Диэнай при грыжах позвоночника

26 июня 2019 г.

Вчера бегал и поднимал сумки, утром — ужасная боль в спине, не слушаются конечности. Знакомая история для многих. Диагнозы «межпозвоночная грыжа», «защемление нервных корешков» звучат страшно. Однако сегодня врачи успешно используют самые разные методики лечения позвоночника, в том числе бескровные малоинвазивные.

Как выглядит современное лечение межпозвоночных грыж и спинального стеноза, рассказали Yellmed талантливые, без преувеличения уникальные специалисты московской клиники «Медицина 24/7» — врач-нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов и спинальный хирург Борис Анатольевич Сычеников.

По каким симптомам человек может заподозрить у себя межпозвоночную грыжу?

Игорь Юрьевич Малахов: Первое, на что жалуются пациенты, кончено же, боль, и чаще всего в пояснице, так как грыжа поясничного отдела — самый распространенный случай. В основном человек чувствует тупые ноющие боли, которые могут проявляться после сильных нагрузок на спину. Затем может наступить ослабление симптома — и кажется, что недуг прошел. Но, если не обратиться к врачу и не начать лечение, с каждым разом боль будет становиться сильнее, а периоды проявления симптомов — продолжительнее.

Таким образом, при грыже позвоночника человек в первую очередь чувствует боль, но вот ее локализация и остальные симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника повредился диск.

При грыже в поясничном отделе обычно беспокоят боль в ноге, проходящая по бедру и до стопы, боль в голени или стопе, «стреляющая» боль в ноге, онемение в паховой области, продолжительная — более 3 месяцев — боль в поясничной области, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

При повреждениях в шейном отделе наблюдаются боль в плече или руке, головокружение и головные боли, скачки давления, онемения пальцев рук, шум в ушах и бессонница. Грыжа грудного отдела наиболее опасна, так как из-за переднего сдавления спинного мозга может возникнуть синдром Броун-Секара — нарушение движений и чувствительности в ноге или ногах. Заболевание также проявляет себя постоянной болью в грудном отделе, слабостью в руках, покалыванием и онемением в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота.

Почему появляется межпозвоночная грыжа?

Борис Анатольевич Сычеников: Грыжа чаще всего имеет характер посттравматический: когда после травмы у человека происходит разрыв фиброзного кольца и содержимое — ядро — смещается в сторону этого разрыва, тем самым выдавливая ткани в сторону невральных структур. Зачастую этот момент пациенты сразу чувствуют.

Игорь Юрьевич Малахов: В группе риска все те, кто подолгу сидит или стоит на работе. Это как офисные сотрудники, так и, например, водители. Почему именно они? Потому что питание межпозвонковых дисков происходит за счет диффузии. То есть питательные вещества поступают в них, когда мы совершаем физическую активность. И наоборот, когда сидим, диск сдавлен, получает меньше питательных веществ, из-за этого развиваются дегенеративные изменения. Зачастую образования грыжи можно избежать, став более внимательным к своему образу жизни и привычкам.

В группу риска также входят люди, которые, не занимаясь регулярно физической нагрузкой, совершают какое-то резкое усилие. Например, кто только пришел в фитнес-зал и сразу начинает делать становые тяги. Или люди, которые всю зиму только ходили до офиса и домой, а весной приехали на дачу и принялись носить мешки с картошкой как ни в чем не бывало.

Если грыжа давит на спинной мозг — это опасное состояние? Чем оно может грозить?

Игорь Юрьевич Малахов: Да, это очень опасное состояние, так как возникает миелопатия. Если в шейном или грудном отделе грыжа давит на спинной мозг, возникает отек, а потом отмирание этого участка. Это может грозить развитием необратимого неврологического дефицита. То есть будут плохо работать руки, ноги, появится нарушение чувствительности.

Сколько лет человек может прожить с грыжей, не обращаясь к врачу? Или боль все равно заставит это сделать?

Игорь Юрьевич Малахов: Если есть небольшое выпячивание, которое не беспокоит человека, он может прожить с ним всю жизнь. Но если это выпячивание превращается в грыжу, которая сдавливает невральные структуры, человек рано или поздно это почувствует.

Борис Анатольевич Сычеников: Зачастую человек может проходить с грыжей диска всю жизнь, не подозревая об этом. Или узнать о заболевании после снимка МРТ по совершенно другим показаниям. В таких случаях, конечно, пациенту не нужна операция. Если грыжа не мешает, достаточно просто следить, чтобы она не развивалась дальше и не начала приносить боль.

Как выглядит «запущенная» грыжа и почему люди доводят себя до такого состояния?

Игорь Юрьевич Малахов: Запущенная грыжа, как правило, проявляет себя в виде секвестрации — процесс, когда не просто выступает пульпозное ядро, а его часть — секвестр — оказывается выдавлена в канал. Люди «доводят себя до такого состояния» по разным причинам.

Кто-то просто халатно относится к своему здоровью, надеется на авось, запивая боль таблетками. А кто-то боится операции и приходит к нам уже с атрофией конечностей, нарушением рефлексов, с повисшей стопой. Хотя можно было не доводить до этого и удалить грыжу гораздо раньше.

Может ли мануальный терапевт хотя бы частично решить проблему межпозвоночной грыжи — например, вернуть чувствительность в конечностях, свести к минимуму боль?

Борис Анатольевич Сычеников: В этом деле, как и любом другом, главное, чтобы был баланс. Я не против мануальных терапевтов: зачастую боль в спине вызвана фасеточным синдромом, и тогда мануальная терапия — отличное решение. Но надо понимать, что мануальный терапевт — это не костоправ, в основном он работает с мышцами. Это симптоматическое лечение. Когда у нас болит какая-то мышца, мы ее разминаем, делаем упражнения, которые подразумевают постизометрическую релаксацию мышц. То есть путем напряжения данных мышц достигаем максимального их расслабления и снимаем боль.

Игорь Юрьевич Малахов: Любым пациентам с грыжей, которым ее не нужно удалять, мы рекомендуем лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Поэтому мануальная терапия — лишь часть лечения. Она не может заменить все остальное. Если нет секвестра и сдавления невральных тканей, мануальная терапия, конечно, помогает: облегчает самочувствие пациента.

Сегодня популярно посещать массажистов. Не опасно ли это? Может массаж усугубить ситуацию с межпозвоночной грыжей?

Игорь Юрьевич Малахов: Если у пациента небольшая протрузия и небольшой болевой синдром, то массаж полезен. Он является частью комплексного лечения. Однако важно для этого сначала понять причину болей: провести МРТ и пройти обследование у невролога, чтобы исключить грыжу или стеноз. Стоит также обращаться не просто к массажисту, а к массажисту-неврологу, который будет делать процедуру с учетом оценки состояния пациента.

Какими методами сегодня чаще всего лечат грыжи?

Борис Анатольевич Сычеников: Если подходит консервативное лечение, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Если же грыжа в виде секвестра или она так сдавливает нерв, что консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Игорь Юрьевич Малахов: Основных хирургических методов сегодня существует несколько:

открытая операция: проводится открытый разрез с повреждение мышечных и костных структур;
микрохирургическая операция — удаление грыжи под микроскопом;
эндоскопическая операция — через небольшой прокол с помощью эндоскопа.

Борис Анатольевич Сычеников: Когда приходит пациент, мы рассказываем обо всех подходящих ему методах. Объясняем плюсы и минусы каждого из них, тем самым давая человеку выбор. Безусловно, когда эндоскопия показана, у нее больше преимуществ, но есть и другие методы, которые обязательно надо проговорить, чтобы человек сделал выбор сам.

Что собой представляет технология эндоскопического вмешательства на позвоночнике? Расскажите для непрофессионалов, как проходят такие операции?

Игорь Юрьевич Малахов: Через прокол мы вводим специальные тонкие трубки-манипуляторы с инструментами и камерой на концах. С их помощью во время операции я вижу все, что делаю внутри, не рискуя нанести повреждений костным структурам, нервным тканям или мышцам. Специальными инструментами удаляю грыжу. Важно отметить, что мы работаем в жидкостной среде: то есть в эндоскоп подается вода, из-за чего невральные структуры не соприкасаются с воздухом. Это исключает риск развития эпидурита.

Технология TESSYS может применяться при любых видах и локализациях грыж? Или существуют ограничения и противопоказания?

Игорь Юрьевич Малахов: Мы используем две методики iLESSYS и TESSYS. iLESSYS — это операция, которая проводится интраламинарным доступом, то есть между дужек позвонков. Она имеет ограниченные показания: в основном применяется при грыже в L5-S1, L4-L5, то есть поясничном отделе. А вот технология TESSYS проводится трансфораминальным доступом: прокол делается в нескольких сантиметрах от срединной линии. Эта технология позволяет лечить грыжу в любом отделе позвоночника.

Может эндоскопический метод полностью заменить все остальные?

Борис Анатольевич Сычеников: Нет. Я считаю, у эндоскопии, как и любого другого метода лечения, есть свои показания. То есть эндоскопией тоже все проблемы позвоночника решить нельзя. Поэтому нельзя говорить, что эндоскопические операции — это прямо что-то новое и крутое, а открытая операция и винты — это прошлый век.

Еще раз повторюсь: важно пациенту проговорить все возможные варианты и исходы, чтобы он сам решал, какой метод ему подходит больше.

Насколько безопасны такие операции — малоинвазивное радикальное лечение грыж? Могут быть послеоперационные осложнения?

Игорь Юрьевич Малахов: Такие операции полностью безопасны. После хирургического вмешательства могут возникнуть боль в области раны, нагноение раны, регрессирующий болевой синдром. Но это бывает крайне редко, как и рецидивы. За два года, которые в нашей клинике оперируем грыжи эндоскопическим методом, рецидив был один раз. Причина — резкий набор веса пациента.

Через какое время после эндоскопической операции человек может вернуться к активной жизни, работе?

Борис Анатольевич Сычеников: Человека мы поднимаем после операции через 12 часов. К активной жизни он возвращается в течение ближайшей недели, максимум — двух. Это в разы меньше, чем при открытой операции.

Какие еще патологии позвоночника, кроме грыж, можно устранить методом эндоскопического вмешательства?

Игорь Юрьевич Малахов: В первую очередь — стеноз позвоночного канала. Это заболевание, когда разрастается желтая связка, фасеточные суставы, что приводит к сужению позвоночного канала. В итоге сдавливаются корешки и возникает очень характерный симптом: боль в ягодицах и бедрах при вертикализации, онемение, нарушение функций таза. Таким же способом можно удалять тарловые кисты, лечить эпидуриты. Методом эндоскопического вмешательства мы сделали самое больше количество таких операций в России.

Как попасть к вам на консультацию?

Борис Анатольевич Сычеников: Вы можете записаться по телефону клиники «Медицина 24/7» +7 (495) 230-00-01 или написать на электронную почту cc@medica24.ru.

Источник: https://news.yellmed.ru/zdorove/bez-krovi-i-metallicheskih-implantov-hirurgi-rasskazali-o-sovremennom-lechenii-mezhpozvonochnyh-gryzh

Источник

Показаны препараты: / Диэнай / Хондромарин / Хондромарин Криптос / Суперкальций / Мидивирин/ Веномакс /Веномакс Аксиома /

В наше время проявления остеохондроза – боль и дискомфорт в спине для человека среднего возраста стали обычным явлением. Остеохондроз встречается так же часто, как грипп, сердечно-сосудистые заболевания, и не уступает последним по финансовым затратам на диагностику и лечение. Вызывая утрату трудоспособности у людей самого активного возраста от 30 до 50 лет, остеохондроз значительно снижает качество их жизни. Наиболее известный и часто встречающийся синдром остеохондроза – боли в спине, шее, пояснице плечевом и тазовом поясе.

Позвоночный двигательный сегмент включает в себя два смежных позвонка, межпозвоночный диск, связки и мышцы. Межпозвоночный диск и глубокие межпозвонковые мышцы совместно выполняют 2 основных функции: фиксация тел позвонков относительно друг друга и амортизация вертикальной нагрузки на позвоночник. Обе эти функции нарушаются, если имеют место дистрофические изменения сначала глубоких мышц, а затем и межпозвоночного диска. Межпозвонковый диск представляет собой упругую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. В центре межпозвонкового диска находится упругое пульпозное ядро – амортизатор вертикальной нагрузки.

У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет иннервации, иначе мы бы испытывали болевые ощущения постоянно. Межпозвонковые диски не имеют и сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков и околопозвоночных мышц. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Дистрофические изменения мышц (в результате отсутствия нагрузки) приводят к спазму сосудов и нарушению питания межпозвонкового хряща. Это ведет к обезвоживанию пульпозного ядра и нарушению обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать вертикальной нагрузке. Волокна фиброзного кольца теряют свою структуру, прочные и эластичные волокна замещаются на рубцовую ткань, которая не обладает ни прочностью, ни эластичностью. Поэтому при повышении нагрузки и внутридискового давления может произойти разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра.

Протрузии и грыжи межпозвонкового диска (грыжа позвоночника) являются осложнениями остеохондроза.

Протрузия – это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца диска и связок, окружающих позвоночник. Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Если выпячивание направлено в спинномозговой канал, позвоночная грыжа может травмировать спинной мозг и нарушать его функции. Если выпячивание травмирует корешок спинномозгового нерва (что случается чаще) – появляется боль в спине, особенно при смене положения, прострелы в ногу и т.д. Пожилые пациенты обращаются, в основном, по поводу явлений остеопороза. За рекомендациями по коррекции остеохондроза, межпозвоночных грыж и протрузии дисков обращаются пациенты трудоспособного возраста (от 20 до 60 лет).

Важно подчеркнуть, что среди лекарственных средств, предлагаемых фармацевтической промышленностью, нет препаратов, способных восстановить целостность фиброзного кольца и упругость пульпозного ядра межпозвонковых дисков. Поэтому пациентам обычно предлагают оперативную замену разрушенного диска на искусственный трансплантат.

Основные принципы коррекции остеохондроза и его осложнений

При коррекции остеохондроза и его осложнений особенно важен комплексный подход. Важно обеспечить выполнение нескольких условий.

Необходимо соблюдать режим и гигиену нагрузки на позвоночник. Необходимо в течение дня несколько раз разгружать позвоночный столб, то есть принимать горизонтальное положение.
Желательно заниматься лечебной физкультурой, выполнять специальный комплекс упражнений, направленных на растяжение позвоночника и вовлечение в работу глубоких межпозвоночных мышц (скручивающие движения). Упражнения должны быть подобраны специалистом сучетом индивидуальной патологии. Очень полезно для пациентов с остеохондрозом плавание, так как одновременно лишает позвоночник вертикальной нагрузки и заставляет работать глубокие мышцы, питающие хрящевые структуры межпозвонковых дисков.
Важно помнить, что острый болевой синдром требует обращения к врачу и применения медикаментозной помощи.

Парафармацевтик линейки «Диэнай» – Хондромарин – уникальный биологически активный препарат с хондропротекторными свойствами. Его применение устраняет структурные дефекты межпозвоночного диска. Хондромарин действует в нескольких направлениях:

улучшая микроциркуляцию в околопозвоночных тканях, восстанавливает питание хрящевых структур;
оказывает противовоспалительное действие, способствует стиханию хронического воспаления и уменьшению болевого синдрома;
хондропротекторные вещества хрящей лососевых рыб, благодаря высокой биодоступности препарата, используются организмом для восстановления коллагеновых и хрящевых тканей.

Поэтому при приеме Хондромарина постепенно восстанавливается сложная структура фиброзного кольца (эластичные и прочные волокна) и упругость пульпозного ядра. При повторном обследовании пациентов с протрузиями и грыжами дисков наблюдается уменьшение в размерах крупных грыж и устранение мелких грыжевых образований.

В начале курса Хондромарина возможно обострение болевого синдрома. Поэтому прием парафармацевтика рекомендуется с малых доз: 1 капсула в день. При выраженном болевом синдроме целесообразно начать прием по 1 капсуле через день (первую неделю), чтобы не вызвать усиления болей. В дальнейшем постепенно рекомендуется повышать дозировку на 1 капсулу каждые 3-7 дней до набора полной дозы: 2 капсулы 2 раза в день.

Поскольку разрушение межпозвоночных структур длится, как правило, не один год, то и восстановление происходит постепенно. Курс Хондромарина рекомендуется повторить. Общая длительность приема может ставить 2-3 месяца. Между курсами необходимо сделать перерыв 7-14 дней. Иногда требуется более длительный прием. В таких случаях следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозировку.

Заболевания суставов — одна самых древних проблем человечества

Показаны препараты: / Диэнай / Хондромарин / Тромбовазим / Мидивирин/ Биосинол / Веномакс /

Суставы – это подвижные соединения костей, позволяющие им перемещаться относительно друг друга. Образующие сустав кости покрыты суставным хрящом, который играет роль буфера между костными поверхностями. По краям суставного хряща находится синовиальная оболочка, которая имеет складки и карманы, делающие возможными движения в суставе. Суставная полость содержит небольшое количество жидкости, уменьшающей трение между суставными поверхностями.

Абсолютно все поражения суставов воспалительного характера носят название артрит. Все артриты делят на два типа: моноартриты, когда воспален только один сустав, и полиартриты, когда пораженных суставов много. Кроме того, заболевания суставов бывают острыми и хроническими. Причины у каждого вида артрита свои собственные. Это могут быть поломки иммунной системы, нарушения обмена веществ, травмы, инфекции и даже недостаток витаминов. Артриты сопровождают некоторые системные заболевания (склеродермия, псориаз, системная красная волчанка, подагра и др.). Ревматоидный артрит считается самостоятельным заболеванием аутоиммунной природы.

Невоспалительные изменения суставов называются артрозами. Артроз – это разнородная группа заболеваний, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава. В первую очередь – хряща, а также околохрящевой кости, суставной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Непосредственной причиной развития артроза является изменение биологических свойств хряща. Эти свойства могут изменяться как под влиянием факторов внешней, так и внутренней среды: повышенные нагрузки на сустав, избыточная масса тела, дефицит эстрогенов у женщин, травмы, операции на суставах и др.

Остеоартроз, другое название – деформирующий артроз – это заболевание, при котором нарушаются процессы восстановления сустава. Суставной хрящ теряет способность удерживать влагу, теряет эластичность и упругость. Остеоартрозы развиваются на фоне некоторых заболеваний, возрастных изменений, после травм. Артроз коленного сустава называется гонартроз, артроз тазобедренного сустава – коксартроз. По степени поражения суставов определяется I, II, III степень артроза или остеоартроза.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ

Для успешной коррекции важен комплексный подход. Терапевтическим лечением заболеваний суставов занимаются ревматологи. Если необходима операция на пораженном суставе, ее выполняют ортопеды-травматологи. При любом поражении суставов желательно соблюдать некоторые профилактические меры. Важно уменьшить массу тела с целью разгрузить суставы. Следует избегать чрезмерных физических перегрузок и, тем более, травм. Необходимо заниматься соответствующей лечебной гимнастикой. При деформирующем артрозе очень полезны плавание, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки. Подходы к применению продуктов линейки Диэнай при артритах и артрозах различны. Если поражение сустава возникло на фоне основного заболевания, первичной является коррекция этого заболевания. При подборе схемы препаратов линейки Диэнай важно также учитывать сопутствующие состояния и возраст пациентов. Ниже приведены схемы коррекции при воспалительных и невоспалительных заболеваниях суставов.

Ревматоидный артрит

Больной должен обязательно наблюдаться у ревматолога, проходить периодические обследования и выполнять рекомендаций врача по лечению. Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, рекомендуемые дозировки биодобавок линейки Диэнай составляют 1 или 2 капсулы в день. На фоне базовой терапии, назначенной врачом, рекомендуется начать коррекцию с базового препарата Диэнай, в дозировке 1 капсула 1 или 2 раза вдень. Если Диэнай принимается впервые, для профилактики обострения процесса полную дозу следует набирать постепенно, ориентируясь на самочувствие. Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день: в понедельник и четверг;
2 неделя: 1 капсула в день: в понедельник, среду, пятницу;
3 неделя: 1 капсула в день ежедневно;
4 неделя: 1 капсула 2 раза в день.

Далее можно рекомендовать другие препараты линейки: Веномакс, Мидивирин, Хондромарин, Биосинол. Для подбора последовательности и доз препаратов желательно проконсультироваться с врачом кампанииDNAclub по электронной почте или по телефону. Из опыта коррекции можно добавить, что часто пациенты выбирают себе препарат, на фоне приема которого чувствуют себя хорошо, и принимают его 2-3-4 курса в год. В приеме препаратов обязательно рекомендуется делать перерывы от 1 недели до 1 месяца.

Остеоартроз

Если пациент не принимал еще препаратов линейки Диэнай, начинать коррекцию рекомендуется с Диэная:

Диэнай по 1 -2 капсулы 2 раза в день – 3 недели. Если Диэнай принимается впервые – набор полной дозы следует производить постепенно, ориентируясь на самочувствие.

Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день ежедневно. Пациентам старше 80 лет желательно оставить эту дозировку.
2 неделя: 1 капсула 2 раза вдень. Пациентам старше 60 лет рекомендуется оставить эту дозировку. При хорошей переносимости дозировку и возрасте до 60 лет можно повысить до 2 капсул 2 раза в день.

Далее рекомендуется Хондромарин, обладающий эффектом восстановления хрящевых структур.

Его дозировки составляют по 1 -2 капсулы 2 раза в день – 3 недели. Для профилактики обострения болевого синдрома, набор полной дозы также следует производить постепенно. Например, по такой схеме:

1 неделя: 1 капсула в день через день (например, в понедельник, среду, пятницу);
2 неделя: 1 капсула в день ежедневно. Можно остановиться на этой дозе, особенно пожилым пациентам (старше 80 лет);
3 неделя: 1 капсула 2 раза в день. Эта дозировка рекомендуется пациентам старше 60 лет. При хорошей переносимости и возрасте до 60 лет можно принимать по 2 капсулы 2 раза в день.

Желателен также прием Веномакса по 1-2 капсулы 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Курсы Хондромарина рекомендуется повторять, так как эффект наступает не сразу, учитывая длительность развития патологических изменений в суставах. У некоторых пациентов улучшение наступает после первого курса Хондромарина, но чаще всего требуется более длительный прием -от 3 до 6 месяцев.

Важно помнить, что Хондромарин не является средством обезболивания при заболеваниях суставов. Хондромарин способствует постепенному восстановлению хрящевых и укреплению костных структур. Радикальным способом лечения гонартрозов и коксартрозов 4 степени является замена сустава на искусственный трансплантат. Прием Хондромарина желателен в период подготовки к операции по замене сустава и после оперативного лечения для структуры кости и ускорения процессов реабилитации. Прием биодобавок необходимо прекратить за 10-14 дней до операции и начать через 10-14 дней после оперативного вмешательства.

Индивидуальная схема приема препаратов подбирается для конкретных пациентов, в зависимости от сопутствующих заболеваний, исходного состояния организма и возраста.

Заболевания	Оптимальные схемы биокоррекции
Артрит, полиартрит	Диэнай – по 1-2 капсулы 2 раза в день. Биосинол – по 1-2 капсулы 2 раза в день. Веномакс – по 1-2 капсулы 2 раза. Хондромарин – по 1-2 капсулы 2 раза в день
Артроз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Хондромарин – 1 капсула 2 раза в день – 2 курса Суперкальций – 1 капсула 3 раза в день
Деформирующий остеоартроз, остеопороз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Хондромарин – 1 капсула 2 раза в день – 2 курса Нейростим – 1 капсула 2 раза в день Суперкальций – 1 капсула 3 раза в день
Остеохондроз	Диэнай – 2 капсулы 2 раза в день Веномакс – по 1 капсулы 2 раза в день Хондромарин – по 2 капсулы 2 раза в день
Ревматоидный артрит	Диэнай – 1 капсула 2 раза в день Биосинол – по 1 капсула 2 раза в день Хондромарин – по 1 капсулы 2 раза в день

Препараты линейки Диэнай обладают регулирующим действием, устраняют воспаление, улучшают кровоснабжение.

Диэнай
– нормализация обмена веществ;
– восстановление слизистой кишечника;
– полноценные питательные вещества для работы остеокластов;
– останавливает аутоиммунный процесс.

Хондромарин, Хондромарин Криптос
– улучшает процессы остеосинтеза;
– удовлетворяет потребность в гликанах;
– активирует регенерацию хрящевой ткани;
– коррекция дефицита кальция;
– останавливает аутоиммунный процесс.
Рекомендуются повторные курсы (до 6 мес. и более).

Веномакс, Веномакс Аксиома, Вазомакс
– улучшение микроциркуляции;
– улучшение трофики тканей.

Суперкальций – источник природного кальция и др. микроэлементов, витамина Д.
Клиасорб – источник макро и микроэлементов, нормализация обмена веществ.

В начале курса Хондромарина, как правило, отмечается обострение болевого синдрома. Поэтому прием его рекомендуется с малых доз: 1 капсула в день. При выраженном болевом синдроме целесообразно начать прием по 1 капсуле через день (первую неделю), чтобы не вызвать усиления болей. В дальнейшем постепенно рекомендуется повышать дозировку на 1 капсулу каждые 3-7 дней. До набора полной дозы: 2 капсулы 2 раза в день.

Поскольку разрушение межпозвоночных структур длится, как правило, не один год, то и восстановление происходит постепенно. Курс Хондромарина рекомендуется повторить. Общая длительность приема может составить 2-3 месяца. Между курсами необходимо сделать перерыв 7-14 дней. Иногда требуется более длительный прием. В таких случаях можно подобрать индивидуальную поддерживающую дозировку.

При приеме Хондромарина постепенно восстанавливается структура фиброзного кольца (эластичнее и прочные волокна)и упругость пульпозного ядра.
При повторном обследовании пациентов с протрузиями и грыжами дисков наблюдается уменьшение в размерах крупных грыж и устранение мелких грыжевых образований.

Так же необходимо принимать препараты улучшающие кровообращение и питание глубоких мышц, окружающих и поддерживающих позвоночный столб. Одна из причин разрушения суставов это нарушение кровообращения в мышцах окружающих сустав.

Практический опыт показал, что совместный прием Хондромарина с Веномаксом, Вазомаксом, Тромбовазимом, Мидивирином существенно улучшает результат. Хондромарин Криптос рекомендуется принимать не ранее, чем после приема хотя бы одной упаковки Хондромарина.

Схема приема:

Диэнай – 3-4 недели (дозировки до 2-4 капсулы в день)+тромбовазим по 1-2 капс в день.
Веномакс –2-3 недели (дозировки по 2-3 капсулы в день)
Хондромарин 4 недели, перерыв 14 дней, снова прием 4 недели (дозировки индивидуальные).
Можно добавить Хондромарин Криптос по 1 капс 1 раз в три дня,
Суперкальций по 1-2 капс на ночь.
Возможен совместный прием Хондромарин+Веномакс, Хондромарин +Мидивирин.
Можно рекомендоватьВерналис, Вазомакс. Клиасорб – источник макро и микроэлементов, нормализация обмена вещест.
Если есть специфический воспалительный процесс – при коррекции добавить можно Биосинол, Дивирин.
(как вспомогательное средство дополнительно к лечению).
При выраженном болевом синдроме – Нейростим.