Елена малышева грыжа паховая
Паховая грыжа. Что это такое
Программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой. Про медицину
Выпуск от 23 августа 2016 г. (повтор от 22 августа 2013 г.)
Проверьте себя! Есть ли у вас паховая грыжа?
Встаньте и натужьте живот – если при выполнении теста вы почувствовали боль в паху, обратитесь к врачу, возможно, у вас есть паховая грыжа.
Паховая грыжа – это выхождение органа (органов) брюшной полости через паховый канал.
Симптомы паховой грыжи
1. Боль в паху при физической нагрузке.
2. Выпячивание в паховой области.
Чем опасна паховая грыжа
Рано или поздно произойдет ущемление выпавшего внутреннего органа, в результате которого нарушится его кровоснабжение – и он омертвеет.
Кстати, первым признаком ущемления может быть резкая боль в паху.
Лечение паховой грыжи
1. Если грыжа не доставляет никаких неудобств – за ней просто наблюдают.
2. Если грыжа мешает, то необходимо хирургическое лечение.
Для лечения паховой грыжи эффективно применяется протезирование с помощью очень прочной сетки.
Сетка изготовлена из материала, который не отторгается организмом, а благодаря своей структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает соединительной тканью человека. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных тканей, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения рецидивов болезни.
Вопреки расхожему мнению, ношение бандажа не избавляет от паховой грыжи. Кроме того, постоянное ношение бандажа может привести к увеличению грыжи.
Источник статьи: https://jitzdorovo.ru/jit-zdorovo/pro-medicinu/4588-paxovaya-gryzha-chto-eto-takoe.html
Здоровье с еленой малышевой про грыжу
Доброе утро дорогие телезрители у нас в гостях нейрохирурги и мы говорим о боли в спине.
Напомню Вам.
Целый цикл программ посвящён ступеням, этапам лечения боли в спине. Всё начинается с таблеток, затем не хирургические, но всё-таки инвазивные методы, когда с помощью игл врачи пытаются блокировать боль.
То, что увидим сегодня – это уже операция для лечения боли в спине.
Причиной острой боли в спине является грыжа межпозвоночного диска, он возникает, когда позвонки сдавливают межпозвоночный диск, он расплющивается и часть диска начинает сдавливать нерв. Грыжа давит на нервные окончания и человек испытывает сильнейшую боль.
Если грыжа больших размеров, то избавить от боли может только операция по его удалению. Сегодня хирурги удалят причину боли без скальпеля и разрезов с помощью эндоскопа и миниатюрных инструментов.
Басков А. В.:
Мы с Вами видим сейчас грыжу, которую отодвигаем, вот она эта грыжа. (Прим. – показывают монитор в операционной)
Она сдавливает как раз нервное образование, этот корешочек и даёт сильный болевой синдром. У нас есть специальный инструментик, он очень маленький, совсем небольших размеров.
Вы просто эту грыжу «откусываете»?
Басков А. В.:
Да, мы убираем её чисто механическим путём.
Через крошечный прокол, под контролем маленькой телекамеры – Эндоскопа, хирурги поводят инструменты прямо к грыже и «откусывают» её по кусочкам. Таким образом, ликвидируется причина боли, ведь после операции ничего не будет сдавливать нервные окончания.
Басков А. В.:
Я вот вытаскиваю грыжу последнюю, покажите её, я сейчас её вытащу.
Елена Васильевна посмотрите – вот это то, что мы с Вами убрали.
Вот она – грыжа диска, которая причиняла пациенту страшную боль. Для того чтобы эта грыжа не образовалась, вновь хирурги укрепляют сам диск.
Басков А. В.:
Самое главное нам – не просто убрать грыжу.
Очень часто примерно через три пять месяцев появляются новые грыжи, рецидивные грыжи которые уже приходится оперировать открытым способом.
Чтобы не было проблем, приходится фиксировать тело позвонков. Сейчас мы пошли совершенно по другому пути. Уже после удаления грыжи мы в диск вводим лазер.
Покажите нам, что это зелёный лазерный лучик.
Басков А. В.:
Вот мы видим зелёный лучик, это и есть тот самый наш лазер, которые не разрушает ткани, а стимулирует восстановление.
Мы вводим его через тот же порт, через тот же инструмент в диск и облучаем наш диск.
Лазерный луч разогревает хрящевую ткань межпозвоночного диска, и структура диска постепенно восстанавливается.
Басков А. В.:
Через две недели после этого лечения начинается очень быстрый рост хондроцитов, примерно через три месяца они заполняют все трещины, через полгода они окрепнут и у пациента полностью исчезнут боли.
В дальнейшем здесь больше никогда не будет грыж, т.е. рецидив практически отсутствует.
Какие сроки наблюдения за такими пациентами?
Басков А. В.:
У нас уже около семи лет.
Операция закончилась, боли в спине больше не возникнут и уже завтра пациента отпустят домой.
И так – новый способ удаления грыжи, щадящий, через единственный прокол, с помощью крошечной телекамеры, которая называется эндоскопом. В дополнение – лазерное облучение диска, для того чтобы диск окреп и больше никогда не было грыж.
Я хочу представить сейчас всю бригаду хирургов, вынимайте всё, давайте заклеим эту ранку. И как только Вы её заклеите, я хочу, чтобы Вы сняли маски, чтобы Вас увидел народ России.
Профессор доктор медицинских наук Андрей Владимирович Басков.
Тоже врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Игорь Анатольевич Борщенко.
Владимир Андреевич Басков врач-нейрохирург.
Замечательная медсестра Юля Бирюкова.
Вот она – наша операционная бригада, которая сегодня провела замечательную, элегантную, не простую операцию.
Это был следующий этап в лечении боли, один из последних, уже хирургия, уже операция, но эта операция очень щадящая.
- врач-нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования Басков А. В.
- к.м.н., врач-нейрохирург Борщенко И. А.
- врач-нейрохирург Басков В. А.
- медсестра Бирюкова Ю. А.
- пациент Григорьев В. О.
Получить дополнительную информацию можно по телефонам:
8 (495) 580-49-44
8 (495) 580-49-45
Мы часто слышим: так тяжело трудился, что заработал грыжу. Что же это за неблагодарный «заработок» и неужели его нельзя избежать? Отчего появляется грыжа и что с ней делать?
Выдающийся античный врач Гален, живший в I-II веке н.э., первым описал грыжу, способы ее вправления и лечения. Он же предположил, что это заболевание – ровесник «хомо эректуса», человека прямоходящего, и связано с особенностями строения человеческого тела. По всей видимости, Гален был прав: грыжа и сегодня остается одной из самых частых причин хирургических операций – второй после острого аппендицита.
Что такое грыжа?
Как узнать, есть ли у вас грыжа?
Встаньте ровно, руки опустите вдоль туловища. На вдохе надуйте живот, подобно барабану, положите на него руки и покашляйте (таким способом повышается внутрибрюшное давление). Если вы почувствовали боль, дискомфорт, чрезмерное выпячивание или напряжение в какой-то области живота или в паху, – проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это грыжа.
Грыжа – это выхождение органов из собственной полости через нормально существующее или патологически сформированное отверстие. Грыжи бывают мозговые, лёгочные, мышечные, но самые распространенные – грыжи передней брюшной стенки. В зависимости от расположения грыжа живота называется паховой, бедренной, пупочной или грыжей белой линии. Иногда грыжа возникает после операции или травм из-за дефектов соединительной и мышечной ткани, такая грыжа называется послеоперационной или посттравматической. Грубо говоря, грыжа – это разрыв или расхождение мышечных тканей, через которые под брюшину выпячиваются внутренние органы.
Если у вас диагностирована грыжа, помните:
любые физические нагрузки вам противопоказаны. Особенно это касается спортивных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Никакой пользы они вам не принесут, наоборот – могут спровоцировать развитие и ущемление грыжи.
Основная причина развития грыжи – нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать.
Внутрибрюшное давление повышается из-за поднятия тяжестей, сильного кашля при хронических заболеваниях легких, продолжительных запоров, затруднений мочеиспускания при болезнях предстательной железы, у младенцев – из-за частого и продолжительного плача и крика.
Есть и другие предрасполагающие к развитию грыжи факторы: особенности конституции, наследственность, беременность и роды, тяжелый физический труд, а также нарушения питания (ожирение или истощение), которые приводят к потере эластичности соединительных тканей.
Терпеть или лечить?
Чтобы снизить риск появления грыжи, нужно научиться правильно поднимать тяжести.
- Держать спину ровно
- Ноги согнуть в коленях, руки в локтях
- Груз держать как можно ближе к туловищу
Неправильно:
- Поднимать тяжелые вещи резко, рывком
- Делать это на прямых ногах и вытянутых руках
Помните: вес груза, поднимаемого «внаклонку», по правилу рычага увеличивается почти в 10 раз; при правильной позиции вес распределяется вдоль всего тела.
Грыжу нужно лечить обязательно! Не рискуйте своим здоровьем, забудьте о «народных» средствах заговаривания грыжи, «чудодейственных» бандажах, травах и мазях.
Грыжа любой локализации опасна тем, что в любой момент может произойти ее ущемление, которое приводит к некрозу тканей. Если больному с ущемленной грыжей не оказать врачебную помощь в течение 5-6 часов, ущемленные ткани (как правило, это часть кишечника) просто погибнут, что может привести к летальному исходу.
Современная хирургия использует для лечения грыжи как традиционные операционные методики (вправление грыжевого выпячивания и ушивание места разрыва), так и новейшие, с использованием инновационных синтетических материалов. Специальным поливиниловым (полипропиленовым) материалом сетчатой структуры закрывается место разрыва тканей там, где выпячивается грыжа. Этот искусственный материал не отторгается организмом, а благодаря его сетчатой структуре уже через несколько месяцев полностью прорастает собственной соединительной тканью. В результате то место, где была грыжа, прочно закрывается без натяжения собственных тканей в месте разрыва, что очень важно для быстрого восстановления больного и предотвращения рецидивов болезни. В некоторых случаях подобные операции могут быть выполнены лапароскопически, то есть через небольшой разрез.
Не живите с грыжей, обратитесь к врачу!
В 80-е в Советском Союзе ежегодно делали около 200 тыс. операций по удалению грыж. Сейчас же их стало в два раза больше. Учёные предполагают, что во всём виноват сидячий образ жизни. Существует множество типов грыж, но самые распространенные — паховая, бедренная, брюшная и межпозвоночная. Рассказываем об их симптомах, лечении и профилактике.
Паховая грыжа
Это состояние, при котором кишечник, яичники или жировая складка в брюшине выпирают через паховый канал (щель в нижнем отделе брюшной стенки). У такой грыжи овальная форма. Пациент обычно чувствует тяжесть в животе, боль после физических нагрузок, неудобство при ходьбе и вздутие, которое исчезает при лежании.
Этот вид грыж чаще всего встречаются у мужчин: их паховый канал короче, шире и менее защищён мышцами и сухожилиями.
Главные причины — слабость мышц и связок живота. Вот факторы риска:
- хронический кашель, например, кашель курильщика;
- избыточный вес;
- запоры;
- беременность;
- частый подъем тяжестей.
С паховой грыжей нужно немедленно обращаться к хирургу. Если её не лечить, могут возникнуть осложнения: воспаления в брюшине или даже некроз. Без срочной операции риск смерти пациента увеличивается на 25%.
Бедренная грыжа
Такая грыжа выглядит как опухоль: органы брюшной полости выходят через бедренный канал. У пациентов появляются боли между пахом и бедром: во время движения они усиливаются.
Такая болезнь свойственна женщинам: из-за особенностей строения таза. Вот её главные причины:
- наследственная слабость брюшной стенки;
- быстрый сброс веса и, как следствие, ослабление мышц;
- травмы брюшной стенки;
- послеоперационные рубцы;
- физическое перенапряжение.
Лечить бедренную грыжу необходимо немедленно, чтобы избежать опасных осложнений: воспаления и копростаза — застоя кала в толстом кишечнике.
Грыжа белой линии живота
При такой патологии сильно выпирает середина живота. Чаще всего так происходит из-за щелей в сухожилиях между мышцами пресса: сначала через них выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Грыжа белой линии обычно возникает у мужчин 20—30 лет. Факторы риска — такие же, как и при бедренной грыже.
Чтобы её диагностировать, помимо обычных рентгенов, придётся сделать рентген желудка, двенадцатиперстной кишки, гастроскопию и компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.
Среди признаков осложнений — рвота, тошнота, кровь в кале и быстро нарастающая боль в животе. Если вы подозреваете у себя грыжу белой линии, немедленно обращайтесь к врачу.
Межпозвоночная грыжа
Происходит смещение части межпозвонкового диска: чаще всего в пояснице. Такое может произойти из-за травмы позвоночника или остеохондроза. Иногда межпозвоночная грыжа приводит к инвалидности.
Боли возникают после физических нагрузок, при наклонах или когда пациент лежит в неудобном положении. Затем появляется боль во время движения, кашля, чихания. Ещё одни симптомы — сухость кожи, отёки и пониженная температура тела. Неприятные ощущения могут стать настолько сильными, что человек не сможет встать с кровати.
Опять же, при таких симптомах нужно немедленно обращаться к неврологу или нейрохирургу. Через 3-4 недели лечения боли уменьшатся. Полностью грыжа пройдёт через 2-3 месяца постельного режима. Операцию назначают в редких случаях, когда боль не проходит.
Профилактика грыж
- носить бандаж во время беременности;
- правильно питаться;
- отказаться от курения;
- не поднимать слишком тяжелые предметы;
- заниматься спортом для укрепления мышц спины, пресса и груди;
- плавать в бассейне;
- лечить плоскостопие и сколиоз;
- делать массаж у квалифицированного врача;
- спать на ортопедическом матрасе со средней или высокой степенью жесткости;
- не сидеть на одном месте дольше часа.
Узнать подробнее про лечение паховой грыжи можно из сюжета программы «Жить здорово»
Источник статьи: https://hummelinrussia.ru/zdorove-s-elenoj-malyshevoj-pro-gryzhu/
Источник
22 декабря 2016
Кан Владимир
Хирург, Врач высшей категории, к.м.н.
Рассказывает Владимир Кан – зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.
Паховая грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.
Единственный способ лечения грыжи – хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.
Симптомы паховой грыжи
- выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
- боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.
Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!
Почему стоит обращаться именно в ЕМС?
Безопасность пациента – наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.
- Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
- Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
- В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
- Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
- Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.
Классификация паховых грыж
Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.
Косая грыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. При прямой грыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. При комбинированной грыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.
Причины возникновения грыжи
В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:
- предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
- производящие – состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.
Чем опасна паховая грыжа?
Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.
При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.
Диагностика паховой грыжи
В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.
Общие рекомендации:
- избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
- исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.
Операции при паховой грыже в ЕМС
Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).
Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика – та, которая оптимально подходит данному пациенту.
Что значит оптимально?
- с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
- с минимальной вероятностью рецидива;
- с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.
Благодаря чему это обеспечивается?
1.
Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.
2.
В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.
Восстановление после операции по удалению паховой грыжи
В первые часы после операции:
- можно пить воду в небольшом количестве;
- могут появиться болевые ощущения – в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.
После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):
- принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
- диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
- принимать душ можно на следующий день после операции;
- если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
- ограничение физической активности:
- избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
- занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
- упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.
Риски самостоятельного лечения паховой грыжи
Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу – она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи. Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости. Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.
Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.
Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.
Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)
Источник
