Филатовская больница стационар одного дня грыжа

Филатовская больница стационар одного дня грыжа thumbnail

 Заведующий отделением: Коварский Семён Львович врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Структура Центра амбулаторной хирургии

1. Консультативные отделения

– Хирургическое консультативный кабинет

– Амбулаторная ортопедия

– Кабинет криотерапии

– Кабинет хирургии кисти

– Кабинет стомированных детей

– Специализированный центр урологии и репродуктивного здоровья

– Кардиологическое консультативно-диагностическое отделение для детей с врожденными пороками сердца

2. Отделение анестезиологии и реанимации

3. Хирургический стационар дневного пребывания на 15 коек

Термин “однодневный хирургический стационар” подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение, ближайший послеоперационный период и выписку больно¬го в один и тот же день. Подобный стационар был организован в Филатовской больнице в январе 1985 года по инициативе Кафедры детской хирургии РГМУ им Н.И.Пирогова и явился первым подобным детским учреждением в нашей стране. Возглавлял работу ассистент Кафедры детской хирургии Джумбер Ноевич Гаприндашвили.

В настоящее время Хирургический стационар одного дня (ХСОД) представляет собой 15-коечное отделение с операционным блоком, посленаркозной палатой, двумя перевязочными, четырьмя послеоперационными палатами для детей и родителей, комнатой ожидания, консультативными кабинетами, вспомогательными помещениями.

В ХСОД госпитализируются дети со следующими заболеваниями:
• грыжи передней брюшной стенки (паховые, пахово-мошоночные, пупочные, белой линии живота)
• водянки и кисты оболочек яичка и семенного канатика
• фимоз
• крипторхизм
• мягкотканные доброкачественные образования небольших размеров

В лечебно – диагностическом процессе, выполняемом в ХСОД, мы выделяем три этапа: догоспитальный, госпитальный и постгоспитальный.
Важнейшим моментом на догоспитальном этапе является тщательный отбор больных, который осуществляется на консультативном приеме. Прием проводится ежедневно хирургами отделения. При необходимости приглашается врач-анестезиолог. Разработан специальный алгоритм отбора пациентов для оперативного лечения в Детском хирургическом стационаре одного дня. Алгоритм предусматривает оценку психо-эмоционального статуса родителей и соматического состояния пациента. На основании правильного отбора около 97% детей, из числа обратившихся, были успешно оперированы в амбулаторных условиях. Остальным было рекомендовано лечение в отделении плановой хирургии больницы.

Пропускная способность ХСОД в настоящее время составляет примерно 1800 больных в год, выполняется около 2300 оперативных вмешательств, проводится порядка 4000 консультаций. Учитывая более высокий уровень риска хирургических и анестезиологических пособий у детей первых месяцев жизни, в хирургический стационар одного дня принимаются пациенты после достижения годовалого возраста.

На госпитальном этапе в основе хирургического лечения в ХСОД лежит принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия, который включает в себя следующие положения:
1. Сокращение до минимума операционной раны, а следовательно, максимальное уменьшение раневой поверхности.
2. Недопущение пересечения мышечных и апоневротических тканей в ходе операции для исключения повреждения нервных стволов с целью сохранения зон иннервации и уменьшения болевого синдрома.
3. Рациональное использование шовного материала для создания минимальной возможности его отторжения.
4. Значительное уменьшение времени оперативного вмешательства и общего обезболивания.
5. Достижение максимального косметического результата.

В отделении разработаны оригинальные малоинвазивные методики оперативных вмешательств, благодаря которым удалось практически полностью избежать осложнений и рецидивов заболеваний у больных, оперированных в ХСОД. Отметим также, что улучшение результатов лечения и снижение числа осложнений связано с постоянным составом оперирующих хирургов и анестезиологов, имеющих высшую врачебную категорию по специальности, работающих вместе более 20 лет и обладающих большим опытом работы в детской амбулаторной хирургии.

Пребывание ребенка в ХСОД не превышает 4 часов, в течение которых он получает весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, включая госпитализацию, осмотр, операцию, послеоперационный осмотр и выписку.
Дальнейшее наблюдение за пациентом осуществляется на постгоспитальном этапе. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребенком, особенно подчеркивается, что ребенок должен вести активный образ жизни, никаких ограничений в диету и режим дня не вносить, ограничить только тяжелые физические нагрузки. В случае необходимости, в вечернее время, выходные и праздничные дни родители могут позвонить своему лечащему врачу на мобильный телефон и получить консультацию. В активном наблюдении хирурга в послеоперационном периоде ребенок не нуждается. На 7-е сутки после операции дети приглашаются на повторный осмотр. В последние 18 лет мы полностью отказались от такой неприятной процедуры как снятие швов, т.к. используем внутрикожный косметический шов рассасывающимся материалом самого высокого качества. На повторном осмотре родители получают рекомендации на будущее.
Таким образом, ребенок, проходя лечение в Хирургическом стационаре одного дня, получает весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий, начиная от установления правильного диагноза до полного выздоровления, включая оперативное вмешательство. Очень важно, что весь этот комплекс контролируется одним доктором. Обоснованность такого организационного подхода к хирургическому лечению детей подтверждается и положительными отзывами их родителей, все большее число которых склоняется к выбору дневного хирургического стационара в качестве лечебного учреждения для своего ребенка (см. наши форумы).
Рост популярности амбулаторной хирургии требует от нас постоянного повышения комфортности и безопасности анестезии. Индивидуальный подход к каждому ребенку и оценка его психо-эмоционального статуса является определяющим фактором в выборе метода подготовки к анестезии. Если ребенок (обычно это дети младшей возрастной группы) испытывает тревогу или крайнее возбуждение, то назначение Мидазолама (Дормикум) обеспечивает надежный уровень седации (снятия возбуждения), хорошо переносится детьми и не удлиняет время пробуждения. Для детей более старшего возраста, для снятия психо-эмоционального стресса перед наркозом и операцией, в отделении разработана программа, позволяющая в специальной беседе и отсутствием какой-либо агрессии настроить пациента на позитивное отношение к действиям медицинского персонала. Здесь уместно заметить, что мы не делаем ребенку никаких инъекций (уколов) до операции. Все необходимые препараты вводим только во время наркоза.
Необходимо отметить, что до дверей операционной ребенка доводит мама вместе с анестезиологом, у которого уже установлен необходимый контакт с маленьким пациентом. При входе в операционную мы никогда не раздеваем детей полностью – ребенок приходит в своей пижаме или халате. Далее анестезиолог начинает наркоз, держа ребенка у себя на коленях, что, так же, способствует снятию негативной реакции на происходящее.

Читайте также:  Как лечить грыжу пищевода таблетки

Что касается непосредственно общего обезболивания, мы считаем оптимальным переход от практики обычного масочного наркоза к концепции полимодальной (комбинированной) анестезии – применения различных вспомогательных препаратов на разных этапах общего обезболивания. В конце 2009 года, в связи с вводом в эксплуатацию нового поколения наркозных аппаратов, мы получили возможность использовать новый ингаляционный анестетик – Севофлюран (Севоран), который имеет несколько теоретических и практических преимуществ перед более старыми агентами.

Наркозный аппарат Drager (Германия) и препарат Севофлюран (Великобритания)

В начале наркоза, когда ребенок уже спит, мы дополняем общее обезболивание различными методами регионарной (местной) анестезии, которая оказывается настолько эффективной, что позволяет анестезиологу провести наркоз на поверхностных значениях. В результате ребенок получает минимальную дозу анестетика. Использование комбинированной анестезии практически полностью предотвращает послеоперационный болевой синдром, что гарантирует мягкое восстановление после наркоза.
Посленаркозная тошнота и рвота являются наиболее распространенным и значимым осложнением, возникающим в послеоперационном периоде. Данное обстоятельство приобретает особую значимость в условиях детской амбулаторной хирургии, так как послеоперационный период проходит в домашних условиях. Использующийся ранее противорвотный препарат Церукал (метоклопромид) обладает слабой противорвотной активностью.
Послеоперационная тошнота и рвота различной степени выраженности возникала у 40% наших пациентов. С 2010 года мы получили возможность использовать новый препарат Зофран или его аналоги, в следствие чего случаи тошноты и рвоты у наших пациентов стали единичны, что также подтверждается данными литературы.

В состав Центра амбулаторной хирургии входят следующие подразделения

1. Хирургический стационар одного дня (базовый элемент)
2. Консультативно-диагностическое отделение
3. Отделение амбулаторной ортопедии
4. Отделение лечения доброкачественных новообразований
5. Уроандрологический модуль

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

Если Вы решили проконсультировать, а при необходимости, прооперировать своего ребенка в условиях Хирургического стационара одного дня Филатовской больницы Вам необходимо записаться на первичный прием по многоканальному телефону 8-499-766-24-42. Если Вы, по каким-то причинам, не можете дозвониться по указанному номеру, всегда есть возможность позвонить непосредственно в отделение по телефону 8-499-254-02-38 и связаться с кем-то из наших специалистов, которых мы представим ниже. Так же есть возможность записаться и получить on-line консультацию filatovcah@mail.ru.

Если на первичном приеме, после установления правильного диагноза, мы определим показания к проведению хирургического лечения Вашему ребенку, необходимо будет получить путевку на плановую операцию в условиях ХСОД у администрации нашей больницы (как это сделать мы подробно объясним). В путевке будет указана дата операции, рекомендации по подготовке ребенка к операции и список необходимых анализов, которые мы приводим ниже.


Для успешного проведения операции Вашему ребенку необходимо:

Вечером, накануне операции, хорошо выкупать ребенка.
2. Утром, в день операции, до 07:00 утра детям до 3-х лет разрешается легкий завтрак, а детям старше 3-х лет – 100-150мл минеральной воды или сладкого чая.
3. В назначенный день явиться к 8:15 во 2-й корпус (вход в центре здания), 2-й этаж, отделение «Хирургический стационар одного дня».
4. С собой необходимо иметь:
а) две чистые простыни (обычные),
б) пижаму и тапочки (для мальчиков); халат или пижаму и тапочки (для девочек),
в) сменную обувь для мамы (халат наше отделение выдает),
г) бутылку минеральной воды без газа (0,5 л).
5. В день операции, в 13.00 – 13.30 нужно забрать ребенка домой, обязательно на автомобиле.

Читайте также:  Аппараты лечения межпозвонковой грыжи


Список необходимых обследований для проведения хирургической
операции в условиях стационара одного дня:

1. Клинический анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и время кровотечения) или коагулограмма, действителен в течение 14 дней.
2. Общий анализ мочи, действителен в течение 14 дней.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, действительна в течение 2-х месяцев.
4. Анализ крови на HBS-антиген и HCV-антиген, действителен в течение 2-х месяцев.
5. Анализ крови на ВИЧ, действителен в течение 2-х месяцев.
6. Заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка и отсутствии контактов с инфекционными больными, действительно в течение 1 -2 суток.
7. Ксерокопия страхового полиса.
8. Паспорт одного из родителей.


ПРИМЕЧАНИЕ: Все анализы можно сделать в районной поликлинике по месту жительства либо в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на платной основе тел.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.
Операционные дни для мальчиков: вторник, среда, четверг.
Операционные дни для девочек: четверг, пятница.

  

 

Уважаемые родители и гости сайта. Убедительная просьба не задавать вопросов на страницах отделения. Тут вы можете оставить свои пожелания и отзывы конкретному доктору. Все остальные сообщения будут удалены.  Пользуйтесь разделом «ЗАДАТЬ ВОПРОС».

 

Источник

В Детской Городской Клинической Больнице им. Н.Ф. Филатова на основании совместного Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского Городского Фонда Обязательного Медицинского Страхования от 30.01.2017 №38/28 “О проведении пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания” начат прием больных в ДЕТСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ (ХСКП).

Наш 33-летний опыт развития амбулаторной хирургии в Филатовской больнице убедительно доказал, что наиболее приемлемой структурой, обеспечивающей интенсификацию хирургической помощи в амбулаторных условиях, является дневной хирургический стационар, в котором можно выполнять многие виды хирургических пособий, в том числе операции средней степени сложности при полностью адекватном обезболивании.

Основными преимуществами деятельности детского дневного хирургического стационара являются:

  • Значительное уменьшение психо-эмоциональной травмы детей, связанной с пребыванием в общем стационаре в течение нескольких дней, иногда без родителей.
  • Минимизация объема догоспитального обследования.
  • Исключение риска внутрибольничного инфицирования.
  • Принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия.
  • Осуществление контроля состояния здоровья ребенка на всех этапах лечения одним специалистом.

Однодневный хирургический стационар был открыт в Филатовской больнице в январе 1985 года по инициативе Кафедры детской хирургии 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института имени Пирогова (в настоящее время – Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова) и явился первым подобным детским учреждением в нашей стране.

В нем выполнялись оперативные пособия при грыжах передней брюшной стенки, водянке оболочек яичка, кисте семенного канатика, фимозе и крипторхизме.

Организация ХСКП позволила значительно расширить перечень заболеваний, хирургическая коррекция которых возможна в амбулаторных условиях. Современная модель работы ХСКП предусматривает лечение в таких областях детской хирургии, как урология-андрология, травматология и ортопедия, торакальная и абдоминальная хирургия, проктология и оториноларингология.

ХСКП представляет собой 15-коечное отделение с операционным блоком, пятью палатами для детей и родителей, комнатой ожидания, консультативными кабинетами, вспомогательными помещениями.


Филатовская больница стационар одного дня грыжа
Холл с консультативными кабинетами

Филатовская больница стационар одного дня грыжа

Филатовская больница стационар одного дня грыжа
Палаты для детей и родителей

Филатовская больница стационар одного дня грыжа
Операционная

В лечебно – диагностическом процессе, выполняемом в ХСКП, мы выделяем три этапа: догоспитальный, госпитальный и постгоспитальный.

На догоспитальном этапе проводится консультация профильного специалиста для решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения в амбулаторных условиях. Тщательный отбор больных – это основа успешного лечения в ХСКП.


Филатовская больница стационар одного дня грыжа
Консультативный прием

При наличии противопоказаний к проведению операций в ХСКП, ребенок направляется на лечение в круглосуточный стационар.

На госпитальном этапе осуществляется хирургическое лечение, в основе которого лежит принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия, а именно:

  1. Сокращение до минимума операционной раны, и, следовательно, максимальное уменьшение раневой поверхности.
  2. Рациональное использование шовного материала для создания минимальной возможности его отторжения.
  3. Значительное уменьшение времени оперативного вмешательства и общего обезболивания.
  4. Достижение максимального косметического результата.

Пребывание ребенка в ХСКП не превышает 6 часов, в течение которых он получает весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, включающих предоперационный осмотр, госпитализацию, операцию, послеоперационный осмотр и выписку.

Читайте также:  Врач при позвоночной грыже

Дальнейшее наблюдение за пациентом осуществляется на постгоспитальном этапе. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребенком. Назначается дата повторного осмотра.

Таким образом, несомненными преимуществами Хирургического стационара кратковременного пребывания, как современной модели организации лечебного процесса являются:

  • квалифицированная консультация профильного специалиста перед операцией;
  • короткий период ожидания оперативного вмешательства от момента консультации до операции;
  • высококвалифицированные хирурги, имеющие большой опыт проведения оперативных вмешательств в режиме кратковременного стационара;
  • обязательное анестезиологическое (общее и регионарное) сопровождение пациента во время операции и в послеоперационном периоде, исключающее развитие болевого синдрома;
  • совместное пребывание родителей с ребенком до и после операции;
  • выписка из ХСКП в день операции.

Общее пребывание в стационаре составляет от 4 до 6 часов.


Филатовская больница стационар одного дня грыжа

Для выполнения операции в ХСКП необходимо:

  1. Оформить направление на оперативное лечение в поликлинике по месту жительства (форма 057/у-04);
  2. Записаться на консультацию к специалисту ХСКП по единому многоканальному телефону регистратуры Центра амбулаторной хирургии 8 (499) 254-10-10;
  3. Привезти ребенка на консультацию, после которой получить путевку на операцию.

Справочная ХСКП: +7 (977) 692-52-70

Платные медицинские услуги перейти >>>

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Air Jordan

Источник

ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ДОСТУПНЫ ВСЕМ!

Администрация ДГКБ им. Н.Ф.Филатова г. Москвы обращает внимание!

Работа отделения платных медицинских услуг не уменьшает доступность медицинской помощи всем нуждающимся в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве. Платные медицинские услуги оказываются на основании Законодательства РФ в объеме лицензий на медицинскую деятельность, полученных в установленном порядке, в том числе:

  • оказание платных медицинские услуги сверх программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • предоставление медицинских услуг гражданам иностранных государств, лицам без гражданства
  • при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг

Любой пациент может получить в нашей больнице высококвалифицированную медицинскую помощь на платной основе. Сохраняя высочайшее качество медицинского обслуживания, мы стремимся увеличить доступность медицинской помощи для наших пациентов.

Платные услуги с применением самых современных технологий и с использованием новейшего медицинского оборудования, которым располагает наша больница, оказываются во всех отделениях. Для этого необходимо заключить договор на оказание необходимых медицинских услуг: консультации специалистов, диагностики, амбулаторно-поликлинических, стационарных услуг.

Договоры на оказание платных медицинских услуг заключаются как с юридическими, так и с физическими лицами. По выбору пациента платные медицинские услуги могут быть предоставлены в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо в виде разовых консультаций, процедур, диагностических исследований (в том числе МРТ, КТ, УЗИ и т.д.) и иных услуг, в том числе сверх стандартов оказания медицинской помощи.

Платные услуги оказываются гражданам по прямому договору с физическим лицом за наличный расчет, а также в рамках программ добровольного медицинского страхования (ДМС). Пациенты, имеющие полис ДМС получают все виды медицинских услуг по согласованию со страховой компанией. Мы работаем по ДМС со многими страховыми компаниями .

Отделение платных медицинских услуг предоставляет платные медицинские услуги на основании согласованного с Департаментом здравоохранения г. Москвы перечня и утвержденного главным врачом больницы прейскуранта.
Все ЦЕНЫ, указанные на сайте https://filatovmos.ru приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предупреждения.

Запись на консультации

осуществляется по телефону 8 (499) 254-10-10 к следующим специалистам:

  • ЛОР
  • Микрохирургия
  • Криохирургия
  • Урология
  • Проктология
  • Специалисты хирургического стационара одного дня
  • Ортопедия
  • Офтальмология
  • Неврология
  • УЗИ
  • Нефрология
  • Педиатрия
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Отделение радиоизотопной диагностики
  • Компьютерная томография
  • Нефро-урологический центр
  • Аллерго-пульмонологический центр
  • ЛОР
  • Неврология
  • Офтальмология
  • Функциональная диагностика (ЭКГ и др.)

Оформление предварительного заказа на платные медицинские услуги перейти >>>

Запись на платное обследование в отделение лучевой диагностики:
8 (977) 692-52-71 КТ
8 (499) 254-05-47 МРТ
8 (499) 254-02-09 Рентген

По вопросам, связанным с обслуживанием в системе ДМС обращаться в 15 корпус 510 кабинет

Телефон для записи на платную госпитализацию:
8 (499) 254-06-51
8 (499) 254-18-03

Выдача путевок на платную госпитализацию: 15 корпус 510, 512 кабинеты

Оплата медицинских услуг перейти >>>

Режим работы офиса отделения платных услуг:

Понедельник – Пятница с 9.00 до16.30; Суббота, Воскресенье – выходные

ВОРОБЬЕВ Игорь Александрович

ВОРОБЬЕВ Игорь Александрович


Заведующий отделением платных услуг

Air Jordan 1 Retro High OG ‘Chicago’ White and Black-Varsity Red For Sale

Источник