Естественные роды при грыже диска

Естественные роды при грыже диска thumbnail

Грыжа позвоночника при беременностиПериод беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Пролапсданная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы.
Протрузияданная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается.
Экструзияэта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу.

Вот так выглядит межпозвонковый диск в момент развития грыжи

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание, что во время беременности из-за смещенного центра тяжести женщины испытывают большие нагрузки в области поясницы

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Видео: “Как лечится грыжа позвоночника у беременных?”

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Читайте также:  Боль ниже пупка при грыже

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

  1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
  2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
  3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
  4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
  5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Ношение бандажа - основное решение проблемы при проблемах с позвоночником во время беременности

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Видео: “Устранение боли в пояснице у беременных”

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

При наличии больших грыж могут рекомендовать кесарево сечениеЕго признаком являются:

  • ощущения «мурашек на коже»;
  • онемение нижних конечностей;
  • сильнейшей болью в области поясницы.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

  • при крупных межпозвоночных грыжах;
  • грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
  • в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
  • других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

2824 просмотра

10 января 2018

Грыжа м/п диска С6-7.Протрузии м/п дисков С4-5,С5-6. Протрузии м/п дисков Тн7-8,Тн11-12. Грыжа диска Тн9-10.
МРТ поясничного отдела будут делать после родов. Поясница болит,левая нога болит и немеет до пятки,очень болит колено. Когда встаю после отдыха не могу наступить на левую ногу,стреляющая боль в тазобедренный сустав. Всегда тяжелая и болит левая рука.Мурашки в левой части головы. Бывают очень сильные обострения шейного отдела,не могу двигать левой рукой,поворачивать голову,сковывающие боли. Проходила консультацию у нескольких врачей,одни не запрещают естественные роды,другие рекомендуют кесарево сечение.

Читайте также:  Как узнать что грыжа у ребенка

Педиатр

Здравствуйте,если протрузии сдавливают нервные ручки,и сосуды в шее,что творит о ваших симптомах,мушка,немениях рук,ног,то лучше кесарево. От потуг давление в зажатых сосудах возрастёт и может случиться острое сосудистое нарушение кровообращения. Что может повредить ещё больше зажатые нервы.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Чтобы не было никаких последствий после родов и вам легче было восстановится, лучше делать кесарево

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Как изменилась ситуация с вашим позвоночником можно узнать по мрт. Это обследование безопасно при беременности для ребёнка. Но вопрос лишь в том, сможете ли вы пролежать в аппарате так долго из-за давления матки с плодом на нижнюю полную вену. (зависит от того какой у вас сейчас срок и как долго вы можете лежать на спине)
Абсолютных показаний к проведению планового кесарево сечения нет.
По поводу будут ли протрузии сдавливать сосуды в родах сказать без снимка невозможно, так как мы не видим, куда направлены эти протрузии.
Если даже направлены протрузии в сторону сосудов, как именно пойдёт ситуация в родах – не предсказуемо.
Показаний к проведению кс нет на данный момент. При оценки состояния в родах может быть показано кесарево сечение.
Конечно, многое зависит от вашей настроенности.
Женщины рожают и с грыжами 11 мм в поясничном отделе, а этот отдел более важен в родах.
Сейчас у вас повышается давление?
Принимаете обезболивающие препараты?

Ева, 10 января 2018

Клиент

Маргарита,здравствуйте! Давление не поднимается,но голова болит. Обезболивающие не принимаю,так как не много осталось до родов. Срок 39 недель,конечно хотелось бы родить самостоятельно,но у меня ещё и один рубец на матке,первого родила сама,а вторые КС. Вот и не знаю,как сейчас быть? Так как однозначного ответа никто не даёт.

Акушер, Гинеколог

Абсолютных показаний к КС сейчас нет. Всё зависит от совокупности относительных показаний, т.е. если есть другие факторы, отягощающие беременность и роды, то, возможно, наберутся показания для КС.

Акушер, Гинеколог

Кесарево было по какому поводу и как давно?
Боли внизу живота бывают?
Какой вес плода по УЗИ ориентировочно сейчас? Какая прибавка в весе за беременность?

Ева, 10 января 2018

Клиент

Маргарита, 6 лет назад было кесарево, всё так же однозначного ответа никто не давал,а состояние у меня было такое же и так как после родов у меня начались обострения грыжи,мне предложили КС я согласилась. Боли внизу живота бывают,иногда колющиеся боли рубца,но не сильные. Вес примерно 3200-3300. Прибавка веса за беременность 15 кг.

Невролог

Здравствуйте! Ева, скажите, пожалуйста, МРТ пояснично-крестцового отдела Вы, по понятным причинам не делали, правильно? Просто протрузии – это ерунда, они клиники не дают. Грыжа диска С6-С7 вызывает боль в руке. Но онемение левой ноги этим объяснить нельзя. Вероятнее всего, это грыжа L5-S1. Почему запрещают естественные роды? Скорее всего потому, что во время родов значительно повышается внутрибрюшное давление и происходит некоторое смещение поясничных позвонков. Это может вызвать увеличение грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе и ухудшение симптоматики со стороны левой ноги: может усилиться онемение и боль и даже появиться слабость, так как грыжа будет сильнее сдавливать корешок.
Решать, естественно, Вам, но следует понимать, что потенциальные последствия от повышения внутрибрюшного давления во время естественных родов могут оказаться серьезнее, чем последствия от кесарева сечения.
После родов нужно будет заниматься лечением шеи и поясницы. Дело здесь не только в грыжах (которые могут влиять на кровоток по позвоночным артериям), но и в напряжении мышц шеи.

Акушер, Гинеколог

Тогда ситуация сейчас зависит от вас и от вашей настроенности.
Если вы очень хотите родить сама, то такая возможность есть. В случае ухудшения вашего состояния в родах – проведут кесарево сечение.
Если не хотите сами рожать – идите к неврологу и просите чтобы написал о том, что необходимо родоразрешение путем кесарево сечения.

Ева, 10 января 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Все зависит от вашего настроя. И того , что написал гавный специалист в карточке, конечно одного желания мало и даже то, что здесь напищшут специалисты к делу не пришьёшь, а значит в роддоме будут действовать по указаниям на бумажке от хирурга.
Я бы рекомендовала не рисковать , тем более если роды первые , лучше делать кесарево. Так какпри родах возможно слишком много осложнений, ухудшения состояний грыж.

Легких родов вам! и здорового ребеночка!

Ева, 10 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо!? Правда роды не первые,первые были ЕР ,а вторые КС.

Акушер, Гинеколог

В вашем случае важнее следить за состоянием рубца. В первую очередь от него будет зависеть возможность родов через естественные пути.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если вторые роды тоже были кс , то в пользу кс больше данных сейчас. С рубцом мало кто из врачей рискует и идёт на естественные. Обычно рубец на матКе является показанием к следующему кесареву сечению.

Ева, 10 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам не стоит беспокоиться по этому поводу обычно женщин у которых уже было одно кесарево их в последующем также делают кесарево.

Терапевт

здравствуйте.родить вы можете и сами .в крайнем случае,если беременность будет с проблемами,то они сделают кесарь.удачи вам и хороших родов.

Ева, 10 января 2018

Клиент

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ева. Поскольку вторые роды были путем КС, и прошло только 6 лет, а в настоящее время имеется сопутствующая патология в виде межпозвоночных грыж, и по описанной Вами симптоматике – обострение, корешки пережаты, то родоразрешение естественным путем может очень сильно усугубить ситуацию в позвоночнике. В настоящее время, учитывая анамнез и сопутствующую патологию больше данных в пользу КС. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Ева, 10 января 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое!?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый дегь, при таком раскладе- что Вы сами думаете? Природа мудра- послушайте себя. Кесарево с каким наркозом делать будут. Эпидуралку!? С Вашим позвоночником, что- бы не говорили- лучше туда не лезть!!! А ингаляционный наркоз дают обоим- ребенок рождается в медикаментозной депрессии. Так, что решайте сами. От естественных родов, в Вашем случае вреда менше будет!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Прочитала дальше. Если было кесарево- только кесарево. Состоятельность рубца на матке в родах понятие очень относительное! И по поводу наркоза- эпидуралку я – бы нс вашем месте делать не дала. После нее и с нормальным позвоночником неделями спина болит. Или обязательнт обговорить этот вариант с анестезиологом, обратить внимание на Ваши проблемы, показать последние снимки. Осторожнее. Удачи.

Ева, 10 января 2018

Клиент

Наталья, большое спасибо!?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Обращайтесь, , если будут вопросы!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вы можете рожать, но полноценное лечение с обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами противопаказано, Физиотерапия противопоказана, может быть выкидыш. Остается лечебная физкультура. Лечение длительное. Выдержите ли? После родов необходимо активное лечение. Насчет тактики родов будет решать только гинеколог. А сейчас пусть Вам назначат комплекс лечебной физкультурыю

Ревматолог, Терапевт

Здесь целесообразней кесарево сечение, конечно. Какой срок беременности у Вас?

Ева, 13 января 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ!? Мне уже сделали КС.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник