Дона лекарство при грыже позвоночника

Характеристика препарата Дона

Главная функция такого препарата как Дона состоит в регулировании общего обмена веществ в хрящевой обычной ткани. Используется такое замечательное лекарство при остеоартрозах суставов и позвоночника, а также при остеохондрозах и других заболеваниях, связанных с хрящевыми тканями.

Дона работает без побочных сильных эффектов, хотя не рекомендуется детям до 12 лет, а также при почечных определенных заболеваниях и при беременности. Средство отличается таким фактором как хорошая переносимость, хотя возможен запор и диарея, тошнота, сонливость, а также головные слабые боли.

Какие уколы делают при грыже позвоночника

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше.

При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела назначается сразу несколько разных групп препаратов. Каждая из них выполняют свою функцию в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Медикаментозные препараты можно использовать как в комплексной терапии, так и отдельно.

Плюсы уколов

Быстрое наступление обезболивающего действия по сравнению с другими видами лекарств. Препарат напрямую попадает в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
Удобно правильно рассчитать дозировку лекарств. Например, при применении таблеток часть полезных веществ разрушается из-за агрессивной среды желудка.
Меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Например, уколы не так негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.

Показания использования Доны

Рекомендуется при первичном артрозе
Остеоартроз суставов
Остеохондроз
Унковертебральный шейный артроз
Периартрит плечевого сустава
Хондромаляция коленей

Дона действует очень эффективно и оказывает позитивное действие на поврежденные ткани хрящей, укрепляет эти ткани и предупреждает распространение различных остеоартрозов и воспалений суставов.

Дона является современным замечательным препаратом с главным веществом M01AX05, который относится к корректорам общего метаболизма тканей. Главный механизм действия состоит в том, что M01AX05 это естественный элемент хрящевой ткани, который используется клетками для дальнейшего синтеза.

Именно благодаря такому синтезу хрящи становятся более стойкими и прочными, где главный элемент используется клетками человека для улучшения общего состояния

Благодаря уникальным рациональным качествам действия препарата осуществляется рост соединительных общих тканей в сухожилиях и связках. У многих современных граждан к 40 годам появляется целый ряд заболеваний связанных с проблемами хрящевой системы, разрушается работы поверхностей суставов и снижается их функция.

Дона сможет быстро и рационально предупредить разрушение суставов и хрящей, а если такой процесс с тканями уже начался, то лекарство будет восстанавливать такие ткани. Еще одна очень важная характеристика лекарства это укрепление соединительной общей ткани и улучшение качества синовиальных жидкостей.

Дона также улучшает ферментативные общие процессы в клетках и защищает от дегенеративного биологического процесса, снижая силу боли в суставах.

Фармакологический эффект

Болезни, связанные с суставами и хрящами не будут щадить ни старика, ни молодого человека, здесь может быть много причин появления такой проблемы — это экология, факторы наследственности, слабое питание, ужасный образ вашей жизни и так далее.

Как указывает Организация Здравоохранения, этой проблеме подвержены уже более чем 20% граждан мира, в основном это нетрудоспособные или инвалиды. Здесь требуется сразу же распознать все симптомы заболевания и если заболели суставы локтя или колени, то сразу же следует идти к врачам специалистам.

Медицина сегодня может предложить множество средств лечения, где Дона относится к самым эффективным современным лекарствам для успешного и быстрого лечения.

Когда не используется Дона:

Лучше не использовать при индивидуальной большой чувствительности
Больному фенилкетонурией лучше не применять Дону
При тяжелой форме сердечной недостаточности
При эпилептических судорогах
Запрещается детям
Считается не желательным для беременных и кормящих матерей
Почечная недостаточность и болезни печени у человека

Дона может стимулировать общий биосинтез различных элементов и оказывает хорошее рациональное действие, обладает антиэнзимным моментом, а также снижает разрушение суставов. Изготавливается специальный хондропротектор Дона фармакомпанией из Италии Роттафарм и считается главным средством для лечения суставов в мире.

Лекарственное самое главное вещество такого препарата будет оказывать благоприятное действие и лечит ткани хрящей больного сустава. Дона усиливает общее восстановление организма, а также ускоряет синтез в тканях хрящей и усиливает основу, то есть клетки хондроциты.

Дона, то есть хондропротектор, может ускорить синтез тканей, а также обладает противовоспалительными действиями, уменьшает боль и улучшает функции тканей, кроме этого увеличивается подвижность суставов и замедляется остеоартроз.

Кроме стимуляции и регенерации тканей Дона оказывает антикатаболическое и анаболическое действие, а также это антивоспалительное хорошее средство. Главное и самое основное вещество здесь это аминосахарид с малой молекулярной массой, этот элемент является естественным и важным компонентом в хрящах суставов человека.

Содержащиеся здесь различные вещества будут активировать синтез в синовиальной жидкости, угнетать ферменты и останавливать образование супероксидных радикалов

Далее идет инициация процессов фиксации серы в кислотах организма, а затем оказывается хорошее целебное действие на отложение кальция в костных тканях, защищает хондроциты от действия кортикостероидов.

Лекарство Дона участвует в сохранении общей эластичности тканей хрящей, удерживая там требуемое содержание воды, а также восполняет недостаток ряда веществ, улучшая проницаемость суставов.

Формы выпуска

Дона, порошок. Лекарственный состав в виде порошка используется для дальнейшего изготовления раствора, который затем принимается внутрь в строго определенной дозировке.

Рекомендуется такой раствор из порошка ежедневно принимать в течение 1,5 месяцев, в день достаточно только 1 такого пакетика по 1,5 грамма ровно, в одной коробке содержатся 20 таких пакетиков Дона

До использования такого пакетика его содержимое растеряется в чистой воде, достаточно 200 мл воды, то есть одного стандартного стакана. Требуется этот раствор принимать четко за 20 минут до принятия еды, а сам курс лечения можно сделать снова через два месяца.

Дона, капсулы и таблетки. Реализуется лекарство Дона в капсулах, в одной коробке располагается ровно 80 капсул.

Каждая такая капсула содержит лекарственное вещество сульфат M01AX05, в одной капсуле есть 250 мг этого вещества ровно.

Таблетки следует использования для приема внутрь, объем каждой таблетки равен 750 мг, рекомендуется принимать по 2 раза ежедневно и только во время еды, обязательно требуется запивать водой сразу же. Симптоматический общий эффект будет уже через 15 дней в среднем, а минимальный лечебный курс длится обычно до 1,5 месяцев.

Дона, ампулы. Раствор, содержащийся в каждой такой ампуле, используется лишь для инъекций, одна ампула содержит 2 мл раствора, где имеется 400 мл сульфата M01AX05.

Ампула должна вводиться внутримышечно в течение 1-1,5 месяцев, до использования содержимого следует развести специальным растворителем, достаточно 1 мл раствора для каждой ампулы, средство вводится по 3 мл через день.

Такие инъекции можно будет сочетать с таблетками или капсулами лекарства, что оказывает особенное целебное действие на человека

Аналоги и цена

Средняя цена ДОНА таблетки в аптеках (Москва) 1600 рублей. Раствор ампула № 6 — 1582 рубля; порошка Дона № 30 — 1430 рублей за упаковку.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Важность Венотоников при варикозе ног

Глюкозамин, основное действующее вещество, содержится в следующих препаратах: алфлутоп (вырабатывается из мелкой морской рыбы), румалон (выделяется из хрящей молоденьких телят), мукосат, структум.

Аналоги препарата Дона существуют, но подбирать их должен доктор

Сколько стоят уколы дона? Средняя цена за 1 упаковку (6 ампул) начинается от 1400 рублей до 1800, цена на порошок Дона так же варьируется от 1300 до 1600 руб. Достаточно дорого на первый взгляд, но и эффект обещают выраженный.

Пoкaзaния к пpимeнeнию

Современное эффективное лекарство Дона имеет показания для лечения, а также служит для профилактики большого числа заболеваний. Используется для лечения различных заболеваний относящихся к остеоартрозу, это коленный и тазобедренный артроз, а также лучезапястный.

Используется также для лечения спондилоартрозов и остеохондроза межпозвоночного, а также успешно служит для лечения ряда других видов заболеваний этого типа. Дона также еще показана для терапии хондромаляции в области коленей, лопаточного плечевого общего периартериита и для лечения других болезней.

Дона требуется для снижения симптоматики остеоартритов, снижения болей и увеличения двигательного момента в области суставов. Это действительно замечательный лечебный препарат выписываемый врачами и его требуется принимать только в строгой дозировке указываемой специалистами.

Когда применяют?

Лечиться инъекциями необходимо при обострении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Капельницы и уколы с лекарственными средствами разного воздействия также показаны при выраженной боли, которую не удается устранить местными и таблетированными медикаментами. Лекарство можно вводить несколькими способами:

внутривенно,
внутрь диска для блокировки боли в позвоночном столбе,
внутримышечно.

Название, способ введения препарата и его дозировку назначает доктор индивидуально каждому больному. При позвоночной грыже категорически запрещено делать уколы самостоятельно. Такие средства хоть и отличаются высокой эффективностью, но имеют много противопоказаний и могут вызвать побочные реакции, которые осложнят течение болезни.

Инструкции по применению

Дона является лекарственным отличным средством, которое является стимулятором и восстанавливает хрящевые обычные ткани человека. Конкретный способ использования лекарства зависит от возраста человека и от типа самого препарата, который может быть в виде раствора для инъекции или таблеток и капсул.

Если человек уже в возрасте или является взрослым, то рекомендуется растворить в одном стакане воды сульфат M01AX05 и затем употреблять его ежедневно.

Инструкция употребления лекарства указывается специалистами отдельно для каждого, так как дозировка зависит и от возраста, и от степени заболевания. Считается, что детям до 12 лет лучше не употреблять Дону, так как эффективность для пациентов в этом возрасте не была еще установлена.

Лекарство Дона, идущее в виде порошок, следует принимать только внутрь, для этого состав разводится в стакане воды и употребляется ежедневно. Если же лекарство идет в капсулах, то взрослому следует принимать только по 1-2 капсулы 3 раза ежедневно, конкретное количество зависит от симптоматики и массы каждого человека.

Раствор в ампуле используется лишь для внутримышечного укола, для этой цели раствор смешивается с обычным растворителем и вводится по 3 мл через день. Инструкция для использования и дозировки Доны, а также курс самой терапии должен быть указан только опытным специалистом

Можно совмещать инъекции и таблетки, что является целесообразным и увеличивает эффективность от действия состава.

Как проводить процедуру?

Лучше, чтобы доктор делал уколы при терапии межпозвоночной грыжи. Но можно и самостоятельно выполнять инъекции. Для начала ампулу с раствором обрабатывают спиртом, используя ватный тампон. Набирают в стерильный шприц для разового использования препарат в нужном количестве. Перед введением протирают зону для инъекции спиртовым раствором. Вводят иголку под прямым углом, медленно выпуская лекарственное средство. В конце быстро вытягивают иглу и прикладывают к месту инъекции тампон, смоченный в спирту, который рекомендуется зафиксировать на четверть часа.

Побочные эффекты

У такого эффективного средства, как Дона побочных общих эффектов еще не было обнаружено, так как переносимость у лекарства очень хорошая. Если же такие эффекты и будут, то тяжелых трудностей и проблем не будет точно, хотя могут возникнуть осложнения с пищеварением трактом.

Из-за лекарства может быть еще запор или же газообразование, иногда бывает и жидкий стул, могут образоваться аллергические реакции, если у человека есть аллергия на животные белки. Следует учитывать, что раствор лекарства Дона растворяется обычно в лидокаине и у этого вещества есть целый ряд побочных эффектов.

Капсулы запрещены для использования, если у человека есть непереносимость его элементов, а порошок не рекомендуется использовать, если есть проблемы с обменом фенилаланина

Стандартные побочные эффекты:

Тошнота
Головокружение
Онемение в полости ротовой
Тремор
Дезориентация

Противопоказания

Дона имеет ряд противопоказаний, такой препарат не желателен при фенилкетонурии, так как содержит в себе аспартам.

Если есть заболевания сердечные, особенно при сердечной недостаточности, а также болезни и проблемах проводимости, то раствор Доны из-за содержания там лидокаина лучше не использовать.

Также могут быть еще побочные действия при судорожных эпилептиформных пароксизмах, противопоказано лекарство при патологии почечной и заболеваниях печени человека.

Дона имеет противопоказания для женщин при лактации и если вы беременны, а также желательно не давать лекарство детям. Имеется еще общее противопоказание при сильной чувствительности к сульфату, такие общие противопоказания следует учитывать.

Отзывы пациентов

Тамара. У меня была грыжа в области отдела поясницы, а также болели колени, я пила Дону и ставила уколы и через 10 дней пошли улучшения.
Ирина. Я еще в школе занималась атлетикой, так что у меня было смещение позвонков, а далее спина часто болела, хотя после 3 месяцев четкого приема Доны боль прошла рационально, это чудо!
Ирина. Было употребление 1 упаковки из 20 пакетов, хотя изменений в целом было мало, хотя уже после 2 курсов уколов изменения были, болей почти не осталось, спасибо.
Ольга. Мне уже 41 год и ровно 6 месяцев тому образовались резкие боли в области суставов бедер, причина это ДТП, куда я попала годом ранее. Случайно узнали я о Доне и пропила 3 упаковки, хотя даже не верила в эффектность лекарства, лично меня оно, то есть Дона, точно и быстро вылечила. Ранее я шла по ступеням хромая и с большими трудностями, сейчас уже у меня все отлично и я очень довольная лекарством.
Андрей. Здравствуйте, лечащий мой врач записал курс для лечения моих коленей, сначала я принимал только таблетки, а затем стали еще колоть Дону, эффект был уже через 15 дней.
Алла. Дону мы уже давно изучили и принимаем ее два года, действие сначала было слабым, а эффект был только через 2-3 месяца. Хотя результат был не сразу, однако эффект все же получился отличный, так что рекомендуем это средство всем смело, побочных общих эффектов здесь не было замечено точно.

Капельница

Чаще всего капельницы применяют на начальной стадии грыжи, чтобы снять болевой синдром. Инфузионное лечение (капельное) обеспечивает постоянное поступление лекарства в кровь на протяжении долгого периода времени.

Применяются следующие средства:

Дексаметазон.
Смесь НПВС анальгетик миорелаксант.
Актовегин. Улучшает состояние нервных окончаний.
Спазган и Анальгин. Эффективно снимают боль и спазмы.
Кавинтон или Эуфиллин. Это сосудорасширяющие уколы. Дополнительно обеспечивают обезболивающее и противовоспалительное действие. Врачи часто назначают при грыже капельницу с Эуфиллином.
Винпоцетин или Трентал. Нормализуют кровоснабжение в поражённой области, снимают воспаления.

Капельницы действуют лучше, чем уколы

Лекарство смешивают с физраствором (NaCl). Капельницы могут назначить также в экстренных случаях или при невозможности применения других препаратов. В этом случае получается более эффективный результат по сравнению с инъекциями. Капельницы можно ставить как в клиниках, так и в домашних условиях под наблюдением врача. Инфузии ставят 10 дней по 1 дозе в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дона может иметь осторожное взаимодействие с такими средствами:

Дигитоксин
Бета-андреноблокаторы
Амиодарон
Аймалин
Верапамил
Хинидин
Гексенал
Циметидин
Новокаинамид
Тиопентал натрия
Ингибиторы МАО
Снотворное
Седативное средство
Полимискин В

Дона — это отличное замечательное лекарство, которое действует отлично, то есть у больных снижается клинический симптом и Дона действует уже через 15 дней. Лекарство может легко лечить и дополняет отсутствие ряда веществ в организме, улучшает синтез в синовиальных жидкостях.

Благодаря составу этого средства осуществляется общее восстановление суставных хрящей, лекарство обладает еще противовоспалительными свойствами и делает облегчение отложения кальция в тканях костей. Дона также убирает боли в суставах, регенерирует действия в костной ткани и снижает болевые симптомы.

Уже через месяц будет заметно лекарственное действие, такой результат сохраняется и далее, только следует учитывать дозировку и способы использования Дона.

Источник

В наше время, когда информация, в том числе и фармацевтическая, подается с большой избыточностью, когда перепроизводство лекарственных препаратов и их ассортимент многократно превышает потребность, у фармацевтических компаний появилась возможность «половить рыбку в мутной воде». И примером «сравнительно честного отъема денег» можно считать применение хондропротекторов при грыже позвоночника, или, точнее – при грыжах межпозвонковых дисков, которые являются осложнениями остеохондроза, при остеоартрозах, и других заболеваниях суставов. Зачем вообще нужны хондропротекторы?

Суть вопроса

Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:

заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.

Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.

В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.

В связи с этими обстоятельствами появились целые группы лекарств, созданных под вещества, которые не являются сильнодействующими. Средства продаются без рецепта, рекомендуются для «длительного применения», но при этом дороги (Артра, стоимость упаковки из 30 таблеток составляет в 2019 году 1021 рубль).

Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?

Преподносимый механизм действия

Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.

Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.

Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.

Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.

Особенности питания суставного хряща

В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.

Представьте стену, состоящую целиком из глины. С одной ее стороны находится рабочий, который постоянно соскабливает засохшую глину, пытаясь разрушить стену. А с противоположной стороны другой рабочий без устали набрасывает на стену свежие порции раствора. В результате, при слаженной работе стена будет постоянно обновляться. Только в случае с рабочими она будет перемещаться, а в случае хряща – он будет оставаться на месте, так как эти процессы происходят одновременно со всех его сторон. Межпозвонковый диск постоянно истирается, а синовиальная жидкость «подвозит» необходимые питательные вещества.

Этими веществами являются гликозаминогликаны – «кирпичики» соединительной ткани: хондроитинсульфат и глюкозамин.

О доказательных принципах в медицине

Сделаем небольшое отступление. Современная передовая медицина не может больше позволить себе пустые траты государственных и частных средств на неэффективные и малоэффективные проекты и лекарственные средства. Поэтому с 1990-х годов, принят термин «Evidence Based Medicine», или «медицина, основанная на доказательствах». Девизом ее являются слова, сказанные профессором D. Sackett: «Доказательная медицина – это сознательное, четкое и разумное использование лучших из имеющихся в настоящее время доказанных сведений для принятия решения по каждому пациенту».

Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:

какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
какие препараты наиболее эффективны?
каков будет план терапии?

Становится ясно, что хондропротекторы не могут излечить пациента с артрозом позвоночника, и остеохондрозом. Даже если бы они на 100% защищали пациента, процесс разрушения хряща усиливается с возрастом и увеличением его обезвоживания. Данные об эффективности хондропротекторов также отсутствуют (если брать Кокрановские обзоры, FDA, и другие серьезные источники). Производители не желают «рыть себе яму», ведь продажи этих препаратов в мире исчисляются миллиардами долларов. Почему? А просто вследствие приверженности пациентов. Вреда нет? Нет. Ну и пусть покупают.

Поэтому, раскрыв почти любую инструкцию к подобному лекарству, можно прочитать, например, что «исследование действия у беременных не проводилось». А зачем проводить какие – то стандартные и затратные исследования, когда вреда никакого, а покупают и так?

Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.

Представители хондропротекторов

Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.

Алфлутоп

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Дона, Эльбона…

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».

Терафлекс Адванс, Артрокер, Артродарин

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Инолтра

В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.

Волшебная арифметика Пиаскледина

Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Основная проблема: доставка ингредиентов в хрящ

Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.

В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.

Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.

Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.

Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.

Альтернативные пути доставки

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

К сожалению, «хромает» доказательная база и у хондропротекторов для местного применения. В России популярен «Хондроксид». Но никто и никогда не пытался наглядно показать, что после втирания препарата в кожу геля хондроитин-сульфат быстро попадает в суставы.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Пути решения

Для производителей этих добавок, «умело маскирующихся» под лекарственные препараты, путь хорошо известен и обкатан: это представители, хорошо работающие с лояльными врачами за вознаграждение. Тем более, что эффект может ожидаться в течение нескольких месяцев, и быть достигнут совершенно от другого вида лечения, скажем, от введения в сустав прологнированного глюкокостероида. Поэтому пациент может и не понять, что лучше ему стало совсем от другого вида лечения, так как вся терапия была комплексной.

Для простых людей совсем необязательно тратить большие деньги на курс хондропротекторов. А в том случае, если возникают проблемы с суставом, к которому есть доступ, то лучше всего ввести искусственную синовиальную жидкость. Такие препараты есть («Ферматрон», «Синокром», «Виско – плюс», «Синвиск»). Их называют имплантатами синовиальной жидкости, и одна инъекция помогает справиться с хрустом и болью на срок даже до одного года. Они созданы на основе гиалуроната натрия, или гиланов.

Конечно, коленный сустав — это большой изолированный сустав. В него легко ввести искусственную синовиальную жидкость. К сожалению, в случае остеохондроза и старения межпозвонковых дисков никто не будет прицельно вводить туда синовиальную жидкость, и тем более, при наличии выраженной деструкции, или грыжи. Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если пофантазировать, и представить себе, что хондропротекторы действительно эффективны, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.

Отзывы о применении хондропротекторов

В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.

В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.

Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондр?