпячивания брюшины, покрывающего внутренности); 2) вскрытие мешка, вправление внутренностей, удаление избытка грыжевого мешка; 3) ушивание дефекта в брюшной стенке. При ущемленных грыжах, сопровождающихся омертвением кишки или сальника, производится резекция омертвевших участков.
В предоперационном периоде цель занятий лечебной физической культурой – систематическое тонизирующее воздействие на организм больного. Кроме того, очень важно в этот период обучить больных упражнениям, которые будут применяться в ранней фазе послеоперационного периода. При небольших и среднего размера грыжах необходимо применять упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, а у женщин – и мышц тазового дна. Это особенно важно при грыжах белой линии живота, послеоперационных и травматических грыжах: улучшающаяся васкуляризация и повышение тонуса и силы мышц брюшного пресса содействуют успешному проведению операции и профилактике рецидивов. Одной из причин ранних рецидивов грыж является значительное повышение внутрибрюшного давления при кашле в первые дни после операции. Поэтому важно в предоперационном периоде обучить больного произвольно управлять дыханием и откашливаться. Поскольку при грыжах нередко снижается перистальтика кишечника, сопровождающаяся запорами, одной из существенных задач является активизация моторики кишечника. Кроме того, необходимо обучить больных произвольной смене статических напряжений и расслаблений мышц живота, учитывая, что после грыжесечений часто бывает задержка мочеиспускания.
При больших грыжах все упражнения вначале необходимо выполнять в бандаже. После освоения упражнений бандаж на время занятий можно снимать. Надевать его следует в положении лежа.
В ранней и поздней фазах послеоперационного периода необходимо щадить ткани в области зашитого бывшего дефекта брюшной стенки от действия натяжения и значительного повышения внутрибрюшного давления. Поэтому надо обучить больных технике щадящих поворотов на бок и переходу в положение сидя и стоя. После неосложненных грыжесечений садиться разрешается примерно на 4-5-й день, вставать – на 8-9-й день. Не следует сразу требовать от больного сохранения нормальной осанки в положении стоя, так как при этом значительно натягивается ушитая во время операции брюшная стенка (особенно при операциях по поводу рецидивирующих грыж и при пластическом закрытии дефекта синтетическими материалами).
После операции по поводу большой грыжи белой линии живота все упражнения, связанные с сокращением косых мышц, следует выполнять в течение первых 2-3 недель с одновременным напряжением прямой мышцы живота, поскольку при расслабленной прямой мышце сокращение косых мышц, вплетающихся в ее фасцию, способствует увеличению диастаза.
В качестве примера таких упражнений, выполняемых в исходном положении лежа на спине, можно привести следующие:
Приподняв голову и плечи (напрягая прямые мышцы живота), потянуться правой рукой влево. То же левой рукой вправо.
Приподняв голову (напрягая прямые мышцы живота), правую ногу влево (с небольшим поворотом таза). То же левой ногой.
После операций по поводу паховой или бедренной грыжи упражнения, вызывающие растягивание тканей в области оперативного вмешательства, следует выполнять очень осторожно, постепенно увеличивая амплитуду движений в тазобедренном суставе на стороне операции.
В отдаленной фазе послеоперационного периода особое внимание необходимо уделять упражнениям для укрепления мышц живота и туловища, способствующим восстановлению их дееспособности и формированию подвижных послеоперационных рубцов. Длительное применение физических упражнений в отдаленной фазе способствует предотвращению рецидивов. Сроки возобновления занятий спортом определяются клиническими данными. Упражнения с максимальными силовыми напряжениями (в борьбе, тяжелой атлетике) и предельными по амплитуде резкими движениями (в акробатике, спортивной и художественной гимнастике) можно выполнять не ранее, чем через 5-6 месяцев после операции.
Источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа белой линии живота представляет собой заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин. Представители сильной половины человечества более подвержены развитию липом, так как постоянно поднимают тяжести и подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам.
К сожалению, этот тип грыж лечится только хирургическим методом, так как медикаментозная терапия способна только снять болевой синдром и приостановить развитие воспалительного процесса.
Классификация
Грыжа белой линии живота классифицируется следующим образом:
- надчревная (располагается над пупком);
- околопупочная (располагается в области пупочного кольца);
- подчревная (располагается под пупком).
Грыжа этого типа развивается следующим образом:
- на начальной стадии развития данного заболевания, в брюшной полости пациента появляется новообразование, которое в медицине называется липома;
- вторая стадия развития сопровождается активным ростом грыжи белой линии живота. В это время происходит образование грыжевого мешка, содержимое которого постепенно увеличивается в размерах;
- на третьей стадии развития заканчивается формирование грыжи, и может проявляться её первичная симптоматика.
Симптомы
В начале своего развития грыжа белой линии живота может развиваться бессимптомно. Больной часто даже не подозревает о наличие данного заболевания. В большинстве случаев пациенты обращаются в медицинские учреждения тогда, когда уже происходит выпячивание липомы.
Фото: грыжа околопупочная
Современной медициной определены основные симптомы грыжи этого типа, своевременно распознав которые больные могут на ранних стадиях развития липомы получить квалифицированную помощь:
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- скопление газов;
- отрыжка;
- болевые ощущения;
- проблемы с дефекацией (запоры, диарея)
Причины
Основными причинами развития грыжи белой линии живота могут стать как врождённые дефекты мышц брюшной полости, так и любое механическое воздействие на область живота. Беременные женщины часто сталкиваются с этим заболеванием. Получение травмы, поднятие тяжести, частые запоры, затяжной кашель также относятся к причинам появления липомы.
Осложнения
Иногда пациенты, которым была диагностирована грыжа белой линии живота, сталкиваются с различными осложнениями, при которых происходит:
- выпячивание грыжи (происходит на финальной стадии развития липомы);
- развитие перитонита;
- ущемление грыжевого мешка;
- развитие непроходимости кишечника;
- нагноение;
- воспаление внутренних органов и т. д.
В том случае, когда у больного происходит ущемление грыжи белой линии живота, его жизни угрожает реальная опасность.
Необходимо такого пациента срочно доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его в экстренном порядке прооперируют. Важно не потерять время, так как у больного может произойти перитонит, начаться заражение и некроз тканей.
Лечение
Эффективное лечение грыжи белой линии живота возможно только хирургическим методом. Ещё лет 10 назад пациентам проводилась полостная операция, которая сопровождалась длительным послеоперационным периодом.
В настоящее время, благодаря развитию медицинской отрасли, используются более щадящие методики, в частности лапароскопия.
Фото: ход операции по удалению грыжи
При данном виде хирургического вмешательства больные гораздо быстрее восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.
Перед проведением хирургического лечения пациент должен провести тщательную подготовку:
- сдать все необходимые анализы (биохимический и клинический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи);
- сделать флюорографию;
- пройти аппаратное обследование (ультразвуковое, рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию и т. д.);
- провести очистку кишечника (принять специальный медицинский препарат, либо сделать очистительную клизму);
- прекратить приём пищи за сутки до проведения оперативного вмешательства и т. д.
Во время проведения лапароскопии больному делается прокол в околопупочной области и вводится специальный медицинский инструмент (трубка лапароскопа). Как только трубка с оптическим устройством введена в брюшную полость выполняется грыжесечение, при котором выделяется грыжевый мешок. После этого хирург его перевязывает и делает вскрытие.
Фото: лапараскопия
При проведении пластики врач может использовать как натуральные материалы (мышечные ткани пациента), либо искусственную сетку (предназначенную непосредственно для медицинской отрасли). Во время лапароскопии хирургом удаляется диастаз прямых мышц.
Благодаря оптическому устройству, которым оснащена трубка лапароскопа врач получает возможность рассмотреть место локализации грыжи белой линии живота изнутри. Изображение аппаратура передаёт на монитор, увеличивая его при этом в 40 раз.
Каждая грыжа белой линии живота после операции требует постоянного наблюдения. Больной должен в точности выполнять рекомендации своего лечащего врача:
- выпивать большое количество жидкости;
- не нарушать режим;
- употреблять больше продуктов, в составе которых содержатся пищевые волокна и т. д.
Больные могут столкнуться с послеоперационными осложнениями:
- рецидив грыжи белой линии живота;
- нагноение на послеоперационном рубце;
- лихорадка;
- онемение места раны;
- появление в области белой линии живота кровоподтёков;
- ярко выраженная припухлость в месте оперативного вмешательства;
- не останавливающееся кровотечение;
- покраснение;
- усиливающиеся болевые ощущения и т. д.
Профилактика
Проводя своевременные профилактические мероприятия, люди могут предотвратить развитие липом брюшной полости. В первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион, исключить из него вредные продукты и добавить больше витаминов и полезных микроэлементов.
Врачи рекомендуют не изнурять свой организм активными физическими нагрузками, а делать ежедневную зарядку и упражнения, способные укрепить мышцы живота.
Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота необходимо беречь брюшную область от любого физического воздействия извне.
Также не следует допускать запоров кишечника, своевременно лечить простудные заболевания и выполнять закаливание организма.
Послеоперационный период и реабилитация
После проведения хирургического лечения грыжи белой линии живота для больных наступает послеоперационный период.
В это время пациентам:
- назначаются медицинские препараты, которые снимают болевой синдром;
- рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе;
- рекомендуются небольшие физические нагрузки;
- категорически запрещается курение, употребление алкоголя и т. д.
Ежедневно выполняется перевязка, целью которой является обработка раны антисептиками. Чтобы не давать сильную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта больным рекомендуется придерживаться диетического питания. Таким образом, можно будет быстрей восстановить полноценную работу кишечника и исключить проблемы с дефекацией.
Во время реабилитации после оперативного вмешательства пациентам не рекомендуется управлять автотранспортным средством. Быстрее восстановить мышечный тонус поможет ношение специального белья, которое не позволит произойти рецидиву. Если пациент до операции работал в тяжёлых условиях, ему следует перейти на более лёгкий труд, либо сменить работодателя.
В большинстве случаев реабилитация и процесс восстановления после хирургического лечения грыжи белой линии живота занимает несколько недель, после чего больные возвращаются к привычному ритму жизни.
Стоимость лапароскопии, проводимой российскими клиниками
| Наименование российского медицинского центра | Стоимость лапароскопии (в руб.) |
| Хирургический стационар одного дня (ХСОД)Медицинский центр «Медика Менте»Московская область | от 32 000,00 |
| Клиника «Мака-мед» расположена на станции метро «Войковская» | до 30 000,00 |
| Американская Медицинская Клиника Санкт-Петербург | от 25 000,00 |
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Классификация
Грыжа белой линии живота классифицируется следующим образом:
- надчревная (располагается над пупком);
- околопупочная (располагается в области пупочного кольца);
- подчревная (располагается под пупком).
Грыжа этого типа развивается следующим образом:
- на начальной стадии развития данного заболевания, в брюшной полости пациента появляется новообразование, которое в медицине называется липома;
- вторая стадия развития сопровождается активным ростом грыжи белой линии живота. В это время происходит образование грыжевого мешка, содержимое которого постепенно увеличивается в размерах;
- на третьей стадии развития заканчивается формирование грыжи, и может проявляться её первичная симптоматика.
Противопоказания
Грыжесечение противопоказано:
- при гигантских грыжах у пациентов старческого возраста;
- при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при поздних сроках беременности;
- при заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся повышением давления в воротной вене;
- при запущенных формах онкологических заболеваний;
- при декомпенсированном сахарном диабете, сопровождающемся снижением чувствительности организма к вводимому инсулину;
- при асците (накоплении жидкости в забрюшинном пространстве);
- при массивных кишечных кровотечениях, возникающих на фоне варикозного расширения вен.
Симптомы
В начале своего развития грыжа белой линии живота может развиваться бессимптомно. Больной часто даже не подозревает о наличие данного заболевания. В большинстве случаев пациенты обращаются в медицинские учреждения тогда, когда уже происходит выпячивание липомы.
Фото: грыжа околопупочная
Современной медициной определены основные симптомы грыжи этого типа, своевременно распознав которые больные могут на ранних стадиях развития липомы получить квалифицированную помощь:
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- скопление газов;
- отрыжка;
- болевые ощущения;
- проблемы с дефекацией (запоры, диарея)
Как удаляют грыжу на животе
Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Осложнения
Иногда пациенты, которым была диагностирована грыжа белой линии живота, сталкиваются с различными осложнениями, при которых происходит:
- выпячивание грыжи (происходит на финальной стадии развития липомы);
- развитие перитонита;
- ущемление грыжевого мешка;
- развитие непроходимости кишечника;
- нагноение;
- воспаление внутренних органов и т. д.
В том случае, когда у больного происходит ущемление грыжи белой линии живота, его жизни угрожает реальная опасность.
Необходимо такого пациента срочно доставить в ближайшее медицинское учреждение, где его в экстренном порядке прооперируют. Важно не потерять время, так как у больного может произойти перитонит, начаться заражение и некроз тканей.
Ход операции
Порядок проведения классической герниопластики включает следующие этапы:
- постановку общего наркоза;
- производство длинного разреза на передней стенке живота;
- послойное рассечение мягких тканей;
- рассечение грыжевых ворот;
- отделение и осмотр выпавших органов;
- резекцию тканей, подвергшихся воспалению и некрозу;
- закрытие грыжевого дефекта собственными тканями или сетчатым имплантом;
- удаление оболочек выпячивания, избыточной кожи и жировой клетчатки;
- сшивание операционной раны;
- наложение стерильной повязки.
Длительность каждого этапа зависит от сложности операции. При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа, при наличии осложнений это время может увеличиваться до 3-4 часов.
При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа.
Лечение
Эффективное лечение грыжи белой линии живота возможно только хирургическим методом. Ещё лет 10 назад пациентам проводилась полостная операция, которая сопровождалась длительным послеоперационным периодом.
В настоящее время, благодаря развитию медицинской отрасли, используются более щадящие методики, в частности лапароскопия.
Фото: ход операции по удалению грыжи
При данном виде хирургического вмешательства больные гораздо быстрее восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни.
Перед проведением хирургического лечения пациент должен провести тщательную подготовку:
- сдать все необходимые анализы (биохимический и клинический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи);
- сделать флюорографию;
- пройти аппаратное обследование (ультразвуковое, рентгенографию, мультиспиральную компьютерную томографию и т. д.);
- провести очистку кишечника (принять специальный медицинский препарат, либо сделать очистительную клизму);
- прекратить приём пищи за сутки до проведения оперативного вмешательства и т. д.
Во время проведения лапароскопии больному делается прокол в околопупочной области и вводится специальный медицинский инструмент (трубка лапароскопа). Как только трубка с оптическим устройством введена в брюшную полость выполняется грыжесечение, при котором выделяется грыжевый мешок. После этого хирург его перевязывает и делает вскрытие.
Фото: лапараскопия
При проведении пластики врач может использовать как натуральные материалы (мышечные ткани пациента), либо искусственную сетку (предназначенную непосредственно для медицинской отрасли). Во время лапароскопии хирургом удаляется диастаз прямых мышц.
Благодаря оптическому устройству, которым оснащена трубка лапароскопа врач получает возможность рассмотреть место локализации грыжи белой линии живота изнутри. Изображение аппаратура передаёт на монитор, увеличивая его при этом в 40 раз.
Каждая грыжа белой линии живота после операции требует постоянного наблюдения. Больной должен в точности выполнять рекомендации своего лечащего врача:
- выпивать большое количество жидкости;
- не нарушать режим;
- употреблять больше продуктов, в составе которых содержатся пищевые волокна и т. д.
Больные могут столкнуться с послеоперационными осложнениями:
- рецидив грыжи белой линии живота;
- нагноение на послеоперационном рубце;
- лихорадка;
- онемение места раны;
- появление в области белой линии живота кровоподтёков;
- ярко выраженная припухлость в месте оперативного вмешательства;
- не останавливающееся кровотечение;
- покраснение;
- усиливающиеся болевые ощущения и т. д.
Подготовка к операции
Подготовка к операции подразумевает проведение следующих мероприятий:
- Обследования пациента. Включает общие анализы крови и мочи, выявление скрытых инфекций, прохождение ЭКГ, УЗИ брюшной области и грыжевого содержимого, рентгенологическое исследование грудной клетки.
- Прекращения приема лекарственных препаратов. Риск послеоперационных осложнений возрастает на фоне приема гормональных и разжижающих кровь средств, поэтому от них отказываются за 2 недели до вмешательства.
- Консультации анестезиолога. На данном этапе подбирается тип анестезии, определяются противопоказания к ее постановке.
- Соблюдение специальной диеты. За 2 недели до операции из рациона исключают пищу, провоцирующую запоры и метеоризм, – дрожжевое тесто, кондитерские изделия, капусту, бобовые, виноград. Полностью от приема пищи отказываются накануне операции.
- Постановки очистительной клизмы.
Перед операцией нужна постановка очистительной клизмы.
Профилактика
Проводя своевременные профилактические мероприятия, люди могут предотвратить развитие липом брюшной полости. В первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион, исключить из него вредные продукты и добавить больше витаминов и полезных микроэлементов.
Врачи рекомендуют не изнурять свой организм активными физическими нагрузками, а делать ежедневную зарядку и упражнения, способные укрепить мышцы живота.
Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота необходимо беречь брюшную область от любого физического воздействия извне.
Также не следует допускать запоров кишечника, своевременно лечить простудные заболевания и выполнять закаливание организма.
Послеоперационный период и реабилитация
После проведения хирургического лечения грыжи белой линии живота для больных наступает послеоперационный период.
В это время пациентам:
- назначаются медицинские препараты, которые снимают болевой синдром;
- рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе;
- рекомендуются небольшие физические нагрузки;
- категорически запрещается курение, употребление алкоголя и т. д.
Ежедневно выполняется перевязка, целью которой является обработка раны антисептиками. Чтобы не давать сильную нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта больным рекомендуется придерживаться диетического питания. Таким образом, можно будет быстрей восстановить полноценную работу кишечника и исключить проблемы с дефекацией.
Во время реабилитации после оперативного вмешательства пациентам не рекомендуется управлять автотранспортным средством. Быстрее восстановить мышечный тонус поможет ношение специального белья, которое не позволит произойти рецидиву. Если пациент до операции работал в тяжёлых условиях, ему следует перейти на более лёгкий труд, либо сменить работодателя.
В большинстве случаев реабилитация и процесс восстановления после хирургического лечения грыжи белой линии живота занимает несколько недель, после чего больные возвращаются к привычному ритму жизни.
Как удаляют грыжу на животе
Грыжа – серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием органов и частей из нормального месторасположения. Выпирание не нарушает их целостности, но образуется дефект соединительной ткани. Если посмотреть визуально, то грыжа напоминает опухоль на вид.
Размер образований варьируется от маленького до большого, края четкие и ровные, кожные покровы не повреждаются, болезненных ощущений нет. Однако существуют ситуации, когда происходит защемление и требуется немедленная госпитализация с дальнейшей операцией при грыже на животе.
Стоимость лапароскопии, проводимой российскими клиниками
| Наименование российского медицинского центра | Стоимость лапароскопии (в руб.) |
| Хирургический стационар одного дня (ХСОД)Медицинский Московская область | от 32 000,00 |
| Клиника «Мака-мед» расположена на станции метро «Войковская» | до 30 000,00 |
| Американская Медицинская Клиника Санкт-Петербург | от 25 000,00 |
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
- Лапароскопия грыжи белой линии живота 0
- Лечение грыжи белой линии живота без операции 0
- Грыжа белой линии живота у взрослых 0
- Грыжа белой линии живота у новорожденных 0
- Грыжа белой линии живота во время беременности 0
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Комментарии запрещены.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
