Фгс заключение грыжа под
Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?
О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной.
— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.
— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.
— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.
Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.
Читайте материалы по теме:
Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?
— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.
Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.
— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.
Читайте материалы по теме:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?
— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.
При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.
— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
— Однозначно нет.
— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?
— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.
— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:
- нормализовать вес;
- с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
- устранить запоры;
- лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать правила здорового питания.
Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Для справки
Аичкина Юлия Геннадьевна
В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.
В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.
Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.
Источник
1067 просмотров
30 декабря 2020
Добрый день! При прохождении гастроскопии, мне сказали, что у меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
https://ibb.co/7b4ZZkx
Однако при рентгене с барием (решил пройти, чтобы узнать степень грыжи), сказали, что грыжи не видно.
https://ibb.co/fC0GRgs
https://ibb.co/Zc4LYQR
Можете, пожалуйста, посмотреть? Почему такое может быть? И какую проверку стоит совершить?
Возраст: 24
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте а какие жалобы у вас, что беспокоит?
Казбек, 30 декабря 2020
Клиент
Роман, здравствуйте! Меня по 4-5 раз в день мучает изжога, после практически любых продуктов (даже чая), а также по утрам натощак.
После тяжелой еды бывает тошнота.
Иногда бывает несильная боль в области желудка.
При ФГДС сказала, что это из-за воспаления пищевода, вызванного грыжей. На рентгене сказали, что грыжи нет.
Хирург
Казбек задал твой вопрос практикующему торакальному хирургу, как ответит, отпишусь.
Казбек, 30 декабря 2020
Клиент
Хирург
Ответ торакального хирурга: грыжа есть, просто она скользящая, поэтому на рентгене ее могли не увидить. Поэтому имеется ГЭРБ с вашими симптомами. Нужно думать об операции, пока лечиться у гастроэнтеролога- антисекреторные препараты, спазмолитики. Нужна очная консультация торакального хирурга, потому как болезнь может прогрессировать, переходя в пищевод Баррета, а это предраковое заболевание, которое часто переходит в рак. Такой был ответ специалиста.
Гастроэнтеролог
Казбек, 30 декабря 2020
Клиент
Екатерина, пока еще не сходил к гастроэнтерологу за курсом лечения, хочу собрать полную картину диагноза, чтобы понимать категорию годности по своему здоровью.
Мне важно понять степень грыжи.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Здесь суть не в наличии грыжи как таковой( а такую маленькую сложно правильно интерпретировать), а в конкретных ощущениях пациента.
То есть-лечим не грыжу, а ориентируемся на жалобы.
Что то болит( изжога, тошнота)- лечим.
Ничего не беспокоит-и лечение не требуется
Терапевт, Нефролог
Доюрый день!
По ФГДС диагноз грыжи не устанавливается. Основной диагностической процедурой для определения грыжи ПОД, является рентгеноскопия. В вашем исследовании грыжи нет.
Педиатр
Здравствуйте! Контрастная рентгенография конечно информативнее в этом случае, постольку отображает одномоментно объемную картину. По данным этого исследования грыжи у вас нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По фгдс описана грыжа пищеводного отдела диафрагмы-это расположение линии переходного эпителия выше кольца, и при инверсии скольжение складок желудка вверх, также выше отверстия диафрагмы, а должен весь желудок находиться ниже диафрагмы в этом заключается грыжа. Никакого грыжевого мешка, как пригрыжах передней стенки живота или паховых грыжах, нет. Поэтому барий и не затек в мешочек, т.к.мешрчка нет и рентген ничего не увидел. Это метод устаревший, где видны были только грыжи фиксированный(прилипшная слизистая желудка образовывала мешочек выше диафрагмы в грудной клетке). Сейчас метод не нужен.Самые начальные грыжи, как у вас, видны на ФГДС, функция желудка при этом не нарушается На рентгене это видно. Но что плохо по Фгдс имеется эзофагит в нижней трети, нужно лечить 2 месяца, не наедаться на ночь, не ложиться и не наклоняться после еды 2 часа, не носить тугой пояс. Принимать эзомепразол 40 мг в сутки 2 мес. и мотилак 10 мг 3 раза в день 10 дней. Контроль фгдс через 2 мес.Здоровья.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На ФГДС выявляют возможные признаки ГПОД, а по рентгену грыжа видна вероятно, если она есть. ВЫ лечение эрозивного эзофагита получаете?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!По ЭГДС часто диагноз предположительный, они видят пролабирование ,т.е как бы вход части желудка в пищевод или образование дополнительного кольца ,диагноз не всегда подтверждается,
Гастроэнтеролог
Рентген более точное заключение , но тоже не 100%.Рекомендовано – манометрия высокого напряжения
Хирург
Здравствуйте, Казбек !
Доктор, проводивший ФГДС был неправ, когда утвердительно Вам выдал заключение, что у Вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ! Он мог только по косвенным признакам (линия перехода чуть выше, кардия не смыкается, пролапс)предположить возможность грыжи , но не факт, что она есть !
Решающую роль в диагностике ГПОД играет рентгеноскопия пищевода и желудка , на которой действительно у Вас наличие грыжи не подтверждается!
Проблемы у Вас судя по другим данным ФГДС связаны с ГЭРБ(гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь). Вам необходимо с заключениями ФГДС и рентгеноскопии очно обратится к гастроэнтерологу который Вам назначит лечение , проконтролирует ход лечения , откорректирует при необходимости и месяца через
1,5 – 2 назначит повторную ФГДС для оценки результата лечения !
Удачи Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
218 просмотров
9 июня 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с данными ФГДС, недели три назад у меня началось бурление в животе, на следующий день появился запор и ком в горле, из-за корона-вируса в поликлинике не было гастроэнтеролога и я был вынужден пойти сделать фгдс в частном мед-центре, там мне поставили диагноз ГПОД 2 степени со всеми дополнениями, назначили принятие препаратов( альфазокс, дексилант, амоксицллин,Бак-сет форте, кларитромицин, омез), но при этом у меня нету изжоги и не было ее уже последних лет 5 и чувствую себя не сказать что уж прям плохо, чувствую сбоит немного желудок и все, ком в горле вроде больше не проявлялся, по крайней мере так выражено, заключение эндоскопии, мне показалось немного странным и не соответствующим симптомам. Осложняется это тем что у меня была язва желудка 10 лет назад и на профилактической ФГДС после больницы, мне врач поставил пищевод баррета под вопросиком, брали биопсию, но перед тем как идити в армию я делал ФГДС и указывал врачу на то, что мне ставили такой диагноз, мне сделали ФГДС с биопсией и сказали что у меня все нормально и что я могу с чистой совестью идти в армию) не хочу себя накручивать, помогите пожалуйста разобраться с заключением ФГДС, мне 25 лет.
Хронические болезни: язва желудка
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. Вышлите пожалуйста фгдс, очень сложно судить о правильности лечения без неё. И выполните рентгеноскопию желудка с барием доя более точной диагностики грыжи ПОД
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
Юлия, я выложил фото заключения эндоскописта, рентген с барием мне не делали в этом и загвостка.
Гастроэнтеролог
Тут и рентген не обязательно делать, все очевидно. У вас эрозии в пищеводе, которые нужно лечить и месяца 2 точно. После эрадикации хорошо бы цитопротектор и альфазокс ещё месяц
Хирург
Здравствуйте, если вы астенического телосложения (высокий стройный) то вполне по фгдс можно было предроложить данный диагноз. Чтобы долго не говорить скажу что нужно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием чтобы или подтвердить или опровергнуть диагноз. Соблюдайте диету и антирефлюксныц режим : за 2 часа до сна не кушать, мезороллер 1-1,5 только ложится в кровать, туго ремень не затягивайте. Удачи?
Гастроэнтеролог
Все. Увидела. У вас не грыжа 2 ст, а эзофагит 2 степени. Терапия назначена верно, не хватает правда де-нол а. И дексилант и омез это масло масляное. Можно ещё урсосан 250 после ужина. Верность назначения ещё зависит на какие сроки и какие дозы. Вы не указываете это.
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
Юлия, но там стоит что у меня аксиальная грыжа, а это не самый простой дигноз, хотелось бы избежать его.
Гастроэнтеролог
С грыжей живут и без эрозий. Просто рекомендации по грыже выполнять. А вот эрозии-это хуже. Так что лечите сначала хелик, снидайте вес, если он лишний, а потом вам доктор распишет дальнейшее лечение, постэрадикационное
Гастроэнтеролог
Добрый вечер,Богдан.
По результатам ЭГДС
1.дА , вАМ ПОДТВЕРДИЛИ ГЭРБ- гастроэзофагальную рефлюксную болезнь.По мнению эндоскописта данный рефлюкс возникает из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Данный диагноз не эндоскопический, а необходимо провести рентгенография пищевода и желудка с контрастом
Гастроэнтеролог
Вы говорите, что нет симптомов изжоги и кислоты, это вполне объяснимо,т.к. рефлюкс давно , то данных симптомов может и не быть.
Гастроэнтеролог
Кроме того, у Вас не просто рефлюкс- а щелочной рефлюкс, т.е. ДГР-дуодено-гастральный рефлюкс, поэтому и лечение я бы изменила.Вопросы?
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
Елена, да, в чем их различие, подскажите если можно.
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
и вообще стоит ли проверить гистологию и прочее?
Гастроэнтеролог
Нерепроверять эгдс не стоит, т.к. Вам все равно для подтверждения грыжи надо делать рентгенографию желудка и пищевода, там будет виден рефлюкс по любому.
Разница в рефлюксах большая- один кислотный и мы лечим ИПП,,Адругой щелочной- там – прокинетики,сорбенты.
Педиатр
Здравствуйте так вы хеликобактер пилори лечили?
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
Педиатр
Хорошо тогда добавте де нол месяц
Хирург
Здравствуйте , Богдан !
Проводя ФГДС невозможно точно установить диагноз ГПОД , можно только обнаружить косвенные признаки указывающие на это ! Таковыми в Вашей ситуации являются нахождение зубчатой линии на 1,5 – 2 см выше ,чем должна и неполное смыкание кардии !
Чтобы уточнить наличие или отсутствие ГПОД необходимо выполнить рентгеноскопию желудка, суть которой заключается в том , что больной за рентгеновским экраном по глоточку выпивает контрастное вещество , а доктор по ту сторону экрана прослеживает движение контраста и делает выводы !
Это обследование простое , может быть выполнено в любой районной больнице, где имеется рентгеновский аппарат и врач – рентгенолог ! Доза облучения небольшая !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! У Вас по результатм ФГДС эрозивный эзофагит, что трребует длительногот лечения в течением2 месяцев. Язаенная болезнь желдука вне обострения. Данных за пищевод Барретта нет. А в чем у Вас вопрос?
Богдан, 9 июня 2020
Клиент
Марина, хочу исключить пищевод баррета и грыжу, вот консультируюсь, не спроста же мне их ставили.
Гастроэнтеролог
Пищевод Барретта подтверждается гистологически, грыжа пищеводного отверстия порезультатам рентгеноскопии желудка…
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам исследования у вас выявлен эрозивный эзофагит, ассоциированный с хеликобактером. Назначенное лечение следует принимать для восстановления слизистой пищевода и устранения хеликобактера.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) – это непростая патология, которая может быть врожденной или же приобретенной. Заболевание характеризуется тем, что внутренние органы, размещенные под диафрагмой, попадают в грудной отдел. Обычно это часть желудка, пищевод, а также кишечник. Грыжа диафрагмы – это сложное для диагностирования заболевание, так как его симптомы не являются специфическими, и могут быть перепутаны с признаками гастрита, язвы или хронического холецистита.
Общее понятие о болезни
Для того, чтобы лучше разобраться в том что такое грыжа ПОД и как ее лечить, нужно поверхностно ознакомиться с знаниями анатомии человека.
Диафрагма – это достаточно тонкая перегородка, имеющая куполообразную форму. Состоит она из мышц и соединительной ткани. Функция диафрагмы – отделение брюшной и грудной полости. В ней присутствует специальное отверстие, состоящее из пучков мышц. Через него и проходит пищевод. Посредством этого органа еда попадает непосредственно в желудок. Грыжа пищевода образуется вследствие ослабления пищевого отверстия. Она характеризуется яркой симптоматикой
Грыжа пищевода встречается достаточно часто. Причем с возрастом риск появления патологии возрастает. То есть у пожилых людей старше 70 лет грыжа на пищеводе диагностируется в 69% случаев. Характерным для нее является то, что чаще она развивается у женщин.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы существенно снижает качество жизни человека, так как вызывает неприятные признаки и болевые ощущения. Хотя в некоторых случаях ее течение бывает бессимптомным. Заболевание чревато серьезными осложнениями легких, сердца и кишечника. Опасным последствием грыжи пищеводного отдела диафрагмы является рак, развивающийся вследствие длительного выброса кислоты из желудка в пищевод.
Если у больного вовремя были обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то полностью вылечить патологию можно без операции.
Причины развития заболевания
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это серьезная патология, вызываемая такими причинами:
- укороченной пищеводной трубки вследствие неправильного внутриутробного развития (врожденная патология);
- дистрофическими изменениями в строении соединительной ткани, сопровождающимися ее атрофией и утратой эластичности;
- внезапным сильным повышением брюшного давления;
- сопутствующими патологиями: язвой желудка, хроническим холециститом;
- эндокринопатией;
- слабостью мышц пищеводного отверстия;
- анатомическими особенностями человека;
- постоянным подъемом тяжелых предметов;
- беременностью;
- травмами брюшной полости;
- нарушением перистальтики ЖКТ;
- атрофией печени;
- резкой потерей веса;
- хирургическим вмешательством.
Грыжа пищевода может протекать бессимптомно, однако из-за этого она не становится менее опасной.
Разновидности патологии
Проявление заболевания может быть разным. Все зависит от типа грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Среди них можно выделить травматические и нетравматические грыжи.
При этом грыжи нетравматического происхождения подразделяются на: врождённые, грыжи слабых зон диафрагмы, атипичной локализации и естественных отверстий, находящихся в диафрагме.
Чаще всего в клинической практике встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Принято выделять следующую классификацию грыж пищеводного отверстия диафрагмы, которая базируется на анатомо-физиологических особенностях их появления:
Аксиальные или скользящие ГПОД, по выраженности проникновения желудка в грудную полость
- Кардиальная – в грудную полость проникает только начальный или кардиальный отдел желудка;
- Кардиофундальная – в грудную полость проникает кардиальный отдел вместе с дном желудка;
- Субтотальная желудочная – проникает большая часть желудка вместе с малой и большой кривизной;
- Тотальная желудочная – в грудную клетку может быть смещён весь желудок вплоть до антрального отдела.
Все вышеуказанные варианты грыж могут быть как с укорочением пищевода, так и без укорочения. Аксиальную грыжу также называют скользящей, это говорит о том, что часть желудка и брюшная часть пищевода могут свободно смещаться как в грудную полость через слабое место пищеводного отверстия диафрагмы, так и возвращаться обратно в брюшную полость.
Параэзофагиальные грыжи
- Фундальная – в грудную клетку смещено только дно желудка;
- Антральная – смещение только антрального отдела;
- Кишечная – в слабом месте диафрагмы имеется петля кишечника;
- Кишечно-желудочная – грыжевое содержимое желудок вместе с петлёй тонкой кишки;
- Сальниковая – в грыжевом мешке определяется большой сальник.
Параэзофагиальные грыжи выявляются, когда брюшная часть пищевода остаётся в брюшной полости, а какая-либо часть желудка проникает в грудную полость через слабое место в пищеводном отверстии диафрагмы.
Симптоматика патологии
При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы таковы:
- сильная боль в эпигастральной области, распространяющаяся по пищеводу;
- болезненные ощущения, отдающие в межлопаточную область, и появляющиеся в основном после еды;
- проблемы с сердечным ритмом;
- изжога, икота, жжение в языке;
- нарушение с прохождением еды по пищеводу;
- хриплость в голосе;
- трахеобронхит;
- отрыжка кислым или воздухом сразу после еды;
- срыгивание;
- проблемы с дыханием.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может давать серьезные осложнения, поэтому ее необходимо лечить.
Особенности диагностики
Естественно, любая патология требует терапии. Но лечение грыжи пищевода необходимо производить только после того, как больному будет поставлен точный диагноз. Пациенту потребуется тщательное обследование, включающее:
- Рентгенографию с применением контрастного вещества. Доктор в этом случае получает изображение выпячивания.
- Фиброгастроскопии. Благодаря этому исследованию есть возможность оценить общее состояние пищевода и желудка.
- РН-метрии. Данная процедура позволить определить уровень кислотности желудочного сока.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости.
- Эндоскопическое исследование.
- Биопсия желудочной слизистой оболочки.
- Лабораторный анализ кала (на определение наличия крови).
- Гастрокардиомониторинг.
Только после такого обследования пищеводная грыжа может поддаваться терапии.
Лечение заболевания
При наличии грыжи ПОД, причины возникновения патологии нужно выяснить в первую очередь. Без этого терапия будет неэффективной. В основном больному назначается консервативное и физиотерапевтическое лечение. Удаление грыжи производится в сложных случаях, в которых назначенная терапия не помогает, или существует угроза для жизни вследствие кровотечения или ущемления выпячивания.
Итак, при грыже пищевода лечение предусматривает:
- Медикаментозную терапию. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение производится при помощи нескольких групп препаратов. Сначала используются лекарства для нейтрализации чрезмерного количества соляной кислоты в желудке (Маалокс, Фосфалюгель). Нужны средства для восстановления правильного направления передвижения пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Мотилиум. Больному следует также принимать препараты для снижения продуцирования соляной кислоты: Ранитидин, Фамотидин.
- Диету. Пациенту полезно употреблять подсушенный хлеб, каши, молочные продукты. Следует кушать также отварное или запеченное мясо, рыбу. Рацион должен содержать растительное и сливочное масло. Больному лучше отказаться от грибов, капусты, бобов и жареных блюд. Кроме этого, не стоит употреблять спиртные напитки, жирное мясо и рыбу.
- Комплекс лечебной физкультуры.
- Народные методы лечения.
Особенности проведения лечебной физкультуры
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должна быть дифференциальной, только тогда лечение будет эффективным. Огромной пользой для пациента обладает лечебная гимнастика. Эффективным будет такой комплекс:
- Больному нужно лечь на правый бок, а голову и плечи положить на валик или подушку. На вдохе человек надувает и выпячивает живот, а на выдохе расслабляет его.
- Теперь пациент стоит на коленях. На вдохе требуется наклониться в сторону, а на выдохе вернуться обратно в исходное положение. Такое же движение производится в другую сторону.
- Лежа на спине, пациент поворачивается в стороны, делая вдох.
Эти упражнения помогут укрепить брюшные стенки и укрепить мышцы диафрагмального отверстия.
Народные рецепты
Полезными также считаются средства народной медицины. Эффективными являются такие рецепты:
- Настойку прополиса (30 капель) требуется смешать с молоком (50 мл). Принимается лекарство дважды в день до еды.
- Для устранения вздутия живота применяется такой сбор: 1 столовая ложка смешанных в равных пропорциях семян фенхеля, мяты перечной. К представленным компонентам следует также добавить анис, тмин. Сбор заливается 300 мл вскипяченной воды и ставится на небольшой огонь. Варится средство около 15 минут и еще час настаивается. После этого лекарство процеживается и выпивается по полстакана 3 раза в день. Причем принимать средство требуется за 30 минут до еды.
- Для устранения изжоги используется смесь корок апельсина, корня солодки, чая горечавки, а также картофельного и морковного сока.
Эти рецепты помогут только устранить симптомы, но не саму причину. Народное лечение является лишь дополнением к комплексной терапии.
Особенности оперативного вмешательства
Если с тем, что такое грыжи пищеводного отверстия диафрагмы уже разобрались, то можно понять, что она не всегда поддается консервативному лечению. Иногда требуется операция. Существуют такие виды хирургических вмешательств:
- ушивание ворот грыжи, а также укрепление диафрагмальной связки;
- закрепление желудка на его месте;
- восстановление правильного угла между абдоминальной частью пищевода и желудочным дном;
- резекция пищевода (если началось развитие рубцового стеноза);
- лапароскопия (она позволяет вернуть органы на их места, освободит желудок и пищевод от спаек, нормализовать диафрагмальное отверстие).
Какие осложнения возможны
Симптомы грыжи пищевода проявляются достаточно ярко, поэтому при появлении заболевания нужно срочно консультироваться со специалистами-медиками. Иначе патология вызывает такие осложнения:
- Гастрит или язвенное поражение той части желудка, которая затронута грыжей.
- Сильное внутреннее кровотечение.
- Анемию.
- Попадание нижнего отдела пищевода в грыжевой мешок.
- Воспаление слизистой желудка.
- Ущемлен?
