Две грыжи в крестцовом отделе
Самой распространенной проблемой среди населения, старше 35 – 40 лет является грыжа пояснично-крестцового отдела. Более 67 % женщин и около 58% мужчин имеют риск приобрести данное заболевание.
В чем причина такой печальной статистики?
На поясничный отдел и крестец воздействует большая нагрузка. В определенной ситуации, появляется боль: сначала небольшая, затем ноющая или стреляющая. Такой симптом может быть первым признаком формирования грыжи.
Именно об этом мы расскажем сегодня.
Как понять, что появилась грыжа?
- Боли в области крестца стали нестерпимыми?
- Невозможно как раньше выполнять повседневную работу?
- Ищете способ решения проблем с поясницей?
Всю необходимую информацию, фото, Вы сможете найти в нашей статье. Специально для Вас мы подобрали видео, которое поможет вам лучше разобраться с данной проблемой.
Что такое крестцовая грыжа?
Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.
Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.
Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.
Грыжа подразделяется на несколько видов.
При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.
По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.
Обычно грыжи классифицируют следующим образом:
- Циркулярная;
- Парамедианная;
- Медианная;
- Дорсальная.
Позвоночный диск может быть деформирован по разному.
Выпячивание может быть:
- Переднебоковое;
- Заднебоковое;
- Медианное.
Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.
В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.
Служит это причиной появления медианной грыжи.
Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.
Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.
Грыжа может иметь различные размеры.
Они могут меняться от небольших до сверхбольших.
- До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
- Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
- Сверхбольшие грыжи – размер более 12 миллиметров.
Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.
Причины заболевания
Когда начинает болеть поясничная зона, лучше вовремя разобраться с причиной такой патологии. В процессе проведения исследований, можно обнаружить грыжу.
Почему появляются грыжи?
Разберемся с этим вопросом подробнее.
Не всегда удается точно установить причину появления патологии. Существуют предположения, что основной предпосылкой является нарушение питания позвоночника.
Закономерно то, что грыжа может образоваться у людей с чрезмерной нагрузкой на позвонки и диски. Наблюдается изменение в обмене веществ, снабжении кровью поясничного отдела. В результате, мышечные и хрящевые ткани не имеют достаточного питания.
Еще одной из причин может послужить снижение количества витаминов и минералов в тканях. Питание современного человека чаще всего не содержит всех необходимых микроэлементов. В результате, даже при подвижном образе жизни, может страдать поясничный отдел позвоночника.
Следует отметить!
При составлении своего рациона следует отдавать предпочтение здоровой пище, которая содержит витамины.
Существуют различные факторы риска.
К ним относят:
- Остеохондроз и искривление позвоночного столба;
- Чрезмерные нагрузки;
- Излишний вес, гиподинамия;
- Наличие вредных привычек;
- Травмирование;
- Дефекты в строении костной и хрящевой системы;
- Нарушения питания и кровоснабжения дисков между позвонками.
Все перечисленные моменты могут стать виновниками появлению и прогрессированию грыжи. Она формируется не сразу. При нарушении функционирования дисков, между позвонками возможно появление протрузии. В дальнейшем изменения приводят к образованию грыжи.
Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за помощью к специалистам.
Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела
В зависимости от того как существует грыжа, её будет сопровождать различная симптоматика. Характерным признаком является боль.
Если грыжа появилась недавно, то она будет сопровождаться небольшим дискомфортом.
Спина болит и эти ощущения не исчезают в течение длительного времени. При выполнении нагрузок на спину и длительном пребывании в положение сидя, боли в спине будут усиливаться.
Характерным для заболевания является наличие локализованных болей. Они будут находиться в одном месте, не распространяясь по всему позвоночнику.
При обострении болезни, признаки будут усиливаться, принимая более яркий характер.
Будут появляться прострелы, боль при этом будет острая и резкая. Иногда она может затрагивать нижние конечности. Появляются трудности при передвижении, видимым признаком будет наличие хромоты.
Важно! При чихании, кашле или просто резких движениях появляются резкие приступы.
В месте образования грыжи будет отмечаться уплотнение. Мышцы в этой зоне будут сжатыми и практически неподвижными. Появляется отек в поясничной области, наклоны и повороты даются с трудом, болевой синдром распространяется на ягодицы, бедра, голени и пятки.
В начале болевые ощущения могут возникать только при физических нагрузках, резких наклонах и поднятии тяжестей. Повседневную работу делать становится труднее. Постепенно уменьшается амплитуда движений, это может сопровождаться хрустящими и щелчкообразными звуками.
Каковы симптомы осложнений грыжи?
Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе спинного мозга.
При этом появляются следующие признаки:
- Кожа ног теряет чувствительность;
- Атрофируются мышцы ног;
- Появится парез стоп;
- Снижается мышечный тонус и сила;
- Нарушается акте выделения мочи;
- Ухудшается функционирование половых органов.
Может наблюдаться онемение ног и даже их парализация.
Наличие характерных для данной патологии симптомов позволяет врачу поставить диагноз. Чтобы точно определить локализацию патологии, и её размеры следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Они помогут точно поставить диагноз и составить эффективный курс лечения.
Рекомендуется при первых проявлениях заболевания обратиться к доктору, который даст направление на обследование и назначит терапию.
Крестцовая грыжа: диагностика
Заболевание по своей симптоматике может быть похоже на ряд других патологий.
Для постановки точного диагноза, следует провести ряд инструментальных исследований.
Важно определить место расположения, размеры образования. От этого зависит тактика лечения.
Для осмотра, следует записаться на прием к неврологу.
Врач проведет осмотр, соберет анамнез.
Выяснит, когда появились первые симптомы, как мешают привычной жизни, где локализуется боль. После этого доктор переходит к визуальному осмотру спины и пальпации пораженной области.
Специалист направит для специализированного инструментального обследования.
Обязательно следует сделать рентгенографию.
Дополнительно будут назначены такие методы исследования как:
- КТ;
- МРТ;
- ЭНМГ.
Компьютерная томография предполагает использование рентгеновских лучей. Такой метод является информативным. Исследование проводятся под контролем врача.
Магнитно-резонансная томография – современный вид исследования. Она позволяет получить изображения суставов, костей в разных плоскостях, что увеличивает точность диагностики. Проводить анализ можно с контрастным веществом.
Электромиография используется при наличии выраженных изменений. Диагностика при помощи данного метода позволяет опередить локализацию защемленных корешков нерва в пояснице.
Дополнительно врач может направить пациента на анализ крови, который поможет определить наличие в организме воспалительного процесса и инфекции.
Зачастую назначается посещение смежных специалистов.
Для постановки правильного диагноза следует проконсультироваться у следующих врачей:
- Травматолог;
- Ортопед;
- Хирург.
На основании полученных результатов, диагностируют наличие грыжи и назначают комплексное ее лечение.
Грыжа: методы лечения
Только специалист сможет оказать полноценную квалифицированную помощь.
Как лечить грыжу?
Терапия назначается только врачом, при этом учитывается индивидуальные особенности пациента, его переносимость препаратов и возможностей выполнять те или иные упражнения.
Лечение может быть консервативным и оперативным.
Это могут быть упражнения ЛФК или лечебные массажи. Комплексы упражнений подбираются под каждого.
В назначенный комплекс обычно входит:
- Прием медикаментов, инъекции;
- Лечение лазером и физиопроцедуры;
- ЛФК;
- Массаж.
К хирургическому удалению грыжи прибегают в том случае, если комплексное терапевтическое лечение не дало положительной динамики.
Наглядное пособие по лечению межпозвоночной грыж позвоночника смотрите на видео:
Нужно ли носить корсет?
Главная функция корсета – фиксирование позвоночника. Это позволяет избежать его деформации, предотвратить смещение и деградацию позвонков.
Его использование способствует снижению нагрузки на мышцы. Важную роль корсет играет при восстановлении после травм и падений. Его использование снижает нагрузку на проблемную область. Врачи рекомендуют носить корсет во время занятия спортом и при поднятии тяжестей.
После проведения операций, при остеохондрозе и радикулите, корсет становится неотъемлемым атрибутом пациента. Его ношение способствует быстрому выздоровлению.
Помните! Корсет нельзя носить постоянно – можно получить обратный эффект. Мышцы ослабевают и не могут больше удерживать позвоночник в правильном положении.
Чаще всего курс лечения назначается в комплексе с другими лечебными мероприятиями.
Представим несколько методов лечения грыжи в области поясницы более подробно.
Массаж
Перед тем как приступить к процедуре, следует учитывать, что участок поражения достаточно большой. Перед проведением массажа, обязательно нужно разогреть массируемую область. Вначале проводится поглаживание и растирание. Затем приступают к разминанию.
При массаже применяют движения при помощи пальцев, ладоней, кулаков или суставов.
Каждое действие повторяют по несколько раз для достижения эффекта.
Внимание!
Все упражнения должны проводиться осторожно, без резких движений.
Эффективный самомассаж можно выполнять в домашних условиях при помощи специальных массажеров. Это позволит убрать болевой синдром и сделать спину здоровой.
ЛФК
Лечебная физкультура, гимнастика и ежедневная зарядка являются важными составляющими в комплексном курсе лечения грыжи.
Поддержать мышечный корсет позвоночника поможет оздоровительный комплекс упражнений. Гимнастика может стать надежным помощником для людей всех возрастных категорий. Она помогает избавиться от болезненности в нижнем отделе спины и начать жить полноценной жизнью.
Запомните!
Перед тем, как приступить к лечению, следует убрать болевой синдром. При наличии выраженного дискомфорта в спине, прострелах, заниматься физической культурой не рекомендуется.
Занятия следует проводить регулярно без перерывов. Прекращение выполнения упражнений станет причиной возвращения болезни.
Правильные упражнения улучшают состояние позвоночника и дают следующие результаты:
- Расслабляют мышцы спины;
- Укрепляют мышечный корсет;
- Снижают риск появления спазмов;
- Помогают восстановить процесс кровообращения и обмена;
- Разгружают позвоночник;
- Устраняют боль.
Упражнения помогают предупредить осложнения.
Существует ряд противопоказаний для проведения ЛФК:
- Сердечнососудистые заболевания;
- Острый воспалительный процесс;
- Образование тромбов;
- Наличие злокачественных или доброкачественных образований;
- Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.
Пациентам с грыжей рекомендуется посещать занятия с профессиональным тренером в бассейне. Плавание позволяет расслабить мышечную ткань, вытянуть позвоночный столб, уменьшить на него нагрузку.
Если Вы настроены на посещение бассейна без услуг тренера, можно плавать брассом или на спине – эти виды плавания благоприятны при наличии грыжи.
Медикаментозное лечение
При сильных болях показано применение медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, отеки и воспаление.
Для устранения нагрузки на спину следует соблюдать постеленный режим 3-4 суток.
Купировать боль помогают:
- Диклофенак;
- Нимид;
- Диклак;
- Фастум гель;
- Кетонал.
Важно!
Дозировка должна соблюдаться строго по рецепту.
Некоторые виды препаратов для лечения используются как обезболивающие уколы.
Длительность применения может составлять одну, две недели.
Дополнительными являются диуретики и микрорелаксанты, которые помогают снять отеки, спазм.
В том случае если медикаменты не помогают, назначают операцию. манипуляция выполняется хирургическим методом, возможно проведение лечения лазером.
Такой способ снижает риск поведения здоровых тканей, тем самым делая период реабилитации короче.
Минусом любого оперативного лечения является длительный процесс восстановления.
О проведении хирургического удаления грыжи вы можете подробнее узнать, посмотрев это видео:
Чем опасна грыжа l5 – s1?
Образование сдавливает нервный пучок в области поясницы.
Такой случай является достаточно серьезным и требует лечения. Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может привести к осложнениям и впоследствии к инвалидности.
Для поддержания организма и более быстрого восстановления можно использовать народную медицину. Необходимо учитывать, что народная медицина не является основным лечением и использовать её следует только после консультации с доктором.
Профилактика
Если правило укреплять свой организм и использовать дозированные нагрузки, грыжа крестцового отдела Вас не коснется.
Для предупреждения развития болезни следует придерживаться правильного распорядка дня. Контролировать питание и прием суточной нормы воды. На пользу пойдет йога и плавание.
Следует, снизить нагрузку на позвонок. Откажитесь о курения и спиртных напитков.
Важно обращать внимание на состояние позвоночника с юного возраста: следить за своей осанкой, исключать асимметричные виды спорта, носить рюкзак на обоих плечах, занимать правильное положение за партой и письменным столом.
Вот основные рекомендации врачей для профилактики патологии:
- Избегать чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- Не заниматься силовым спортом;
- Чаще гулять пешком;
- Следить за ровной осанкой;
- Исключить долгое пребывание в неудобном положении;
- Делать разминку и гимнастические упражнения;
- Спать на жестком ортопедическом матрасе;
- Правильно питаться, не переохлаждаться и не переутомляться.
Можно ли заниматься спортом при наличии грыжи?
Пилатес, йога, плавание и легкий фитнес – отличное решение при выявлении грыжи. Такие размеренные и спокойные виды спорта исключают чрезмерную нагрузку. С помощью них можно вытянуть позвоночник, снизить мышечный спазм, улучшить кровообращение и питание костной ткани.
Можно ли применять народные методы лечения?
Важно понимать, что народные методы лечения грыжи не помогут избавиться от патологии. Использование растворов и настоев растительного происхождения способствует уменьшению размеров грыжи, устранению отеков, покраснений кожи, болевого синдрома.
Все что производят пчелы – прополис, мед –отлично подходят для дополнительного лечения пояснично-крестцовой грыжи. Можно натирать поясницу конским жиром, пихтовым или березовым маслом. С помощью окопника или сока алоэ можно сделать компрессы.
Внимание!
При использовании тех или иных народных методов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Тренажер Древмасс
Для домашних тренировок создано современное устройство, которое позволяет избавиться от заболевания. Это массажер-тренажер Древмасс, который выполнен из дерева.
Почему люди выбираются Древмасс?
- Удобен в использовании;
- Компактен и прост в эксплуатации;
- Можно использовать дома.
Незаменимый помощник при наличии любых проблем с позвоночником.
Массажер создан специально для людей, которые страдают заболеваниями позвоночного столба и уже собрал множество положительных отзывов.
Достаточно заниматься 5 минут в день, и вы заметите, как ваше самочувствие улучшилось, а болевые ощущения исчезли.
Каждодневное использование тренажера позволяет:
- Улучшить кровообращение;
- Укрепить мышечный каркас;
- Вытянуть спину и устранить патологические изгибы.
В результате улучшается работа внутренних органов и кровоснабжение спинного мозга.
Древмасс действительно помогает справиться с болью в пояснице. Тренажер является отличным средством не только для лечения, но и профилактики грыжи.
Для результата, занятия следует проводить регулярно.
Закажите массажер прямо сейчас и приступайте к тренировкам!
Будьте здоровы!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
15 Август 2020
4686
Грыжи межпозвоночных дисков – одна из самых распространенных проблем современности. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, приводящее к ожирению, склонность проводить много времени с гаджетами немало способствуют развитию заболевания. Его лечение в большинстве случаев начинают с назначения консервативной терапии. Но она, к сожалению, если выпячивание диска уже успело сформироваться, не способна привести к обратному его втягиванию, а лишь остановить или замедлить его увеличение. Поэтому, если грыжа секвестрированная и лечение не помогает, единственным способом радикально решить проблему, а вместе с этим и избавиться от мучительных болей и других проявлений грыжи межпозвонкового диска можно только хирургическим путем. Поэтому встает вопрос: когда еще можно бороться с заболеванием консервативными методами, а когда уже нужно оперироваться.
Виды межпозвоночных грыж
Весь позвоночник делят на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, приводящие к образованию грыж, возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На втором месте по частоте встречаемости межпозвоночных грыж стоит шейный отдел. В нем они диагностируются менее чем в 30% случаев.
Диски шейного отдела отличаются наименьшими размерами, а поясничного наоборот имеют наибольший диаметр и высоту.
Из-за низкой подвижности в грудном отделе позвоночника, в состав которого входит наибольшее количество позвонков, практически никогда не обнаруживаются грыжи. Даже если они формируются, то обычно сочетаются с возникновением патологического выпячивания расположенного выше диска шейного отдела или наоборот находящегося ниже диска поясничного отдела позвоночника. Поэтому при возникновении показаний оперировать в большинстве случаев необходимо пояснично-крестцовый отдел и несколько реже шейный.
Кроме того, что грыжи могут формироваться в разных отделах позвоночника, они могут располагаться в различных частях диска. На основании этого выделяют следующие виды грыж:
- медианные – расположены строго по центру межпозвонкового диска;
- парамедианные – несколько смещены относительно центральной части ядра в ту или иную сторону;
- фораминальные – располагаются в области фораминальных отверстий, где проходят нервные корешки;
- диффузные – охватывают весь диск полностью.
На своем пути развития грыжа проходит несколько стадий: дегенеративно-дистрофические изменения в диске, протрузия, истинная грыжа, секвестрация. Если на стадии протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, то на этапе формирования истинной грыжи оно уже разрывается и больше не может сдерживать пульпозное ядро от вытекания в позвоночный канал.
Если не начать лечение на этой стадии или оно будет проводиться неправильно, выпавшая часть диска может отделиться от него (образуется секвестр), получить возможность перемещаться по позвоночному каналу и травмировать при этом любые нервные структуры, находящие в нем. Это грозит развитием тяжелейших неврологических нарушений, которые могут оказаться необратимыми.
Когда нужно делать операцию?
Из всего вышесказанного вытекает, что размер выпячивания не является единственным показателем возникновения необходимости в проведении хирургического вмешательства. На это существенное влияние оказывает также расположение грыжи, ее вид, степень выраженности неврологических нарушений (корешкового синдрома), риск перехода на стадию секвестрацию и другие факторы. Ведь грыжа размером 5 мм небольшого диска шейного отдела и крупного диска поясничного отдела – это абсолютно разные понятия.
Даже небольшая протрузия, но расположенная в области фораминальных отверстий, может провоцировать сильнейшие боли не только в спине, но и в ягодицах, ногах, руках, а также сопровождаться другими признаками корешкового синдрома, что также является веским показанием к проведению операции.
В каждом случае необходимость в хирургическом вмешательстве оценивается индивидуально. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку всем факторам и на основании этого предоставить оптимальные рекомендации по дальнейшему лечению грыжи.
При этом врач обязательно принимает во внимание возможность провести оперативное лечение межпозвоночной грыжи методами чрескожной хирургии, которые могут применяться только при средних размерах грыж. В виду того, что они имеют огромное количество преимуществ, среди которых высокая эффективность и безопасность, именно им стараются отдавать предпочтение. Но для этого важно не упустить момент и выполнить операцию, когда размер грыжи еще не критичен.
Итак, основными показаниями для удаления грыжи межпозвоночного диска хирургическим путем являются:
- сильные, долго сохраняющиеся боли, не устраняющиеся лекарственными средствами;
- неэффективность правильно подобранной консервативной терапии (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК) после 1,5 месяцев проведения;
- выраженная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала (может возникать даже при маленьких протрузиях из-за врожденной узости спинномозгового канала);
- секвестрированная грыжа;
- выраженный корешковый синдром, приводящий к снижению двигательных возможностей конечностей, нарушению иннервации органов малого таза;
- сосудистые нарушения (наиболее актуально для грыж шейного и поясничного отдела, так как они могут сдавливать проходящие тут же корешковые артерии, отвечающие за питание спинного мозга).
Поэтому однозначно сказать, при каких размерах грыжи требуется проведение операции, невозможно. В среднем для грыж шейного отдела позвоночника критическим размером считается 5 мм, а для выпячивания диска пояснично-крестцового отдела – 9 мм. Но если грыжа фораминальная, хирургическое вмешательство может быть показано гораздо раньше, а иногда даже при размерах грыжи в 3—4 мм.
Если же врач видит тенденцию к неуклонному увеличению грыжи, он может предложить пациенту удалить ее оперативным путем еще тогда, когда ее размеры достигли только 5—6 мм, т. е. находятся в рамках средних показателей. В таких ситуациях еще возможно удаление патологического выпячивания диска с помощью максимально щадящих операций.
Размер и вид грыжи можно установить с помощью МРТ. Другие методы диагностики не способны дать настолько же точных и однозначных результатов.
В определенных ситуациях может потребоваться проведение экстренной операции. Она показана при секвестрированной грыже, которая сопровождается мощным болевым синдромом, выраженными невралгическими осложнениями, нарушениями работы тазовых органов и заставляет человека занять вынужденную позу.
Виды операций
Как уже говорилось, хирургическое лечение межпозвонковых грыж стараются проводить наиболее щадящими способами. К числу таковых относятся нуклеопластика и гидропластика, но их проведение возможно, только если размеры выпячивания не превышают 6 мм. При немного большей величине решение вопроса возможно с помощью малоинвазивной эндоскопической операции.
Если время упущено, и грыжа успела вырасти до крупных размеров, больному будет рекомендоваться удалить ее путем микродискэктомии. Это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет полноценно удалить грыжу диска. Если есть нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте, благодаря достижениям современной медицины его можно заменить искусственным имплантатом или стабилизирующей системой, способными полноценно справляться со всеми функциями удаленного диска.
Операция может помочь устранить уже имеющуюся грыжу, но при сохранении того же образа жизни существует высокая вероятность рецидива заболевания или аналогичного деформирования другого диска.
Нуклеопластика
Нуклеопластика, как метод чрескожной хирургии, считается одной из самых прогрессивных операций по удалению межпозвоночной грыжи, так как при ее проведении вероятность развития осложнений сводится практически к 0. Метод предполагает введение в центр пораженного межпозвонкового диска под контролем ЭОП тонкой канюли, диаметр которой не превышает нескольких миллиметров. Через нее в пульпозное ядро погружается электрод, который и будет использоваться для удаления грыжи. Точнее разрушаться будет пульпозное ядро диска, а грыжа в результате снижения давления внутри него обратно втянется.
Нуклеопластика может проводиться по разным методикам, различия между которыми заключаются в характере используемого разрушающего агента. В его роли может выступать:
- холодная плазма;
- тепловая энергия лазера;
- радиоволны.
Какой бы метод не был бы выбран, через уже введенную канюлю в диск погружается электрод, подключенный к соответствующему аппарату. После его включения на пульпозное ядро начинает воздействовать тепловая энергия, а поскольку нейрохирург совершает электродом возвратно-поступательные движения в разных направлениях, это приводит к разрушению в местах его касания клеток пульпозного ядра и формированию нескольких «ходов», создающих отрицательное давление внутри диска. В результате объем ядра уменьшается, а грыжа постепенно обратно втягивается.
Операция выполняется под местной анестезией, а улучшение состояния больной замечает практически сразу после ее завершения, но максимальный эффект стоит ожидать только через несколько недель. Хирургическое вмешательство этого вида не требует госпитализации, поэтому пациент может покинуть клинику в тот же день, а также оно не предусматривает сложной реабилитации. Боли в области воздействия после операции практически отсутствуют.
Но нуклеопластика может быть проведена при:
- размерах грыжи не более 6 мм;
- сохранении целостности фиброзного кольца;
- отсутствии признаков стеноза позвоночного канала;
- отсутствии серьезных изменений мышечного тонуса;
- сохранении нормальной подвижности конечностей.
Поскольку медицинская практика показывает, что после проведения лазерной нуклеопластики рецидивы грыж в тех же дисках наблюдаются в 20—25% случаев, в последнее время от нее отказываются в пользу холодноплазменной нуклеопластики или гидропластики.
Гидропластика
Гидропластику нередко называют разновидностью нуклеопластики, но если ее проведение сопряжено с использованием тепловой энергии, то при применении гидропластики часть пульпозного ядра разрушается при помощи мощного напора физиологического раствора. Процедура проводится по аналогии с нуклеопластикой, но вместо электрода в канюлю погружается специальный гидрорезектор, имеющий 2 канала: один для подачи жидкости, другой для ее отсасывания.
В результате действия сильной струи физраствора происходит разрушение части пульпозного ядра, фрагменты которого тут же вместе с отработанной жидкостью эвакуируются из организма. Нейрохирург точно контролирует объем вмешательства, чтобы добиться нужного ?
