Атрофия мышц межпозвонковая грыжа
Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?
Предпосылки болевого синдрома
В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.
Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.
Остеофиты на рентгене
Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.
В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.
Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.
Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.
Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:
- сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
- частое образование спаек, в том числе после операции;
- анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
- компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.
Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.
Симптомы и локализация болей в ноге
Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.
L5-S1
Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.
Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.
Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.
Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.
Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.
Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.
Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.
L4
Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.
Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.
Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.
При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.
Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.
L1-L3
Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.
Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.
Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.
Синдром конуса и эпиконуса
В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.
Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.
Отчего появляются боли при позвоночной грыже
Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.
Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.
Возможные осложнения
Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:
- двигательными расстройствами;
- прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
- расширением зоны нарушений чувствительности;
- прогрессирующей гипотрофией мышц;
- угнетением сухожильных рефлексов;
- появлением тазовых расстройств.
То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.
Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.
Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.
Основные принципы лечения
Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.
В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.
Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.
Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.
Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.
Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:
- стреляющие боли в ногах;
- онемение кожи бедра и стопы;
- слабость в мышцах стопы или бедра;
- трудность при вставании на пятки и носки;
- слабость в ноге при подъеме по лестнице, —
То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.
Источник
Видеокурс по восстановлению позвоночника “Дедушкин Секрет”
“Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»
Вы сможете восстановить позвоночник:
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!
Видеокурс
Как снять боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела?
Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – основной симптом, появляющийся в результате мышечного спазма и защемления нервных корешков. Дегенеративно-дистрофические процессы при межпозвоночной грыже не излечимы, но приостановимы. Снятие боли при этом жизненно необходимо.
Причина боли при грыже позвоночника
Появление боли при грыжах позвоночника носит вполне объяснимый и закономерный характер. Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов (повреждения, травмы, физические нагрузки, сидячий образ жизни, нарушение обмена веществ) в позвоночнике запускаются дегенеративно-дистрофические процессы.
Под их разрушающим воздействием, межпозвонковый диск утрачивает свои функции амортизатора и подвергается деформации. Повреждается фиброзное кольцо, которое служит для удержания пульпозного ядра и сохранения необходимой формы межпозвоночного диска. В результате этого в ядре образуется грыжа.
Позвонок при этом тоже начинает разрушаться, так как диск, предохраняющий его от трения и разрушения, не выполняет предназначенной ему роли. Давление образовавшейся грыжевой выпуклости действует на нервные волокна, и возникает болевой симптом.
Давление оказывает и отек тканей, который становится следствием начавшегося воспалительного процесса. Поскольку позвоночник является средоточием нервных корешков, отходящих к конечностям, и внутренним органам, боль возникает не только в нем, но и в других системах организма.
Дегенерация межпозвоночного диска и позвонков – результат тяжелого системного заболевания организма – остеохондроза. Его нельзя вылечить, но на ранней стадии можно существенно замедлить негативный процесс.
Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – неотъемлемая часть реальности, сопровождающая человека с подобной патологией позвоночника. Результат длительных хронических процессов, происходящих в организме – межпозвоночная грыжа – составляет серьезную угрозу нормальной жизнедеятельности.
Это неизбежное явление. Характер возникшей патологии предполагает нарушение амортизационной функции межпозвоночного диска, и возникающее вслед за этим выпячивание, которое приводит к защемлению нервных окончаний и спазму мышц.
Симптомы грыжи позвоночника
Грыжа поясничного отдела – один из самых опасных видов грыж. Выпячивание может произойти в различных конфигурациях и оказать непосредственное давление на спинной мозг. Последствия этого могут быть просто необратимыми.
На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно, иногда проявляется ноющими болями в пояснице. На этой стадии возникновения, грыжу можно заподозрит по ноющим болям в пояснице, ограничению свободы движений и возникновению болей при резких движениях (поворотах, наклонах).
На более поздних этапах, симптоматика приобретает угрожающий характер:
- болезненность распространяется на спину, ягодицы, ноги, стопы;
- наблюдаются интенсивные боли на внутренней и внешней стороне бедра;
- появляются негативные ощущения в виде мурашек, жжения и онемения;
- возникают прострелы (внезапные, интенсивные, непереносимые боли).
При неоказании врачебной помощи, могут наблюдаться необратимые последствия, такие как паралич, атрофия мышц, дисфункция кишечника, недержание мочи и кала.
Основным симптом грыжи любого отдела позвоночника являются болевые ощущения самого разнообразного характера, от ноющих до внезапных, схожих с выстрелом в спину. Они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Локализация боли при грыже позвоночника
Боли при грыже поясничного отдела носят разнообразный характер, но их интенсивность резко возрастает, когда начинается острая стадия заболевания. Это происходит, когда грыжевой мешок попадает в область спинномозгового канала и в боковые зоны за позвонками. Увеличение компрессии на нервные окончания приводит к возникновению целой группы признаков, по которым можно определить степень тяжести поражения.
Режущие и простреливающие боли в пояснице приводят к иррадиации негативных ощущений в голень, ягодицу и бедро. Чувствительность мягких тканей конечностей может утрачиваться, чрезмерно увеличиваться и полностью отсутствовать.
Синдром конского хвоста, нередкий при подобных поражениях, приводит к расстройству дефекации, мочеиспускания, утрате потенции, проблемам с работой почек.
Не вылеченный подобный приступ может привести к полному или частичному параличу конечностей. Интенсивность боли бывает такой, что человек несколько часов проводит в позе, в которой его застал приступ (люмбалгия). Зная, как болит грыжа позвоночника, ошибиться в диагностике невозможно.
Боли отдающие в ногу
Боли в ноге при грыже поясничного сегмента имеют различную этиологию, которая зависит от того, какие позвонки поражены. Грыжа между 4 и 5 позвонком давит на бедренный нерв, отчего нога болит по внешней стороне. Боль начинается от бедра и заканчивается пальцами ног.
Если грыжа на уровне 5 позвоночного и 1 крестцового позвонков, боль распространяется по задней части бедра, от верха и до самого низа. Причиной таких нестерпимых ощущений служит поражение седалищного нерва. Оно может привести к атрофии мышц и параличу конечностей. Самое первое, что нужно делать при этом – купировать боль и начинать традиционную терапию.
Снятие боли при межпозвоночной грыже
Основное направление медикаментозной терапии состоит в снятии болевых ощущений. Это позволяет уменьшить страдания больного, восстановить его двигательную активность, улучшить качество жизни.
Купирование болевого симптома становится более эффективным, если оно является частью консервативного комплекса лечебных мероприятий.
Устранение болевого симптома при грыже проводится двумя проверенными методам. Хирургический способ применяется тогда, когда традиционный не дал результатов, либо компрессия грыжи угрожает жизненно важным структурам. В традиционном методе купирование боли проводится с помощью медикаментозной терапии и сопутствующих ей методов лечения подобных поражений.
На хронической стадии заболевания возможно безлекарственное лечение. С этой целью используются методы народной медицины, физиотерапевтические методы воздействия, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, лечебный массаж, восточные оздоравливающие методики (йога), вытяжение позвоночника.
Применение медикаментов
В медикаментозной терапии строго по назначению врача используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, лекарственные инъекции анальгетиков, хондропротекторов, кортикостероидов. Могут задействоваться современные мази, компрессы, пластыри. Используются мочегонные препараты для снятия отеков, витамины группы В, препараты для улучшения кровообращения.
Физиотерапия
В качестве физиотерапии при межпозвонковой грыже применяются электрофорез, гирудотерапия, магнитно-вакуумная терапия, ударно-волновая терапия, лечение лазером и грязями, лечение электротоком, магнитным полем, ультразвуком, пчелиным ядом.
Лечебная гимнастика и упражнения
Заключается в регулярном выполнении комплекса лечебных упражнений, рекомендованных лечащим врачом. В некоторых случаях врач рекомендует занятия плаванием, велосипедным спортом, спортивной ходьбой.
Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска достаточно эффективно и при скрупулезном соблюдении врачебных предписаний дает значительное восстановление подвижности.
Некупированные боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела приносят массу неудобств, которые начинаются со скованности в пояснице, могут перейти в болезненность всей спины и отдавать в ногу. В результате постоянных болей у человека изменяется осанка, что объясняется стремлением облегчить свое положение. Постоянные негативные ощущения приводят к видимым изменениям в психоэмоциональном состоянии.
Источник: https://moyortoped.ru/vopros-otvet/kak-snyat-bol-pri-mezhpozvonochnoj-gryzhe-poyasnichnogo-otdela
При межпозвонковой грыже (межпозвоночная грыжа) диск выходит за свои границы в спинномозговой канал. В результате . показания. Длительное ношение корсета приводит к неподвижности позвоночника и атрофии собственных мышц, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. Как появляется боль при межпозвоночной грыже? Болевые Все болевые проявления и их интенсивность при грыже позвоночника напрямую будут зависеть от места локализации самой грыжи. пальцу ноги. При запущенном состоянии грыжи нарушается чувствительность, развивается атрофия мышц.
Видеокурс
Изменения костного мозга по мрт
[Архив] Атрофия мышц правой ноги, жжение в стопах ног, онемения, проблемы с тазовыми органами Неврология и нейрохирургия. -протрузии (грыжи): 5мм при канале 20 мм диска L5-S1 и две грыжи меньших размеров вышерасположенных позвонков с деформацией переднего контура. Как появляется боль при межпозвоночной грыже? Болевые Все болевые проявления и их интенсивность при грыже позвоночника напрямую будут зависеть от места локализации самой грыжи. пальцу ноги. При запущенном состоянии грыжи нарушается чувствительность, развивается атрофия мышц. Отчего появляются боли при позвоночной грыже; Боли в ноге при грыже позвоночника; Почему и как болит нога при грыже позвоночника; Как снять Связь позвоночника с мышцами ног человека Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности.
ГРЫЖА! БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ! ДЕЛАТЬ УПРАЖНЕНИЯ ИЛИ НЕ ДЕЛАТЬ, при грыже в позвоночнике!
Видеокурс
Лечение позвоночной грыжи
Отчего появляются боли при позвоночной грыже; Боли в ноге при грыже позвоночника; Почему и как болит нога при грыже позвоночника; Как снять Связь позвоночника с мышцами ног человека Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности. При межпозвонковой грыже (межпозвоночная грыжа) диск выходит за свои границы в спинномозговой канал. В результате . показания. Длительное ношение корсета приводит к неподвижности позвоночника и атрофии собственных мышц, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
Еще по теме:
- Межпозвоночная грыжа 4 5 позвонки
- Народные средства от боли грыжа позвоночника
Полезное видео
Что это такое?
Межпозвонковая грыжа — это смещение части деформированного межпозвонкового диска. Самая частая локализация грыжи — поясничный отдел позвоночника.
Что происходит?
Грыжи межпозвонковых дисков являются тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника.
Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются не сразу после начала болезни.
Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются человеком как боль в той области, чувствительность которой обеспечивается этим нервом. Также в этой области нарушается координация движений и мышечная сила.
Чем это проявляется?
Основной жалобой является боль. Как правило, боли возникают после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Затем в течение суток появляются боль и слабость в области иннервации. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли усиливаются и часто становятся настолько сильными, что человек нуждается в постельном режиме.
При грыже диска в поясничном отделе боли чаще носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.
Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), редко — гиперестезия (усиление чувствительности).
Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Иногда больные не могут выпрямить ногу из-за болей. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания (за счет атрофии мышц).
Диагноз
Диагноз ставится неврологом или нейрохирургом при наличии описанных симптомов. Для его уточнения используют следующие методы: компьютерная томография, спондилография, рентгенография.
Лечение
Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и находя удобную безболезненную позу.
Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не вылечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца. Операция показана при наличии боли, устойчивой к лечению, или при выраженных двигательных расстройствах.
Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время снова возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что приводит к возвращению выпяченной части диска на исходное место. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник в еще большей степени. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.
После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому и полному восстановлению способствует массаж.
Иногда снижение чувствительности в некоторых местах ноги и ощущение слабости в ней наблюдается и после исчезновения болей. Это связано с тем, что поврежденный корешок нерва все еще не восстановил свои функции. Объем движений при этом, как правило, остается нормальным.
Современное оснащение. Врачи с научным авторитетом. Работаем 24/7
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деят?
