Диафрагмальная грыжа у собак фото

Диафрагмальная грыжа у собак фото Диафрагма – тонкая перегородка, состоящая из мышц и связок (соединительной ткани) — разделяет грудную клетку и брюшную полость. Она играет важную роль в дыхании, а также действует как барьер между органами. Если целостность диафрагмы нарушена – врождённый дефект, диафрагма порвана или повреждена, это позволяет органам брюшной полости проникать в грудную полость. Это называется диафрагмальной грыжей или иногда разрывом диафрагмы. Грыжи, как правило, возникают в результате травмы живота (выпадение из окна, автомобильная авария, удар в живот), но некоторые собаки могут родиться с не полностью герметичной диафрагмой из-за аномального развития плода. Любая диафрагмальная грыжа у собаки может быть очень серьезным и опасным для жизни состоянием. Миграция органов брюшной полости в грудную полость может вызвать серьезные затруднения дыхания и нарушения сердечного ритма. У некоторых собак могут быть более легкие симптомы, которые остаются незамеченными, и грыжа перерастет в хроническое состояние, приводящее к образованию спаек, соединяющих органы брюшной полости друг с другом и с органами грудной полости. Собаки с хронической диафрагмальной грыжей будут в первую очередь страдать от периодической рвоты, потери веса и заболеваний печени.

Симптомы

Затруднённое дыхание, особенно когда животное расстроено или находятся в состоянии стресса.
Рвота.
Приглушенные звуки легких.
Приглушенные тоны сердца.
Ненормальный ритм сердца.
Шок.
Живот (брюшная полость), который ощущается пустым при пальпации.
Потеря веса или желтуха (хронические).

Типы диафрагмальных грыж:

Травматические. Распространенный тип грыжи у собак, на долю которого приходится около 80% случаев.

Врожденные. Наиболее типичной формой врожденной диафрагмальной грыжи является перитонеально-перикардиальная диафрагмальная грыжа, суть которой заключается в патологическом сообщении между брюшной полостью и перикардиальным мешком, окружающий сердце – органы брюшной полости соприкасаются с сердцем. Предрасположенность выявлена у веймаранеров и коккер спаниелей. Хиатальная грыжа – проникновение других органов (желудка) в грудную полость через пишеводное отверстие диафрагмы. Чаще встречается у шар-пейев и брахицефальных пород. Плевроперитонеальная грыжа: Нарушение целостности диафрагмы в любом месте со смещением любых органов брюшной полости( как правило доли печени и часть кишечника) в грудную полость — крайне редкие у собак.

Диагностика

Собак, перенесших травму живота, следует обследовать независимо от того, есть ли у них симптомы, так как небольшие грыжи, остающиеся незамеченными, впоследствии будет труднее лечить. Любые прошлые травмы также могут иметь значение, если у вашей собаки проявляются симптомы хронических проблем с желудочно-кишечным трактом и заболеваний печени. Порода и семейный анамнез важны при диагностике врожденной грыжи; они будут чаще встречаться у щенков, хотя легкая врожденная грыжа может остаться незамеченной до более позднего периода жизни. Врожденные грыжи часто могут сочетаться с другими нарушениями, такими как дефект межжелудочковой перегородки. Рентген является основным инструментом для диагностики диафрагмальной грыжи. Может потребоваться дать животному выпить контрастное вещество, чтобы сделать рентгеновские снимки более четкими. Также может быть назначено УЗИ или КТ для более детального изучения брюшной и грудной полости. Анализы крови и мочи помогают диагностировать дисфункцию печени в случаях хронической грыжи.

Лечение

Лечение диафрагмальной грыжи у собак возможно только хирургически. Данная операция относится к разряду сложных, и сопряжена с достаточно высокими рисками, но обойтись без нее не возможно. В некоторых случаях может потребоваться стабилизация состояния перед операцией, однако надолго откладывать вмешательство нельзя – это серьёзно ухудшит шансы пациента на выздоровление. Большинство грыж можно вылечить хирургическим путем, однако известны случаи, когда патология была настолько значимой, что вернуть на место органы брюшной полости не представлялось возможным вследствие их изначально аномального строения или выраженного спаечного процесса, возникшего при длительном нахождении органов брюшной полости в грудной. Окончательное выздоровление будет зависеть от длительности времени, которое животное живет с этой патологией, наличия и степени тяжести других травм. Вероятность выздоровления вашей собаки может быть более точно определена ветеринарным врачом после постановки диагноза.

Источник

Схема: строение пупочной грыжи собаки

Патологическое выпадение и защемление внутренних органов у животных – частая хирургическая проблема, именуемая грыжей. Она может быть врожденной у щенков или приобретённой из-за родов, физических нагрузок и других мышечных дисфункций. Без ветеринарного вмешательства заболевание летально опасно для питомца.

Причины возникновения

Грыжа – ущемление органов (чаще полости живота) в разрыве тканей брюшины. То есть, часть кишечника, матки или мочевого пузыря вываливается в образовавшиеся «грыжевые ворота», которые появляются из-за травмы или как врожденный дефект у щенят.

Подобное состояние классифицируется по нескольким параметрам, некоторые виды грыжи требуют скорого хирургического вмешательства, потому что могут привести к некрозу тканей и сепсису. Причины возникновения патологии:

Травмы, падения (непосредственно связанные с брюшиной или другим местом, где обнаружено грыжевое новообразование);
Послеоперационные грыжи (в случае расхождения швов, неправильного ухода или восстановления);
Рождение крупных щенков (трудные роды – самая частая причина разрывов тканей);
Хронические заболевания, вызывающие повышение брюшного давления (запоры, диареи, образование газов, заворот кишечника, перитонит, панкреатит, гастрит);
Возраст (к старости у животных ослабевают хрящи, кости, мышцы, кроме того, из-за снижения активности появляется лишний вес и ожирение);
Наследственность (если у родителей грыжа стала повторяющейся проблемой, то велика вероятность, что у щенков будет подобная болезнь);
Предрасположенность (характерно появление грыжевых новообразований для Спаниелей, Немецких овчарок, Пуделей, Такс, Бультерьеров);
Чрезмерная физическая нагрузка или ее недостаточность (для каждой породы предписана норма дневной физической активности, которую нельзя превышать или занижать; запрещено щенка поднимать тяжелые предметы, прыгать по ступенькам, с высоких объектов).

Видео о грыже от ветеринара

Симптомы и виды недуга

Самый главный симптом – характерное выпячивание органа в виде шарика или припухлости чаще на животе (но может быть и на боку, и на шее, спине и в других местах). В зависимости от проявления и качества новообразования грыжу делят на несколько видов.

Врожденная грыжа

Большую роль в появлении патологии играет наследственность: слишком широкий паховый канал, плохая регенерация тканей (из-за чего не зарастает пупочный канал). Часто разрыв брюшных тканей появляется при неправильной акушерской помощи, из-за этого рождаются нездоровые малыши с различными мышечными и костными проблемами.

Приобретенная

Другие формы грыжи появляются в течение жизни пса по разным причинам, связанным с нагрузкой брюшных мышц из-за заболеваний или операций. К группе риска относят животных с хроническим повышенным давлением, пороками сердца, проблемами с сосудами и кровотоком. Чаще других от приобретенной грыжи страдают самки миниатюрных пород из-за родов или сложного протекания беременности.

Истинная

Самая опасная форма проявления: мышечное кольцо расходится больше, чем на 2 см, в образованную форму выпадает часть органа. Грыжевый шарик может достигать размера апельсина. Со временем полость растягивается, увеличивается, пережимает ткани матки или кишечника, что способствует отмиранию тканей.

При обнаружении подобного образования питомца необходимо показать ветеринару для осмотра. Правильная пальпация укажет на возможность или невозможность вправления.

Ложная

Форма, при которой разошедшаяся мышечная ткань наполняется жиром, а не органом. По виду шарик некрупный (до 2-х см в диаметре), мягкий на ощупь, может перекатываться под кожей или разглаживаться. Оперирование животного необязательно.

Ложная грыжа на фото

Вправляемая

Классифицировать образование по степени вправляемости может только ветеринар. Если орган можно вернуть на место, грыжу называют вправляемой. При пальпации шарик эластичный, мягкий, легко входит в мышечное кольцо и остается там, пока животное неподвижно. В таком случае, проводится операция для устранения грыжевых ворот.

Невправимая или твердая

Такая грыжа, скорее, является последствием истиной вправляемой, оставленной без лечения. Появляется при защемлении органа в мышечном отверстии, воспалении тканей и появления гноя. Из-за этого полость увеличивается в размерах и не может пройти в грыжевые ворота (твердая, может приносить боль и дискомфорт питомцу, угрожает здоровью и жизни). Появляются и другие симптомы:

Вялость, отсутствие интереса к жизни;
Плохой аппетит;
Повышение температуры;
При постукивании по полости появляется глухой звук (как во время игры на барабане).

Особенности расположения грыжи и ее лечение

Также классифицируют выпуклости по их локализации. В зависимости от расположения, патология приобретает различный характер течения и побочную симптоматику. Для обнаружения грыжи иногда прибегают к УЗИ или рентгену, если проявляются признаки образования мышечного кольца, но не видно припухлости.

Грыжа на животе (Пупочная)

Самое частое проявление, особенно у новорожденных. Появляется в области пупочного канала и брюха, в полость выпадает часть кишки, из-за чего грыжа округляется, становится похожей на шарик. По размеру новообразование редко превышает 2-5 см в диаметре.

У взрослых животных патология возникает из-за частых запоров, повышенного газообразования, вздутия живота. При запущенном протекании снижается активность собаки, пропадает аппетит. Лечится не только хирургически, но и консервативно: бандажи, повязки, массажи.

Паховая

Чаще наблюдается у сук. В грыжевые ворота попадает матка, мочевой пузырь, петли кишки. Кроме появления шарика в паху, наблюдается повышение базальной температуры тела, тошнота, рвота, угнетенное общее состояние, учащается пульс и дыхание.

Для самцов характерны болевые импульсы при пальпации семенников, а для самок – при ощупывании петли или нижней части живота. Если защемлен мочевой пузырь, появляется анурия и непроизвольное мочеиспускание.

Паховая у маленьких пород

У некрупных собачек паховая грыжа появляется во время беременности из-за слабых мышц живота. В таком случае, в кольцо опускается матка с плодом, поэтому новообразование увеличивается по мере протекания беременности и роста оплодотворенной клетки. Такая патология опасна не только для матери, но и для не родившихся щенят.

Промежностная

Разрыв тазовых мышц. В группе риска не кастрированные кобели, пожилые собаки и породы с коротким хвостом. Причина: запоры, простатиты, воспалительные процессы. В грыжевую полость выпадает толстая или прямая кишка, предстательная железа, мочевой пузырь.

Вокруг анального отверстия или в области промежности появляется крупное уплотнение в форме шара. Опухоль мягкая, вызывает сильные боли при ощупывании, затрудняет дефекацию, мочеиспускание. При разрыве неизбежен летальный исход. Для беременных сук появление промежностной грыжи приравнивается к аборту.

Межпозвоночная

Редкая форма, характерная для пожилых собак, всю жизнь занимавшихся перевозками или спортом. Характеризуется грыжа выпячиванием позвоночного хряща в образованное фиброзное кольцо спинномозгового канала. Проблема нарушает функционирование нескольких межпозвоночных дисков.

Грыжа выражается острыми болями в спине, параличами, хромотой, отказом задних или передних конечностей. Животное престает бегать, играть, не хочет гулять. Для точного диагностирования нужен рентген.

Диафрагмальная

Из названия понятно, что такая грыжа возникает из-за нарушения целостности диафрагмы. Из-за этого органы из брюшной полости поднимаются в межреберное или грудное пространство. Подобная патология сопровождается отеком легких, нарушением в работе сердца. Появляются характерные симптомы:

Посинение слизистых;
Кислородное голодание;
Анемия;
Аритмия;
Тошнота и рвота;
Выпячивания в области груди.

Операционное удаление грыжи

Существует два варианта лечения патологии: консервативное (массажи, повязки) и хирургическое. Первое проводят в случае ложной и вправляемой грыжах (реже при пупочной у щенков). В операции нуждаются животные с диафрагмальной, межпозвоночной, промежностной, паховой. Пупочные новообразования у взрослых животных также лечат хирургически.

Оперируют животное под наркозом в лежачем положении. Рассекают кожу, отделяют грыжевый мешок от тканей брюшины, вправляют орган (если не начался процесс отмирания тканей), усекают полость и зашивают окно. Если образование наполнено гноем и начался процесс разложения – мешок удаляют полностью. Последний шаг операции – наложение швов и антисептическая обработка.

Схема: удаление грыжи у собаки

Животному назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие препараты (иногда слабительные или скрепляющие и симптоматические). Также собаки прописывается диета.

Реабилитация проходит в течение 10-14 дней, в это время обязательна ежедневная обработка швов антисептиками, ношение повязки или бандажа, соблюдение покоя.

Профилактика развития грыжи у питомца

Грыжевые новообразования не так распространены, патологии легко избежать, если следить за состоянием питомца, осматривать его тело, реагировать на изменение настроения, периодически показывать ветеринару. Чтобы предупредить появления мышечного разрыва, достаточно придерживаться правил:

Необходимо своевременно лечить проблемы пищеварительной системы и другие нарушения в работе организма, нормализовать питание, следить за процессом дефекации;
Самок, не предназначенных для вынашивания и рождения потомства, лучше стерилизовать (то же относится и к кобелям);
После травм или падений животное важно обследовать в клинике;
Главное условие содержания собаки – нужные объемы физической нагрузки, правильные тренировки, регулярный выгул (чтобы избежать ожирения или чрезмерной нагрузки на мышцы);
Для оперирования питомца (по любому поводу) подбирают проверенную клинику, а в период восстановления нужно четко следовать предписаниям ветеринара, ухаживать за швами;
Пожилых животных кормят специальными продуктами с повышенным содержанием кальция;
Собак приобретают только у проверенных заводчиков. Важно предварительно, познакомиться знакомятся с родителями щенка, узнать про их хронические заболевания.

Чтобы избежать появления грыжи у щенков, на время родов приглашают специалиста-акушера, который поможет самке, не травмируя при этом потомство.

Любое грыжевое новообразование нуждается в осмотре врача. Поэтому при появлении уплотнения (вправляемого или твердого) необходимо связаться с участковым ветеринаром и пройти обследование, а после и реабилитацию.

Диафрагмальные грыжи разделяются на травматические и врожденные

Врожденные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи – это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс – заброс; эзофагит – воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

При параэзофагальной грыже – кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые – развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые -образуются при ударе – падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.

<br />
Видео. Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи.

Диагностика диафрагмальных грыж у животных

Примерно половине диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда собака спускается по лестнице.

Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей, в том числе с контрастным веществом; ЭКГ и ЭХО сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография. На рентгенограмме можно определить:

Прерывистость диафрагмального контура

Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки
Смещение грудных структур
Смещение органов брюшной полости
Расхождение ножек диафрагмы

Возможно проведение рентгенографии с использованием рентгеноконтрастных препаратов или воздуха.

Слева – На снимке кошка с диафрагмальной грыжей.
Справа – Та же кошка после операции.

Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;
на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;
произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);
содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;

Травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

Эзофагогастроскопия
Биопсия слизистой пищевода
Исследование кислотности в пищеводе
Рентгенография желудка

Лечение диафрагмальных грыж у животных

Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.

Принципы консервативного лечения:

Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
Уменьшение кислотности желудочного сока
Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи

Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.

При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

Клинический случай диафрагмальной грыжи у щенка спаниеля

В ветеринарную клинику поступил щенок спаниеля с признаками дыхательной недостаточности. Обследование пациента показало отсутствие купола диафрагмы, смещение печени в грудную полость. Было принято решение об операции, на фото предоперационная подготовка.

предоперационная подготовка
Печень находится в перикарде.

<br />
На видео показано перемещение печени из перикарда.

<br />
Наложение швов на диафрагму и перикард.

Щенок после операции.

Наложение швов на грудную полость. Поставлен дренаж в грудную полость.

Рентгеновские снимки, сделанные до и после операции:

Рентгеновские снимки, сделанные до и после операции
До операции. После операции

Диафрагмальные грыжи требуют хирургической коррекции сразу после стабилизации состояния пациента. При травматических диафрагмальных грыжах особенно важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии. В нашей ветеринарной клинике доступны все манипуляции и срочные процедуры, необходимые при таком состоянии пациента. Принося нам своего питомца, вы можете рассчитывать на все виды рентгенологического и ультразвукового исследования, что позволит быстро поставить диагноз и принять безотлагательные меры для спасения жизни животного.