Что хуже спондилоартроз или грыжа

Что хуже спондилоартроз или грыжа thumbnail

Спондилоартроз и грыжа дисков часто являются сочетанными между собой заболеваниями. Если у пациента длительное время происходят дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, то они неизбежно утрачивают свою высоту. При этом увеличивается механическая нагрузка на межпозвоночные фасеточные и дугоотросчатые суставы. Их поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, деформируются, оголяются и развивается спондилоартроз.

Это если кратко. Более подробно о данных заболеваниях поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье.

Начнем с терминологии. Что такое грыжа диска? Это осложнение остеохондроза – дегенеративного дистрофического процесса, в результате которого фиброзное кольцо утрачивает свою способность получать жидкость во время диффузного обмена с окружающими его тканями. У здорового человека паравертебральные (околопозвоночные) мышцы при движениях сокращаются и выделяют жидкость, обогащенную полезными веществами. Они необходимы для регенерации тканей дисков. При расслаблении паравертебральные мышцы усваивают ту жидкость, которая выделяется при сдавливании межпозвоночного диска.

Эта жидкость поступает в венозное русло, проходит очистку в структурах печени и опять поступает в артериальный кровоток. Где обогащается кислородом и питательными веществами.

У человека с остеохондрозом этот процесс нарушен. Поверхность фиброзного кольца растрескавшаяся и покрыта слоем отложения солей кальция. Поэтому фиброзное кольцо восполняет запасы жидкости забором её из структуры пульпозного ядра. Это студенистое тело отвечает за обеспечение нормальной высоты межпозвоночного диска. За счет его работоспособности обеспечивается нормальное состояние дугоотросчатых и фасеточных межпозвоночных суставов.

Межпозвоночная грыжа – это выход части пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца через образовавшийся в нем разрыв. Естественно, что в такой ситуации говорить о хоть какой-то физиологической высоте межпозвоночного диска не приходится. На межпозвоночные суставы оказывается колоссальная механическая и амортизационная нагрузка.

Спондилоартроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных суставов. Как и все суставы в теле человека, фасеточные и дугоотросчатые обладают внутренним хрящевым защитным слоем. Он обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки и легкость скольжения головок костей относительно друг друга.

 При развитии спондилоартроз хрящевой защитный слой истончается, атрофируется и полностью разрушается. Головки костей оголяются и начинают тереться друг об друга при совершении движений. При этом на их поверхности образуются сколы и трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Формируются костные наросты.

Они мешают совершению движений, травмируют суставную капсулу, провоцируют сильнейшую боль и воспаление. Это как правило, 3-ая стадия спондилоартроза. Она трудно поддается лечению консервативными методами. На этой стадии уже можно только облегчать состояние пациента и повышать качество его жизни. О полном выздоровлении уже говорить не приходится.

В связи с этим крайне важно раннее обращение за медицинской помощью. На 1-ой и 2-ой стадии спондилоартроза возможно полноценное консервативное лечение с полным восстановлением поврежденных межпозвоночных суставов. Чаще всего грыжа дисков и спондилоартроз выявляются одновременно при проведении МРТ обследования. Если у вас в заключении есть эти два диагноза, то не медлите и не теряйте время, проводя назначенное терапевтом симптоматическое лечение. Оно вам не поможет. Вам необходимо обратиться в клинику мануальной терапии к опытному врачу вертебрологу. Он разработает эффективное и безопасное лечение индивидуально для вас.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашем центре мануальной терапии. Опытный вертебролог проведет полноценное обследование, ознакомиться с вашей медицинской документацией, соберет данные анамнеза. После этого вы получите индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Причины грыжи позвоночника и спондилоартроза

Грыжа позвоночника и спондилоартроз развиваются в силу действия разных патогенных факторов. Самые распространенные причины этих заболеваний – это:

  • избыточная масса тела – каждый лишний килограмм многократно увеличивает амортизационную нагрузку на ткани позвоночного столба, провоцирует их компрессию и дистрофию на фоне снижения интенсивности трофических процессов;
  • ведение малоподвижного образа жизни без регулярных полноценных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы – провоцирует нарушение процессов микроциркуляции крови в мышечном волокне, что замедляет диффузный обмен с фиброзным кольцом хрящевого диска;
  • сидячая работа с длительным нахождением в статичном положении – чрезмерно напряженные мышцы блокируют поступление жидкости к тканям фиброзного кольца и оно обезвоживается, затем не справляется с оказываемыми на него амортизационными нагрузками;
  • травмы спины, поясницы и шеи;
  • курение и употребление алкоголя – приводит к нарушению процессов капиллярного кровотока;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба – неравномерно распределяется амортизационная и механическая нагрузка;
  • болезнь Бехтерева и системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические поражения хрящевой ткани;
  • нарушение правил эргономики при организации своего рабочего и спального места;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
  • тяжелый физический труд, связанный с длительными механическими нагрузками на позвоночный столб.

Реже межпозвоночная грыжа и спондилоартроз являются следствием врожденных патологий хрящевой ткани, воспалительных инфекционных процессов и роста опухолей.

Перед началом курса лечения врачу важно установить и устранить все возможные причины развития этих патологий. Если действие негативного фактора будет продолжаться, то после проведенного лечения сохранится высокий риск развития рецидива в ближайшее время. Поэтому пациенту нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача и стараться устранить факторы риска.

Читайте также:  Как правильно плавать при шейной грыже

Что опаснее грыжа или спондилоартроз?

Все пациенты задают закономерный вопрос: что опаснее – грыжа или спондилоартроз? Ответ не может быть однозначным. Для здоровья человека одинаково опасны оба состояния. Но в плане прогноза проводимого лечения тут все зависит от стадии. Если межпозвоночную грыжу можно лечить успешно с помощью методов мануальной терапии практически на любом этапе, вне зависимости от е размеров и локализации, то со спондилоартрозом все иначе.

Это заболевание в принципе поддается консервативному лечению только в том случае, если сохранились хотя бы остатки хрящевого синовиального слоя на головках костей внутри сустава. Если весь хрящ уже разрушен, то сделать ничего нельзя. Пациенту придется смирится с тем, что неизбежно его позвоночник в том сегменте, где находятся пораженные суставы, будет утрачивать свою гибкость и подвижность.

По мере развития спондилоартроза будет происходит процесс сращивания между собой головок костей. Сначала будет развиваться анкилоз, затем полная контрактура. С помощью методов мануальной терапии можно вылечить межпозвоночную грыжу огромных размеров при условии, что она не секвестрированная. А вот спондилоартроз с помощью методов мануальной терапии вылечить можно только на 1-й и 2-й стадии. При переходе на 3-ю стадию развития спондилоартроза мануальный терапевт может лишь облегчать страдания пациента, повышать качество его жизни, отдалять тот момент, когда позвоночный столб начнет полностью утрачивать свою гибкость и подвижность.

Позвоночная грыжа и спондилоартроз дают характерную клиническую картину – она включает в себя следующие симптомы:

  1. боль в очаге поражения (если это грыжа диска L5-S1, то боль локализуется в пояснице и крестце);
  2. распространение боли по пораженному корешковому нерву (при поясничной грыже это может быть иррадиация по ноге, передней брюшной стенке);
  3. онемение отдельных участков тела;
  4. снижение мышечной силы;
  5. снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов;
  6. ограничение подвижности;
  7. чрезмерное натяжение мышечного волокна в очаге поражения межпозвоночного диска и сустава.

При появлении подобных клинических признаков следует незамедлительно обратиться на прием к врачу вертебрологу или неврологу. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначит обследования. Начинаются они с рентгенографического снимка пораженного отдела позвончого столба. По этому результату можно исключить вероятность образования трещины и перелома, развития остеофитов. Опытный врач увидит снижение высоты межпозвоночных промежутков и разрушение сустава. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить МРТ обследование.

Лечение межпозвоночной грыжи и спондилоартроза

Межпозвоночная грыжа и спондилоартроз (на ранней стадии своего развития) отлично поддаются консервативному лечению с применением методов мануальной терапии. Основная задача врача – устранить избыточное компрессионное давление с хрящевой ткани. Для этого он может применять методику мануального вытяжения позвоночного столба.

В ходе процедуры происходит восстановление физиологической высоты межпозвоночного диска. Восстанавливается нормальное положение головок костей в суставной капсуле, купируется механическая нагрузка с защитного гиалинового хряща. Пациент ощущает существенное облегчение своего состояния. Проходит боль, скованность, снижение амплитуды подвижности, нормализуется мышечный тонус.

Но это не означает, что после 3-4 сеансов мануального вытяжения позвоночного столба пациент полностью здоров. Нет, ему еще потребуется пройти полноценный курс, направленный на восстановление диффузного питания поврежденных участков межпозвоночных дисков и суставов. Затем врач проведет реабилитацию, в ходе которой восстановится полноценная работоспособность мышечного каркаса тела. И пациент на долгие годы будет надежно защищен от рецидивов остеохондроза и спондилоартроза.

В нашей клинике мануальной терапии курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает его возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, степень физической подготовки, род профессиональной деятельности и многое другое. Курс лечения может включать в себя следующие виды процедур:

  1. массаж для восстановления нормального тонуса мышечного волокна, повышения эластичности всех мягких тканей в зоне поражения межпозвоночных дисков и суставов;
  2. остеопатию для улучшения процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и крови, что значительно ускоряет процессы диффузного обмена между хрящевыми и мышечными тканями и повышает их эффективность;
  3. лечебная гимнастика необходима для восстановления работоспособности мышц, подвергающихся дистрофии;
  4. кинезиотерапия купирует мышечные блоки, восстанавливает все процессы в мускульном волокне;
  5. рефлексотерапия необходима для того, чтобы запустить процесс регенерации хрящевой ткани за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
  6. физиотерапия позволяет ускорить обменные процессы на клеточном уровне, что значительно улучшит процесс восстановления тканей.

Все эти методы лечения позволяют полностью восстановить поврежденные хрящевые ткани. Помимо разработки курса лечения врач дает пациенту индивидуальные рекомендации. Они касаются изменений в образе жизни, рационе питания, организации своего спального и рабочего места, употребления достаточного количества воды в течение дня, отказа от вредных привычек и т.д.

Если вам необходима индивидуальная консультация по поводу возможностей и перспектив лечения межпозвоночной грыжи и спондилоартроза, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Читайте также:  Грыжа живота техника операции

Источник

Здравствуйте добрые люди! К сожалению, ряды форумчан полнятся – это я к вам со своей проблемой.

Мне 50 лет, рост 167, вес 64, работа сидячая – за компьютером.
Предистория: боли в области поясницы беспокоить начали давно – не менее 20 лет, при перенапряжении (долго в согнутом состоянии, потаскала тяжести и т.д.). Боли были периодическими, снимались ибупрофеном, диклофенаком и пр. довольно быстро. Образ жизни был довольно подвижный, люблю много ходить, обувь вся была на каблуке. В 2006 г. решила подкачать пресс, начала заниматься восточными танцами и появились боли при смене положения (сидела-встала, стояла-села), довольно ощутимые, долго не проходящие, пошла в больницу. Без футбола, конечно, там не обошлось: терапевт – к хирургу, хирург – к терапевту, потом к невропатологу. Все курсы лечения, назначенные ими, прошла. Пироксикам, новокаин, кеналог,нимесил, финалгель, ревмоксиб, физпроцедуры. Через 2 месяца мучений уехала в другой город (там у родственников был знакомый невропатолог), он-то и дал мне направление на МРТ. Поехала в область. Сделала.
https://s005.radikal.ru/i211/1009/54/584f9f9993d4.jpg

На серии МР томограмм нижне-грудного (с уровня Тh10) и поясничного отделов позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1 и Т2-взвешенных изображений отмечается S-образная сколиотическая деформация позвоночника.
Определяются дегенеративные изменения в дисках L2-L3, L4-L5, L5-S1 (снижен МР-сигнал в Т2-В/И за счет их дегидратации).
Высота диска L5-S1 снижена.
В замыкательных пластинках L4-L5, L5-S1 позвонков отмечаются дегенеративные изменения (повышен МР-сигнал в Т1 и Т2-В/И за счет жировой дегенерации).
Определяется протрузия дисков:
L2-L3 в сторону правого межпозвонкового отверстия до 0,3 см, левого – до 0,33 см;
L3-L4 в сторону правого межпозвонкового отверстия до 0,4 см, левого – до 0,3 см;
L4-L5 в сторону правого межпозвонкового отверстия до 0,3 см, левого – до 0,23 см;
L5-S1 кзади и парамедиально вправо до 0,35 см, в сторону правого межпозвонкового отверстия и экстрафораминально вправо до 0,4 см с компрессией правого корешка и деформацией дурального мешка.
По передней и задней поверхностям тел Тh12-S1 позвонков отмечаются остеофиты.
В дуго-отростчатых сочленениях на уровнях L1-S1 визуализируются артрозные изменения.
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Выраженная протрузия диска L5-S1 с формированием грыжи диска. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. S-образная сколиотическая деформация позвоночника.

Там же, в областной клинике, посетила невропатолога и получила консультацию – грыжа маленькая, лечитесь, расписала курс лечения – ксефокам, дискус композитум, мильгама. Все это проколола. Эффекта – ноль. Через месяц просто не смогла встать с кровати – боли и сильно дергало ногу от бедра до колена. Это дергание не давало возможности находиться в одном положении больше минуты. Спать не могла. Я так понимаю, что это нерв меня беспокоил. Доктора, кроме химии (медпрепаратов) ничего более не предлагали и не объясняли. Мовалис, траумель, нейробион, кетонал и пр. Боль и дергание не проходили.

Снять все это удалось нетрадиционным лечением – нашелся в городе доктор (медобразование, хирург, перед пенсией – рентгенолог), которого в свое время на Колыме вылечил китаец от туберкулеза (у доктора была уже открытая форма). Эта китайская методика позволила выздороветь самому доктору и успешно по ней же лечить пациентов (один пациент после ДТП с переломом шейного позвонка и параличем тела поднялся и вполне мог передвигаться по дому и обслуживать себя по минимуму). Так как мне было уже от боли так плохо, я согласилась на лечение – не поможет, но и не навредит. Лечение заключалось в подкожном обкалывании от позвоночника по ходу нерва на ноге до ступни препаратом, сделанном на моей крови с добавлением китайского препарата на травах (из Благовещенска передали). Процедура длительная и болезненная, но я выдержала. После первой я смогла уснуть. Прошла 13 курсов.

3 года меня, в принципе, ничего не беспокоило. Иногда, если долго стою или хожу, были боли, но они снимались уколом мовалиса.
В 2009 все вернулось с новой силой. Невропатолог, как всегда – обезболивание, хондропротекторы, блокады. Ничего нового, кроме появления холецистита и панкреатита, как реакции на лекарства. Назначили гимнастику на профилакторе Евминова. Занималась со мной девочка-медсестричка. Одна методика для всех, независимо от диагноза. Я человек старательный, что говорили, то и делала. В результате, видимо от неправильно подобранной нагрузки, потянула грудные мышцы впереди. Долго не могла ни вздохнуть, ни охнуть. Ничего, отошла. Доктор мой никуда не направляет, ничего не назначает, ничего не объясняет. У всех невропатологов города была, ни один не смотрел снимки МРТ, читали только описание.

Читайте также:  Как избавиться от грыж нижних век

Направили в область к нейрохирургу по поводу операции. И областной невропатолог, и нейрохирург однозначно сказали, что в операции нет нужды. Нейрохирург сказал, что это типичная проблема: пациент в операции не нуждается, а невропатолог не знает, что с ним делать. Невропатолог расписывает лечение – дипроспан, мукосат, траумель. Не помогает. Мой невропатолог психует, – я не знаю, что с вами делать, у вас уже больничных много. Я ей – я же не за больничным к вам хожу, а за помощью. Ушла, не солоно хлебавши. Собираю информацию с миру по нитке. Свои боли связываю исключительно с грыжей, как мне и внушили. Сама по собственной инициативе еду в Киев в институт нейрохирургии, чтобы прооперироваться. Там они делают свое МРТ.
https://s03.radikal.ru/i176/1009/c4/7cba81bebfb2.jpg

Заключение МРТ:
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (хрящевые узлы тел позвонков, небольшой правосторонний сколиоз, остеохондроз в сегментах L2-L3, L4-L5, L5-S1, заострены концы тел позвонков, участки субхондрального склероза тел L5, S1).
Задне-парамедиальные протрузии м/п дисков L2-L3, L4-L5 до 3,0 мм (ширина канала – 16,0 мм), сдавливающие дуральный мешок. Сужены м/п отверстия на этом уровне неравномерно с обеих сторон.
Заднелатеральная правостороння протрузия м/п диска L5-S1 – 4,0 мм (ширина канала – 15,0 мм), сдавливающая дуральный мешок и поддавливающая спинно-мозговой корешок справа. Сужено м/п отверстие справа на этом уровне.
Патологического изменения МР-сигнала от вещества спинного мозга в поясничном отделе позвоночника не определяется.

По результатам этого МРТ доцент этого института объяснила мне, что делать операцию мне не показано. Она не даст мне ожидаемого мною результата в виде ухода боли. Расписала мне лечение – нейробион, алфлутоп, ксефокам, сирдалуд и порекомендовала санаторное лечение. Сказала, что мне категорически не показана никакая вытяжка, т.к. диски хрупкие, могут просто рассыпаться.
Вернувшись в город, все это проделала. Эффекта нет. Пару раз полежала в стационаре с подобным же лечением. Потом сказала, что хватит меня травить химией. На что мне ответили, подумаешь, с таким заболеванием, как у меня – все подряд. И всем помогает, а мне нет. Нашла мануального терапевта (вроде бы репутация хорошая, медобразование). Посетила – он снимки не смотрел, но сначала продиагностировал меня пальцами и сказал, в принципе все, что на МРТ. Обещал помочь. 7 сеансов я прошла (иголки, пальцы, баночки), потом доктор заболел воспалением легких. Все закончилось.

И тогда я поняла (идиотка, раньше надо было сообразить), что спасение утопающих – дело рук самих утопающих. У меня появилось подозрение, что мои боли мне дает не грыжа, а как раз все остальное из моего диагноза. И я начала прочесывать частым гребнем интернет. И нашла ВАС!!! Перечитала все. И надеюсь только на ваши рекомендации и объяснения.

Сейчас меня беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе, отдают в тазобедренный сустав, потягивает ногу от бедра до колена сзади (не всегда), боли отдают сильно в копчик. Очень устаю сидеть целый день, дома просто падаю и лежу весь вечер. Не могу долго находиться в каком-то одном положении (особенно стоя и сидя). Отдых ночной и положение горизонтальное среди дня помогают. Боли иногда терпеть могу, иногда настолько сильные, что только лежу. Ходить на носках и пятках могу. Сейчас, после прочтения вашего форума, стала стараться держать спину ровнее, делать упражнения и появилась боль в области лопаток. Мышечный корсет, конечно же, никакой!

Также мне кажется, что эта болезнь родом из детства. Как-то в школе на профосмотре травматолог диагностировал у меня небольшой сколиоз, но т.к. я занималась балетом и бальными танцами, сказал, что все и само пройдет. Вот он, приветик, оттуда! Лечитесь, люди, вовремя, лечите детей и посерьезней относитесь к своим болезням (сами изучайте, читайте, не ждите от врачей, что они вам все расскажут и объяснят). И пусть вам всем повезет с докторами!
Что же я хочу? Понять свое состояние, что же это болит – мышцы? нервы?, какова динамика моей болезни за эти 4 года, что предпринять сейчас и как научиться жить правильно дальше. А также каковы мои перспективы? Как не давать прогрессировать заболеванию? И как убрать боли? Можно ли мне делать упражнения и какие?
Буду благодарна всем, кто поможет и ответит, плиз! :cray:

Р.S. Извините, что так длинно, просто посмотрела на форуме, какие обычно задают вопросы доктора-консультанты, и постралась сразу все осветить.

Источник