Для чего грыжу замораживать
Одной из основных причин боли в позвоночнике является межпозвонковая грыжа. В общем случае грыжа – это внутренний орган или его часть, выступающие за естественные анатомические пределы. Межпозвонковая грыжа – это часть поврежденного межпозвонкового диска, вышедшая за его пределы.
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, в середине которой находится ядро. Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому «питается» за счёт соседних тканей. Зависимость диска от состояния смежных структур лежит в основе возникновения и лечения грыжи. Если поступление жидкости в ядро диска уменьшается, происходит изменение амортизирующей (пружинистой) функции. Диск начинает выступать (пролабировать) в направлении наименьшего сопротивления со стороны окружающих анатомических образований.Именно поэтому причиной остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков служит дистрофия мышц, окружающих позвоночник. Мышечный каркас может не выдерживать возникающих при движении нагрузок, в таких случаях механические повреждения дисков наиболее вероятны. Часто грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону. Вероятность возникновения грыжи повышается, если при этом в руках находиться тяжелый предмет. В этом положении межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки давят на одну сторону диска, а ядро смещается в противоположенную сторону и давит на окружающее его фиброзное кольцо. Кольцо не выдерживает нагрузки и происходит выпячивание диска. При этом кольцо либо просто растягивается, но остается целым, либо, если нагрузка велика, фиброзное кольцо рвется, и через прорыв «вытекает» ядро диска. Межпозвонковая грыжа может выпячиваться в разных направлениях. Если межпозвонковая грыжа «вытекает» вперёд или в стороны возможны нарушения работы некоторых органов и боль. Гораздо опаснее ситуация, когда грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его. В таком случае последствия образования грыжи могут быть намного серьёзней, вплоть до летального исхода.
Лечение
Хирургическое лечение. Распространено заблуждение, что межпозвонковая грыжа лечится только хирургическим путем. На самом деле хирургическое вмешательство не ведет к избавлению от межпозвонковых грыж. Операция только ликвидирует последствия нарушения обменных процессов и перегрузок дисков, но не устраняет причин возникновения этих нарушений. Хирургическое лечение должно назначаться только по строгим показаниям, а после оперативного вмешательства требуется длительная реабилитация, направленная на предупреждение рецидивов возникновения межпозвонковых грыж. Без реабилитации вероятность возникновения новых межпозвонковых грыж в дальнейшем приблизится к 100%.
Медикаментозные методы. Фармацевты навязывают пациентам мнение, что межпозвонковая грыжа может быть вылечена с помощью медикаментозных препаратов, но это противоречит современным представлениям о развитии процесса. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, питание хряща диска осуществляется путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Из этого следует, что большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска, поэтому медикаментозные методы лечения только подавляют симптомы и не способны восстановить хрящ. Кроме того, межпозвонковая грыжа вызывает механическое сдавливание сосудистых и нервных структур, таким образом, медикаментозное лечение может привести лишь к временному, незначительному улучшению состояния больного, которое достигается за счет уменьшения воспалительного отека. Из вышеизложенного следует, что медикаментозная терапия является достаточно агрессивным способом лечения межпозвонковой грыжи и сопровождается негативными побочными действиями.
Бодибилдинг. Не соответствует действительности и широко распространенное мнение о том, что для избавления от грыжи надо “накачать” мышцы в тренажерном зале. Рассчитать непосредственную нагрузку на поврежденный межпозвонковый диск невозможно, а при перегрузках можно получить резкое ухудшение состояния дисков. Дозировка нагрузок – необычайно сложная задача, так как требует не только высокого профессионального контроля, но и систематического наблюдения врача. Учитывая вероятность негативных последствий от перегрузки позвоночника, во время лечения межпозвонковой грыжи нельзя использовать спортивные тренажеры с нагрузкой или поднимать тяжести. Эти правила действуют до полного восстановления подвижности пораженного позвоночного сегмента. Двигательная активность способствует обменным процессам в дисках, компенсирует дистрофические процессы и стимулирует иммунитет, поэтому существуют специальные двигательные методики лечения межпозвонковых грыж.
Мануальная терапия. Большой популярностью среди пациентов пользуются мануальные методики– манипуляции, направленные на изменение напряжения мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на диск. Эти методы могут приносить пациенту облегчение, но они не восстанавливают диск и не устраняют патологические процессы. Также мануальная терапия создает механическую нагрузку на позвоночник, поэтому возможны осложнения, вероятность которых зависит от профессионализма специалиста.
Физиотерапия. Воздействие физическими факторами направлено на устранение первичных причин повреждения дисков, поэтому физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно, в том числе с физиологической точки зрения. С помощью физиотерапевтических методик реализуют целый комплекс физиологических процессов, направленных на восстановление нормального состояния дисков. Принципиальное значение для успеха физиотерапевтического лечения имеет выбор лечебных методик. Традиционные методики лечения межпозвонковой грыжи предполагают использование целого набора физиотерапевтических приемов. Лечение происходит в несколько этапов, с учетом состояния пациента. Достижение цели, поставленной на каждом этапе физиотерапевтического лечения, стимулирует использование универсального метода общей криотерапии. Сеансы в криосауне не только обеспечивают реализацию программы восстановительного лечения, но и значительно ускорят положительные процессы.
Для иллюстрации возможностей общей криотерапии в борьбе с межпозвонковой грыжей рассмотрим известный метод доктора А.В.Ушакова (……….). Метод представляет собой комплекс терапевтических мероприятий по восстановлению нормального состояния позвоночника, которые можно легко заменить одной процедурой – общей криотерапией.
Метод доктора А.В.Ушакова включает в себя следующие этапы лечения:
- Обезболивание. Применяется эффективная рефлексотерапия (влияние на биологически активные участки на поверхности тела; безигольно. При выраженной (мучительной) боли оказывается медикаментозная блокада по ходу прохождения нервов. Медикаментозная блокада позволяет полностью устранить боль, уменьшить воспаление и снять повышенное напряжение мышц спины. Идеальным средством немедикаментозного обезболивания является общая криотерапия, которая избавляет пациента от боли на 6-8 часов. Для подавления боли общую криотерапию проводят до 3 раз в сутки, обеспечивая тем самым круглосуточную защиту от боли без применения анальгетиков. Процедура не вызывает привыкания и не угнетает иммунную систему.
- Противовоспалительное лечение в области пораженного диска. Используется рефлексотерапия (аурикулотерапия, стернотерапия, корпоральная терапия), т.е. медицинское влияние на рефлекторные места на поверхности тела (без игл). Общепризнанным фактом является то, что криотерапия обладает мощнейшим противовоспалительным действием неспецифического типа. После криотерапевтической стимуляции очаг воспаления сам привлекает к себе внимание иммунной системы и подвергается интенсивной обработке. Эффективность противовоспалительного действия общей криотерапии подтверждена успешной практикой лечения ревматоидного артрита.
- Восстановление и коррекция состояния иммунной системы, клетки которой непосредственно участвуют в утилизации разрушенных и омертвевших частей диска, осуществляется при проведении рефлексотерапии. В случае необходимости, назначают или проводят иммуномодуляцию препаратами. Общая криотерапия обладает мощным иммуномодулирующим действием, благодаря которому удается лечить как иммунодефицит, так и тяжелые аутоиммунные заболевания (псориаз, бронхиальная астма).
- Восстановление гармоничных внутрисистемных взаимоотношений и взаимосвязей образований позвоночника. Достигается стойкость результатов лечения. Общая криотерапия способствует активации нервных и сосудистых коллатералей, которые восстанавливают связи, разрушенные под действием деструктивных процессов (травмы, операции и т.д.).
- Восстановление состояния внутренних органов, функционально (посредством нервов и рефлекторно) связанных с пораженным участком позвоночника. Тем самым устраняется негативная (патогенная) импульсация на позвоночник. Проводится с помощью рефлексотерапии; даются важные рекомендации. Криотерапию давно и успешно применяют в качестве источника общевосстанавливающего воздействия. Благодаря криогенной стимуляции, постепенно нормализуется работа всех отделов организма.
- Коррекция внутренней среды организма, влияющей на общий и локальный обмен веществ, и восполнение её при дефиците. Позитивное нормализующее влияние криотерапии на обменные процессы является основой лечения состояний, вызванных нарушением гормонального фона. Например, бесплодие, климакс, сахарный диабет.
Таким образом, на каждом этапе восстановительного лечения межпозвонковой грыжи применение общей криотерапии обеспечивает успешное достижения намеченных автором метода задач. При этом лечение проходит без использования медикаментов и дополнительных процедур.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Криотерапия в лечении заболеваний позвоночника в Германии
Лечение холодом заболеваний позвоночника в немецких клиниках
Воздействие холодом, или криотерапия, в настоящее время практикуется в различных отраслях медицины, в т.ч. и в сфере вертебрологии. Данный подход позволяет помочь пациентам, мучающимся от болей в спине, обусловленных патологией того либо иного отдела позвоночного столба.
В Германии криотерапия представляет собой минимально-инвазивную процедуру. Перед ее началом немецкие доктора проводят так наз. тестовую инфильтрацию при помощи современного анестетика. Если при этом наблюдается положительный эффект, специалисты, используя особый тонкий (толщиной приблизительно 0,4 мм) зонд, замораживают нервные окончания, благодаря чему у пациента проходят боли. Криотерапия помогает усилить кровообращение в зоне воздействия, уменьшить негативное влияние на нервные корешки и, как следствие, устранить негативные проявления.
В Германии эту методику успешно применяют как при постоянных, хронических, так и при внезапно возникающих болях в спине, протекающих с временной, продолжающейся от нескольких секунд до двух–трех минут, блокировкой позвоночно-двигательного сегмента. Перечень показаний к этой минимально-инвазивной процедуре в настоящее время весьма широк и включает в себя:
- боли, локализующиеся в четко очерченной области шейного (цервикального), грудного (торакального) либо поясничного (люмбального) отдела позвоночного столба;
- боли в каком-либо сегменте позвоночника после перенесенной ранее операции на нем;
- прогрессирующие дегенеративно-деструктивные изменения в тканях позвоночника, при которых по тем либо иным причинам невозможно современными лечебными методами устранить причины боли;
- невозможность купировать болевой синдром в силу определенного физического состояния пациента и т.д.
В Германии в процессе проведения криотерапии зонд в область межпозвоночного сустава устанавливают под контролем современной высокочувствительной рентген-аппаратуры, благодаря чему обеспечивается беспрецедентная точность выполняемых манипуляций. Так как методика не требует обязательного применения наркоза и может проходить в условиях местного обезболивания, к ней можно обращаться и в тех случаях, когда речь идет о больных из группы высокого анестезиологического риска.
Возбужденный нерв, на который необходимо оказать воздействие определяют посредством электростимуляции. Температура заморозки составляет от -50 до -60̊ С. Следует отметить, что первые полминуты процедуры могут быть весьма болезненны. Для достижения должного эффекта замораживание осуществляется в нескольких соседних местах. Длительность сеанса, в зависимости от ситуации, колеблется в пределах 15–30 мин. После непродолжительного наблюдения больному разрешают покинуть клинику.
Целостность нерва при такой заморозке не нарушается. Криовоздействие на возбужденный нерв обеспечивает только его консервирование, вследствие чего он теряет способность передавать дальше болевые импульсы. Риск развития побочных реакций и осложнений в ходе криотерапии в Германии минимален. Так как ткани не рассекаются, а делается только прокол кожи иглой, серьезных кровотечений не возникает. Крайне редко могут появиться кровоподтеки либо локальное покраснение кожного покрова в месте пункции, которые бесследно исчезают спустя несколько дней.
Нужно понимать, что криотерапия – это не метод радикального устранения болей, связанных со спинальной патологией. Полученный положительный эффект, как показывает практика, сохраняется примерно на протяжении одного года, в течение которого человек либо вообще перестает принимать обезболивающие препараты, либо их дозировка намного уменьшается.
Достигнув удовлетворительного результата, пациент может вернуться к активному образу жизни и приступить к занятиям гимнастикой по индивидуально составленной для него программе, что будет способствовать укреплению мышц спины и стабилизации позвоночного столба, а, значит, и улучшению его самочувствия.
+7 (925) 50 254 50 –
срочное лечение боли в спине в Германии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Наши эксперты – заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 МГМСУ, профессор Олег Луцевич, кандидат медицинских наук Юрий Прохоров, доцент медицинской академии имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Сергей Гордеев.
На грани жизни и смерти
К сожалению, большинство наших граждан попадают на стол хирурга не в плановом порядке, а в экстренных ситуациях, буквально на грани жизни и смерти. И виноваты в этом не только сами больные, но, зачастую, и врачи-терапевты, на прием к которым ходят такие пациенты. Многие из этих горе-специалистов «разрешают» своим подопечным долгое время сосуществовать с их смертельно опасными болезнями и не торопиться с операциями. Хирурги уверены: за такую мнимую доброту этих докторов надо лишать права заниматься врачебной деятельностью. Ведь холецистит (или желчнокаменная болезнь), а также брюшные и паховые грыжи – не просто болезни, а мины замедленного действия, которые носят в себе люди, страдающие этими недугами. Когда рванет – никто не знает, но если это произойдет – мало не покажется.
Коварный орган
Желчный пузырь в организме играет вспомогательную роль: в нем отстаивается желчь, которая при употреблении человеком жирной пищи поступает оттуда и помогает усваивать съеденные шашлыки или копченую колбасу. Но по разным обстоятельствам в этом органе могут образовываться камни.
К сожалению, нет ни одного другого, кроме хирургического, способа борьбы с этой болезнью. И лечение препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь (через прокол) специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) не приводят к излечению. Даже если в желчном пузыре завелся всего один камешек – это означает, что орган уже никогда не сможет справляться со своей функцией как прежде. Поэтому основной метод лечения холецистита на сегодня – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия).
Грозный сценарий
Образования в желчном пузыре могут какое-то время и не беспокоить своего хозяина (в медицине такое явление поэтично называют «молчащими камнями»). Но, увы, гораздо чаще их движение приводит к воспалению стенки желчного пузыря (холециститу).
Если к воспалению добавляются микробы – возникает острый холецистит, который требует срочного оперативного лечения. Особенно опасно, если камень закупоривает желчный проток. При этом возникают желтуха, озноб, боли – это следствие быстрого разрушения печени. Камни могут преградить отток секрета из поджелудочной железы, отчего происходит смертельно опасный недуг – острый панкреатит. Это означает только одно: пациент опоздал с операцией.
Разумеется, не факт, что камни в желчном пузыре обязательно «заговорят», но если это случится, хорошего ждать не приходится, особенно если это произойдет где-то далеко от дома, а то и в чужой стране. Поэтому лучше не ждать опасной развязки. Кстати, количество камней в развитии болезни тоже не играет никакой роли. Даже один-единственный камень в желчном пузыре может для человека стать надгробным. Маленький размер конкремента тоже не должен успокаивать – как раз именно такие камни самые опасные, поскольку они могут застрять в протоке.
Без шрамов и боли
Удаление по существу уже бесполезного желчного пузыря – холецистэктомия – сегодня проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, всего через 3–4 прокола на теле. Через считаные часы после операции больной уже может встать, а спустя 2 дня отправляется домой. При этом болей он не испытывает, шрамов после вмешательства не остается – лишь еле заметные следы от проколов. Никаких ограничений после операции тоже не предусматривается.
Конечно, объедаться жирными блюдами и упиваться алкоголем не стоит, но это не полезно не только для прооперированных, но и для всех остальных людей. Качество жизни больных после холецистэктомии ничуть не страдает – просто желчь уже не отстаивается в пузыре, а напрямую проступает в двенадцатиперстную кишку.
Смотрите также: Что можно есть после удаления желчного пузыря →
Опасная брешь
Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.
Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.
Не ущемляйте себя
До поры до времени грыжа может и не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание заметно не всегда, а, как правило, лишь при надавливании и тогда, когда человеку приходится напрягаться и натуживаться. Однако даже «молчаливая» грыжа может представлять собой большую опасность. Если по какой-то причине произойдет ущемление внутренних органов, то исход может быть самым печальным. Ущемление происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно для того, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. Никто не знает, когда может произойти это грозное осложнение. По статистике, ущемляется до 40% грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и непомерной физической нагрузки.
Единственный выход при ущемлении– немедленная операция. Однако летальность после такого экстренного вмешательства в 5–6 раз выше, чем при плановой хирургии. Поэтому лучше не ждать опасной развязки и прооперировать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты, в том числе и отдаленные.
В Средневековье существовал единственный метод лечения грыж – прижигание каленым железом. Нашим современникам повезло гораздо больше – сегодня такие дефекты можно просто «залатать». Пластика с применением сетчатых композитных протезов, похожих на заплатку, – современный и эффективный способ лечения грыж.
Осложнений после имплантации такой «заплатки» практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. После нее практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки особо прочный каркас, гораздо прочнее, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре, полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента и уже через некоторое время его нельзя отличить от родных тканей.
Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.
Эта операция также выполняется с помощью лапароскопии, через три мало заметных прокола. Ни боли, ни каких-то неприятных ощущений впоследствии пациенты не испытывают. После такого вмешательства не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж. Уже через 2–3 дня после установки «заплатки» пациент выписывается домой, а через месяц можно заниматься даже тяжелой атлетикой.
Смотрите также:
- Под наркозом. Четыре важных правила общей анестезии для пациента →
- Боль в животе? Острый аппендицит может протекать атипично →
- Главное – решиться! Стоит ли бояться колоноскопии? →
Источник
