Антигистаминные препараты после операции на грыже
Жжение после удаления паховой грыжи
Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.
В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.
Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.
Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.
[5], [6], [7], [8]
Боли после удаления
Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.
Боли после удаления может быть различной.
- Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
- Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
- Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
- Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
- Ошибка в проведении резекции.
Отек после удаления
Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.
Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.
Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).
Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.
В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.
Температура после удаления паховой грыжи
Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.
Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.
Боль в яичке после удаления
Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.
Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.
Водянка после удаления паховой грыжи
Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.
Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.
Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.
[9], [10], [11]
Опухоль после удаления
Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.
Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.
Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.
Источник
Грыжа диска на снимке МРТ.
При неэффективности консервативного лечения в течение 1,5 месяцев проводится хирургическая операция для удаления межпозвоночной грыжи. При выборе методики хирургического вмешательства учитывают форму патологии, ее локализацию, стадию течения. Может быть устранено не только само выпячивание, но и поврежденный межпозвонковый диск. Даже при удалении межпозвоночной грыжи квалифицированным врачом есть вероятность послеоперационных нежелательных последствий.
Общие сведения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Показания к удалению межпозвоночной грыжи любой локализации — корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками, быстрое прогрессирование патологии. Такие тяжелые осложнения диагностируются примерно у 10-15% пациентов. Во всех остальных случаях смещение межпозвонковых дисков удается ликвидировать консервативными способами. Неврологи, вертебрологи рекомендуют больным хирургическое вмешательство только при полной неэффективности таблеток, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Основная причина — вероятность послеоперационных осложнений:
- инфицирования спинного мозга;
- серозного воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
- травмирования спинномозгового корешка.
Осложнения возникают не только из-за погрешностей хирургического вмешательства. Нередко их развитие провоцируют сами больные. Они считают себя выздоровевшими, поэтому не соблюдают рекомендации врачей по реабилитационному периоду. К нежелательным последствиям приводят подъем тяжестей, отказ от приема лекарственных средств, ношения ортопедических приспособлений, совершение резких движений (скручиваний, наклонов, поворотов), травмирующих еще не восстановившиеся позвоночные структуры.
Возможные последствия
Осложнения после удаления позвоночной грыжи могут возникать сразу после проведения операции или спустя некоторое время. Формирующиеся в отдаленный период чаще связаны с нежеланием пациента корректировать свой образ жизни, который в большинстве случаев становится причиной выбухания дисков в спинномозговой канал. Операционные осложнения обычно возникают из-за врачебных ошибок или неправильного выбора лекарственного средства для наркоза.
Многие последствия удается быстро устранить при их своевременном обнаружении. Иногда развиваются необратимые осложнения, приводящие к инвалидности.
| Последствия удаления межпозвоночной грыжи | |
| Ранние | Поздние |
| Местные и общие гнойно-септические процессы — эпидурит, остеомиелит, сепсис, пневмония | Рецидив межпозвоночной грыжи у 5-30% прооперированных пациентов |
| Тромбоэмболические осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза вен ног | Рубцово-спаечный процесс в позвоночном канале, сопровождающийся острыми болями при сдавливании фиброзной тканью нервных окончаний |
Возобновление болей в спине
Примерно 50% прооперированных пациентов обращаются к неврологу в реабилитационный период с жалобами на сильные боли в области спины, шеи, грудного отдела позвоночника. В этом случае врач не ограничивается назначением анальгетиков. Проводится ряд инструментальных исследований для установления причины болезненного рецидива. Спровоцировать его могут следующие патологические состояния:
- разрастание рубцовой ткани в области удаленного грыжевого выпячивания и (или) межпозвонкового диска;
- выпадение грыжи на ниже- или вышележащих от места хирургического вмешательства уровнях;
- прогрессирование остеохондроза, провоцирующее сужение (стеноз) спинномозгового канала.
Возобновление болей нередко происходит по вине самого больного. Спустя несколько недель после проведения операции под руководством врача ЛФК начинаются занятия лечебной гимнастикой. Их цель — укрепление мышечного корсета спины для стабилизации дисков и тел позвонков.
Если пациент не посещает тренировки, то любая незначительная физическая нагрузка приводит к микротравмированию мягких тканей, появлению болей.
Нестабильность позвоночника и спондилолистез
Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такое осложнение возникает после удаления грыжи из-за иссечения в процессе операции как мягких тканей, так и костных структур, например, дужек позвонков. Они удаляются для обеспечения доступа к операционному полю. Так как дужки позвонков являются местом крепления мышц и связок, то производится и их иссечение. Развивается спондилолистез, или нестабильность позвоночника, с характерными множественными клиническими проявлениями:
- боли в спине, усиливающиеся при движении, возникающие в дневные и ночные часы;
- неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков или (и) сужением позвоночного канала.
Нарушение целостности позвонка приводит к снижению жесткости позвоночного столба, расстройству механики. При спондилолистезе изменяется осанка, походка человека. Нередко нестабильность позвоночника становится причиной формирования нового грыжевого выпячивания.
Рецидив грыжи или появление протрузии диска
После хирургического вмешательства два соседних позвонка утрачивают способность смещаться относительно друг друга. Нарушается трофика — прекращается поступление питательных веществ в костные структуры, запускается процесс их сращения с развитием артроза. Ситуация осложняется формированием спаек и рубцов, поэтому примерно через 3 месяца большая часть пациентов обращается к невропатологу с жалобами на дискомфорт в прооперированной зоне позвоночника.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Так как пораженный двигательный сегмент не может выполнять прежние функции, то нагрузка ложится на рядом расположенные диски и позвонки. Они изнашиваются, уплотняются, истончаются, утрачивают стабильность. Итогом становится протрузия, а после смещения фиброзного кольца формируется новая грыжа.
Развитие спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора
При иссечении грыжевого выпячивания всегда повреждаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. А при травмировании передних и задних продольных связок наблюдается увеличение их объема, под ними начинают разрастаться костные ткани. Это ответная реакция организма на «выключение» из движения поврежденных сегментов. Так он пытается стабилизировать позвоночник. Но сращение тел позвонков приводит к следующему:
- сужению позвоночного канала;
- ущемлению спинномозговых оболочек.
Результатом рубцового и спаечного процесса становится расстройство циркуляции ликвора и развитие многочисленных неврологических нарушений. Сужается пространство, в котором располагается спинномозговой корешок, изменяя или полностью прекращая передачу нервных импульсов. А это уже провоцирует нарушение функционирования не только позвоночных структур, но и внутренних органов.
Парез и паралич
Самые серьезные осложнения, возникающие после удаления грыжи, развиваются при повреждении нервных тканей. Обычно это происходит в результате врачебной ошибки, когда скопление большого количества крови и воспалительный отек ухудшают видимость в области операционного поля. При травмировании спинномозгового корешка, расположенного в зоне смещения дисков, возможны следующие осложнения:
- парезы — неврологические синдромы, для которых характерно ослабление мышц и подвижности конечностей;
- параличи — полное, нередко необратимое обездвиживание.
Повреждение спинного мозга расстраивает работу внутренних органов, особенно малого таза. А при травмировании крупных кровеносных сосудов нарушается трофика нижней части спинного мозга, что становится причиной необратимого острого паралича нижних конечностей.
Поражение спинного мозга провоцирует развитие воспалительного процесса в его оболочке. Возникает арахноидит, быстро принимающий хроническую форму течения. Он плохо поддается терапии, поэтому пациент будет часто страдать от головных болей, головокружений, ухудшения памяти, а иногда и от парезов.
Остео-болезни
Постоперационный артроз очень часто возникает после удаления грыжи на фоне нестабильности позвоночных сегментов и сращения костных тканей. Он сопровождается асептическим воспалением, отечностью мягких тканей, нарушением иннервации. На участке, где было проведено хирургическое вмешательство, происходит смещение позвонков, их подвывихи и вывихи.
В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит – воспаление костного мозга. Патология поражает все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Костные ткани утрачивают прочность и способность быстро восстанавливаться, поэтому у пациента возникают переломы даже после незначительного механического воздействия, например, при падении с небольшой высоты или после ушиба позвоночника.
Жизнь без последствий
При соблюдении всех рекомендаций врача все функции поясничного отдела восстанавливаются примерно через год. В первые недели пациентам показан щадящий режим, прием анальгетиков, препаратов для улучшения кровообращения. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Для профилактики повреждения здоровых межпозвонковых дисков и формирования грыжевого выпячивания используются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум).
Но самый эффективный способ быстрого восстановления после операции — ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой. Врач ЛФК составит индивидуальный график тренировок, подберет упражнения, проконтролирует их выполнение. Основная цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного корсета спины, стабилизирующего диски и позвонки при движении.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Позвоночник – это центральный элемент опорно-двигательной системы, выполняет одну из самых важных ролей в организме человека. Это своего рода амортизатор и надежная защита для спинного мозга. Поражение одного из его отделов сразу же сказывается на качестве жизни и зачастую приводит к инвалидности. В основном недуг развивается в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделе.
Частый подъем тяжестей, травмы, развитие дистрофических процессов в структурах его столба, все это приводит к появлению позвоночной грыжи. При таком недуге происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра диска, оно выходит наружу.
При таком заболевании происходит сдавливание спинномозговых корешков, которое проявляется такими симптомами:
- болевые ощущения;
- чувство онемения;
- ослабление мышечного тонуса в области поражения;
- недержание мочи и кала.
В запущенных случаях заболевание может приводить к парезам, параличу, нарушению функций внутренних органов, импотенции. Операция на грыжу позвоночника требуется в том случае, если метод консервативного лечения оказывается неэффективным.
Грыжу позвоночника удаляют только в крайнем случае.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- развитие неврологических нарушений;
- сильные боли;
- компрессия «конского хвоста»;
- ущемление ствола спинного мозга;
- нарушение работы органов таза;
- безуспешное медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника не дало эффекта.
Современная медицина сегодня предлагает несколько способов проведения хирургической операции по удалению патологии:
- лазерная вапоризация (малоинвазивный метод);
- микродискэктомия (радикальный метод);
- ламинэктомия.
- Лазерная вапоризация. Проводится в случае, если патология считается неосложненной. Данный метод подразумевает введение лазерного световода в хрящевую ткань. Он нагревает ядро диска до высокой температуры. Под воздействием такой температуры ядро теряет воду и уменьшается в объеме. В итоге появившаяся патология становится меньше в размере.
Сегодня такой метод является популярным.
Из преимуществ у него:
- малая травматичность;
- маленькая степень структурных изменений;
- небольшой период реабилитации (до 30 дней).
Из недостатков:
- отдаленные последствия, отсутствуют сведения о них;
- появление отека и воспаления в пораженной области;
- невозможность восстановления двигательной активности позвоночника;
- ряд противопоказаний.
- Микродискэктомия. Операция относится к радикальному методу нейрохирургического лечения. Проводится в случае, если патология осложнена секвестрированием. В этом случае больной диск подвергается удалению. Он заменятся титановым протезом, чтобы сохранить двигательную активность позвоночника.
При таком способе хирурги используют микроскопы и общий наркоз. Поврежденный диск извлекают через небольшой разрез (3-5 см), при этом окружающие ткани не травмируются.
Из преимуществ можно отметить:
- высокий эффект;
- иссечению подлежит образование с любой плотностью и расположением;
- восстановление двигательной функции в пораженной области;
- минимальный риск осложнений после врачебных манипуляций;
- достаточный опыт в проведении хирургических вмешательств на позвоночнике.
Из недостатков:
- может случиться рецидив;
- появление спаек;
- развитие воспаления в оболочках спинного мозга;
- долгий восстановительный период.
3. Ламинэктомия. Данный метод заключается в иссечении небольшого участка костной ткани позвоночника, которая располагается над нервным корешком, а также небольшой части диска из-под него.
В результате таких манипуляций образуется большое пространство, восстанавливается кровоснабжение, устраняется раздражение и исчезает боль.
Поясничная ламинэктомия проводится с целью устранения симптомов болезни, которые возникают вследствие сдавливания нервного корешка из-за стеноза поясничного отдела столба позвоночника.
От дискэктомии отличается длинным разрезом (4-10 см) и большим количеством растягиваемой мышечной ткани. Мышцы с обеих сторон на разных уровнях отсекают от дужек позвоночника.
При резком ухудшении здоровья, операция не производится. Существуют определенные состояния здоровья человека, при которых оперативное вмешательство повышает риск развития осложнений вплоть до угрозы жизни больного.
К такой угрозе могут привести следующие патологические состояния:
- гипертонический криз (сильное повышение давления);
- тяжелые сердечные и сосудистые заболевания;
- сердечная недостаточность;
- состояние комы.
Однако после купирования острой формы болезни, операция проводится с учетом возможного риска.
Срок периода восстановления будет зависеть от места расположения патологии и используемого метода хирургического лечения. Для каждого пациента такой срок индивидуален, может длиться от 4 до 12 месяцев. В некоторых случаях больному и после манипуляций назначают прием лекарств (противовоспалительных нестероидов).
Идеальным вариантом, конечно же, будет восстановление в санатории под наблюдением специалистов. Но если нет такой возможности, реабилитацию можно проходить в амбулаторных условиях. Главное здесь также контроль врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций.
В этом периоде рекомендации врачей направлены на устранение боли и воспаления.
- После хирургических манипуляций надо носить жесткий корсет, который хорошо фиксирует спину. Носится он не круглосуточно, а только 3 часа в сутки.
- Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диадинамотерапия, синусоидальные модулированные токи).
- В течение первых 1-1,5 месяцев сидеть не разрешается, чтобы не случился рецидив, и не произошло сдавливание нервных окончаний.
- Избегать резких движений (наклонов вбок и вперед, повороты со скручиванием).
- Ездить на машине надо только в качестве пассажира в положении полулежа.
- Не поднимать тяжелые предметы. Максимально разрешенный вес до 3 кг в руке.
- Отдыхать каждые 2 часа, лежать в течение 15-25 минут.
Ранний период восстановления позволяет зажить рубцу, стихнуть болевому и воспалительному синдрому. После него переходят к более интенсивному восстановлению
Со второго месяца реабилитации можно приступать к более интенсивным методам восстановления, которые направлены на профилактику появления данной патологии.
В этом периоде в программу включается лечебная гимнастика, ЛФК, они проводятся под контролем врача. Плавание и сеансы иглотерапии дают хороший результат.
Спустя 6-8 месяцев после того, как была проведена операция, больному можно приступать к восстановлению мышечного корсета. Для этого разрабатывается специальный комплекс упражнений, за счет которых укрепляются мышцы спины.
Добавляется мануальная терапия, массаж (два раза в год). Благодаря таким процедурам восстанавливается процесс кровообращения в пораженной области. Человек возвращается к нормальной активной жизни. Но важно не забывать проводить профилактику возвращения болезни. Не поднимать тяжести более 5-9 кг, не прыгать с высоты, не сидеть или стоять долго. Стараться не перемерзать, лучше надевать утепляющий пояс в холодное время года.
Процесс реабилитации очень важен и от того как он будет проведен, зависит сам результат.
Правильно проведенные восстановительные мероприятия помогут уменьшить риск попадания в число больных с рецидивом болезни.
Если придерживаться всех рекомендаций врача, то негативные последствия будут отсутствовать.
Патология позвоночника, в частности, появления образования на его диске – явление довольно неприятное. Потому что доставляет сильную боль и дискомфорт. Как правило, консервативный метод лечения оказывается малоэффективным, поэтому врачи прибегают к хирургическому вмешательству, которое дает высокий эффект.
Однако добиться высокого результата позволяют не только манипуляции на позвоночнике, но и восстановительные мероприятия, от которых также зависит результат лечения. Период реабилитации крайне важен и его надо проводить только под наблюдением врача.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
