Фитнес при шейной грыже
Опять же, целевая аудитория написанного ниже – фитнес-тренеры, инструкторы тренажерного зала, персональные тренеры и прочие тренеры, но это совсем не означает, что статья не будет полезна всем людям, хоть иногда посещающим тренажёрку. Написанием сего я обязан недавнему собеседованию в очередной фитнес-клуб. Шепнули, что координатор, который будет проводить собеседование является как раз реабилитологом по травмам спины и очень эту тему любит. И Володичка засел за изучение материала, а так как тема очень актуальная, параллельно была написана эта статья.
Ранее в своих заметках здесь я уже писал о том, что позабыт основной принцип тренерской деятельности – “не навреди”, даже скорее не позабыт, а променян на выгоду и “конвеерность”, например, в этой статье (кликабельно). Повторять думаю не имеет смысла, но факт остаётся фактом, приходят здоровые люди, уходят с инвалидностью. Самый распространенный в этом случае вариант, когда пришёл с грыжей, может быть даже не диагностированной или в зачаточном состоянии, а покидает зал уже с вполне себе ограничено функционирующим.
Главное
Меня часто упрекают в том, что методы мной проповедуемые, что в похудении, что в тренинге, подойдут только здоровым людям и это так, поэтому везде, где только можно, я делаю ссылки “НАБЛЮДАЙТЕСЬ У СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА” и не инста-блогера, а у человека с дипломом врача и специальностью соответствующей вашему недугу. А то истории уже известны прецеденты провизоров незнающих химию, думаю вы понимаете о чём я. Вообще, если есть хоть малейшие сомнения в правильной работе той или иной системы го к врачу, а не к тренеру. А тренер, в свою очередь, если испытывает хоть малейшие сомнения в состоянии подопечного не приступает к тренировкам без консультации врача.
Теория
Строение позвоночника.
Межпозвоночная грыжа – выпячивание или выпадение фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал, возникающее в результате остеохондроза позвоночника, травмы и приводящее к напряжению и сдавливанию нервных структур.
Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время после травмы) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса.
Протрузиямежпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца (вариант грыжи диска). Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах. В клинической практике встречается гораздо чаще, чем экструзия.
Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника.
Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году. В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины)
Как образуется грыжа?
Причины
Из физических действий опасны наклоны — особенно резкие. Но самые катастрофически жесткие разрывы случаются при приседании со штангой. Но бывает, что деградация защитной ткани обусловлена наследственной предрасположенностью. В этом зачастую виноваты гены, вернее их своеобразная мутация. Кстати, таких больных не так уж и мало : около пятидесяти процентов населения! Тем более, что, как выяснили ученые, этот процесс начинается в юном возрасте и постоянно усугубляется. Питание дисков при такой патологии происходит как раз из межклеточной жидкости, вместо нормального процесса кровоснабжения. В эластичных волокнах коллагена происходят разрывы, и пульпа ядра образует межпозвонковую грыжу.
Симптомы
В девяти десятках случаев из ста пациентов обращаются с болью в пояснице. А это — межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Признаки заболевания: сильная боль в области позвоночника, вызванная выбросом воспалительных медиаторов. Из-за сдавливания нервных корешков, боль отдает в разные места, которые, на первый взгляд, напрямую не связаны с позвоночником: в ногу, руку, ягодицы. Симптомы могут быть очень разнообразными: кроме боли — от слабой до остро-стреляющей, могут неметь пальцы ног, рук, ощущаться покалывание и онемение конечностей. Последствия невнимательности к этому заболеванию может стать хирургическое вмешательство.
Диагностика
Есть несколько вариантов диагностики: магнитно-резонансная и компьютерная томография , а также тест Ласега. Кстати, о том как просто тестируют больного: пациента кладут на спину и поднимают ногу, фиксируя другой рукой коленный сустав. Если при подъеме ноги до 70 градусов появляется сильная боль — тест положительный.
Практика
Так можно ли посещать зал при таком диагнозе? Мой ответ – да, можно, но заниматься очень осторожно. Ютюбчик по запросу “тренировка с грыжей” даёт множество результатов, я выбрал наиболее толковое, много “шлака”, тут всё по делу, кроме кота =)
Категорически исключаются упражнения с весовой нагрузкой на позвоночник:
- Становая;
- Присед со штангой;
- Армейский жим;
- Тяга штанги к поясу;
- Подъём штанги/гантелей на бицепс;
- Жим платформы.
- Присед в тренажёрах;
- Бег, даже на дорожке с антишок эффектом.
Не рекомендуются те виды спорта, которые требуют вертикального положения тела длительное время. Например, ходьба и бег на лыжах, марафонский бег, волейбол, футбол, баскетбол. Нежелательны и занятия легкой атлетикой, особенно разные виды прыжков. Молчу уж о своём любимом боксе, понятно, что нельзя.
То есть исключается практически вся “база”, что нам остаётся? Да много всего.
- Все тяги блока сверху;
- Подтягивания (вообще всё в висе);
- Гиперэкстензия;
- Обратная гиперэкстензия;
- Практически любые упражнения на коврике, с собственным весом, когда нет осевой нагрузки на позвоночник;
- Бассейн, водная аэробика, и любые водные виды нагрузок;
- Эллипс;
- Велосипед.
Выводы.
Конечно, грыжа самый неприятный диагноз для человека, желающего посещать зал и вести здоровый образ жизни, но если уж такой диагноз есть, то можно жить и тренироваться с ним. Вот ещё одно видео с Ютюба, но то, что там отключены комментарии, говорит мне о том, что товарища заклевали доктора и “диванные аналитики”.
К врачам ходить конечно же надо. Да, врачи страхуются, снижают риски и просят не посещать зал и исключить спорт в принципе, но лично я, как тренер, как сторонник ЗОЖ, считаю, что заниматься можно и нужно, но с ограничениями и под наблюдением толкового врача. Да и “сложите” своего тренера и врача, в этом нет ничего такого, тренер звонит врачу и консультируется, что он может дать в качестве нагрузок. Берегите себя.
Ну а на сегодня всё. Если вы действительно решили изменить себя, и не знаете с чего начать, я готов вам помочь, именно с этой целью мною была написана и издана небольшая книга “PRO похудение”, которую я распространяю практически даром, через Литрес. (кликабельно) Все вопросы о личном сопровождении на почту Rorschachnewlife@gmail.com
Более того, если у вас по каким-то причинам нет денег на приобретение моего труда, я готов абсолютно безвозмездно выслать вам PDFочку на почту, просто пришлите мне на указанный адрес письмо с темой “Хочу книгу” и я вышлю вам её в ответ.
Всем мира, любви и комфортного веса!
P.S. Не забудьте подписаться на канал, будет много интересного.
Источник
Итак, у вас грыжа… Поздравлять, конечно же, не с чем, но и убиваться по этому поводу определенно не стоит. Почему не стоит? Да потому, что грыжа позвоночного диска явление массовое. Только в России ежегодно официально ставят этот диагноз около 600 тысячам человек (кстати, у вашего покорного слуги тоже есть грыжа – грыжа Шморля). Поэтому тут вы не уникальны и придется с этим смириться 🙂
Что такое грыжа
Грыжа – это дегенеративные изменения, происходящие внутри межпозвонкового диска – смещение, выпячивание ядра наружу.
Причины ее появления различны, и совсем необязательно, что грыжу вы заработали поднятием тяжестей или занятиями в тренажерном зале. Она может быть и у офисного работника, и у молодой мамы и у…В общем, у кого угодно.
Как найти грыжу у себя
Очень часто при составлении программ тренировок мне приходится сталкиваться в пункте анкеты «Что мне необходимо знать о вас» с информацией вида: «возможно подозрение на грыжу» или «кажется, есть грыжа диска».
Так вот, грыжа позвоночника или есть, или нет. Третьего, как говорится, не дано 🙂 Никакой самодиагностики или заключений по симптомам тут быть не может. Вы идете к хирургу в местную поликлинику, просите дать направление на МРТ позвоночника, делаете процедуру и получаете сам снимок и описание к нему.
Выглядит так:
И только после подтвержденного диагноза на грыжу диска можно заниматься вопросами ее «лечения».
Как заниматься в тренажерном зале после 40 при грыже
Итак, диагноз поставлен компетентными специалистами, и вы точно, без догадок и предположений знаете о наличии у себя грыжи. Что делать дальше? В очень редких случаях грыжа подлежит немедленной операции. В большинстве своем с ней можно комфортно жить. Подчеркиваю – именно комфортно жить, а не существовать с болями.
Бросать тренажерный зал из-за грыжи не нужно, а нужно принять во внимание следующие советы:
Совет №1. Исключите «компрессионные» упражнения/осевую нагрузку
Это такие упражнения, вектор силы в которых направлен вертикально вниз, т.е. отягощение давит на спину человека.
Полностью откажитесь от:
- приседания со штангой на плечах/фронтальные приседания;
- приседания в тренажере Смита;
- приседания в гакк-тренажере;
- румынская тяга.
Жим ногами в тренажере не является безопасной альтернативой приседаниям при грыже спины. В процессе выполнения поясничный отдел позвоночника изгибается под сильным давлением. Жим ногами необходимо исключить.
Чем заменить классические приседания? Варианты: приседания Зерхера, с гантелями.
Совет №2. Внесите изменения в становую тягу
Не тяните штангу с пола. Либо сократите амплитуду, выполняя становую с плинтов или в силовой раме, либо используйте вариации упражнения – сумо, с треп-грифом. Отказавшись от «острых» фаз движения, вы уменьшите негативную нагрузку на позвоночник.
Совет №3. Исключите любые тяги в наклоне и одной рукой
Удержание веса в наклоне – сразу два негативных фактора для спины. Вес и наклон – это то, что заставляет грыжу сильнее давить на нервные корешки. Замените тягу штанги в наклоне и тягу гантели одной рукой с упором о скамью на:
- тяга сидя с нижнего блока одной рукой D-рукоятью;
- тяга Т-грифа с упором груди.
Совет №4. Измените свою экипировку
Замените тренировочную обувь и используйте атлетический пояс. Откажитесь от классических кроссовок. Вашим стопам нужна повышенная устойчивость и жесткость опоры. В кроссовках всегда присутствует пружинность и «люфт» стопы. Замените их на штангетки или те же кроссовки, но с жестким каблуком и подошвой. Атлетический пояс усилит поддержку вашего позвоночника за счет повышения внутрибрюшного давления. Обвязывайте ремнем спину при выполнении базовых силовых упражнений.
Совет №5. Выполняйте растяжку и вис на турнике
Для человека с грыжей нет ничего лучше, чем постоянное растяжение и сжатие позвоночника. Таким образом вы избегаете застойных явлений и поддерживаете циркуляцию веществ, питающих межпозвоночные диски. Поэтому после каждого упражнения: 1) висите на турнике, 2) в конце тренировки выполняйте прямую или обратную гиперэкстензию, 3) растягивайте позвоночник асанами из йоги, например, поза ребенка, поза кобры.
Если сделаете все, как написано в статье, то у вас перестанет прогрессировать грыжа и болеть спина. И вы сможете радоваться каждой тренировке. Будьте здоровы!
Источник
Наличие межпозвонковой грыжи или протрузии вводит некоторые ограничения на физическую активность. Например, запрещаются упражнения с чрезмерной осевой нагрузкой на позвоночник. Но запрещены ли тренировки в тренажерном зале?
Примерно 60% пациентов могут тренироваться в тренажерном зале. Естественно, доступен только специфический ограниченный комплекс занятий. Это значит, что программу тренировок должен составлять специалист с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Можно ли заниматься в тренажерном зале при грыже позвоночника, и при каком состоянии здоровья?
Многие пациенты с межпозвоночной грыжей задаются вопросом: а можно ли заниматься с такой болезнью в тренажерном зале? Более того, некоторые пациенты и вовсе задумываются о посещении зала только после того, как получили болезнь, полагая, что так ее можно вылечить.
К счастью, в достаточно большом количестве случаев не запрещено заниматься на тренажерах при грыже позвоночника. Конечно, ограничения будут иметься даже при самом легком течении заболевания: многие упражнения будет нельзя выполнять. Но и оставшихся (разрешенных) будет вполне достаточно, чтобы поддерживать свое тело в форме.
В целом тренажерный зал можно посещать при позвоночной грыже, которая протекает умеренно и не приводит к тяжелому болевому синдрому или сильным воспалительным процессам. Также очень важно, чтобы у пациента не имелось вторичных заболеваний спины, включая врожденные дефекты и аномалии ее строения.
При этом провести самоанализ пациент не может: разрешение на посещение зала следует принимать только с врачом.
к меню ↑
Противопоказания: когда вообще нельзя заниматься при грыже?
В каких ситуациях посещение тренажерного зала при позвоночной грыже запрещено совсем? К сожалению, противопоказаний в этом случае остается много. При этом они общие для любого отдела (для грыжи как шейного, так и поясничного и грудного отделов позвоночника).
Со спинной грыжей в тренажерном зале можно заниматься лишь под наблюдением тренера
Противопоказания к тренировкам:
- Наличие выраженного болевого синдрома и/или скованности в спине (частичная иммобилизация).
- Наличие выраженных воспалительных процессов, отечности (нарушения лимфатического дренажа).
- Наличие осложнений грыжи, ее переход в терминальную стадию (секвестр).
- Наличие вторичных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, спондилез, артриты или артрозы.
- Усиление негативных симптомов на фоне занятий в тренажерном зале. Игнорировать их не стоит, делая все «через не могу».
- Слабость (атрофия, детренированность) мышечного корсета спины и, как следствие, неправильная работа компенсаторной системы позвоночника (в норме мышцы должны «страховать» позвоночный столб).
- Реабилитационный период после оперативного вмешательства на тканях позвоночника.
к меню ↑
Цели тренировок: для чего можно заниматься в тренажерном зале при грыже?
Очевидно, что приседать и делать жим в тренажном зале при грыже если и разрешается, то вовсе не для наращивания мышечной массы, сброса лишнего веса и не для достижения повышенной выносливости. Да, мышечную выносливость действительно нужно тренировать, но другими упражнениями и способами.
Основная цель тренировок при наличии позвоночной грыжи – усиление мышечного корсета спины и стабилизация позвоночного столба.
В первом случае мы укрепляем компенсаторные мышцы, которые «тянут» на себе часть нагрузки с позвоночника. Это важно, так как мышцы могут распределять на себя не менее 30% всей нагрузки с позвоночника. Поэтому для облегчения работы позвоночника и нужно тренировать мышечный корсет.
Растяжка спины в тренажерном зале
Во втором случае мы просто выравниваем позвоночный столб, который на фоне длительно протекающей грыжи часто деформируется или дестабилизируется. И это тоже влияет на распределение нагрузки спины, ведь «кривой» позвоночник менее эффективно рассеивает приходящуюся на него энергию, а значит и напрягается больше.
к меню ↑
Основные правила тренировок
Нельзя ограничиться только одним правилом о щадящем и аккуратном выполнении упражнений. На самом деле правил тренировок в зале для больных грыжей немного больше, и соблюдать их нужно беспрекословно, иначе возможны серьезные последствия (включая инвалидность).
Основные правила тренировок:
- Чувствуете во время занятий боль – сразу же прекращаете тренировку или выполнение подхода. В будущем его скорее всего и вовсе придется заменить на другое.
- Скручивания туловища с их осевой и ротационной нагрузкой на позвоночный столб должны быть полностью исключены.
- Резкие движения – исключить полностью: все должно выполняться исключительно медленно.
- Ударные нагрузки на спину (не обязательно на позвоночник, но и на мягкие ткани) – исключить полностью.
- Дозировано и планомерно выполняйте упражнения, переходя от совсем простых к более тяжелым (наращивая нагрузку не за один день, а в течение нескольких недель).
- Не поднимайте слишком большой для себя вес, даже со страховкой. Выбирать вес желательно с тренером. Это касается вообще всех упражнений, поскольку при подъеме большого веса в работу почти всегда включаются мышцы спины.
- Непосредственно перед началом занятий всегда необходима разминка и растяжка связочно-мышечного аппарата.
к меню ↑
Базовые упражнения: можно ли при грыже делать жим, приседания и тягу?
Крайне важно разобрать три наиболее популярных упражнения в тренажерном зале: жим, приседания и тягу. Начать следует именно с жима. Большинству пациентов можно жать штангу при наличии грыжи, но только с пустым грифом.
Занятия с врачом в тренажерном зале пациента со спинной грыжей
То есть само упражнение может быть полезно при подобных заболеваниях, но лишь с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Разрешается жим лежа и стоя, но, главное – всегда с пустым грифом.
Так же обстоят дела со становой тягой, которая допускается при наличии грыжи: делать ее можно, но только с пустым грифом.
А вот приседа со штангой следует избегать: упражнение создает нагрузку на поясничный отдел. И даже если грыжа локализуется не в этом сегменте спины, упражнение следует заменить обычными приседаниями (приседать без дополнительного веса).
к меню ↑
Список разрешенных упражнений
Нюансы тренировок в спортивном зале мы выяснили, в том числе по части допустимых упражнений. Но существуют и некоторые другие разрешенные упражнения. Они не просто допускаются к выполнению пациентами, но и крайне эффективны именно в ликвидации грыжи. Какие именно упражнения разрешены?
Занятия на шаре в тренажерном зале
Список разрешенных упражнений:
- Работа с гантелями (включая выпады и махи), упражнения на брюшной пресс (в том числе с отягощением).
- Становая тяга с минимальным весом и при идеальном исполнении хотя и допускается (после консультации с врачом), но все же не рекомендуется.
- Подтягивания (любым хватом), просто висение на перекладине. Про упражнения на турнике при грыже можно почитать отдельно.
- Тяги горизонтального блока, жимы штанги с пустым грифом.
- Упражнения на бицепс с минимальным весом и идеальной техникой. Слишком большой вес вынудит включать в работу мышцы спины, поэтому малейший читинг должен быть исключен.
- Упражнения на трицепс: французский жим лежа, жим лежа узким хватом (тоже с минимальным весом), разгибание рук в блочном тренажере. Французский жим стоя и разгибание гантели из-за головы лучше не делать, поскольку так создается вертикальная нагрузка на позвоночный столб.
- Упражнения на ноги, которые выполняются в положении лежа и сидя: разгибание, сгибание, отведение, разведение ног, упражнения на икроножные мышцы.
- Упражнения на плечи, которые выполняются в изолированных тренажерах (не со свободным весом): разведение рук в стороны, подъем рук вперед.
Список не самый богатый, но обычно такого количества упражнений достаточно и для поддержания формы, и для лечения самой грыжи (естественно в комплексе с другими методиками). Могут быть разрешены и другие упражнения, но только после консультации с лечащим врачом (не тренером из тренажерного зала).
к меню ↑
Тренировки при позвоночной грыже (видео)
к меню ↑
Список запрещенных упражнений
Запрещенных упражнений достаточно много. Казалось бы, что нет смысла их описывать, достаточно сказать, что запрещены любые упражнения, не входящие в список разрешенных. Но некоторые элементы все же нужно разобрать подробнее, так как они наиболее травмоопасны и опасны.
Список запрещенных упражнений:
- любые упражнения, выполняемые с избыточным весом: в этом случае в работу включаются не только целевые мышцы, но еще и мышцы спины;
- приседания с дополнительным весом — создают катастрофическую нагрузку на поясницу, иногда превышающую пару сотен килограмм;
- упражнения, требующие чрезмерного прогиба корпуса или создающие осевую/ротационную нагрузку на позвоночный столб;
- тяга штанги в наклоне с дополнительным весом – крайне опасное упражнение, которое может сразу же привести к обострению патологии.
к меню ↑
Составление программы тренировок
В интернете существует с десяток систем тренировок при грыжах позвоночника. Кто их составители – зачастую неизвестно. Также плохо, когда сам пациент составляет себе программу тренировок, рассчитывая и вылечить себя, и сделать себя красивее.
Занятия в тренажерном зале с грыжей спины возможны лишь после консультации с врачом
Такой «микс» практически невозможен на практике – выбирать приходится одно из двух, и при грыже выбор падает на лечебную программу, но никак не на построение идеального тела. В идеале составлением программы тренировок должен заниматься квалифицированный тренер, имеющий медицинскую базу.
Найти таких очень сложно, поэтому можно обратиться либо к тренеру с азами травматологии, либо (что еще лучше) к специалисту-травматологу, ортопеду или вертебрологу. Тренера общей группы (например, имеющие образование реабилитолога, что не является медицинским образованием) не в праве составлять такие программы тренировок.
В идеале при составлении программы нужно консультироваться и с тренером, и с врачом. К примеру, тренер напишет вам программу, а вы затем утвердите ее у врача.
Источник
