Что такое грыжа позвоночного столба
Давайте ответим на волнующий многих вопрос: «Грыжа позвоночника, что это такое?». Патология представляет собой болезненное выпячивание пульпозного ядра, появляющегося вследствие деформации позвонков.
Ее защемление приводит к появлению сильной боли, неврологической симптоматики. Такое заболевание требует серьезного комплексного лечения, которое позволит пациенту сохранить качество жизни. Патология может наблюдаться не только у пожилых, но и довольно молодых людей.
Грыжа позвоночного столба – это выпячивание, которое появляется вследствие деформации позвонков.
Общее описание патологии
Грыжа позвоночника — это выпячивание, которое возникает при изменении формы межпозвоночных дисков из-за травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания скелета. Оно сопровождается выпадением пульпозного ядра за границы диска. При этом его фиброзная оболочка разрывается. Часто грыжа сопровождается острым болевым синдромом, так как происходит сдавливание нервных корешков.
Если выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, то он тоже сдавливается, вследствие чего возникает неврологическая симптоматика. У пациента возникает онемение конечностей. Грыжа может спровоцировать паралич некоторых частей тела.
Причины ее развития таковы:
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия (дегенеративные заболевания позвоночника появляются вследствие слабости мышечного корсета, который не может поддерживать скелет в нормальном состоянии);
- слишком большая нагрузка на позвоночник в течение длительного времени (тяжелая работа, интенсивные спортивные тренировки);
- вредные привычки;
- остеохондроз позвоночника;
- проблемы с обменными процессами в организме;
- системные патологии, приводящие к разрушению соединительной ткани;
- дисплазия суставов, сколиоз;
- инфекционные патологии;
- заболевания эндокринной системы;
- миопатия или слабость мышечного корсета.
Провоцирующим фактором является возраст человека: чем он старше, тем выше риск заболеть. Со временем в организме начинаются процессы старения, питание тканей ухудшается.
Отмечено, что у женщин большинстве случаев разрушение хрящевой ткани происходит медленнее, так как она у них лучше развита.
Стадии развития патологии
Позвоночная грыжа, что это такое было выяснено ранее, развивается в несколько этапов:
- Протрузия. Тут происходит разрыв фиброзного кольца. При этом часть ядра выпячивается наружу. На данном этапе нет потребности в оперативном вмешательстве или специальном лечении. Болевой синдром не выражается интенсивно, а становится сильнее только после нагрузки.
- Пролапс диска. Ядро выходит за пределы места своей локализации сильнее. Дискомфорт становится постоянным. Питание и кровоснабжение межпозвоночного диска нарушается.
- Полный пролапс. Пульпозное ядро полностью покидает фиброзное кольцо, но его обычная форма сохраняется. У пациента не только усиливается болевой синдром, но и нарушается походка, ему трудно двигаться. Неприятные ощущения распространяются на другие части тела.
- Выпадение фрагментов ядра за пределы фиброзного кольца, спровоцированное смещением диска. Происходит защемление грыжи. На этом этапе симптоматика проявляется максимально ярко.
Обычно образование грыжевого выпячивания позвоночного столба проходит в несколько этапов.
Если у человека диагностирована грыжа позвонков, что это такое, и как ее следует лечить, подробнее расскажет врач, к которому человек обязан обратиться как можно раньше. Выбранные методы терапии зависят от степени тяжести патологии и осложнений, которые она дает.
Диагностика
Позвоночная грыжа — это патология, которая развивается постепенно, но ярко проявляется уже при защемлении нервных корешков.
Так как симптоматика не является специфической, пациенту проводится полное дифференциальное обследование, включающее такие методики:
- МРТ (магнитно-резонансную томографию). Представленная процедура позволяет рассмотреть пораженную область послойно. Благодаря МРТ получается информация о размере и месте положения грыжи, состоянии нервов и кровеносных сосудов.
- КТ.
- Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких измерениях, но состояние мягких тканей она четко не покажет.
МРТ позвоночника – не дешевое, но довольно информативное обследование при грыже позвоночного столба, которое позволит врачу оценить всю тяжесть ситуации.
Только после проведения соответствующей диагностики можно приступать к лечению.
Симптоматика грыжи
Межпозвоночная грыжа — это довольно непростое заболевание, проявления которого зависят от места локализации:
| Тип выпячивания | Симптоматика |
| Грудное
Грудное выпячивание позвоночника может давать болевые ощущения в области грудины, отдавать под лопатку, приводить к онемению верхних конечностей. |
|
| Шейное
Патология в области шейного отдела часто становится причиной часто возникающих головных болей. |
|
| Поясничное
Грыжу поясничного отдела необходимо четко идентифицировать от радикулита, так как заболевания имеют сходную симптоматику. |
|
| Крестцовое
Крестцовое выпячивание нередко приводит к проблемам в актах мочеиспускания и дефекации. | Иногда крестцовую грыжу выделяют отдельно. Она сопровождается симптомами, характерными для поясничного выпячивания, но нарушения мочеиспускания и дефекации, а также половых функций будут проявляться более ярко. Нередко такой тип патологии сопровождается сильными, порой нестерпимыми болями в области малого таза. |
Чаще встречается именно последние типы грыжи, так как поясничный и крестцовый отдел подвергаются максимальной нагрузке.
Лечение и возможные осложнения
Лечение патологии должен назначать врач. На начальных стадиях можно обойтись еще консервативной терапией.
Существуют такие безоперационные методы терапии:
- Вытяжение позвоночного столба, позволяющее увеличить расстояние между позвонками. Применяется процедура во время острого приступа болезни, при защемлении нервных корешков, чтобы «освободить» их.
- Ударно-волновая терапия. Благодаря процедуре можно избавиться от заболеваний мышц, устранить спазм, восстановить кровообращение и питание тканей.
- Медикаментозная терапия. Она применяется совместно с другими методами лечения и позволяет устранить симптомы воспаления, боль, отек. Если стандартные препараты не помогают, то применяются специальные блокады. Во время использования лекарств их инструкция должна быть соблюдена в полной мере.
- ЛФК. Лечебная физкультура назначается пациенту врачом, исходя из его общего состояния и степени тяжести грыжи. Упражнения выполняются как во время терапии патологии, так и в период реабилитации после хирургического вмешательства. Специалист обязательно должен продемонстрировать правильные движения.
- Массаж и мануальная терапия. Эти процедуры разрешаются после того, как пройдет острый период. Оба вида лечения требуют участия опытных профессионалов.
- Оперативное вмешательство. Оно применяется в крайнем случае, когда грыжа представляет опасность для здоровья и жизни пациента. После вмешательства потребуется длительная реабилитация, при этом 100%-й гарантии, что рецидива не случится — нет.
Если же патологию не лечить, то она дает такие осложнения:
- стойкое ухудшение функциональности внутренних органов;
- утрата трудоспособности и возможности двигаться;
- некроз тканей;
- гнойное воспаление пораженной области — перитонит;
Если присутствует грыжа в позвоночнике, чем это чревато, уже понятно, то ее нужно незамедлительно лечить. Ущемление выпячивания (особенно значительных размеров) еще больше ухудшает состояние пациента и требует уже оперативного вмешательства, поэтому до этого лучше не доводить.
Профилактика позвоночной грыжи
Цена промедления с лечением при наличии межпозвоночной грыжи высока, поэтому лучше не допускать ее появления вообще.
Для этого человеку нужно соблюдать такие профилактические меры:
- нельзя долго находиться в одном и том же положении (при сидячей работе каждый час следует делать разминку);
- важно правильно распределять нагрузку на позвоночник, стараться не поднимать тяжелых предметов, а если уже это делать, то правильно;
- не стоит переохлаждаться и перегреваться;
- периодически проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения выпячивания на ранней стадии развития;
- не тянуть с визитом к врачу при любых дискомфортных ощущения в позвоночнике как при движении, так и в состоянии покоя.
Не стоит бояться похода к специалисту, ведь правильное и своевременное лечение грыжи позволит человеку длительное время сохранять нормальную подвижность и трудоспособность!
Видео в этой статье поможет понять, что же такое грыжевое выпячивание, какой симптоматикой оно сопровождается и какая при этом терапия необходима.
Источник
Межпозвоночная грыжа может возникнуть в любом участке позвоночного столба, и чаще всего сопровождается болью в спине. На ранних стадиях заболевания хорошо поддается терапии, поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию. В этой статье вы узнаете, как распознать грыжу с первых проявлений и своевременно начать лечение.
Что такое межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, которое проявляется разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. По эпидемиологическим данным, заболевание обычно возникает в возрасте 35–55 лет, причем мужчины болеют чаще.
Причины и этапы формирования
Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника. Невозможно выделить одну причину, которая приводила бы к возникновению грыжи. Однако существуют определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:
- сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
- возрастные изменения;
- искривления позвоночника;
- нарушения обмена веществ;
- травматический фактор;
- сидячий образ жизни и гиподинамия.
В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:
- В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
- Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
- В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.
Симптомы
Главные синдромы межпозвоночной грыжи – это болевой и неврологический. Болевой синдром в начале заболевания характеризуется локальными проявлениями, а затем приобретает более распространенный характер. Неврологические симптомы появляются не сразу, а только в случае компрессии структур периферической нервной системы или спинного мозга. В зависимости от локализации патологии их признаки будут отличаться.
Поясничный отдел
Возникновение межпозвоночной грыжи может быть как изолированно в поясничном отделе позвоночника (чаще всего на уровне L4–L5), так и в пояснично-крестцовом (на уровне L5–S1). Это наиболее частая локализация, что связано со значительной нагрузкой на поясничный отдел.
Первым признаком межпозвоночной грыжи является локальная боль, которая локализуется в поясничной области. Появление боли не только в области поясницы, но и на нижних конечностях свидетельствует о прогрессировании заболевания. Неврологическая симптоматика проявляется при условии сдавления близлежащих структур нервной системы: спинномозговых нервов, их корешков, вещества спинного мозга.
В случае локализации грыжи в пояснично-крестцовом отделе это будет проявляться онемением и слабостью в области бедра, голени или стопы, чувством «ползания мурашек», снижением чувствительности. В отдельных случаях могут появляться симптомы нарушения функции тазовых органов: недержание мочи, нарушение акта дефекации, снижение функции половых органов.
Грудной отдел
Грыжи в грудном отделе встречаются очень редко. Боль на начальных стадиях локализуется в грудной части позвоночника, усиливается при кашле и чихании. Очень часто возникают на фоне сколиоза. Грыжу такой локализации сложно заподозрить, поскольку клинически она может проявлять симптомами плеврита, стенокардии, заболеваний органов брюшной полости. Выявить грыжу можно при помощи инструментальных методов исследования, например магнитно-резонансной томографии.
Последствия
Прогноз при грыже межпозвоночного диска зависит от нескольких факторов, и в первую очередь от стадии заболевания. В том случае, если заболевание удалось распознать на начальном этапе без разрыва фиброзного кольца и сдавливания окружающих структур, грыжа может полностью рассосаться. Неблагоприятные последствия развиваются тогда, когда существует длительная компрессия структур нервной системы, особенно спинного мозга. В таком случае неврологический дефицит приобретает необратимый характер, вплоть до инвалидности.
Методы лечения и профилактики
Лечение межпозвоночной грыжи зависит, прежде всего, от стадии и степени компрессии близлежащих структур. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов:
- Медикаментозная терапия включается в себя применение обезболивающих средств, миорелаксантов и препаратов, улучшающих кровоснабжение. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Существуют пероральные формы, например «Ибупрофен», «Найз» и инъекционные. В виде уколов назначаются «Диклоберл», «Кетанов» (по схеме 1 ампула каждые 8–12 часов) и «Мовалис» (по 1 инъекции в день). Если при помощи ненаркотических анальгетиков купировать болевой синдром не удается, то можно сделать новокаиновую блокаду.
- В первой стадии лечить грыжу можно при помощи лечебной гимнастики и массажа. Выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса, вытягивание позвоночного столба, выравнивание патологических изгибов позвоночника.
- Физиотерапия включает в себя применение ультразвука, электрофорез, электростимуляцию.
- Определенное значение имеет также соблюдение диеты, особенно в случае избыточной массы тела.
Лечение грыжи позвоночника во II и III стадиях возможно только хирургическим методом.
Операция заключается в удалении диска и замещении его имплантом. В последнее время чаще применяется лазерная терапия в виде лазерной вапоризации или реконструкции.
Профилактика формирования грыжи заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, правильном питании. Кроме того, следует избегать избыточной нагрузки на позвоночный столб, а в начальных стадиях заболевания использовать специальные корсеты.
Видео «Симптомы и признаки межпозвоночной грыжи»
В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.
Загрузка…
Источник
Сидячая работа и лишний вес увеличивают риски.
Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.
Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.
Что такое грыжа позвоночника
Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).
Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.
Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.
Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.
Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.
Чем опасна грыжа позвоночника
- Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
- Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
- Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.
Откуда берётся грыжа позвоночника
Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.
- Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
- Вы падали или иначе травмировали спину.
- У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
- Вы проводите много времени сидя.
- Вы страдаете остеохондрозом.
- У вас лишний вес.
- Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.
Какими бывают симптомы грыжи позвоночника
Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.
Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:
- Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
- Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
- Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
- Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
- Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
- Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
- Регулярные головные боли, головокружения.
- Скачки артериального давления без видимых причин.
Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.
Как лечить грыжу позвоночника
Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.
1. Избавиться от боли
Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.
Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.
2. Научиться бережно относиться к позвоночнику
Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.
Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.
3. Сделать операцию
Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:
- Если боль не проходит в течение 6 недель.
- Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).
Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.
Что ещё можно попробовать
Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.
- Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
- Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
- Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
- Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.
Источник
