Дексаметазон в лечении грыжи позвоночника
Как действует
Препарат является синтетическим заменителем естественного гормона человека кортизола. Гормон вырабатывается надпочечниками и играет важную роль в функционировании всего организма. Недостаток кортизола приводит к различным нарушениям и болезням.
Заменителями естественного гормона на сегодняшний день являются препараты из группы глюкокортикостероидов. Эти эффективные стероидные средства обладают выраженной эффективностью в лечении позвоночника, однако при неумелом и неграмотном применении могут сослужить плохую службу.
Гормональный препарат Дексаметазон действует благоприятно на все структуры позвоночника. Он помогает снять воспаление и улучшить питание межпозвоночных дисков.
В организме больного Дексаметазон при грыже позвоночника оказывает такие действия:
- улучшает микроциркуляцию крови;
- усиливает кровоснабжение позвоночника;
- оказывает мощный обезболивающий эффект;
- оказывает общеукрепляющее воздействие;
- устраняет отёк мягких тканей позвоночника;
- устраняет поражение ущемленных нервных корешков.
Дексаметазон при болезнях позвоночника устраняет воспаление и ликвидирует боль. В результате лечение позвоночника Дексаметазоном улучшается двигательная активность человека, исчезает скованность движений, ликвидируется хруст позвонков. Препарат широко используется при самых тяжёлых формах грыжи диска позвоночника. Его целесообразно использовать в лечении в комплексе с другими средствами – хондропротекторами, релаксантами и противовоспалительными препаратами.
Лечение грыжи позвоночника целесообразно проводить с обязательным применением глюкортикостероидных средств. Эти медикаментозные препараты обладают пролонгированным действием, но не применяются слишком долго в терапии. Иначе возникает опасность развития побочных эффектов. Препарат Дексаметазон отлично справляется с воспалением спинномозгового нерва, отёчностью биологических тканей, болевым синдромом. Он удаляет симптомы недуга позвоночника и обеспечивает двигательную активность больному человеку.
Причиной грыжи позвоночника часто становится усиленная физическая нагрузка. Недуг позвоночника также вызывают травмы и падения, сколиоз, остеохондроз. Заболевание нередко возникает при плохом кровоснабжении межпозвоночного диска. Особенно подвержены грыже позвоночника люди старше 35 лет, спортсмены, женщины. Плохое влияние оказывает на позвоночник постоянное сидение у компьютера и малоактивный образ жизни. Ожирение и лишние килограммы усиливают нагрузку на слабый позвоночник. Спровоцировать развитие недуга позвоночника может и переохлаждение организма или постоянное пребывание за рулем.
Грыжа межпозвоночных дисков представляет для больного человека большую опасность. Она нарушает кровоснабжение головного мозга и может вызвать серьезные недуги. Межпозвонковая грыжа часто вызывает инсульт, радикулит, колит и воспаление кишки. Присутствие грыжи позвоночника в любом отделе несет скрытую опасность и серьёзные осложнения.
Применение Дексаметазона при грыже позвоночника
Лечение недугов позвоночника необходимо доверить грамотному специалисту. Нередко возникают различные осложнения грыжи. В таких случаях поможет восстановить самочувствие и снять обострение Дексаметазон. При грыже поясничного отдела позвоночника принимать Дексаметазон можно в таблетках. В таком случае дозировка лекарственного препарата рассчитывается индивидуально. Доза медикамента не должна превышать рекомендованных 5 – 20 мг в сутки. Таблетку следует принимать перорально, не разжёвывая и запивая водой.
Стероидное средство Дексаметазон при инъекционном введении оказывает очень эффективное действие и помогает быстро купировать боль в позвоночнике. При грыже поясничного отдела позвоночника колоть Дексаметазон можно внутривенно и внутримышечно. Целесообразно также вводить лекарственный препарат с капельницей. Дозировка Дексаметазона в уколе рассчитывается в индивидуальном порядке. Дексаметазон часто принимается с эффективным миорелаксантом Мидокалмом и Преднизолоном.
Особую опасность при развитии болезни представляет сдавливание спинного мозга. В лечении недугов позвоночника важно предотвратить данное осложнение и поддерживать шейный, грудной и поясничный отделы.
Противопоказания
Дексаметазон не всегда можно принимать в лечении болезни позвоночника. Существуют определенные противопоказания к применению данного стероидного средства. Если человек страдает какими-либо психическими отклонениями, нельзя колоть ему Дексаметозон или давать таблетку этого средства. Препарат противопоказан при психических недугах и при обострении психоза.
К основным противопоказаниям также относятся:
- индивидуальная непереносимость состав лекарства;
- грибковые инфекции кожи;
- микоз;
- эзофагит;
- анастомоз кишечника;
- почечная недостаточность;
- туберкулёз;
- корь;
- оспа;
- нестабильность суставов.
Нельзя вводить внутрисуставно Дексаметозон при нестабильности суставного аппарата и при наличии поражающей инфекции. Лечение Дексаметозоном необходимо согласовывать с врачом.
Побочные эффекты
При развитии нежелательных реакций требуется проконсультироваться со специалистом о целесообразности введения в организм Дексаметазона.
В некоторых случаях возможны:
- развитие почечной недостаточности;
- головная боль;
- неврологические расстройства;
- нарушение зрения;
- формирование катаракты;
- артериальная гипертензия;
- скачки артериального давления;
- тромбоз;
- изменения в ЭКГ.
Особые указания
Терапевтическое воздействие Дексаметазона снижают такие антацидные лекарственные средства, как Финитонин, сердечные гликозиды, а также препараты, содержащие натрий. Следует с осторожностью принимать Дексаметазон совместно с лекарствами, которые ускоряют метаболические реакции в организме. К таким медикаментам относятся Рифампицин и Фенитоин. С осторожностью принимают лекарство Дексаметазон с барбитурами и эстрогенными контрацептивами.
При усилении побочных реакций необходимо уменьшить дозировку Дексаметазона. Применение лекарственной терапии должно контролироваться медицинским специалистом. В особо тяжелых случаях требуется незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
При грыже позвоночника важно соблюдать все врачебные рекомендации и не допускать физических нагрузок. Необходимо совместно с медикаментозным лечением позвоночника проводить лечебную физкультуру, принимать эффективные хондропротекторы и релаксанты для улучшения питания позвоночных дисков и кровоснабжения позвоночного столба.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
10729 просмотров
19 января 2019
Здравствуйте, у меня дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см. Боли в ноге и пояснице не сильные терпимые.Невролог назначила лечение: уколы кетонал 2,0 в/м 10 дней, уколы Дексаметазон 4мг в/м 10 дней и таблетки Тизалуд 2мг на ночь. Пока проколола 5 дней.Подскажите можно ли колоть Дексаметазон 4мг 10 дней не много ли это все таки препарат серьезный, очень переживаю за побочки? (7 лет назад была операция РЧА убирали экстрасистолы в сердце и у папы и бабушки сахарный диабет. Поэтому волнуюсь за этот препарат)
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Это малая доза дексаметазона,бояться нечего. На нарушениемритма не влияет,кроме того используется и в кардиологии для лечения многих острых состояний, используется при системных заболеваниях, аллергиях. То есть широкий спектр отложения.Нет оснований переживать. Лечитесь так,как назначено.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, параллельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном?
Невролог
Здравствуйте! Дексаметазон Вам назначили в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Может быть эффективнее будет сделать блокаду с дексаметазоном? Как правило, 3 блокады достаточно. Препарат местно подействует быстрее и не нужно будет его назначать 10 дней.
Невролог, Психолог
Добрый день, Мария. В своей практике для снятия корешкового синдрома назначаю стероиды крайне редко как препарат последней очереди, если боли не купируются НПВС. Если назначенного лечения без дексаметазона недостаточно, проколоть курс можно. Назначенная доза не высока, 10 дней курс доколоть можно, хотя обычно уже после 3-5 дней приема наблюдается хороший терапевтический эффект. Если болевой синдром купирован, дексаметазон можно не докалывать оставшиеся 5 дней, если нет, можно доделать курс до конца как назначил Ваш лечащий врач. В такой дозе, кратности введения и продолжительности не будет побочных явлений даже если имеется отягощенный анамнез у родственников по диабету.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста паролельно появился цистит пью норобактин 400мг 2 раза и канефрон, можно ли совмещать эти два препарата с кетоналом и Дексаметазоном. И ещё про Дексаметазон если после 5 дней в/м введения боль не совсем прошла, может и оставшиеся 5 уколов окажутся неэффективные, и стоит сделать блокаду, и через какой срок ее можно делать после моего курса лечения?
Терапевт
Да,можно совмещать. Получится дополнительная протиаовоспалительнач терапия.
Невролог
Здравствуйте..Не стоит делать дексаметазон..Для этого есть НПВС ..Лечение должно быть комбиниро ванным..Учитывая переносимость,Хронич.заболевания ..
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вы сахарным диабетом, я так понимаю, не страдаете, есть предрасположенность к нему?
Невролог
Прекращают терапию дексаметазоном только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Невролог, Детский невролог
Во первых, при длительном приеме Декаметазон повышает сахар в крови, важно контролировать глюкозу.
Во вторых, сами понимаете, что при сильном спазме и сдавлении препараты из крови не могут попасть в очаг воспаления, поэтому если эффекта нет, то нужно делать блокаду этой мышцы, т.е. вводить препараты (имеется в виду дексаметазон) непосредственно в очаг.
Невролог
Невижу смысла уколы делать им 5_10 дней..В основном делают блокады им..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно начинать лечение под контролем сахара крови и давления
Педиатр
Здравствуйте,, .сочетатвь можно но лучше гормон блокадами получит ь
Ветеринар
Вообще нпвс и кортикостероиды вместе не назначают. НПВС(кетонал) не действует на фоне дексаметазона(так как кортикостероиды намного сильнее). Вам надо было пролечиться сначала нпвс, либо сделать две-три блокады с дексаметазоном. После острого снятия воспаления,т.е уменьшения болей и возможности нормального движения , необходимо пройти курс лфк, массаж, бассейн. Будьте здоровы
Невролог
Блокады это не уколы ..Там доза минимальная .И делают её от силы 2-3 раза.Если эффекта нет..Значит меняют на другое..Мы и пишем что она уколах не нужен!!!
Невролог
Дексаметазон в уколах не нужен
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза небольшая. Можно проколоть, побочных эффектов значимых не будет. С препаратами от цистита совместим.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Проколоть можно до конца, доза минимальна. Но его целесообразность под вопросом.
Невролог, Психолог
Мария, норобактин и канефрон совместимы с кетоналом и дексаметазоном. Их можно пропивать вместе. Вот лично моё мнение, если после 5-ти уколов эффекта от дексаметазона нет, то врядли он и появится. Если одного НПВС для купирования боли нелостаточно, то вместо дексаметазона я бы порекомендовала Вам такой препарат как Л-лизина эсцинат (это противоотечное средство, которое поможет снять отек воспаленных корешков, тем самым значительно уменьшить боль). Если и это не сработает, то тогда нужно рассматривать вопрос о паравертебральной блокаде. Но, опять же, повторюсь, я в своей практике для лечения корешковых болей стараюсь не использовать. Если делать блокаду, то лучше с дипроспаном. А также, обязательно, помимо медикаментозной терапии подключать ЛФК и физиотерапию. В комплексе данные мероприятия дают хорошие результаты. Из физио – магнитотерапия хороша для позвоночника в Вашем случае. А если есть возможность посещать бассейн – просто чудесно (плавание – лучший лекарь для позвоночниа). В идеале – ортопедичесая подушка и матрас, ну или хотя бы спать на жесткой поверхности. Если у Вас остались вопросы, что-то не понятно, спрашивайте, всё расскажу, прокомментирую.
Невролог, Психолог
* я в своей практике стараюсь для лечения корешковых болей не использовать Дексаметазон. И для блокад в том числе.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Да можно использовать длительно. Страшного ничего не будет
Терапевт
Здравствуйте.само лечение не правильно и оно не поможет.
Мария, 19 января 2019
Клиент
Евген, спасибо что ответили, а какое лечение вы назначаете в похожих случаях?блокады? Многие врачи на этом форуме рекомендуют именно эту процедуру.
Терапевт
блокада тоже без толку.Она на некоторое время убирает симптомы,Но не лечит причину.Здесь нужно комплексное лечение,физиотерапия и медикаменты .И тогда можна будет грыжу лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа позвоночника – это очень опасное заболевание, которое значительно затрудняет нормальную жизнедеятельность, так как сопровождается острой болью.
В том случае, когда грыжа достигает больших размеров, помочь пациенту может только хирургическое вмешательство, если же болезнь только в стадии развития, то врач обязательно назначит комплексное лечение, включающее в себя приём различных медикаментозных препаратов, в том числе, дексаметазон.
Кортикостероиды
В человеческом организме есть естественный гормон кортизол, который отвечает за выработку кортикостероидов. Эти производные, в свою очередь, влияют на воспалительные процессы организма, ослабляя их и приводя к улучшению общего состояния здоровья.
При серьёзных заболеваниях кортикостероидов, вырабатываемых организмом, может быть недостаточно для снятия воспаления.
В этом случае врач может выписать медикаментозный препарат со сходными свойствами. Именно к этой группе относится дексаметазон, применяемый при лечении позвоночной грыжи.
Форма выпуска
Дексаметазон производится в виде раствора для инъекций. При грыже позвоночника уколы ставятся непосредственно вблизи воспалённого хряща, чтобы ускорить работу лекарственного средства.
В качестве вспомогательных веществ в ампулу 4 мг или 8 мг добавлены метил- и пропилпарабен, метабисульфит и гидроксид натрия, дистиллированная вода, а также эдетат динатрия.
Все эти компоненты положительным образом сказываются на скорости и эффективности всасывания средства.
Особенности применения
Дексаметазон – это стероидный препарат, применяемый при грыже позвоночника, а также при других заболеваниях, когда приём нестероидных или пероральных препаратов невозможен или не производит должного эффекта.
Опасность лечения таким медикаментозным средством проявляется в привыкании, поэтому назначить применение таких препаратов может только врач, после того, как станет ясно, что нестероидные лекарства действительно неэффективны в данном случае.
Крайне редко кортикостероиды назначают сразу – препарат назначают без проведения альтернативного лечения только в том случае, когда грыжа позвоночного диска диагностирована на поздней стадии развития заболевания.
В любом случае приём средства, при лечении позвоночника, в течение длительного промежутка времени воспрещён, так как может привести не только к привыканию, но и к тяжёлым побочным эффектам.
Побочные эффекты
Соблюдение верной дозировки и сроков лечения при межпозвоночной грыже является гарантией того, что пациент избежит побочного действия лекарства, ведь обычно оно переносится очень хорошо.
Однако, нарушение предписаний врача и особая чувствительность организма к некоторым компонентам препарата способны спровоцировать следующие побочные эффекты:
- сбои в работе надпочечников;
- ухудшение всасываемости глюкозы;
- задержка в половом развитии, если лечение проходит ребёнок младшего или среднего школьного возраста;
- тошнота;
- обострение язвенных заболеваний;
- постоянная икота;
- ухудшение существующих заболеваний сердца; аритмия;
- различные проблемы со стороны нервной системы;
- частые головные боли;
- ожирение;
- аллергические реакции разных типов;
- местные реакции и т.д.
Появление какого-либо из этих симптомов свидетельствует о превышении допустимой дозы лекарственного средства – в такой ситуации необходима дополнительная консультация врача.
Специалист снизит дозировку или вовсе откажется от дексаметазона в пользу другого лекарства, которое пациент будет воспринимать значительно лучше.
Противопоказания
Основные противопоказания применения дексаметазона связаны с его возможными побочными эффектами:
- крайне не рекомендуется детям до полового созревания, так как компоненты лекарства могут негативно сказаться на развитии организма и психическом здоровье;
- с осторожностью при различных не сильно выраженных заболеваниях ЖКТ;
- не рекомендуется при сложных заболеваниях ЖКТ;
- крайне не рекомендуется, если имеет место инфекционное заболевание;
- крайне не рекомендуется при сложных заболеваниях, негативно отражающихся на иммунитете;
- с осторожностью при несильно выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и не рекомендуется, если был перенесён инфаркт;
- категорически воспрещается при почечной или печёночной недостаточности;
- категорически воспрещается применение препарата при беременности и в период лактации.
Дополнительно стоит отметить один момент – во время лечения, а также в течение двух месяцев после его окончания, нельзя проводить вакцинацию, так как на фоне общего снижения иммунитета такая прививка принесёт организму только вред.
Кроме того, если вакцинация была проведена до начала лечения, при приёме дексаметазона можно начать только по истечении двух недель с момента прививания.
Важные моменты
Приём дексаметазона при межпозвоночной грыже должен обязательно сочетаться с дополнительными обследованиями у окулиста, терапевта, невропатолога и других специалистов, которых назначит лечащий врач.
Дополнительное обследование покажет, какое именно воздействие дексаметазон оказывает на организм и можно ли продолжать его использование в качестве лекарственного средства.
Если в какой-то из систем организма обнаружатся значительные негативные изменения, то лечащий врач скорректирует дозу или произведёт замену лекарственного средства.
Лечение межпозвоночной грыжи дексаметазоном во многих случаях является единственной мерой, позволяющей снять воспаление и облегчить боли пациента.
Однако, необходимо помнить о том, что неправильная дозировка препарата или же превышение сроков возможного лечения может привести к серьёзным последствиям, вплоть до разрушения тканей в месте введения препарата и необратимых повреждений спинномозговых корешков.
Чтобы это избежать, необходимо строго следовать указаниям лечащего врача и не заниматься самолечением без предварительной консультации у специалиста.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????
« Горючая сера от грыжи – изучаем действие народного средств Можно ли заниматься на велотренажере при грыже позвоночника »
Источник
