Что будет если не лечить грыжу белой линии живота
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 01.05.2015
Дата обновления статьи: 04.11.2020
Содержание статьи:
- Три вида заболевания
- Причины недуга
- Стадии развития
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Единственный метод лечения
- Консервативная терапия
- Диета
Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.
Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).
На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.
Действенное лечение патологии – только хирургическое. Без операции человек может лишь уменьшить степень выпячивания грыжи, тем или иным образом «помогая» своим сухожилиям. Однако такое “лечение” не решает проблему, а наоборот, снижает тонус сухожилий, позволяя отверстию (через которое кишечник или сальник выходят под кожу) растянуться еще больше.
Неосложненная грыжа эффективно лечится с помощью планового хирургического вмешательства, которое всегда проходит успешно.
Далее мы сделаем подробный обзор болезни, расскажем про малоизвестные нюансы патологии и дадим полезные советы пациентам.
Три вида грыжи белой линии
Грыжа белой линии животаможет располагаться:
выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),
около пупка (параумбиликальная),
ниже пупка по средней линии.
Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.
Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.
Возможное расположение грыж живота
Причины патологии
Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).
Стадии развития болезни
В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).
Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:
Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:
- грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
- грыжевой мешок – брюшина;
- содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.
В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.
Характерные симптомы
Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:
- безболезненное,
- мягкое на ощупь,
- кожа обычного цвета,
- в горизонтальном положении оно исчезает.
На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.
Явно проявляется грыжа белой линии живота при ее окончательном формировании. Это образование:
- эластичное;
- расположено по средней линии;
- диаметром 1–12 см;
- безболезненно;
- может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
- кожа над ним обычного цвета;
- увеличивается при натуживании.
Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:
- болезненностью грыжевого выпячивания;
- усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
- задержкой газов и стула;
- тошнотой и рвотой;
- изменением общего состояния.
Диагностика
Хирург ставит диагноз “грыжа белой линии живота” на основании:
данных осмотра;
ультразвукового обследования;
рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);
компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит “очень точная”).
Единственный способ лечения грыжи
Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.
Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.
Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.
Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.
Консервативная терапия
Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.
- Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
- Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
- Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
- Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.
Диета
Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Белой линией принято называть сухожильную структуру, которая проходит от грудины до лобка. В этом месте соединяются стороны косых мышц живота. Эта структура считается довольно тонкой, поэтому она подвержена деформации. Одним из ее видов считается грыжа белой линии живота. Патология представляет собой выпячивание органов брюшной полости под кожу в этой области. На начальной стадии недуг практически никак себя не проявляет. Небольшое выпячивание заметно лишь после занятий физическими упражнениями. Со временем заболевание прогрессирует и приводит к компрессии органов грыжевого мешка сухожильями, сквозь которые они прошли. Такое состояние несет угрозу жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Причины
Грыжа белой линии — явление достаточно распространенное. Это обусловлено множеством причин, которые провоцируют развитие этой патологии. К наиболее частым относятся:
- врожденный или приобретенный дефект соединительной ткани;
- беременность;
- избыточный вес;
- послеоперационные рубцы;
- травмы живота;
- систематические запоры и непроходимость кишечника;
- хронический кашель.
Все вышеперечисленные факторы существенно ослабляют соединительную ткань, что приводит к грыже белой линии живота. У детей в качестве причины возникновения этой патологии выступает гипоплазия апоневроза. Также грыжа может появиться у малышей на фоне длительного надсадного кашля. Сразу родители ее могут не заметить. Забеспокоиться стоит, если ребенок начнет жаловаться на боль в районе пупка.
К какому врачу обратиться?
Грыжа белой линии живота— достаточно серьезная патология, которая представляет определенную опасность здоровью человека. Поэтому при первых же нехарактерных изменениях в организме, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Изначально нужно посетить кабинет терапевта. Именно этот врач выслушает жалобы на самочувствие. После первичного осмотра он выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Диагностикой и лечением грыжи белой линии живота занимается такой врач как:
В некоторых случаях, если возникли осложнения в сфере нервной системы, обращаются за помощью к нейрохирургам. Прежде чем составить грамотное лечение, которого требует грыжа в области белой линии живота, врач ознакомится с клиническими проявлениями заболевания. Кроме того, специалист должен уточнить у пациента наличие индивидуальных особенностей организма. Для этого он поинтересуется у него:
- Как давно возникли неприятные симптомы?
- Как часто занимаетесь физическими упражнениями?
- С чем связана профессиональная деятельность?
- Как часто поднимаете тяжести?
- Не переносили ли в последнее время хирургические вмешательства в области живота?
Также на приеме врач осмотрит выпяченный участок брюшной полости и проведет его пальпацию. Однако этого недостаточно для того, чтобы поставить достоверный диагноз. Поэтому врач назначит больному прохождение аппаратных методов обследования. Лишь их результаты позволят приступить к составлению методики борьбы с недугом.
Что если не лечить грыжу белой линии живота?
Запущенная стадия патологии влечет за собой серьезные осложнения. Одним из наиболее распространенных и тяжелых последствий считается ущемление. Это состояние представляет собой сдавливание выпавших органов или кишечной петли створками мускулатуры. Ущемление сопровождается рядом неприятных симптомов, например, таких как:
- приступы тошноты;
- рвота;
- систематические запоры;
- задержка газов;
- вкрапления крови в каловых массах.
По мере прогрессирования болезненные ощущения в области грыж усиливаются и становятся просто нестерпимыми. Со временем наступает такой момент, когда выпавшие органы невозможно вправить самостоятельно. В таком случае единственным выходом является — немедленное обращение к квалифицированному специалисту.
Можно ли обойтись без операции?
Грыжа, которая локализована на белой линии живота, требует медицинской помощи. Устранить ее можно только в больнице. На сегодняшний день, действенным лечением данной патологии считается лишь хирургическое вмешательство. Без операции практически не обойтись. Самостоятельно можно лишь временно улучшить свое состояние. Для этого обычно используют специальные бандажи. Однако с их помощью уменьшается только степень выпячивания. Облегчения данный метод не приносит. Устранять грыжу следует только оперативно. Врач предложит на выбор несколько действенных хирургических методов:
- классическую операцию;
- лапароскопию по удалению грыжевого мешка без разрезов мягких тканей;
- параперитонеальное вмешательство.
Выбор, как правило, зависит от врача. Доктор оценивает состояние больного, индивидуальные особенности его организма, например, непереносимость некоторых медицинских препаратов. После оперативного вмешательства, человеку следует надевать специальный бандаж. Он позволит зафиксировать мускулатуру и внутренние органы в правильном положении. Кроме того, он предотвратит расхождение швов. Еще пациенту следует соблюдать определенную диету, которая исключает наличие продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости, по виду напоминающее округлое выпирание в любом места, расположенном на средней линии живота. Данная линия проходит от начала грудной клетки до самого лобка. В большинстве случаев выпячивание наблюдается в верхней области живота.
Особенностью грыжи белой линии живота является то, что при нахождении в горизонтальном положении, она может пропадать. Обнаружить её можно, положив ладони на живот и сделав несколько покашливаний. Если вы чувствуете, что что-то выпирает, то у вас имеется грыжа.
Симптомы и причины грыжи
Как и во время проявления любой другой грыжи, к главным симптомам относятся болевые ощущения. Они различаются в зависимости от стадии недуга: резкая, мгновенная, продолжительная, острая или тупая.
К основным причинам появления грыжи белой линии живота относится:
- Плохо зажившие раны или рубцы, оставшиеся после операции;
- Изнурительные физические нагрузки, подъем тяжелого груза;
- Предрасположенность, передающаяся по наследственной линии;
- Лишние килограммы;
- Частые запоры, в некоторых случаях большое влияние могут оказать хронические запоры;
- Инфекционные или вирусные заболевания, которые связаны с частым кашлем.
Сама патология развивается из-за ослабления мышечных волокон, расположенных в области живота. Из-за этого начинается сильный разрыв соединительных тканей, начинают образовываться щели.
В некоторых случаях боль может не проявляться, но всегда наблюдается присутствие дискомфорта в предбрюшинной части. Другими симптомами грыжи белой линии живота являются:
- Появляется выпирание. У некоторых мужчин и женщин из-за индивидуального строения организма, грыжа может проявиться даже в паховой области;
- Появление тошноты, нередко приводящей к рвоте;
- Мышцы средней линии растягиваются;
- Болевые ощущения сопровождаются при резких движениях, во время наклонов и вздохах;
- Часто проявляется отрыжка, присутствует изжога.
Если тянуть с лечением, то симптомы недуга также будут усугубляться. Вместе с калом могут начать выделяться кровяные сгустки, боли будут сильнее. На первой стадии болезни грыжу можно самостоятельно вправить в брюшную полость, но уже при появлении первых осложнений этого сделать нельзя.
Все заболевание можно поделить на несколько стадий, каждая из которых представляет настоящую угрозу организму:
- Липома;
- Начальная стадия формирования;
- Проявление настоящей грыжи. На этом этапе возможно защемление органов брюшной полости.
В чем заключается опасность?
Фото: эпигастральная грыжа
Известно, что в белой линии живота находятся щелевидные промежутки небольшого размера. Через них расположены нервы и многие кровеносные сосуды. Они выполняют связывающую функцию жировой клетчатки, находящейся в предбрюшинной области, с подкожной клетчаткой. При определенных условиях через эти щели могут выходить грыжи. Они оказывают отрицательное влияние на работу и функционирование нервов и кровеносной системы.
В период формирования грыжи начинается проникновение жировой клетчатки в отверстия апоневроза. Вследствие этого образовывается предбрюшинная липома. При её сдавливании возникают болевые ощущения – один из симптомов развития грыжи белой линии живота. Другая опасность заключается в том, что этот признак можно принять за симптом одного из заболеваний: язвенного недуга, панкреатита или другой патологии, развивающейся в брюшной области.
С течением времени за жировой клетчаткой через щели апоневроза начинает выпячивать брюшина, что приводит к формированию уже настоящей грыжи. Только с этого момента будет предельно ясно, что за дефект развивается у человека. Выпираемая брюшина обычно представлена сальником, немного реже тонкой кишкой, и совсем редко стенкой толстой кишки.
Возможные угрозы
Врачи утверждают, что одной из опасностей является то, что грыжу редко удается сразу же распознать. Пациенты не спешат обращаться в больницу для лечения, так как болевые ощущения наблюдаются только в эпигастральной части. Они становятся немного сильнее после употребления пищи, при нажатии на это место и пальпации. Имеют место быть диспептические расстройства, к которым причисляют тошноту и запоры. Пациенты начинают самолечение, пытаются добиться оптимального функционирования поджелудочной системы. В некоторых случаях это может привести к появлению новых осложнений.
Следующая опасность грыжи белой линии живота заключается в том, что её дифференциация, как правило, происходит вместе с другими, не менее серьезными заболеваниями. К их числу относится гастрит, язва желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, аппендицитом. Перед тем, как перейти к лечению грыжи, необходимо провести многие лабораторные исследования и диагностику. Это позволит исключить проявившиеся недуги.
Опасность лечения
Чем опасна грыжа белой линии живота? Другой опасностью является то, что отсутствует методика безоперационного лечения. Избавиться от заболевания можно только оперативно. Для устранения грыжи применяются хирургические методики, которые используются для устранения околопупочных грыж. Большинство вмешательств осуществляются под местной анестезией по методу Вишневского.
Первым шагом разрезается кожный покров, расположенный над выпячиванием. Он может происходить в продольном или поперечном направлении. Затем хирург должен аккуратно выделить мешок и обработать его по общему способу. На несколько сантиметров вокруг грыжевых ворот необходимо освободить апоневроз от жировой клетчатки. И завершающим этапом хирурги рассекают грыжевое кольцо, расположенное по белой линии живота.
Фото: cхематическое изображение различных вариантов пластики передней брюшной стенки
Пластику ворот требуется осуществлять в соответствии с методом Мейо. При расхождении прямых мышц области живота необходимо использовать способ Напалкова или Мартынова.
Как правило, операции по удалению грыжи белой линии живота происходят планово. Основная опасность заключается не в её наличии, а в том, что имеется вероятность защемления органов брюшной полости. При этом появятся сильные болевые ощущения, а пищеварительная система перестанет оптимально функционировать.
Почему нужно заниматься лечением грыжи?
Если появилась грыжа, то это верный признак того, что органы поменяли свое местонахождение, изменилось их взаимодействие друг с другом, произошла смена влияния систем. Это становится причиной нарушения нормальной работоспособности всех органов, принимавших участие в образовании грыжи.
Лечение этого заболевания не рекомендуется откладывать. Если грыжа была диагностирована врачом, то она не сможет исчезнуть при проведении специальной гимнастики, сбалансированном и правильном питании. Она не способна самостоятельно пропасть, поэтому с продолжением времени будет только прогрессировать, становится четче, приносить неприятные ощущения, сковывать движения.
Без эффективного лечения даже грыжа небольшого размера будет затруднять жизнедеятельность систем, и именно это представляет главную опасность. При её появлении необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоит запомнить, что свежую грыжу лучше всего лечить сразу, нежели продолжительную, которая может дополниться еще множеством осложнений.
Опасность использования бандажей
Большинство пациентов полагают, что грыжа – явление, которое не представляет никакой опасности организму и способно самостоятельно пройти. Поэтому до её обострения, когда симптомы проявляются не так ярко, они используют бандажи и специальные корсеты.
Это может привести только к отрицательным последствиям, так как мышцы живота начинают слабеть еще сильнее, разрыв между тканями становится больше, вероятность защемления органов увеличивается в несколько раз.
Носить бандажи можно только после операции в двух целях. Во-первых, чтобы предупредить повторное развитие заболевания. Во-вторых, чтобы помочь послеоперационным швам заживать быстрее.
Грыжа белой линии живота – заболевание, которое предоставляет большую опасность для всего организма и пищеварительной системы в отдельности.
Чтобы не появилось осложнений, требуется сразу же при появлении первых признаков обратиться к врачу. Только он сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
Источник
