Чем обезболить позвоночную грыжу при беременности
Мои роды 30.08.16
Рассказы о родах
Всем привет. Решила написать я про свои роды. Начну с небольшой предыстории. Беременность моя протекала отлично, на мой взгляд. Я не разу НЕ лежала на сохранение. Токсикоз был небольшой совсем. Немного тошнило по утрам во время чистки зубов на 12-16-й неделях. Я бодро себя чувствовала. За несколько дней до родов я клеила обои в прихожей и активно убиралась по дому. За Беременность я набрала 16 кг (с 51 кг до 67). ПДР стояла на 25 августа 2016 года. Врач, с которым я договорилась о родах, обещал что я рожу в 38-39 недель. Но он немного ошибся и в 40 недель и 4 дня положил меня в роддом. У меня уже 4 года межпозвоночная грыжа, и это единственное что серьезно осложнило мою беременность, тк ночью мне сложно было спать из-за того что отнимались ноги и дико болела спина. До последнего я думала что будет КС, но этого не случилось и я счастлива.
29 августа я приехала в роддом с полным пониманием того, что домой я вернусь уже с моей дочкой. Тк было воскресенье, кроме анализа крови и ктг мне ничего не делали. В понедельник утром я прошла целую кучу врачей и к обеду меня “посмотрела” заведующая, которая смотрит всех переходящих. Она расковыряла мне все “там” так что у меня начала отходить пробка и заболела поясница. Как выяснилось позднее это были схватки. Время было 14:07. Тк в роддоме условия для существования не айс я отпросилась домой искупаться и сходить в туалет, скромно умолчав о том, что начались схватки. В 17:00 я уже была снова в своей палате и решила пойти к дежурному врачу. Она меня посмотрела и сказала “ТЫ ЕЩЕ НЕ В РОДАХ, НО УЖЕ ВСТУПАЕШЬ.” Она же Позвонила и сообщила эту новость моему врачу. Все это время схватки были достаточно терпимые, с промежутком 4 минуты. В 19:30 мне сделали клизму и отправили в родовое отделение. Там мне выдали ужасную сорочку и тряпку, которую я должна была положить между ног. В 20:00 мне поставили КТГ на полтора часа и катетер в вену. Укололи но-шпу и еще пару уколов. В 22:00 пришел мой врач и после осмотра огорчил что раскрытие у меня всего 4 пальца. К этому времени схватки были уже серьезными и мне казалось что до полного Раскрытия я не доживу. Было принято решение делать спинальную анастезию, а точнее 12 кубиков лидокаина в крестец. Мне это вообще не помогло. Кроме ощущения холодка по спине и состояния похожего на легкое алкогольное опьянение я ничего не почувствовала. Через пол часа мне укололи наркотики. От них боль тоже не прошла, но было состояние полного безразличия ко всему происходящему. В 23:20 наркотики перестали действовать и начались потуги. Раскрытие было 6 пальЦев и у меня отошли воды. Тут начался полный ад. Несмотря на свое обещание не орать, я не смогла этого не делать. О это ужасное ощущениЕ “рвущейся на 2 части” жопы. Примерно в 1:30 меня положили на родильный стол и за 5 схваток в 2:10 30 августа я родила свою дочку с однократным обвитием и на 9 из 9 баллов по апгар. Весом 3530 и ростом 51см. Родила я хорошо. Без разрывов, разрезов, геморроя и всяких прочих гадостей. И уже второго числа нас выписали из роддома. Я сразу скинула 8 кг, а к сегодняшнему дню (через 10 дней после родов) я скинула еще 3 кг.
За восемь часов до родов
В родовой. За 5 часов до родов
Через 10 дней после родов
Источник
Во время вынашивания ребенка увеличиваются нагрузки на позвоночный столб, что приводит к развитию или обострению заболеваний органов опорно-двигательного аппарата. Грыжа позвоночника и беременность – частое явление, патология причиняет сильный дискомфорт. Но при правильном лечении проблема не препятствует нормальному течению гестации, большая часть женщин рожает естественным путем.
Что это такое
Межпозвоночное грыжевое выпячивание – дегенеративная патология, при которой межпозвоночные диски воспаляются, происходит их деформация и смещение, разрушается фиброзное кольцо. Проблема преимущественно затрагивает поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и шейный.
Межпозвоночная грыжа и беременность не имеют прямой связи, но если заболевание было диагностировано до зачатия, то боль и другие неприятные ощущения обязательно появятся на каком-либо сроке гестации, или после рождения ребенка.
Почему возникает
У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.
Причины:
- Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
- Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
- Малоподвижный образ жизни.
- Увлечение вредной пищей.
- На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.
Спровоцировать развитие позвоночной патологии могут тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание на ногах.
Чем опасна
При деформации межпозвоночных дисков у беременных практически всегда возникают различные осложнения, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и другие органы и части тела.
Последствия
Триместр | Возможные осложнения |
I | Из-за высокого уровня прогестерона отекают и воспаляются нервные окончания. |
II | Сильная нагрузка на поясницу негативно влияет на чувствительность и подвижность ног. |
III | Нарушается целостность позвоночного столба, что приводит к развитию тяжелых заболеваний в органах опорно-двигательной системы. |
Грыжевое выпячивание само по себе неопасно для плода, но из-за постоянной сильной боли повышается тонус матки, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Симптомы
В I триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.
Основные проявления:
- выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
- онемение нижних конечностей, пальцев рук;
- при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
- кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
- хромота;
- иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
- редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.
Диагностика
Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.
Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.
Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.
Как лечат
Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.
Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.
Из народных средств хорошо помогает настойка на основе можжевельника или прополиса, масло из корней окопника, компресс из меда и сока алоэ.
Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.
Как избежать осложнений
Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.
Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:
- Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
- Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
- При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
- Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы.
- Выпивать в день не менее 2 л чистой воды, потребление соли свести к минимуму.
- Заниматься специальной гимнастикой, йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
- Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.
Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.
В каких случаях назначается кесарево
Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.
Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:
- грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
- образование между позвонками направлено вбок или вперед;
- существует риск защемления нервных окончаний;
- отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
- наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.
Если дегенеративные изменения в дисках находятся на начальном этапе развития, болезнь не прогрессирует, у женщины нет проблем с лишним весом, роды с грыжей позвоночника проходят естественным путем.
Лечение после родов
Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.
Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.
Чем лечить:
- Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
- НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
- Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
- Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
- Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
- Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.
Хорошим терапевтическим действием обладают физиопроцедуры – массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК. Если консервативные методы лечения не помогают, назначают операцию.
Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.
Источник
Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.
О заболевании
При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.
Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.
Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.
Механизм действия грыжи при беременности
Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.
Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.
Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.
Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.
Причины развития
Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:
- Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
- Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
- Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.
Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.
Если грыжа появилась до беременности?
Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.
Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.
При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.
Если грыжа возникла во время беременности?
Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.
Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.
Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.
При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.
Может быть интересно: Как лечить грыжу поясничного отдела в домашних условиях?
Симптомы грыжи при беременности
Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:
- у беременной постоянно болит поясница;
- боль возникает резко и усиливается при движении;
- пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
- иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.
Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.
Роды с грыжей позвоночника
Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.
Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.
Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.
В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:
- размер образования большой;
- локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
- присутствует большой риск ущемления;
- при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
- у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.
В других случаях разрешается рожать самостоятельно.
Профилактические мероприятия
Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:
- Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
- Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
- Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.
Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.
Читайте также: Народные средства при лечении поясничной межпозвоночной грыжи
Источник