Чем грозит грыжа грудного отдела

Неправильное положение во время работы за компьютером, недостаток физических нагрузок, либо, напротив, их бесконтрольность, а также физические травмы могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.

Данное заболевание встречается довольно часто, при этом лечение его требует индивидуального подхода к каждому больному.

В случае если пренебрегать лечением и затягивать с визитом к врачу, могут возникнуть неприятные последствия, устранить которые может оказаться гораздо сложнее, чем лечить болезнь на первых этапах появления.

Что такое межпозвоночная грыжа, ее стадии развития

Позвоночник состоит из костных соединений, между которыми находятся диски, выполняющие роль амортизаторов при хождении и движении человека. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и жидкой субстанции, которую оно окружает – студенистого ядра высокой эластичности.

Грыжа межпозвоночных дисков появляется вследствие утраты эластичности фиброзным кольцом.

Однако данное заболевание не возникает неожиданно, оно проходит несколько стадий:

• При первой стадии происходит лишь пролапс – выпячивание межпозвоночного диска из позвоночного столба в пределах от одного до трех миллиметров. Особых неудобств, как правило, не причиняет и легко поддается излечению.
• Вторая стадия характеризуется более выраженным выпячиванием (протрузией) – до пятнадцати миллиметров. Появляются сильные боли, которые отдают на разные органы в зависимости от местонахождения грыжи.
• Третья стадия – непосредственно сама межпозвоночная грыжа (экструзия). В данном случае происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра. Как правило, сопровождается острой болью, а также спазмами мышц, ограничивающими движения. Данный момент в большинстве случаев больные запоминают, так как он является наиболее болезненным.
• Секвестрация – самая сложная стадия, так как при ней часть межпозвоночного диска отрывается и начинает находиться отдельно в близлежащих мягких тканях. Организм относится к ней как к инородному телу и начинается процесс гноения, который сопровождается острой болью и отеками близлежащих мягких тканей. В большинстве случаев для лечения подходит только оперативный метод.

Последствия грыжи позвоночника

Грыжа межпозвоночных дисков может привести к более сложным заболеваниям разных органов и систем, если вовремя не заняться ее лечением. При этом последствия зависят от места появления грыжи и ее степени.

При грыже шейного отдела

При пролапсе в данном отделе появляются такие симптомы, как боли в области шеи, височной и затылочной части головы. Иногда боль распространяется на всю область головы. Появляется повышенная потливость, показывание в руках, боль в плечах.

При начальной стадии грыжи шейного отдела, когда выпячивание достигает трех миллиметров, вследствие защемления нервных окончаний и ухудшения питания мозга кислородом возникают резкие скачки артериального давления, начинает часто кружиться голова, появляется сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.

Грыжа шейного отдела при экструзии характеризуется резкой болью в шее, иногда может приводить к инсультам из-за сдавления нервных корешков и проходящих рядом артерий. В более тяжелых случаях возможно онемение в руках и плечах вплоть до полного паралича.

При грыже грудного отдела

Данный тип грыжи опасен тем, что довольно сложно диагностируется и долгое время может прикрываться другими заболеваниями со схожими симптомами. При этом при начальной стадии симптомы локализуются в месте появления грыжи, выражаясь в опоясывающей всю грудную клетку боли. Она может также охватывать шею, плечи, руки.

При второй стадии больной чувствует боли в животе или области сердца, когда ошибочно начинают считать, что возникли проблемы с сердцем или мочеполовой системой. Боль становится регулярной и не зависит от приема пищи, что позволяет исключить из списка возможных диагнозов язву желудка.

При более острых стадиях, когда протрузия сменяется вытеканием студенистого ядра возможно сильное передавливание нервных корешков и спинного мозга, приводящие к частичному или полному параличу, как правило, ниже места образования грыжи.

При грыже поясничного отдела

Первая стадия характеризуется появлением ноющих, тянущих болей в области поясницы. При сдавливании нервных корешков может появиться покалывание в конечностях, которые, как правило, развиваются в таких областях, как бедра, пах, область ягодиц.

Вторая стадия характеризуется более явным сдавливанием нервных корешков, которое приводит к ишиасу. При этом появляется потеря чувствительности в нижних конечностях, снижение рефлексов, жгущая боль и онемение могут распространяться от области поясницы до всей задней поверхности ног. Возможны проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Третья стадия характеризуется появлением люмбаго – остро возникающей простреливающей боли в области поясницы, которая появляется при больших нагрузках и свидетельствует о выпадении межпозвоночного диска. Резкая фиксация мышц в области прострела приводит к тому, что человек замирает в одном положении, теряя двигательную способность. Возникает синдром конского хвоста, когда большая часть нервных окончаний оказывается сдавленной на уровне первого поясничного позвонка.

Появляется ватность в ногах, походка становится неровной, при этом расстройства переходят на внутренние органы в области малого таза, появляется недержание мочи и кала. Мышцы ноги при отсутствии лечения могут перестать слушаться, стопа может потерять полностью чувствительность. Данный симптом в народе называется «шлеп-нога» – когда больной не может поставить ногу при ходьбе аккуратно, она сильно шлепает о пол.

В сложных случаях возможна полная потеря способности контролировать нижние конечности, либо парез.

Видео: “Осложнения межпозвоночной грыжи”

Противопоказания при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника накладывает некоторые ограничения на привычные действия.

Поскольку резкие движения способны привести к острой боли и повреждению нервных корешков и спинного мозга, в результате которых способен развиться паралич конечностей и даже инсульт, при наличии грыжи не следует:

• Заниматься бегом. Межпозвоночные диски служат для амортизации позвоночника при движении. Бег связан с большой нагрузкой на диски, что может привести к более быстрому разрыву фиброзного кольца и усугублению болезни.
• Прогревать область нахождения грыжи. Пояса из шерсти различных животных служат для поддержки мышц и их расслабления. Они практически безопасны при правильном применении. Однако использование специальных грелок может привести к атрофии мышц, что в свою очередь приводит к более быстрому развитию болезни. Посещение бань и саун не противопоказано, однако время, проводимое в парилке, должно быть сокращено до пяти минут, после чего следует окатить тело тепловатой водой.
• Висеть на турнике. Поскольку грыжа – это выход позвоночного диска со своего места, любое неправильное растяжение может способствовать защемлению нервных окончаний.
• Кататься на лыжах. Аналогично ситуации с бегом. Лучше заменить спокойным плаванием.
• Сильные физические нагрузки. Наличие грыжи исключает активное занятие спортом, требующее больших нагрузок. В данном случае лучше сделать выбор в пользу ЛФК.
• Поднимать тяжести. Даже если с этим связана работа, на время до устранения болезни следует отказаться от поднятия веса, превышающего четырех-пяти килограмм.

Видео: “Что опаснее межпозвоночной грыжи?”

Мифы о последствиях грыжи позвоночника

Данное заболевания известно многим не понаслышке. Однако и сегодня можно услышать большое количество ложной информации о том, что может произойти вследствие грыжи позвоночника.

Миф 1. Если правильно заниматься спортом и ровно сидеть, грыжа сама рассосется.

Если грыжа уже имеется, она не рассасывается. ЛФК может привести к улучшению самочувствия особенно на начальной стадии заболевания. Однако в сложных случаях обойтись безоперативным методом не удастся.

Миф 2. Грыжа не будет развиваться, если постоянно ходить в согревающем поясе.

Излишний согревающий эффект приводит к атрофии мышц, которые в дальнейшем не смогут в достаточной мере поддерживать позвоночник в правильном положении. Согревающие пояса могут помочь облегчить боль и снять спазмы, но лечащим эффектом они не обладают.

Миф 3. Грыжа сама пройдет, если не допускать переохлаждения и нагрузок.

Грыжа не может пройти самостоятельно, если не предпринимать действий для ее устранения. В данном случае избегание переохлаждения и нагрузок способно лишь остановить ее развитие и одна из требуемых мер предосторожности.

Миф 4. Единственный симптом грыжи – острая боль.

Грыжи грудного и шейного отдела могут протекать практически бессимптомно. Однако это не означает их отсутствие. Показывание в конечностях и их онемение являются одним из симптомов грыжи, на которые следует обращать внимание до возникновения острой боли. Последняя чаще всего свидетельствует о переходе на третью стадию – экструзию, то есть выход межпозвоночного диска со своего места.

Миф 5. Грыжа появляется внезапно при поднятии тяжестей.

Данное заболевание не появляется ниоткуда. Даже при резком поднятии большого веса здоровый человек сразу не сможет заработать грыжу. Она появляется под влиянием множества факторов и постепенно.

Миф 6. Вылечить грыжу можно лекарствами.

На самом деле большинство лекарственных препаратов, предназначенных для позвоночника, направлены на снятие острой боли. Лишь хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, однако они используются только в качестве поддержки и их прием не гарантирует полного излечения от данного заболевания.

Миф 7. Грыжи бывают только в поясничном отделе.

Грыжи могут появляться по всему позвоночнику. При этом поясничные проще диагностировать и излечить в отличие от шейных и тем более грудных, которые являются особо опасными из-за сложности определения.

Миф 8. Грыжу можно только вырезать.

Оперативное лечение назначается лишь в десяти процентах случаев, когда болезнь запущена, и лекарства не способны справиться с острой болью. В остальных ситуациях предпочтение отдается консервативным методам лечения, которые используются комплексно.

Миф 9. Если не лечить грыжу, она превратится в раковую опухоль.

Рак представляет собой инородное новообразование, тогда как грыжа – отделившаяся часть одного из органов. Она не перерастает в раковую опухоль, однако, тем не менее, требует внимания.

Заключение

Грыжа позвоночника может привести к тяжелым последствиям. При этом следует также знать, что:

• Не все виды грыж легко диагностируются;
• Грыжа грудного отдела позвоночника может скрываться за симптомами, которые похожи на симптомы заболеваний внутренних органов – сердца, мочеполовой системы;
• При запущенных случаях возможен полный или частичный паралич конечностей;
• Ранняя диагностика и лечение значительно ускоряют процесс выздоровления и делают его более безболезненным;
• В большинстве случаев избавиться от грыжи можно безоперационным методом;
• Грыжа позвоночника не превращается в раковую опухоль;
• Операции назначаются лишь в случаях, когда боль не прекращается длительное время;
• Консервативное лечение грыжи позвоночника представляет собой целый комплекс процедур, созданный, исходя из диагностической карты больного.

Комментарии для сайта Cackle

Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника,
называемого еще торакальным, представляют собой довольно редкое явление. Это обусловлено,
главным образом, низкой подвижностью грудного отдела. Поэтому на долю грыж
дисков в нем припадает не более 1% от всех заболеваний позвоночника. Но именно в
этом и кроется основная опасность этой патологии. Поскольку она может
сопровождаться симптомами, схожими с проявлениями сердечно-сосудистых
заболеваний, это часто приводит к неправильной постановке диагноза и
соответственно назначению лечения, которое не будет оказывать никакого влияния
на основную причину нарушения состояния человека, т. е. межпозвонковую грыжу.
Таким образом, время будет упущено, грыжа будет прогрессировать, а самочувствие
больного ухудшаться.

Что такое грыжа диска грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является самой длинной частью позвоночника. В
нем насчитывается 12 позвонков, на уровне которых от спинного мозга
ответвляются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию важнейших органов человеческого
организма, включая легкие, сердце, органы ЖКТ и другие. Поэтому если грыжа
образуется в межпозвонковом диске грудного отдела позвоночника, она может
защемлять нервные корешки, что будет приводить не только к возникновению
болевых ощущений по ходу соответствующего нерва, но и провоцировать серьезные
дисфункции связанных с ним органов.

Образование межпозвонковых грыж торакального отдела позвоночника характеризуется специалистами как клинически неблагополучный случай с высоким риском инвалидизации. Поэтому от своевременности диагностики и начала лечения во многом зависит исход заболевания.

Сама межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание на
поверхности межпозвонкового диска разных размеров, что дополнительно
сопровождается изменением его формы. Это опасно в связи с возможностью
механического защемления проходящих на уровне данного позвоночно-двигательного
сегмента спинномозговых корешков, что вызовет нарушения в работе иннервируемых
им органов.

В зависимости от того, в каком диске сформировалось
выпячивание, грыже присваивают соответствующее название с указанием номеров
позвонков, между которыми располагается патологически измененный диск. Поэтому различают
грыжи Th1—Th2, Th2—Th3 и т. д. вплоть до Th11—Th12.
Но чаще всего они поражают диски Th8—Th9,
Th9—Th10, Th10—Th11, Th11—Th12.

Причины

Чаще всего с грыжами дисков грудного или торакального отдела
позвоночника сталкиваются люди 25–40 лет, в особенности те, кто много времени
проводит в сидячем положении, а также регулярно испытывает серьезные физические
нагрузки. Поэтому наиболее часто они диагностируются у профессиональных
спортсменов, сварщиков, швей, сотрудников офисов, программистов, водителей.

Основной причиной образования грыжевого дефекта
межпозвонкового диска является остеохондроз, т. е. дегенеративно-дистрофические
изменения в его тканях. Это может быть следствием возрастных изменений,
малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, ожирения,
аутоиммунных заболеваний и ряда других факторов.

В любом случае диск, представляющий собой хрящевое
фиброзно-хрящевое образование, начинает испытывать повышенные нагрузки, что приводит
к нарушению его питания и износу тканей. Постепенно он обезвоживается,
истончается и перестает справляться со своими природными функциями. В результате
давление позвонков на него возрастает, что вызывает повышение давления внутри диска.

Поскольку его питание нарушено, образующие его наружную
оболочку, называемую фиброзным кольцом, волокна теряют природную эластичность и
упругость и в них возникают микроразрывы под действием давления внутреннего
содержимого диска (пульпозного ядра). В результате уже происходит деформация формы
диска, что называют протрузией. В таком состоянии уже в толщу фиброзного кольца
проникает пульпозное ядро. Это сопровождается воспалительным процессом и
болевыми ощущениями.

Если и на этом этапе не вмешаться в патологический процесс и
не устранить действующие разрушающе факторы, диск продолжит деформироваться,
поскольку процессы деструкции протекают значительно быстрее, чем регенерации. В
конечном итоге под давлением пульпозного ядра фиброзное кольцо окончательно
разорвется и содержимое диска получит свободный выход в позвоночный канал или
переднюю часть позвоночника, что наблюдается крайне редко. Таким образом,
формируются задние или дорзальные грыжи, представляющие серьезную угрозу.

При отсутствии лечения уже сформированная грыжа может
переходить в заключительную стадию своего развития, т. е. от нее отделится выпавшая
часть пульпозного ядра (секвестр). Это наиболее опасное состояние, так как этот
кусок хряща может свободно перемещаться по позвоночному каналу, ущемлять,
травмировать спинномозговые корешки, опускаться в область прохождения конского
хвоста и таким образом провоцировать необратимые последствия вплоть до полного
паралича.

Симптомы

Практически у 100% больных наблюдаются боли разной степени
выраженности, тяжести и продолжительности. Они могут быть острыми, стреляющими,
ноющими, усиливаться после физических нагрузок, кашля, длительного сидения или
стояния, или присутствовать практически постоянно. Это оказывает серьезное
влияние на психологическое состояние человека и его работоспособность.

Также на ранних стадиях образования межпозвонковой грыжи
грудного отдела позвоночника могут присутствовать:

• повышенная утомляемость мышц спины;
• ограничения подвижности, сложности при
  выполнении наклонов;
• ощущение покалывания в коже спины и груди.

По мере увеличения грыжи диска тяжесть состояния больного
усугубляется. Боли возникают чаще, становятся более сильными и
продолжительными. Нередко при этом в патологический процесс вовлекаются
спинномозговые корешки, что вызывает появление характерной неврологической симптоматики,
превосходно маскирующейся под заболевания других органов. Это очень часто
вводит в заблуждение не только пациентов, но и врачей, ведь грыжи в грудном
отделе позвоночника это редкое явление, а заболевания сердца, органов дыхания и
ЖКТ нет. Поэтому часто заболевание позвоночника ошибочно принимают за
стенокардию, язвенную болезнь желудка, гастрит, пиелонефрит, панкреатит,
пневмонию и даже аппендицит.

При поражении нервных корешков могут наблюдаться:

• боль в грудной клетке слева, справа или
  посредине, в области между лопатками ноющего, колющего характера;
• опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся во
  время глубокого вдоха, кашля или поворотов корпусом;
• одышка, трудности при дыхании;
• покалывание, ощущение ползания мурашек, онемение
  кожи груди, спины, рук, кистей;
• ограничение подвижности, изменения осанки (чаще
  сутулость);
• сложности при глотании;
• слабость мышц рук;
• изменения походки;
• аритмия, скачки артериального давления;
• повышение уровня сахара в крови;
• изменения аппетита, боли в желудке, изжога,
  икота;
• запоры, диарея;
• дискомфорт в области печени;
• нарушения мочеиспускания и дефекации вплоть до
  полной потери контроля над этими процессами.

Характер симптомов напрямую зависит от того, в каком позвоночно-двигательном
сегменте расположена грыжа. Но они являются не просто проявлениями грыжи, а
реальными нарушениями в работе внутренних органов. Поэтому со временем
возникающие расстройства метаболизма, нарушения гормонального фона и секреции
ферментов (за все эти функции отвечают симпатические нервы вегетативной нервной
системы, страдающие при ущемлении спинномозговых корешков грыжей) могут
приводить к развитию дискинезии желудка, эндокринным нарушениям, в том числе
сахарному диабету.

Диагностика

При возникновении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач на основании клинической картины, результатов проведенных неврологических тестов и анализа анамнеза сможет предположить наличие межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника и направить пациента на более детальное обследование.

Основным методом диагностики грыж дисков любого отдела
позвоночника является МРТ. Этот безопасный, неинвазивный метод позволяет в
мельчайших деталях рассмотреть особенности строения всех мягкотканных структур
позвоночника и обнаружить грыжи размером от 1 мм. С его помощью также можно
оценить степень вовлечения в патологический процесс нервно-сосудистых
образований и выраженность воспалительного процесса, поскольку внешне он редко
проявляется.

Также пациенту могут назначаться дополнительные методы
обследования, а именно:

• рентгенография грудного отдела позвоночника и легких;
• УЗИ сердца и сосудов, органов пищеварительной системы, почек (в зависимости от характера жалоб);
• ЭКГ;
• ЭГДС;
• анализы крови и мочи и пр.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

На основании полученных данных врач может дифференцировать
неврологические расстройства, обусловленные образованием грыжи диска грудного
отдела от заболеваний внутренних органов, а также обнаружить уже возникшие
осложнения. Все это позволит составить наиболее эффективную тактику лечения,
направленную не только на устранение симптомов, но и причин ухудшения
самочувствия.

Консервативное лечение межпозвоноковой грыжи

Если в ходе обследования не выявлено серьезных осложнений, к
примеру, секвестрированной грыжи или очень крупных размеров, пациенту
назначается консервативное лечение. В противном случае он получает направление
на консультацию к нейрохирургу и проведение операции.

Консервативное лечение грыжи диска грудного или торакального
отдела всегда комплексное и включает меры, направленные на улучшение
самочувствия больного и улучшение состояния межпозвоночных дисков и
позвоночника в целом. Поэтому пациентам назначается:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Также больным показано скорректировать собственный образ
жизни, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночника и устранить
причины увеличения грыжи. Поэтому работникам «сидячих» профессий показано
каждый час покидать рабочее место, чтобы хорошо размяться или просто пройтись. Также
важно ограничить физические нагрузки, связанные с подъемом тяжелых предметов. Весьма
положительно на состоянии больных сказывается сон на твердом матрасе и регулярное
посещение бассейна (как минимум 2 раза в неделю).

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого
больного в зависимости от тяжести его состояния и наличия сопутствующих
патологий. Практически всем пациентам показан прием:

• НПВС – препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут назначаться в форме средств для перорального, парентерального и местного применения;
• кортикостероидов – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые короткими курсами;
• миорелаксантов – препараты, призванные уменьшить тонус рефлекторно спазмированных мышц;
• хондропротекторов – лекарственные средства, целью использования которых является ускорение процессов регенерации хряща, но они имеют клинические доказательства только при применении при остеохондрозе. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
• витамины группы В – средства, применяемые для улучшения качества проведения нервных импульсов;
• витамин D – средство, отвечающее за