Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют

1. пиелонефритом;
2. острым холециститом;
3. острым аднекситом;
4. острым гастроэнтеритом;
5. правосторонней почечной коликой.

1. никаких особенностей в течении острого аппендицита нет;
2. более высокая локализация болезненности;
3. отсутствие выраженного напряжения мышц;
4. симптомы раздражения брюшины слабо выражены;
5. выраженные изменения в анализе мочи.

1. динамика лейкоцитоза;
2. гипертермия;
3. рентгенологическое исследование, обзорная рентгеноскопия;
4. ректальное и вагинальное исследование;
5. пункция заднего свода влагалища.

1. острый аппендицит;
2. острый холецистит;
3. острый панкреатит;
4. перфорация язвы желудка;
5. ущемление грыж.

1. пищеварительная;
2. резервуарная;
3. иммунологическая;
4. секреторная;
5. кроветворная.

1. в/венная антибиотикотерапия;
2. дезинтоксикационная терапия;
3. физиолечение;
4. вскрытие и дренирование абсцесса;
5. локальная рентгенотерапия.

1. переходная складка париетальной брюшины подвздошной ямки;
2. место слияния 3-х тений слепой кишки;
3. место слияния подвздошной и слепой кишок;
4. в толще жировой подвески;
5. 40 мм выше баугиниевой заслонки.

1. появление боли у пупка с последующей локализацией в правой
подвздошной области;
2. болезненность в точке Ланца;
3. болезненность в точке Кюммеля;
4. боль по всему животу;
5. появление боли в эпигастрии с последующей локализацией
в правой подвздошной области.

1. в 20% случаев
2. в 40% случаев
3. в 60%
4. в 80%
5. в 100%

1. боли спонтанные,не сильные;
2. напряжение мышц может отсутствовать;
3. температура тела нормальная или незначительно повышена;
4. частое образование инфильтратов;
5. все перечисленные признаки.

1. особенностью питания;
2. наличием вредных привычек;
3. слабостью мышечного каркаса брюшной стенки;
4. непосредственной близостью от правых придатков матки;
5. применения контрацептивных средств.

1. аппендикулярный инфильтрат без признаков абсцедирования;
2. детский возраст;
3. гангренозная форма;
4. беременность;
5. старческий возраст.

1. Михельсона
2. Бартомье-Михельсона
3. Ситковского
4. Ровзинга
5. Воскресенского

1. внематочная беременность
2. апоплексия яичника
3. перфоративная язва
4. эмпиема плевры
5. острая кишечная непроходимость

1. очистительную клизму;
2. антибиотики;
3. анальгетики;
4. спазмолитики, наблюдение;
5. колоноскопию.

1. тщательный сбор анамнестических данных;
2. исключаются соматические заболевания, которые могут симулировать острую патологию в животе;
3. ректальное исследование у мужчин и дополнительное вагинальное исследование у женщин;
4. проведение лабораторных исследований;
5. возможна экстренная лапароскопия.

1. поперечная фасция;
2. нижний край наружной косой мышцы живота;
3. жимбернатова связка;
4. паховая связка;
5. край подвздошной кости.

1. пристеночное;
2. сигмовидной кишки в скользящей грыже;
3. желудка в диафрагмальной грыже;
4. меккелева дивертикула;
5. червеобразного отростка.

1. спазмолитики и теплая ванна;
2. наблюдение;
3. антибиотики и строгий постельный режим;
4. обзорная рентгенография брюшной полости;
5. экстренная операция.

1. наблюдение, холод на живот;
2. вправление грыжи;
3. введение спазмолитиков;
4. положение Тределенбурга;
5. экстренная оперция.

1. паховые;
2. бедренные;
3. рецидивные;
4. грыжи белой линии живота;
5. пупочные.

1. задней;
2. верхней;
3. передней;
4. нижней;
5. всех стенок.

1. с ущемленной паховой грыжей;
2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки;
3. с острым лимфаденитом;
4. со всеми заболеваниями;
5. только с
6. и
7. .

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедшими в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

1. теплая ванна;
2. вправление грыжи;
3. экстренная операция;
4. спазмолитики для облегчения вправления грыжи;
5. анальгетики перед вправлением грыжи.

1. резких болей в области грыжи;
2. внезапного развития заболевания;
3. кашлевого толчка;
4. быстрого развития перитонита;
5. невправимости грыжи.

1. дисфагия;
2. частая рвота;
3. частые изжоги;
4. похудание;
5. ничего из названного.

1. скользящие;
2. вправимые;
3. невправимые;
4. осложненные;
5. ущемленные.

1. легкая вправимость;
2. врожденная природа;
3. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной;
4. проникновение между мышцами и апоневрозом;
5. все перечисленное верно.

1. наличие грыжевого выпячивания;
2. появление перитонеальных признаков;
3. повышение температуры;
4. дизурические явления;
5. сам факт самопроизвольного вправления.

1. тощая и подвздошная кишка;
2. сигмовидная и нисходящая кишка;
3. слепая кишка и мочевой пузырь;
4. сальник;
5. жировые подвески ободочной кишки.

1. паранефральная блокада;
2. очистительная клизма;
3. блокада семенного канатика;
4. бритье области операции;
5. промывание желудка.

1. большого сальника;
2. мочевого пузыря;
3. семенного канатика;
4. петли кишечника;
5. червеобразного отростка.

1. осмотр;
2. диафаноскопия;
3. рентгеноскопия,
4. УЗИ;
5. перкуссия.

1. портняжной мышцей;
2. гребешковой фасцией;
3. паховой связкой;
4. лакунарной связкой;
5. жимбернатовой связкой.

1. вскрытия флегмоны;
2. срединной лапаротомии;
3. выделение грыжевого мешка из окружающих тканей;
4. пункции грыжевого мешка;
5. одновременной операции из двух доступов.

1. 30-40 см;
2. 20-25 см;
3. 10-20 см;
4. 5-10 см;
5. 2-3 см.

1. поясничных;
2. седалищных;
3. промежностных;
4. ущемленных;
5. диафрагмальных.

1. скользящей;
2. ущемленной;
3. бедренной;
4. врожденной;
5. косой паховой.

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

1. задней;
2. передней;
3. нижней;
4. верхней;
5. всех.

1. с паховой грыжей;
2. с липомой бедра;
3. с лимфаденитом;
4. с варикозным узлом;
5. с натечным абсцессом;
6. со всем перечисленным.

1. прямая паховая;
2. косая паховая;
3. бедренная;
4. грыжа Ларрея.

1. выхождение внутренних органов из брюшной полости через поврежденную (разрыв, ранени
2. стенку живота;
3. перемещение органов брюшной полости в грудную через естественные или приобретенные отверстия и щели диафрагмы;
4. выхождение внутренних органов с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу;
5. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целости кожных покровов;
6. выхождение из брюшной полости органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, матки через влагалищ
7. .

1. на врожденные;
2. на приобретенные;
3. на рецидивные;
4. на травматические;
5. на все перечисленные.

1. врожденные;
2. невправимые;
3. околопупочные;
4. послеоперационные;
5. ущемленные.

1. большой сальник;
2. тонкая кишка;
3. толстая кишка;
4. мочевой пузырь;
5. околопузырная клетчатка.

1. грыжу мечевидного отростка;
2. грыжу спигелевой линии;
3. грыжу запирательного отверстия;
4. бедренную грыжу;
5. седалищную грыжу.

1. травматические;
2. поясничные;
3. врожденные;
4. ущемленные;
5. внутренние.

1. грыжи белой линии живота;
2. грыжи спигелевой линии;
3. диафрагмальные;
4. поясничные грыжи;
5. прямые паховые грыжи.

Источник

69. Ваша тактика лечения больного с ущемленной абдоминальной грыжей независимо от состояния:

1. спазмолитики и теплая ванна;
2. наблюдение;
3. антибиотики и строгий постельный режим;
4. обзорная рентгенография брюшной полости;
5. экстренная операция.

70. У больного с острым инфарктом миокарда диагностирована ущемленная грыжа. Ваши действия?

1. наблюдение, холод на живот;
2. вправление грыжи;
3. введение спазмолитиков;
4. положение Тределенбурга;
5. экстренная оперция.

71. К грыжам, выделяемым по анатомическому признаку, не относятся:

1. паховые;
2. бедренные;
3. рецидивные;
4. грыжи белой линии живота;
5. пупочные.

72. Слабость какой стенки характеризует прямую паховую грыжу?

1. задней;
2. верхней;
3. передней;
4. нижней;
5. всех стенок.

73. У больного ущемленная бедренная грыжа. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

1. с ущемленной паховой грыжей;
2. с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки;
3. с острым лимфаденитом;
4. со всеми заболеваниями;
5. только с
6. и
7. .

74. Невправляемость грыжи является следствием:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедшими в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

75. У больного ущемленная паховая грыжа, какие мероприятия являются первоочередными?

1. теплая ванна;
2. вправление грыжи;
3. экстренная операция;
4. спазмолитики для облегчения вправления грыжи;
5. анальгетики перед вправлением грыжи.

76. Для ущемления грыжи не характерно наличие:

1. резких болей в области грыжи;
2. внезапного развития заболевания;
3. кашлевого толчка;
4. быстрого развития перитонита;
5. невправимости грыжи.

77. Что является проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

1. дисфагия;
2. частая рвота;
3. частые изжоги;
4. похудание;
5. ничего из названного.

78. К грыжам, классифицируемым по клиническому течению, не относят:

1. скользящие;
2. вправимые;
3. невправимые;
4. осложненные;
5. ущемленные.

79. Основным признаком скользящей грыжи является:

1. легкая вправимость;
2. врожденная природа;
3. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной;
4. проникновение между мышцами и апоневрозом;
5. все перечисленное верно.

80. Что является показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи?

1. наличие грыжевого выпячивания;
2. появление перитонеальных признаков;
3. повышение температуры;
4. дизурические явления;
5. сам факт самопроизвольного вправления.

81. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

1. тощая и подвздошная кишка;
2. сигмовидная и нисходящая кишка;
3. слепая кишка и мочевой пузырь;
4. сальник;
5. жировые подвески ободочной кишки.

82. Ваши действия у больного с ущемленной грыжей перед операцией?

1. паранефральная блокада;
2. очистительная клизма;
3. блокада семенного канатика;
4. бритье области операции;
5. промывание желудка.

83. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:

1. большого сальника;
2. мочевого пузыря;
3. семенного канатика;
4. петли кишечника;
5. червеобразного отростка.

84. Что позволяет отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка?

1. осмотр;
2. диафаноскопия;
3. рентгеноскопия,
4. УЗИ;
5. перкуссия.

86. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с:

1. вскрытия флегмоны;
2. срединной лапаротомии;
3. выделение грыжевого мешка из окружающих тканей;
4. пункции грыжевого мешка;
5. одновременной операции из двух доступов.

88. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят все перечисленные, кроме:

1. поясничных;
2. седалищных;
3. промежностных;
4. ущемленных;
5. диафрагмальных.

89. При наличии яичка в грыжевом мешке можно говорить о какой грыже?

1. скользящей;
2. ущемленной;
3. бедренной;
4. врожденной;
5. косой паховой.

90. Невправимость грыжи- это следствие:

1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
3. рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. всего перечисленного.

Читайте также: Есть ли грыжа у котят

91. Косая паховая грыжа характеризуется слабостью стенки:

1. задней;
2. передней;
3. нижней;
4. верхней;
5. всех.

92. С чем дифференцируют бедренную грыжу?

1. с паховой грыжей;
2. с липомой бедра;
3. с лимфаденитом;
4. с варикозным узлом;
5. с натечным абсцессом;
6. со всем перечисленным.

93. Какая грыжа может быть двусторонней?

1. прямая паховая;
2. косая паховая;
3. бедренная;
4. грыжа Ларрея.

94. Внутренней грыжей следует назвать:

1. выхождение внутренних органов из брюшной полости через поврежденную (разрыв, ранени
2. стенку живота;
3. перемещение органов брюшной полости в грудную через естественные или приобретенные отверстия и щели диафрагмы;
4. выхождение внутренних органов с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия под кожу;
5. выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной через щели в мышечно-апоневротическом слое тазового дна при целости кожных покровов;
6. выхождение из брюшной полости органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, матки через влагалищ
7. .

95. По этиологическому признаку грыжи классифицируются:

1. на врожденные;
2. на приобретенные;
3. на рецидивные;
4. на травматические;
5. на все перечисленные.

96. К грыжам, классифицируемым по анатомическому признаку, относят:

1. врожденные;
2. невправимые;
3. околопупочные;
4. послеоперационные;
5. ущемленные.

97. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже?

1. большой сальник;
2. тонкая кишка;
3. толстая кишка;
4. мочевой пузырь;
5. околопузырная клетчатка.

98. К редко встречающимся грыжам не относят:

1. грыжу мечевидного отростка;
2. грыжу спигелевой линии;
3. грыжу запирательного отверстия;
4. бедренную грыжу;
5. седалищную грыжу.

99. К редким грыжам относят:

1. травматические;
2. поясничные;
3. врожденные;
4. ущемленные;
5. внутренние.

100. К внутренним грыжам относят:

1. грыжи белой линии живота;
2. грыжи спигелевой линии;
3. диафрагмальные;
4. поясничные грыжи;
5. прямые паховые грыжи.

101. Чем опасна параэзофагеальная грыжа?

1. ущемлением желудка;
2. малигнизацией;
3. прекардиальными болями;
4. ничем из названного;
5. всем названным.

Источник

Скользящими грыжами называют патологии, при которых одной стенкой грыжевого мешка выступает внутренний орган, расположенный забрюшинно, и частично покрытый брюшиной. Для хирургов эти грыжи представляют трудности. Встречаются они не так часто, как обычные грыжи живота, но для успешного их лечения врач должен в совершенстве знать и представлять анатомические особенности скользящих грыж. Без знания особенностей можно по неосторожности вскрыть вместо грыжевого мешка мочевой пузырь или стенку кишечника. Скользящая грыжа

Предрасполагающие факторы

Хронические запоры.
Возрастные изменения.
Вредные привычки.
Малоактивный способ жизни.
Генетическая предрасположенность.
Избыточная масса тела.
Непосильный физический труд.
Заболевания позвоночника.

Причин для образования скользящей грыжи предостаточно. Они могут быть связаны с анатомическим строением тела человека. Пол, возраст и телосложение тоже оказывают прямое влияние на появление грыжи. Генетическая предрасположенность проявляется в 25% случаев. Чаще скользящие грыжи диагностируются у детей до года. Но максимальная частота их встречается у людей от 30 лет.

Повышенное внутрибрюшное давление тоже способно вызвать развитие грыжи. К провоцирующим факторам следует отнести расстройство желудка, кашель, проблематичное мочеиспускание, надрывистый крик, ношение плотного бандажа, роды и тяжелую работу.

Причины, по которым происходит ослабление брюшной стенки:

беременность;
пожилой возраст;
гиподинамия;
травмы стенки живота;
заболевания, снижающие тонус мышц.

Классификация скользящей грыжи

Содержимым скользящих грыж могут быть:

мочевой пузырь;
почки;
мочеточник;
отделы толстой кишки;
тонкий кишечник;
матка и др.

По типу возникновения они встречаются врожденные и приобретенные. Сначала выпячивания органов, не покрытых брюшиной можно назвать грыже лишь условно. Но по мере развития они обрастают грыжевым мешком. По анатомическому строению их делят на: 321594001382003064

инграпариетальные – кишка сращена брыжейкой с грыжевым мешком, на фоне чего происходит сползание прикрепленной брыжейки;
параперитонеальные – кишка частично пребывает за брюшиной, являясь стенкой грыжевого мешка;
интрапараперитонеальная – скользящая грыжа соединена брыжейкой с грыжевым мешком;
экстраперитонеальные – кишка располагается за брюшиной, при этом отмечается отсутствие грыжевого мешка.

Симптомы

Изжога.
Жгучая боль в подреберье или за грудиной.
Отрыжка.
Дисфагия, что представляет собой нарушение глотания.
Хронический бронхит и трахеит.

Клиническая картина данного заболевания обусловлена развитием рефлюкс-эзофагита, что представляет собой возврат желудочного содержимого в пищевод. Высокий уровень соляной кислоты в желудочном содержимом приводит к раздражению слизистой пищевода, провоцируя повреждение его стенок. Это нередко становится причиной возникновения язвенных образований и эрозий.

diafragmalnaja-gryzha-4 Скользящая грыжа вызывает болезненные ощущения за грудиной, в подреберье и эпигастрии. В некоторых случаях боли распространяются на область лопатки и левого плеча. Такая симптоматика очень схожа с признаками стенокардии, поэтому больные могут продолжительный период времени ошибочно состоять на учете у кардиолога.

Усиление болей может происходить при смене положения тела или при физических нагрузках. При этом может отмечаться срыгивание, изжога или отрыжка. Прогрессирование болезни приводит к развитию дисфагии.

При скользящей грыже возможно появление скрытого кровотечения. Определить это можно по кровяной рвоте или стулу со сгустками крови.

Как правило, источниками кровотечения выступают язвы или эрозии в пищеводе. Еще один немаловажный признак, который свидетельствует о скрытом кровотечении, – это анемия.

Часто поставить диагноз — скользящая грыжа, непросто. Внешне и по общим проявлениям они почти не отличаются от обычных. Но при детальном сборе анамнеза, врач может заподозрить или предположить отсутствие брюшины под кожей, прикрывающей выпавшие органы и назначить дополнительно рентгенологическое обследование.

Диагностика заболевания

cab_ct2 Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту придется пройти рентгенологическое обследование и фиброгастродуаденоскопию. Такие способы диагностики позволяют выявить расширение или укорочение пищевода, его опущение в желудок.

Осмотр пациента.
Детальное рентгенологическое исследование пищевода и желудочно-кишечного тракта.
Прохождение эзофагометрии.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.

Среди перечисленных методов диагностики самый точный считается рентгенологический. При помощи УЗИ тоже можно определить месторасположение скользящей грыжи и зону поражения, то точность в таком случае гарантировать сложно. Правда, хороший результат способна дать компьютерная томография. Если есть возможность пройти такое обследование, то точность диагностирования будет обеспечена.

Лечение

Лечение производится оперативным путем. Операция затруднена анатомическими особенностями, особенно, если грыжа очень большая и не вправляется. Часто в ходе оперативного вмешательства осуществляют:

вправление выпавших органов;
закрытие дефекта в брюшине;
фиксацию соскользнувших органов;
пластику брыжейки кишечника.

grygha-pishevoda-1 Чтобы предупредить опасные последствия скользящей грыжи, при диагностике заболевания врач должен всегда помнить о возможности развития грыжи без грыжевого мешка. В связи с этим нужно с большой внимательностью изучать анамнез больного и симптоматику, не пренебрегать дополнительными методами обследования. Во время проведения операции рассечение тканей нужно проводить осторожно, слой за слоем.

При повреждении стенки органов важно быстро среагировать и принять решение о дальнейших действиях: резекции или герниолапаратомии поврежденного органа. Успех операции во многом зависит от опыта и мастерства хирурга.

Консервативное лечение

Если заболевание находится на стадии развития, то консервативная терапия может принести неплохие результаты, но только при условии соблюдения рекомендаций врача. Принцип лечения заключается в устранении изжоги (Мотилиум), болевых ощущений (Но-шпа) и прочих неприятных симптомов. profilaktika-ekstrasistolii Для понижения кислотности в желудке, иногда назначают Квамател. Чтобы защитить слизистую пищеварительного тракта, можно прибегнуть к помощи препарата Де-нол. Для лечения можно использовать и другие медикаментозные средства:

прокиненики (Домперидон);
ингибиторы (Омепрозол, Омез);
антациды (Алмагель, Маалокс, Гастал).

Если на фоне кровотечения отмечается анемия, больному рекомендуется принимать препараты железа. Пациент должен избегать серьезных физических нагрузок. На время сна рекомендуется немного приподнимать верхнюю часть туловища. Кроме этих правил, потребуется соблюдать и другие:

исключить из рациона острые и копченые блюда;
свести к минимуму употребление жирной пищи;
убрать из рациона продукты, провоцирующие выработку желудочного сока;
отказаться от курения и алкоголя.

Также необходимо стараться не переедать и придерживаться правильного питания по режиму. Это позволит избежать запоров и метеоризма. Но основной мерой в профилактике скользящей грыжи является укрепление мышц живота.

Операция по удалению грыжи

Метод Ниссена.

Вокруг пищевода формируют манжеты, которые предотвращают выброс содержимого желудка непосредственно в пищевод. При этом верхняя часть главного пищеварительного органа располагается в брюшном отделе, а концы диафрагмы сшиваются. В результате происходит уменьшение отверстия пищевода в диаметре. К числу плюсов такой операции стоит отнести незначительное травмирование пациента, сокращение периода нахождения в больнице и уменьшение рисков появления последствий, связанных с операцией.

Метод Аллисона.

Основная суть операции – уменьшение грыжевых ворот путем их ушивания.

Метод Белси.

В данном случае происходит закрепление нижней части пищевода вместе со сфинктером прямо к диафрагме, а дно желудка закрепляется на стенке пищевода. Операция Белси отличается от первого метода лечения наличием болевого синдрома.

Гастрокардиопексия.

Как правило, больных оперируют под местным наркозом. Выбор метода обезболивания зависит от самой операции. Также учитывается возраст и состояние пациента. При осложненных грыжах операцию проводят под спинномозговым обезболиванием или под местной анестезией с поликомпонентным обезболиванием внутривенно. Но оптимальным вариантом остается эндотрахеальный наркоз и адекватная вентиляция легких.

056 В процессе операции разрез делают над пупком посередине живота. Далее происходит подшивание верхней части желудка вместе с пищеводом. Такой способ операции позволяет избежать возможных осложнений.

Выбор подходящего метода операции по удалению скользящей грыжи зависит от ее вида и состояния содержимого. При неправильной технике хирургического вмешательства может произойти нарушение целостности просвета органа, который выступает стенкой грыжевого мешка.

Вскрытие мешка должно происходить на стороне, которая находится напротив соскользнувшего органа, причем на самом ее тонком участке. Важным процессом во время оперативного лечения является выявление частичек семенного канатика. Далее сместившуюся кишку аккуратно выделяют, стараясь избежать повреждения целостности стенок и кровеносных сосудов, питающих ее или близлежащие органы. После чего кишка вправляется в брюшинную полость.

Если отмечается наличие большой скользящей грыжи, то обработка грыжевого мешка не может происходить привычным способом, поскольку велика вероятность деформации полого органа.

Прошивание и перевязывание грыжевого мешка осуществляется вблизи кишки, чаще – изнутри, используя кисетный шов. Обнаруженные повреждения на кишке ушиваются. Аналогичные действия должны проводиться и по отношению к мочевому пузырю.

При выявлении некроза петли кишки специалист обязан прибегнуть к срединной лапаротомии с последующей резекцией отрезка ущемленной кишки. Когда некроз наблюдается на какой-либо стенке мочевого пузыря, значит, резекция проводится с накладыванием эпицистостомы. Также возможно использование катетера Фоллея, чтобы обеспечить постоянную катетеризацию мочевого пузыря. Но такой способ приемлем только для женщин.

Источник

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют

Предрасполагающие факторы

Классификация скользящей грыжи

Симптомы

Диагностика заболевания

Лечение

Консервативное лечение

Операция по удалению грыжи

Какая у вас грыжа?