Диафрагмальная грыжа кто как лечил

Диафрагмальная грыжа кто как лечил thumbnail

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.06.2015

Дата обновления статьи: 19.06.2020

Содержание статьи:

  • Суть заболевания: что происходит при грыже диафрагмы
  • Виды и классификация данных грыж
  • Причины болезни
  • Симптомы
  • Как ставят диагноз
  • Методы лечения
  • Терапия без операции
  • Диета
  • Медикаменты
  • Хирургическое вмешательство
  • К какому врачу обратиться для лечения диафрагмальной грыжи?

Диафрагма – основная дыхательная мышца человека. Если в ней возникает отверстие или истончение какого-то участка, и через него органы брюшной полости проникают или выпячиваются в грудную полость (реже – наоборот) – это диафрагмальная грыжа.

диафрагмальная грыжа

Нажмите на фото для увеличения

Данная грыжа опасна тем, что проникший в полость грудной клетки кишечник, желудок или пищевод сдавливает и мешает нормально работать сердцу и легким. Также такое положение органов плохо влияет на сами пищеварительные органы, т. к. они легко пережимаются в том сухожильном или мышечном кольце диафрагмы, через которое вышли.

Грыжа диафрагмы может быть острой и хронической. Хроническая грыжа может долгое время никак не беспокоить пациента. Далее возникают следующие симптомы (они же – признаки острой грыжи): боль в груди, изжога, отрыжка, затруднение дыхания, ощущение жжения за грудиной. Эти проявления болезни однозначно мешают вести человеку полноценный образ жизни.

Грыжи диафрагмы различных видов – очень частое заболевание пищеварительной системы. Оно встречается у каждого десятого молодого человека, а с 50 лет обнаруживается у каждого второго. Также его диагностируют у 7–8% людей, которые жалуются на боль в грудной клетке и нарушение работы сердца.

Вылечить такую грыж просто: хирург проводит операцию, на которой вышедшие органы вправляют на место, а дефект диафрагмы ушивается и укрепляется. Лекарственные препараты с проблемой не борются, а только устраняют симптомы и предупреждают осложнения заболевания.

Что происходит при грыже диафрагмы (анатомическая справка)

Диафрагма – это большая мышца в форме парашюта, которая расположена ниже легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердцу полая вена, а в мышечном отделе расположено отверстие для пищевода.

схематическое изображение диафрагмы

Нажмите на фото для увеличения

Отверстие для пищевода – “слабое место”, где чаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще называют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевод, желудок, а иногда и кишечник выходят в грудную полость.

В норме у здорового человека пищевод фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но если тонус мышцы снижается, если уменьшается (атрофируется) левая доля печени или человек худеет настолько, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие “растягивается”. Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевод, и увеличивается угол, под которым пищевод впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого вверх).

Диафрагму условно разделяют на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые достаточно податливы. Это и создает условия для выхода или выпячивания здесь кишечника. Это уже другие диафрагмальные грыжи.

диафрагма и мышцы задней стенки живота

Строение диафрагмы и мышцы задней стенки живота.
Нажмите на фото для увеличения.

Виды и классификация грыж

Выделяют два основных вида грыж диафрагмы: травматические (развиваются под воздействием проникающих ранений и оперативных вмешательств) и нетравматические.

Каждый этот вид разделяется еще на два подвида:

  1. Истинные, когда имеется грыжевой мешок (то есть вышедшие органы обернуты тонкой пленкой – брюшиной или плеврой). Так могут выходить или петля кишечника, или впадающий в 12-перстную кишку отдел желудка, или они оба. Данные грыжи могут ущемляться.

  2. Ложные грыжи – без грыжевого мешка. Органы ЖКТ просто выходят через отверстие в диафрагмальной мышце. Такое состояние возможно для пищевода или начальных отделов желудка.

Также нетравматические грыжи бывают:

  • врожденными;
  • невропатическими – обусловленными нарушением нервного управления участка диафрагмы, из-за чего этот участок сильно расслабляется;
  • грыжами естественных отверстий диафрагмы: пищеводного, аорты и полой вены.

Симптомы различных видов не сильно специфичные, позволяющие только по признакам поставить диагноз. Для назначения человеку правильного лечения и нужна классификация.

Причины болезни

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Симптомы грыжи будут отличаться в зависимости от того, травматическая это грыжа или нет.

Также симптомы зависят:

  • развилась ли болезнь остро (быстро),
  • или грыжа длительное время проникала из брюшной полости в грудную (хроническое течение),
  • или же произошло ущемление (пережатие) грыжи в том отверстии, откуда она вышла.

Острая диафрагмальная грыжа чаще все проявляется следующими симптомами:

  • Болями в груди, которые усиливаются при кашле.
  • Изжогой (ощущением жара за нижней частью грудины и кислотного содержимого во рту). Она усиливается в положении лежа, при наклонах вперед или вниз. Также изжога появляется, если лечь сразу после еды.
  • Отрыжкой воздухом или кислым содержимым, которая появляется даже во сне и может быть виновницей частых бронхитов и пневмоний (из-за попадания фрагментов пищи в дыхательные пути с выбрасываемым из желудка воздухом).
  • Затруднением проглатывания (появляется “комок” не в горле, а в области грудины) жидкой пищи, воды; особенно остро он ощущается при торопливом приеме пищи. При этом твердая пища чаще всего проходит нормально.
  • Вздутием живота.
  • Постоянным кашлем.
  • Затруднением дыхания (человек ощущает, что не может “отдышаться” или ему не хватает воздуха).
  • Ощущением жжения за грудиной.
  • Учащенным сердцебиением после еды.
  • Урчанием или “бульканьем” в грудной клетке.

Если у человека развились диафрагмальные грыжи хронического типа, то он длительное время ничего не ощущает. В дальнейшем развиваются те же симптомы, как и при остром варианте.

Симптомы ущемившейся грыжи диафрагмы:

  1. сильные боли в одной половине грудной клетки (чаще всего – в левой),

  2. снижение аппетита,

  3. тошнота,

  4. вздутие живота,

  5. перестают отходить газы.

изжога

Как ставят диагноз

Для того чтобы назначенное лечение было адекватным, нужно не только поставить диагноз, но и определить вид грыжи (какие органы проходят и куда, есть грыжевой мешок или нет). Для этого назначают 4 обследования:

  1. Рентгенологическое исследование грудной и брюшной полостей. Перед процедурой 6 часов нельзя есть, а за 10–20 минут необходимо выпить бариевую смесь, которую выдают и просят выпить перед кабинетом рентгенографии. Этот метод позволяет в режиме реального времени проследить движение бария по пищеводу в желудок.

  2. Фиброгастроскопия (ФГДС) – исследование, при котором пациенту нужно будет проглотить специальный зонд (трубку), оснащенный камерой на конце. Исследование проводят натощак. Только по данным ФГДС диагноз “грыжа” не ставят, но определяются степень повреждения соляной кислотой слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки; устанавливают факт кровотечения из сосудов органов ЖКТ, находящихся в грыжевом мешке.

  3. pH-метрия – измерение кислотности в желудке и пищеводе. Процедуру проводят с помощью тонкого зонда.

  4. При необходимости во время ФГДС проводят биопсию слизистой оболочки пищевода.

Если врач подозревает ущемление диафрагмальной грыжи, проводят рентгенографию брюшной и грудной полостей без введения бария. В случае подтверждения диагноза больного подготавливают и оперируют в экстренном порядке.

рентгенограмма грудной клетки больного с диафрагмальной грыжей

Рентгенограмма больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Стрелкой указана часть желудка, проникшая в грудную клетку

Методы лечения грыжи

Полностью вылечить диафрагмальную грыжу можно только с помощью операции, особенно если грыжа истинная и в любой момент может ущемиться. Но в 4 из 10 случаев после такого лечения грыжа появляется вновь, поэтому к хирургическому методу прибегают редко (2–15% случаев).

Читайте также:  Не проходит боль в пояснице грыжа

Чаще проводят консервативную терапию (например, из-за противопоказаний или несогласия пациента на операцию).

Терапия без операции

Консервативное лечение не лечит диафрагмальные грыжи, но помогает:

  1. уменьшить степень заброса желудочного содержимого в пищевод, а кишечного – в желудок;

  2. снизить кислотность желудочного сока;

  3. вылечить гастрит, язву;

  4. запустить нормальное направление перистальтики (движений кишечника, с помощью которого происходит движение пищи).

Консервативное лечение предполагает соблюдение режима дня, диеты и прием медикаментов.

Диета

Питание должно содержать 1800–2000 ккал/сутки.

Шесть правил диеты:

  1. Исключите простые углеводы (сладости, сдобу) и продукты, вызывающие брожение (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки и пиво), чтобы не провоцировать выход раздутых петель кишечника или желудка в грудную полость.

  2. Уберите из рациона кислые продукты (кислые соки, гранат, лимоны, вишню, сырые яблоки), которые могут усугубить течение болезни и спровоцировать развитие язвы или эрозии слизистой оболочки желудка или пищевода.

  3. Исключите продукты, которые вызывают обильное выделение желудочного сока или ферментов поджелудочной железы: копченые, жареные, перченые блюда, блюда со специями, маринованные овощи, шашлык.

  4. Обязательно включите в рацион продукты, которые будут заставлять кишечник работать и предупреждать развитие запоров: вареную свеклу, чернослив, сухофрукты.

  5. Полезно пить щелочные минеральные воды по 100 мл за полчаса до еды: “Боржоми”, “Славянская”, “Поляна Квасова”, “Джермук”.

  6. Кушайте небольшими порциями, часто. Ни в коем случае не ложитесь спать после еды.

Исходя из отзывов людей, которые применяли консервативное лечение, им приходилось не только есть минимум за 3–4 часа до сна, но и спать только в полусидящем положении, не опираясь на подушки. Для сна они или покупали функциональную кровать с подголовником, у которого можно изменять высоту, или подкладывали под ножки кровати в изголовье по 1–2 кирпича.

Медикаменты

Диафрагмальная грыжа лечится такими препаратами:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Такое лечение, хоть и является единственным “исцеляющим грыжу”, все же применяется редко: в 2–15% случаев из-за частых рецидивов заболевания. Абсолютно показана операция при язвах пищевода, которые привели или к его сужению, или к кровотечениям.

Хирурги выполняют 3 вида операций:

  1. Ушивание отверстия (грыжевых ворот), из которого выходят органы, особыми швами с последующим укреплением его сеткой из полипропилена.

  2. Фиксация желудка к передней стенке живота после “установки его на место”.

  3. Подшивание дна желудка к стенке пищевода.

К какому врачу обратиться для лечения диафрагмальной грыжи?

Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение диафрагмальной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.

врач терехин алексей алексеевич

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич

Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

1.

Гость

[253594737] – 16 апреля 2012, 12:50

Доброе время суток!У меня такой же диагноз,жива,меня она не беспокоит,всё выше сказанное Вами не соблюдаю уже много лет.

2.

Илья

[2317975862] – 16 апреля 2012, 23:25

Гость

Доброе время суток!У меня такой же диагноз,жива,меня она не беспокоит,всё выше сказанное Вами не соблюдаю уже много лет.

3.

tara

[3454887405] – 18 апреля 2012, 02:16

Илья

Года 3 назад поставили диагноз ГПОД. Врач сказала, что операция только в крайнем случае и то, не поможет. Выписала лечение для защиты пищевода от желудочного сока и дала рекомендации по диете и образу жизни: никаких физнагрузок, спать подкладывая под грудь жесткую подушку, кушать по чуть-чуть.Кто знаком с ГПОД, знают, как она мешает жить, особенно спать. Может кто делал операцию, расскажите, она вам помогла?

4.

tara

[3454887405] – 18 апреля 2012, 02:28

tara

вы льстите нашим хирургам.они не избавляют от проблемы, а решают свои проблемы-кто повышает квалификацию,кто тренируется и т.д. операция проводится не часто,навыки только в специализированных медучреждениях, но там и ЦЕНЫ. а теперь по сути… врач должен был вам объяснить возможные причины возникновения грыжи.я знаю что это избыточный вес, желчнокаменная болезнь(у которой тоже есть свои причины возникновения), еда на ночь, или привычка принять горизонтальное положение с полным желудком(объем съеденной пищи больше 250 мл), подъем тяжестей. у меня пониженная кислотность-тоже один из факторов грыжи,так как пища дольше чем надо задерживается в желудке,растягивая его и деформируя.после назначения ПРОКИНЕТИКОВ дискомфорт не ощущается.пью 1-2 раза в день. прокинетики усиливают моторику кишечника, снимают приступы тошноты.побочек не ощущаю от их приема. вам с таким диагнозом должны были сделать подобное назначение. разрыва ахилла. у меня муж был великолепный хирург, он спас мне ногу после разрыва ахилла, у любого другого я осталась-бы с укороченной конечностью. думая, что все хирурги на него похожи,в плане проффесионализма, я совершенно спокойно легла на операцию,без которой невозможно было обойтись…….я проклинаю тот день.сейчас я заложник гормональных таблеток,которые МЕШАЮТ ЖИТЬ СВОИМИ ПОБОЧКАМИ.НО НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ ВЕРНУТЬ ВСПЯТЬ.)))))))))))))

5.

Илья

[2317975862] – 18 апреля 2012, 12:40

6.

Илья

[2317975862] – 18 апреля 2012, 12:41

Да, ключевой вопрос: кто оперировал ГПОД, расскажите, операция помогла?

7.

Рита

[3722493722] – 03 мая 2012, 18:30

Илья, из какого Вы города.? Размеры Вашей грыжи? Какие симптомы Вас мучают? У меня тоже грыжа пищевода и рефлюкс-эзофагит. Мучает постоянный кислый вкус во рту и пищеводе. Тоже никак не могу решиться на операцию , Но хирурги с,которыми я консультировалась обещали полное выздоровление после операции. Кому верить?

8.

Илья

[2317975862] – 03 мая 2012, 19:08

10.

Рита

[3722493722] – 03 мая 2012, 22:33

Гость

Доброе время суток!У меня такой же диагноз,жива,меня она не беспокоит,всё выше сказанное Вами не соблюдаю уже много лет.

11.

Илья

[2317975862] – 04 мая 2012, 11:43

13.

Рита

[3722493722] – 04 мая 2012, 13:13

Илья,здравствуйте! Швейцарская клиника профессора Пучкова находится в Москве в 5 минутах ходьбы от станции метро “Таганская” Это просто название клиники. Я писала ему на сайт по своей проблеме. Он мне ответил. Консультация у него стоит 4 тысячи . Операция вместе с обследованием и нахождением в клинике в течение 3-х дней стоит 146 тыс.Делает он ее по своему методу. Вы можете все это прочитать на его сайте. Вбейте в поисковик:”Хирургическое лечение ГПОД профессором Пучковым”. Еще у Вас в Москве есть СМ- клиника, где оперирует профессор Черноусов Ф, у него тоже свой метод с очень хорошими отдаленными результатами. В инете есть ролик , где он все подробно объясняет. В Германии прооперироваться , конечно, здорово, но вот представьте себе ситуацию: вдруг после операции, что-то не заладится, с кем Вы будете консультироваться? Опять поедете в Германию?А наши хирурги, ох, как не любят этого. А после этой операции через 6 месяцев надо обязательно сделать контрольный рентген и ФГДС. Конечно, если у Вас есть возможность, то все это можно делать и в Германии . Мне кажется, что Вы еще вплотную не занимались этим вопросом, и не факт ,что в Германии сделают лучше.Илья, я операцию еще не делала, поэтому об успешном лечении говорить преждевременно. Сама очень боюсь этой операции. Вы принимаете сейчас ИПП ?

Читайте также:  Внутренняя грыжа живота диагностика

14.

Илья

[2317975862] – 04 мая 2012, 14:45

15.

Рита

[3722493722] – 04 мая 2012, 15:30

Илья, Вам обязательно нужно сделать рентген желудка и пищевода.Гастроскопия не может со 100 % уверенностью ставить Вам диагноз ГПОД. Это процедура инвазивная, как говорят врачи. Там надувают живот воздухом, у человека рвотные позывы, и очень часто врачи ошибаются. Без рентгеновских снимков Вас не примет ни один хирург.. Сейчас во многих клиниках появились новые ЦИФРОВЫЕ рентгеновские аппараты, которые делают очень точную диагностику при минимальном облучении. Найдите по справочной службе, где именно есть такие аппараты. Только когда будете делать, попросите врача сделать акцент именно на пищеводе, потому что когда целенаправленно будут искать грыжу , то смотрят в разных положениях в т.ч. и вниз головой. Может быть у Вас нет никакой грыжи. Вот, когда все это будет у Вас на руках, можете смело идти к хирургу, которому Вы доверяете, на консультацию. ИПП – это таблетки , блокирующие кислоту в желудке (париет, омепразол, ультоп и т.д). Их назначают при рефлюкс-эзофагите. Если будете консультироваться у Пучкова , обязательно напишите. Удачи Вам.

16.

Илья

[2317975862] – 05 мая 2012, 00:52

17.

Рита

[3722493722] – 15 мая 2012, 11:07

Илья, здравствуйте. Как у Вас дела? Как самочувствие? Рентген сделали?Часто заглядываю на этот сайт, но не нахожу к сожалению людей после операции Замер сайт. Граждане, откликнитесь, кто сделал операцию? Посоветуйте тем, кто сейчас находится в раздумьи. Помогите определиться и решиться на это нелегкое испытание.Неужели во всей стране нет ни одного человека, сделавшего такую операцию? С огромной благодарностью ждем Ваших сообщений.

18.

ИВ

[3612295033] – 18 мая 2012, 18:40

?

19.

Илья

[2317975862] – 18 мая 2012, 23:59

Здравствуйте Рита. Сделаю в конце июня, взял для этого отпуск. Самочувствие пока не заставляет спешить, да и бережно отношусь к здоровью. Если появятся новости, сразу здесь поделюсь. Пока из тех, с кем лично познакомился никто на операцию не решился и не планируют.

20.

Мария

[935644424] – 16 июня 2012, 14:46

Здравствуйте,хочу поделиться личным опытом.Такую грыжу мне удалили в июне 2011 года в Одессе,я из Украины.После операции похудела на 12 кг,учитывпя что я и была не полная,выглядело это ужастно.С тех пор постоянная диета,ничего жареного,соленого,острого,очень редко могу себе позволить скушать что-то запретное.

21.

Рита

[3722493722] – 16 июня 2012, 18:17

Мария,здравствуйте! Напишите, пожалуйста, почему Вы не можете без диеты? У Вас опять начинается изжога, боли? Ведь хирурги обещают полное выздоровление и никакой диеты. Но и с грыжей жить невозможно. постоянно на лекарствах,.желудок уже весь измучен. да и боли тоже после приема пищи. Ведь нельзя же всю жизнь принимать кислотопонижающие . Неужели никакого положительного результата у Вас нет после операции? Может быть прошло еще недостаточно времени ?Напишите. Мария. большая ли была грыжа и почему Вы решились на операцию?

22.

Рита

[3722493722] – 18 июня 2012, 12:20

Ну вот почему так? Появился человек. написал о своем состоянии после операции, а когда ему стали задавать конкретные вопросы куда-то испарился. Вот и думай теперь: правду он написал, или прикололся? Люди, пожалуйста, ну нельзя так поступать.! Для приколов есть другие сайты. Мне кажется, что я тут разговариваю сама с собой..

23.

Мила

[4118801783] – 25 июня 2012, 18:14

Не прикололась она.Могу даже предположить кто её туда отправил и из какого она города..

24.

Рита

[2051935072] – 26 июня 2012, 22:35

Мила,интересно какие у Вас предположения по поводу поста ╧ 20? Прокомментируйте, пожалуйста.Хочется знать, зачем такие люди выходят на форум,.где больные люди реально просят о помощи. Надеюсь Вы не виртуальный пользователь?

25.

Мила

[4118801783] – 27 июня 2012, 08:21

Рита,я реальный пользователь,с такой же проблемой,как у Вас. Я с Украины и меня тоже именно в Одессу направляли,но я не решилась..тоже как Вы, читаю мнения разных людей и ищу успешно прооперированных.Я уверена,что Мария-реальное лицо с реальной проблемой.Только войдите в положение людей,которые недовольны послеоперационными результатами,у Вас было бы желание лишний раз заходить на форум и рассказывать о своих ощущениях??Тут и так понятно,что не удалось помочь человеку. Вот Вы поделитесь своими страхами,почему в таком продвинутом городе,как Санкт-Питербург,Вы не сделали операцию? Или ещё не поехали к Пучкову?

26.

Мила

[4118801783] – 27 июня 2012, 08:22

Sorry,за описку в названии города

27.

Рита

[2051935072] – 27 июня 2012, 12:22

Показалось странным, что Мария написала “удалили грыжу”, мне хирург говорил, что грыжу ушивают, может быть у нее было что-то другое? Почему я еще не сделала операцию? Значит не пришло еще мое время, и Пучков не единственный хирург, которому я бы доверилась. Одно время я тоже думала, что лучше хирурга в России нет.Но однажды по телевидению показывали передачу о нем и я поняла, что хирург он хороший, но слишком распиаренный. Почему я на этом форуме?. Потому что у меня нет молодых знакомых с таким заболеванием. Есть соседка ,которой за 60 лет, она сделала такую операцию в молодости удачно открытым способом. Хотелось бы пообщаться с людьми, сделавшими операцию лапароскопически. Лучше всего, если бы они были из моего города или из Москвы. Есть такие? Очень жду сообщений от Ильи.

28.

Мила

[4118801783] – 27 июня 2012, 12:35

Рита,Вы не обижайтесь..мне Ваше мнение очень интересно..Я так поняла,что общение со мной Вас уже не интересует? А это Вы точно сказали: ещё не пришло моё время”,видимо и моё..

29.

Рита

[2051935072] – 27 июня 2012, 14:45

Мила, если я Вас правильно поняла, Вы тоже ищете людей после операции. Так давайте их ждать, я уверена ,что они появятся. Тема консервативного лечения муссируется на woman. ru уже 3 года. Мне это неинтересно .Все уже пройдено.

30.

Мила

[4118801783] – 27 июня 2012, 15:59

Согласна.Давайте ждать.А у Вас большая грыжа? Размеры её указаны? или может рентгенолог сказал какая? А что тут ещё форум есть? А что именно настораживает Вас в операции? Сколько времени Вы уже думаете? Я так поняла,Илья из Москвы и ему там сказали,что операция не поможет?Вот это проблема..

31.

Рита

[2051935072] – 27 июня 2012, 18:38

Илье сказала это гастроэнтеролог, которых я ненавижу. Когда приходишь к такому врачу, говоришь свой диагноз, а она ,не поднимая головы , отвечает;.”Болеть будете всю жизнь”, так я после таких слов буду лучше верить хирургу, который по крайней мере обещает выздоровление. А Илья еще не был на консультации ни у одного хирурга, если Вы внимательно читали его посты.Вот Вы то, как думаете решать эту проблему? А проблема , видимо существует, если нашли этот форум . Уже писала, что тему консервативного лечения я затрагивать не буду. Это другой форум, и его создатель хотел обсудить другие вопросы.

Читайте также:  Лечебная физкультура в картинках при грыже

32.

Мила

[4118801783] – 27 июня 2012, 18:45

Рита,вы не ответили ни на один мой вопрос…если бы я точно знала как решить эту проблему,я бы сюда и не заходила.Ваше решение ждать удачно прооперированных вполне резонно.Будем ещё кого-то ждать..ведь если бы было всё просто и Вас бы тут не было.

33.

Гость

[3545402406] – 28 июня 2012, 02:20

Здравствуйте! У меня аналогичная проблема. Приобрел гпод в спортзале во время работы с тяжелым весом. У меня имелись проблемы с жкт (гастрит джвп и т.д.) поэтому я думал, что боли из-за них, и пропив таблетки (гепабене, ультоп) примерно через 4 месяца опять возобновил тренировки, но заметил, что после них боли усиливаются. В итоге через только год мне поставили диагноз грыжи ПОД. Болею ей уже 3 года. Раньше боли возникали при физ. нагрузке в наклонах и с большими весами. Теперь я уже даже обычным фитнесом не могу заниматься, т.к. сразу возникают боли. Спортом бросил заниматься, но любое отклонение от диеты сразу вызывает тяжесть, бурление в животе. На ФГДС врач увидел грыжу, на рентгене с барием её не было видно. Планирую сделать повторные анализы включая компьютерную томографию с контрастным веществом. Вопрос у меня такой: избавит ли операция на гпод от соблюдения жесткой диеты (даже творог не могу есть теперь..) и можно ли будет заниматься хотя бы умеренными физ. нагрузками (я имею ввиду отжимания или сгибания туловища хотя бы) потому что в данный момент не могу даже бегать без последствий (отрыжка, изжога и т.д.)?

35.

Мила

[4118801783] – 28 июня 2012, 09:59

Игорь,если у Вас по цифровому рентгену грыжи нет,то её нет.Даже,если эндоскопист увидел большую! Такое неоднократно было.

37.

Мила

[4118801783] – 28 июня 2012, 10:43

Игорь,а из какого Вы города?

38.

Гость

[1002212507] – 28 июня 2012, 10:52

Из Питера, рентген обычный делал, не цифровой и специалист молодая была, поэтому и решил проверить еще раз.

39.

Мила

[4118801783] – 28 июня 2012, 11:03

Советую делать цифровой,только тогда будет точный диагноз

40.

Рита

[2051935072] – 28 июня 2012, 11:05

Игорь, здравствуйте ! У меня такая же история. Раньше вела активный образ жизни, занималась фитнесом, танцами. Теперь, как старая бабушка: наклоняться нельзя. поднимать тяжести нельзя, диета постоянно и такое поведение до конца жизни.Игорь из какого Вы города и сколько Вам лет.? Хирург мне сказал, что никаких ограничений не будет после операции. Главное , после операции какое-то время вести себя разумно .Мила. с хирургом я уже определилась. Буду оперироваться в частной клинике. Врач сказал, что лучше это перенести на осень. Не знаю почему так. Я в принципе готова к операции. Игорь. а Вы консультировались у хирурга? У нас в городе делают операции и без грыжи , если ничего не помогает. Хирурги как-то спокойно относятся к этой проблеме. Никто не отговаривает. Я живу в Санкт-Петербурге.

41.

Рита

[2051935072] – 28 июня 2012, 11:48

Ой, Игорь, Вы уже ответили, пока я стучала по клавишам. Вы мой земляк оказывается?. Советую Вам сделать рентген на Морском пр., д.3 в поликлинике по управлению делами президента. Постарайтесь записаться к доктору Собко Виктору Юрьевиу. Очень опытный рентгенолог. Аппаратура там современная. Он Вас покрутит во всех положениях, и не нужно вам никакой компьютерной томографии. Это слишком большая лучевая нагрузка. А на консультацию сходите к хирургу Костюку Игорю Петровичу . Меня он принимал в ВМА в отделении урологии у Витебского вокзала. Он развеет все Ваши сомнения. Мне он говорил, что эта операция одного дня. Но оперирует он в Сестрорецке в больнице ╧ 40. Правда,сейчас лето и многие в отпусках, так что не факт , что эти врачи работают в данный момент.

42.

Игорь

[1002212507] – 04 июля 2012, 12:59

Рита, спасибо за информацию, не успел прочитать уже сделал КТ. На ком. томографии грыжи врач не увидела, зато выявлено увеличение селезенки небольшое.. Вот думаю через время сделать рентген, как Вы посоветовали. Просто если это не грыжа, то селезенка возможно, как раз слева под ребром, но разве от физ. нагрузки тяжелой она может травмироваться..В общем буду дальше разбираться!

43.

Мила

[4118801783] – 04 июля 2012, 17:41

Не хочу Вас расстраивать Игорь,но:Теоретически грыжу можно выявить и при компьютерной томографии, однако здесь информативность будет завесить от того застанет ли томография органы в нормальном или сдвинутом положении. Кроме того, томография при грыже пищеводного отверстия диафрагмы √ это как из пушки по воробьям, дорого и нет гарантий, что информация будет достоверна. Возможно использование этого метода как уточняющего некоторые детали необходимые для лечения заболевания.-это выдержка с компетентного источника

44.

Рита

[2051935072] – 04 июля 2012, 22:05

Игорь, селезенка не может давать таких симптомов, как тяжесть, отрыжка, изжога. Она вообще не относится к органам пищеварения.Вам непременно нужно сделать современный рентген. Я абсолютно согласна с Милой,что КТ не может определить грыжу ни теоретически, ни практически. Вас хирург просто не примет без рентгена. Еще раз советую сходить к Собко В.Ю. Игорь, как Вы сейчас себя чувствуете?. Как лечитесь? Где делали томографию, и кто Вам ее посоветовал?

45.

Игорь

[3545402406] – 05 июля 2012, 00:25

Я лечусь у гастроэнтеролога, сначала пил санпраз+гепабене креон 2 месяца, потом хилак форте для кишечника, гепабене для желчного. После окончательного исключения физ. нагрузок чувствую себя нормально, иногда только живот побаливает при переедании и тд. КТ делал в упр. делами президента на крестовском с контрастированием. КТ делал вместо узи, для более точной информации и заодно грыжу проверить хотел, но я так понял для Гпод отдельно рентген надо будет делать, хотя врач сказала что грыжа была бы видна, хотя сказала что если она скользящая то на КТ могло быть и не видно. Дело в том, что у меня много сопутствующих заболеваний, которые дают похожие симптомы. Перегиб желчного, хр. панкреатит, гастрит и т.д. Поэтому от чего после физ. нагрузки болит живот(ноющая боль слева, а в последствие отсутствие аппетита на пару дней) разобраться довольно трудно. Во всяком случае без нагрузок отрыжка и изжога почти прошли, тяжесть в животе довольно часто все равно, но терпимо. Через месяц где-нибудь как вы посоветовали думаю сделать норм рентген, чтобы удостовериться по поводу гпод, хотя я надеялся, что кт будет достаточно.