Диклоран плюс при грыже позвоночника
Array
Состав и форма выпуска
Гель – 1 г:
- Активные вещества: диклофенак диэтиламина 11.61 мг, что соответствует содержанию диклофенака натрия 10 мг, масло семян льна посевного 30 мг, левоментол 50 мг, метилсалицилат 100 мг
- Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол – 200 мкг, бутилгидрокситолуол – 2 мг, бензиловый спирт – 10 мкл, динатрия эдетат – 1 мг, диэтиламин – 7.1 мкл, карбомер 980 – 10.8 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH-40) – 35 мг, пропиленгликоль – 100 мг, вода – ск. треб. до 1 г.
30 г – тубы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП для наружного применения. Препарат оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
Диклофенак натрия и метилсалицилат – НПВС, механизм действия которых связан с подавлением синтеза простагландинов. При наружном применении уменьшают боль и воспаление в суставах, а также утреннюю скованность и отечность суставов, способствуют увеличению объема движений.
Основным активным веществом льняного масла является α-линоленовая кислота, которая также обладает противовоспалительным действием.
Левоментол вызывает раздражение нервных окончаний, при наружном применении оказывает местное раздражающее и слабо выраженное анальгезирующее действие, вызывает ощущение охлаждения в месте нанесения препарата.
Фармакокинетика
При наружном применении диклофенак натрия, метилсалицилат и льняное масло всасываются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу.
Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие. Диклофенак натрия и метилсалицилат – НПВП, механизм действия которых обусловлен подавлением синтеза простагландинов. При местном применении уменьшают боль и воспаление в суставах, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуют увеличению объема движений. Основным компонентом льняного масла является α – линоленовая кислота, также обладающая противовоспалительным действием. Левоментол вызывает раздражение нервных окончаний, оказывает местное отвлекающее и легкое анальгезирующее действие, вызывает ощущение прохлады в месте нанесения препарата.
Клиническая фармакология
НПВС для наружного применения.
Показания к применению Диклоран плюс
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит);
- ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит);
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (вызванные, в т.ч. чрезмерными физическими нагрузками);
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).
Противопоказания к применению Диклоран плюс
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности кожных покровов;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.
Диклоран плюс Применение при беременности и детям
Диклоран® Плюс противопоказан к применению в III триместре беременности. Вопрос о применении препарата в I и II триместрах беременности решается индивидуально.
Из-за отсутствия опыта применения препарата Диклоран® Плюс в период лактации применение препарата в данный период не рекомендуется.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 6 лет.
Диклоран плюс Побочные действия
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Дозировка Диклоран плюс
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят на кожу пораженной области 3-4 раза/сут и слегка втирают. Разовая доза составляет 2-4 г (полоска геля 4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Вопрос о возможности более длительного применения препарата врач решает индивидуально.
Передозировка
При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов.
Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).
Меры предосторожности
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
Не следует применять Диклоран® Плюс под окклюзионную повязку.
При длительном нанесении на открытые поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.
Источник
127 просмотров
19 августа 2020
Здравствуйте. Мучают боли в спине. В 2005году прооперировали грыжу позвоночника в поясничном отделе. Сейчас боль появилась снова. Прошла курс лечения в реабилитационном центре : массаж, лазеротерапия, лфк, медикаментозное лечение. Ничего не помогло. Боль усилилась. Не могу сидеть. Если присела, не могу встать разогнуться. Любое неловкое движение приносит дикую боль. Не поднимается правая ногаНужна ли операция или можно пока что обойтись медикаментами. Если можно то какими?
Мрт:состояние после операции-удаление грыжи на уровне S5-L1
Правосторонняя медианно паромедианная грыжа диска L4-5 до 7.00мм компремирующая дуральный мешок. Правое межпозвонковое отверстие сужено засчет грыжи, кранвых костных разрастанийи срондилоартроза с признаками частично компрессии корешков справа. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 12,4мм латтеральный 10,2мм. Послеоперационные рубцовые изменения на уровне L5-S1 выступающие за линию тел плзвонков до 6.8мм с Правосторонней латерализацией компремирующие дуральный мешок. Не равномерно сужены межпозвонковые отверстия на этом уровне за счет рубцовых изменений краевых костных разрастаний и споднидоартроза с признаками частичной компрессии корешков справа. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне до – 14,7мм.
В заключении ничего внятного не написано.
Возраст: 58
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! При выраженных болях показаны блокады. Если эффекта от них не будет+слабость мышц стопы усилиться-показана операция.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным МРТ грыжи небольшие, но есть компрессии и сужение позвоночной канала.
Тут желательно сделать паравертеьральную блокаду. Добавить также к лечению прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь , постепенно ее наращивать до эффективной и дулоксетин пл 1 таб утром в течение длительного времени. Эти препараты помогут справиться с длительной хронической болью.
Плюс консультация нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте. Грыжа на уровне L4-L5 средних размеров, чуть выше среднего, и сдавливает достаточно корешок, оказывает влияние на позвоночный канал (там где спинной мозг проходит) ,но стеноз относительный , то есть пока опасности для спинного мозга нет и можно полечить консервативно: пропить курс НПВС и хондропротекторы практически постоянно принимать.
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно – 5 дней, после уколов перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день – 7 дней. Если с желудком проблемы были – то Омепразол 20 мг 1 таб перед сном – 2 недели.
– Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день –3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
– Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он нужен для подпитки межпозвонковых суставов, дисков.
– Втирать Диклофенак мазь 2% – 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут – 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: я обычно рекомендую это ткомплекс, он подходит при наличии не малых грыж, но делать в щадящем режиме, плавно, без резких движений https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=19s
-Спать на жестком ортопедическом матраце
При неэффективности лечения можно пробовать паравертебральную блокаду Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% справа на уровне L4.
Невролог
Надо попробовать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина до 5 раз с интервалом 5 – 7 дней. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и добавить 1 ампуле даксамезатона, на 30 минут. Хорошо ИРТ. Озонотерапи. Специальный комплекс ЛФК, обязательно ношение полужеского корсета.
Невролог
Здравствуйте. На данном этапе показаний к оперативному лечению не достаточно. К основному лечению нужно добавить габапентин по схеме: 1 день 300 мг однократно, 2 день по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При сохранении болевого синдрома поставить паравертебральную блокаду .
Невролог
Здравствуйте! Если не достаточно амбулаторного лечения, можно попробовать напроситься в дневной стационар, а лучше в круглосуточный, можно попробовать более агрессивную терапию: новокаин+ анальгин+ димедрол+ дротаверин в/в кап, магния сульфат + Вит В12 в/в, обязательно добавить Прегабалин с подбором дозировки, лечебные блокады дают хороший эффект, но как показывает практика, каждая последующая блокада даёт меньший эффект…
Невролог
Здравствуйте,послеоперационные спаечные процессы так же сужают позвоночный канал,от этого могут быть боли,грыжа не критична,по ней операция не показана, нужно проконсультироваться с нейрохирургом, сейчас носите пояснично- крестцовый корсет, старайтесь делать гимнастику,и лучше бы провести лечение в дневном стационаре,так же неплохой метод- ультразвук с карипаином на пояснично крестцовый отдел
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС для наружного применения
Действующие вещества
– метилсалицилат (methyl salicylate)
– диклофенак диэтиламина (diclofenac)
– левоментол (menthol)
– масло семян льна посевного (Linseed oil)
Форма выпуска, состав и упаковка
| ◊ Гель для наружного применения | 1 г |
| диклофенак диэтиламина | 11.61 мг, |
| что соответствует содержанию диклофенака натрия | 10 мг |
| масло семян льна посевного | 30 мг |
| левоментол | 50 мг |
| метилсалицилат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол – 200 мкг, бутилгидрокситолуол – 2 мг, бензиловый спирт – 10 мкл, динатрия эдетат – 1 мг, диэтиламин – 7.1 мкл, карбомер 980 – 10.8 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH-40) – 35 мг, пропиленгликоль – 100 мг, вода – ск. треб. до 1 г.
10 г – тубы (1) – пачки картонные.
30 г – тубы (1) – пачки картонные.
50 г – тубы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП для наружного применения. Препарат оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
Диклофенак натрия и метилсалицилат – НПВП, механизм действия которых связан с подавлением синтеза простагландинов. При наружном применении уменьшают боль и воспаление в суставах, а также утреннюю скованность и отечность суставов, способствуют увеличению объема движений.
Основным активным веществом льняного масла является α-линоленовая кислота, которая также обладает противовоспалительным действием.
Левоментол вызывает раздражение нервных окончаний, при наружном применении оказывает местное раздражающее и слабо выраженное анальгезирующее действие, вызывает ощущение охлаждения в месте нанесения препарата.
Фармакокинетика
При наружном применении диклофенак натрия, метилсалицилат и льняное масло всасываются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит);
- ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит);
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (вызванные, в т.ч. чрезмерными физическими нагрузками);
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам, входящим в состав препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности кожных покровов;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят на кожу пораженной области 3-4 раза/сут и слегка втирают. Разовая доза составляет 2-4 г (полоска геля 4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Вопрос о возможности более длительного применения препарата врач решает индивидуально.
Побочные действия
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).
Передозировка
При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов.
Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
Не следует применять Диклоран Плюс под окклюзионную повязку.
При длительном нанесении на открытые поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.
Беременность и лактация
При попадании в системный кровоток салицилаты проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин и могут неблагоприятно влиять на плод, особенно в III триместре беременности (например, вызывать преждевременное закрытие артериального протока или продолжительные роды). Несмотря на то, что при местном применении метилсалицилатов не ожидается повышения их концентрации в плазме крови до уровней, опасных для плода, при решении вопроса о возможности назначения препарата при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую пользу терапии препаратом для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДИКЛОРАН ПЛЮС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
