Альтернатива операции межпозвоночной грыжи
Когда лечат межпозвоночные грыжи без операции
Ежедневно человеческий позвоночник испытывает большие нагрузки, связанные с длительным стоянием или постоянной ходьбой. Вертикальное расположение хребта имеет высокий риск получения травмы или повреждения межпозвоночного диска, в сравнение с млекопитающими, которые передвигаются на 4-х лапах. С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, что приводит к протрузиям или грыжам. В зависимости от стадии возникновения болезни, применяют определенную тактику лечения. Методы терапии напрямую зависят от запущенности состояния и самочувствия пациента.
Среди трех сегментов позвоночника наиболее подвержены повреждениям шейный и поясничный отделы. Эти участки имеют повышенную мобильность, что и объясняется повышенной частотой травм и дегенеративных процессов, которые предшествуют грыжам. При появлении метаболических нарушений, негативно влияющих на кровообращение, возникает остеохондроз, который приводит к постепенной деструкции фиброзного кольца. В фиброзном кольце заключено пульпозное ядро, которое при полном выпячивании образует межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.
Сначала появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Затем фиброзное кольцо из-за слабости начинает растягиваться. На этом этапе появляется протрузия. Если у пациента не возникают симптомы или он игнорирует лечение, то протрузия постепенно переходит в грыжу. Запущенная грыжа позвонков может стать секвестированной, что повлечет за собой немедленное оперативное вмешательство. Если размеры грыжи не превышают 7 мм, то с признаки позвоночной грыжи можно вылечить консервативным путем.
Какие признаки обычно указывают на то, что с межпозвоночными дисками не все в порядке:
- Частые головные боли.
- Скачки давления.
- Боли в спине.
- Прострелы в нижние или верхние конечности.
- Онемение конечностей.
- Нарушение подвижности ног.
- Прострелы в пояснице.
- Жгучая боль в шее или межлопаточной зоне.
- Снижение зрения.
- Прострелы при резких поворотах, болевой синдром.
Все эти симптомы неспецифичны и зависят напрямую от расположения грыжевого выпячивания позвоночника. Если поражен шейный отдел, то у пациента будут проблемы с давлением, возникнет боль в шее, возможно появление мигрени. Важно дифференцировать шейную грыжу от остеохондроза. При поражении грудного отдела страдает межлопаточная зона, появляются боли и онемение в пальцах рук. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает онемение в пальцах ног, прострелы в ягодицы.
Важно учитывать факторы риска среди пациентов, в список которых входят:
- Лица с генетической предрасположенностью.
- Беременные и часто рожавшие женщины. В особенности часто страдают женщины со слабыми мышцами пресса, спины, с имеющейся многоплодной беременностью, лишним весом, многоводием, гестационным диабетом.
- Ранее перенесшие тяжелые травмы позвоночника.
- Пациенты с искривлением хребта, страдающие сколиозом, лордозом или кифозом.
- Лица, у которых имеются сопутствующие заболевания – остеохондроз, врожденные аномалии строения позвоночника, спондилез.
- Профессиональные спортсмены.
- Люди, работающие во вредных условиях для здоровья опорно-двигательного аппарата, часто поднимающие тяжести.
- Лица с ожирением и повышенной массой тела.
- Ведущие малоактивный образ жизни.
- Пациенты, ранее перенесшие грыжу в любом из отделов позвоночника.
Если обнаружили болезнь на начальных стадиях, которые не привели к тяжелым патологическим изменениям, можно устранить симптомы выпячивания с помощью консервативных методов лечения. Важно понимать, что без операции грыжа никуда не денется, но если консервативные методы лечения помогут, и у больного не будут возникать проблемы на фоне имеющегося заболевания, то и проводить оперативное вмешательство нет смысла.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Прежде, чем определиться с методом лечения, врач и пациент четко должен знать, какой у него диагноз. Стоит делать периодическую диагностику с помощью технических приборов, ведь с каждым годом болезнь может постепенно прогрессировать. Наличие ухудшений указывает на то, что лечится выбранным способом нецелесообразно.
Чтобы поставить или уточнить наличие межпозвонковой грыжи, не нужно тратить много времени. Стоит провести МРТ, где в заключении под снимком будет указан тип и размер образования. Если пациенту устанавливают диагноз впервые, нужно провести несколько видов исследования.
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза, врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, оценивая осанку, и отправляет больного на рентген. Если на снимке видны признаки межпозвоночной грыжи – уменьшение расстояния между позвонками, то требуется проведение МРТ. При внешне здоровом позвоночнике по рентгеновскому снимку и наличия жалоб могут поставить диагноз остеохондроз.
Перед началом терапии, исходя из врачебного заключения, требуется подробная консультация специалиста. Обязательно следует задать вопросы о возможности безоперационного лечения. Если врач говорит, что возможно в конкретном случае вылечить грыжу без хирургического вмешательства, то следует узнать, какие способы являются наиболее эффективными.
Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи без операции
Безоперационное лечение можно разделить на медикаментозную помощь, физиотерапевтическое воздействие и лечебную физкультуру. Каждый из способов эффективен, но проявляет лучший результат при комплексном применении.
Медикаментозная помощь при межпозвонковой грыже
Прием лекарств необходим в двух случаях – период обострения и ремиссии. В первом случае больному убирают причину боли, а во втором поддерживают, чтобы предупредить повторные приступы.
Какие лекарства помогают при обострении грыжи или протрузии:
- НПВС и анальгетики. Эта группа медикаментов является первой линией выбора при резком обострении болезни. В период ухудшения появляется скованность, усиливающаяся по утрам, дискомфорт в пораженном отделе позвоночника и ноющая сильная боль. Нестероидные противовоспалительные средства действуют мягко и быстро, снимая чувство дискомфорта в пораженном месте. Если принимать эти лекарства коротким курсом, не более 2-5 дней, то побочные эффекты обычно не возникают. Если же у пациента имеются проблемы с ЖКТ, то использовать НПВС следует осторожно. Наиболее щадящие в плане побочных эффектов лекарства – Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам. Самые сильные нестероидные обезболивающие ненаркотического ряда – Кетанов, Кетопрофен, Индометацин и Диклофенак. Если боль действительно нестерпимая, врач может выписать рецепт на опиоидные анальгетики.
- Кортикостероиды и новокаин. Эти средства не подходят для системного и курсового приема при обострении. Их вводят в пораженные суставы в виде инъекции, чтобы снять сильную боль. Данное действие называется внутрисуставной блокадой. Обычно используют гормональное средство Дипроспан или обычный Новокаин. Достаточно одного укола, чтобы пациенту стало значительно легче. Использовать гормональные средства нужно осторожно, чтобы не возникли тяжелые побочные эффекты.
- Миорелаксанты. Данная группа медикаментов нужна для купирования боли, связанной с мышечной спастичностью. Если мышцы спины слабые, они не справляются с повседневной нагрузкой и возникает мускульный спазм, что и провоцирует резкую боль. Миорелаксанты способны снять дискомфорт благодаря постепенному расслаблению мышц. Примеры средств – Сирдалуд, Баклофен или Мидокалм.
- Комплексные витамины группы В. Нейротропные витамины группы В способны унять сильную боль, связанную с корешковым синдромом и защемлением нервов. К таким витаминам относят В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). В больших дозах эти витамины обладают обезболивающим эффектом, улучшают метаболизм, трофику тканей и нервную проводимость. Обычно в период обострения рекомендуют в течение 2-3 недель колоть инъекции, после чего переходят на таблетированную форму выпуска. Длительность приема подбирает индивидуально врач. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
Препараты, используемые в восстановительном периоде:
- Хондропротекторы. Их назначают в составе комплексного лечения. Действующие вещества – хондроитин и глюкозамин служат строительным материалом для хрящевой оболочки. В норме эти компоненты в достаточном количестве синтезируются организмом, но при возникновении метаболических нарушений их синтез нарушен, поэтому дополнительно назначают эти медикаменты в лечебных целях. Необходимо использовать инъекции, после чего переходят на таблетки. Реже назначают мази и гели. Торговые названия – Дона, Хондролон, Хондроксид.
- Витаминно-минеральные комплексы. Дополнительный прием витаминов и минералов поддерживает организм, снижает частоту простудных заболеваний, укрепляя иммунитет. Лицам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо позаботиться об адекватном поступлении витамина Д3 и кальция. Эти компоненты укрепляют хрящи и костную ткань, поэтому в составе комплексного лечения врачи часто назначают комбинированные минеральные добавки на основе этих элементов. Примеры – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед.
Также в составе комплексного лечения назначают гомеопатию, спазмолитики, диетическое питание. Важно подобрать правильную комбинацию из медикаментов, чтобы получить максимальный результат лечения без риска побочных эффектов.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо лекарственных средств важно посещать лечебные процедуры, которые убирают хронический болевой синдром и являются очень полезными в плане рецидива приступов. Какие методы лечения наиболее эффективны:
- Физическая реабилитация или ЛФК. С помощью регулярного выполнения физических упражнений проходит хроническая боль, связанная с мышечной слабостью. Комплекс упражнений направлен на проработку основных мышечных групп, поддерживающих позвоночный столб. В зависимости от того, в каком отделе спины находится грыжа, подбирают эффективный комплекс ЛФК. Первые несколько занятий лучше провести под присмотром инструктора реабилитолога, который покажет, как выполнять движения правильно. Затем можно приступать к занятиям в домашних условиях. Важно выполнять плавные и аккуратные движения без рывков, чтобы не травмироваться. Предварительно мышцы разогревают, а в конце сеанса растягивают. Требуется ежедневное выполнение комплекса, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта.
- Мануальная терапия. Официальная медицина не признает данный метод лечения, но он помог поставить на ноги многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. С помощью контрактных техник, специалист руками «вправляет» позвоночник, независимо от того, зажаты мышцы или нет. В результате устраняются патологические неровности, поэтому пациенту становится легче. Требуется проводить сеансы лечения периодически, когда возникают ухудшения. Противопоказания к мануальной терапии – острый болевой синдром, стремительный рост грыжи.
- Массаж. Суть метода заключается в контактном воздействии рук, направленном на проработку и разогрев мышц спины. Массажист продавливает триггеры – точки мышечной зажатости, где на фоне перенапряжения мускулы сильно напряглись и не смогли расслабиться. Такое явление связано с мышечной перегрузкой, когда на фоне общей бытовой активности они не выдерживают и сжимаются, создавая сильные спазмы. Рекомендуется посещать массажиста хотя бы несколько раз в пару месяцев, чтобы периодически прорабатывать проблемные зоны. Запрещено делать массаж при беременности, в период ОРВИ, при сильной боли в спине и на фоне дерматологических осложнений на месте воздействия.
- Вытяжение позвоночника. Это эффективный и одновременно опасный метод лечения грыжи позвоночника. Чтобы приступить к вытяжению, следует с точностью знать, на каком этапе развития находится грыжа. Если она небольшая и имеет форму протрузии, то с помощью аккуратного вытяжения в домашних условиях или на тренажерах, удастся немного вправить выпячивание. При полностью сформированных грыжах без консультации врача делать вытяжение не следует. Для проведения процедуры покупают специальные тренажеры или посещают реабилитационные центры.
- Ношение корсета. Поддерживающий корсет – универсальное приспособление, частично снимающее нагрузку с мышц позвоночника. Можно использовать эластичный бандаж, который полезен при длительных статических нагрузках, включая сидение или стояние. Обычно бандаж надевают в течение дня на несколько часов, чтобы снизить нагрузку. Нельзя носить корсет каждый день долго, иначе существуют риск еще большей атрофии собственных мышц туловища, что вызовет усиление боли.
- Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиопроцедур удается устранить хроническую боль, воспаление и дискомфорт в спине, связанный с нарушением кровообращения и ухудшением трофики мышц. Обычно назначают электрофорез или магнитную терапию. Аппаратное лечение генерирует импульсы определенной частоты, которые положительно влияют на мышечные ткани. Также вместе с аппаратным лечением комбинируют медикаменты, что повышает эффективность процедуры.
Мнение редакции
Лечение межпозвоночной грыжи без операции можно провести, но с оговорками. Тактика выбора терапии зависит от степени тяжести заболевания. Чтобы детальнее изучить информацию по болезням хребта, рекомендуем ознакомиться с другими статьями на нашем сайте.
Источник
24 Сентябрь 2019
12078
Остеохондроз, тяжелая физическая работа и возрастные изменения часто приводят к образованию межпозвоночных поясничных грыж. Чаще всего они обнаруживаются на уровне L3-L4, L4-L5 и L5-S1, поскольку именно эта его часть испытывает самые большие нагрузки. По мере прогрессирования заболевания неизбежно возникают боли разной степени интенсивности, как в спине, так и в ногах. Нередко они надолго лишают человека трудоспособности и покоя.
Но болевой синдром не самый опасный спутник грыжевого образования. При особом его расположении или больших размерах возможно развитие не только онемения конечностей и их пареза, но и нарушения кровоснабжения конского хвоста (продолжение спинного мозга в поясничном отделе позвоночника), что может послужить причиной парализацией ног даже у людей молодого возраста. Поэтому важно проводить комплексное лечение заболевания и при необходимости решаться на удаление поясничной грыжи.
Поскольку образование находится в непосредственном контакте со спинным мозгом, доверять проведение операции стоит только высококвалифицированным специалистам в области спинальной хирургии. Это позволит снизить риск возникновения осложнений и существенно повысить эффективность лечения. Одни из лучших вертебрологов столицы готовы принять вас в «SL Клиника», дать подробную консультацию и при необходимости провести по доступной цене удаление грыжи поясничного отдела позвоночника.
Показания к операции
Операция по удалению грыжи поясничного отдела проводится строго по показаниям. Она является крайней мерой и необходима исключительно при отсутствии положительных изменений в состоянии больного на фоне длительного прохождения курса консервативной терапии, что сопровождается:
- выраженным болевым синдромом, обусловленным постоянно нарастающим давлением на нервные окончания;
- утратой контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией у мужчин, что спровоцировано ущемлением конского хвоста, иннервирующего органы малого таза;
- снижением чувствительности конечностей, вплоть до пареза или паралича;
- увеличением грыжевого образования до 7 мм и более.
В экстренном порядке оперируются секвестрированные грыжи осложненные выраженным болевым синдромом, анталгической позой, развитию неврологических осложнений (слабость в ноге), нарушение функций тазовых органов, т. е. те, содержимое которых более не удерживается фиброзным кольцом и выходит в позвоночный канал сильно сдавливая невральные структуры
Крайне важно не игнорировать боли и не бояться хирургического вмешательства, ведь современные методы имеют минимальный риск возникновения осложнений и высокую эффективность. Если не провести удаление грыжи поясничного отдела вовремя компрессия нервных корешков может привести к необратимым последствиям и инвалидизации.
Виды операций
В арсенале спинальных хирургов находится множество способов удаления грыжевого образования. Каждый из них имеет достоинства и недостатки, а главное, показания и противопоказания. Учесть все нюансы и подобрать самый эффективный и безопасный метод удаления грыжи способен только грамотный нейрохирург.
Конечно, ни один метод, даже самый современный, не дает 100% гарантии на полное выздоровление. Но вероятность неудачи или рецидива заболевания на столько низкая, что обсуждать это даже не имеет смысла. Но минимизировать эти риски можно, обратившись к нейрохирургам, травматологам- ортопедам с большим опытом и глубокими знаниями в области спинальной хирургии.
Эндоскопическая операция
Эндоскопические операции – одно из последних достижений медицины. С их помощью удается устранять самые серьезные нарушения при незначительном травмировании окружающих тканей. Осуществляются операция под общей или локальной спинальной анестезией с помощью эндоскопов, оснащенных миниатюрной камерой и осветительным прибором. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать каждое движение.
Эндоскоп вводится в тело пациента через точечный прокол, величина которого может колебаться от 0,5 до 1 см. Вид доступа определяется локализацией грыжевого образования. Например, эндоскопическое удаление грыжи диска L4-L5 справа проводится через заднебоковой доступ.
Резекция осуществляется специальным инструментом , подводимым через полость в эндоскопе к патологическому выпячиванию. Оно удаляется постепенно, малыми объемами и позволяет сохранить межпозвоночный диск.
Показаниями для проведения эндоскопической операции считаются:
- размеры грыжи поясничного отдела 7 мм и более;
- возникновение нарушений в работе мочевого пузыря и кишечника, что сопровождается непроизвольным отделением мочи и каловых масс;
- выраженная слабость мышц одной или обеих ног, изменение походки;
- Стойкий болевой синдром;
- Нарушение качества жизни.
С помощью эндоскопического оборудования также выполняется удаление секвестрированной грыжи. В таких ситуациях провести операцию нужно как можно быстрее, поскольку разрыв фиброзного кольца и выхождение студенистого содержимого диска в позвоночный канал чревато серьезными осложнениями.
Микродискэктомия
Эта операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника подразумевает введение микрохирургических инструментов через разрез величиной до 2 см. Контроль над процедурой осуществляется посредством специального увеличения или микроскопа, дающего от 2-х до 10 — кратное увеличение.
Микродискэктомия выполняется под общим или спинальным наркозом и является альтернативой протезирования диска, оставляет незначительные рубцы, риски развития осложнений очень низкие, реабилитационный период короче и легче переносится. С ее помощью проводится не только удаление грыж поясничного отдела, но и других позвонков. В частности, она практически незаменима для проведения операции по удалению грыжи позвоночника L5-S1 при сильной боковой гипертрофии желтой связки позвонков.
Хирургическое вмешательство длится не более получаса. Оно позволяет успешно удалять секвестрированные образования и содержащие кальцинаты, решать проблему латерального (бокового) стеноза спинномозгового канала и устранять выпячивания крупных размеров.
Классическая дискэктомия
Проводимая с начала ХХ века открытая операция на позвоночнике позволяет удалить весь межпозвоночный диск и при необходимости части позвонков. Сегодня к полной дискэктомии прибегают в случае развития нестабильности позвоночника, при рецидивах грыж диска и стенозе позвоночного канала, так как это открытый метод лечения грыжи. При подвижности между позвонками спинальные хирурги вынуждены применять ее, особенно для проведения ламинэктомии и установки имплантатов.
Хирургическое вмешательство осуществляется через задний доступ и подразумевает выполнение разреза, длиной до 5-10 см и требует общей анестезии. В ходе него хирург осторожно раздвигает мышцы, при необходимости удаляет связки и получает доступ к грыжевому выпячиванию. Весь патологически измененный межпозвоночный диск удаляется. На его месте может устанавливаться имплант, изготовленный из искусственных материалов. Общая продолжительность хирургического вмешательства составляет около 2-х — 3-х часов.
Удаление лазером
Удаление поясничной грыжи лазером – новая микрохирургическая технология, достоинствами которой являются быстрая реабилитация, практически полное отсутствие вероятности возникновения осложнений и выписка из клиники в течение 2-х часов после завершения процедуры.
Суть метода состоит в осуществлении под местной анестезией точечного прокола кожи и мягких тканей иглой-проводником или канюлей. За направлением ее движения хирург следит через ЭОП-монитор. По достижении пульпозного ядра измененного диска через ее полость вводится световод, продуцирующий лазерные импульсы.
Спинальный хирург доводит его до середины ядра и возвращает к точке входа в фиброзное кольцо. Затем он поворачивает световод на небольшой угол и повторяет процедуру. Таким образом, за счет теплового воздействия энергии лазера в пульпозном ядре формируется 2–6 ходов, что провоцирует уменьшение размеров грыжевого образования и улучшение самочувствия пациента. Примерно половина больных ощущает снижение интенсивности боли сразу же после процедуры.
Лазерная операция по удалению поясничной грыжи занимает около четверти часа. Но она показана только при малых размерах выпячивания и отсутствии сопутствующих заболеваний. После нее практически отсутствует дискомфорт в прооперированной области, а ограничения в восстановительном периоде накладываются в основном на возможность сидеть и поднимать тяжелые предметы.
Удаление грыжи поясничного отдела лазером имеет и несколько недостатков. Во-первых, оно дает хороший результат только в 80% случаев. Во-вторых, при халатном отношении к реабилитации и последующему образу жизни приводит к рецидиву заболевания на протяжении 1–3 лет. В-третьих, стоимость удаления поясничной грыжи лазером достаточно высока.
Холодноплазменная нуклеопластика
Это новейшая методика, позволяющая уменьшать размеры грыжевого образования посредством холодной плазмы. Технически операция по удалению поясничной грыжи позвоночника выполняется так же, как лазерная вапоризация, но в качестве источника тепловой энергии выступает электрод, продуцирующий облако холодной плазмы.
В отличие от лазерных импульсов, ее температура не превышает 50 °С, что позволяет полностью устранить риски возникновения ожога как фиброзного кольца, так и нервов или кровеносных сосудов. Кроме того, она может проводиться повторно, что нехарактерно для лазерной операции.
Холодноплазменная нуклеопластика – самая безопасная и легкая микрохирургическая операция, известная на сегодня. Провести ее берутся нейрохирурги «SL Клиника». Наши показатели успешности выполнения процедуры стремятся к максимуму, что доказывает высокий профессионализм наших врачей.
Гидропластика
Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника этим методом также принадлежит к числу микрохирургических перкутанных техник и является самым безопасным и эффективным методом из всех малоинвазивных способах удаления грыж диска. Гидропластика предполагает уменьшение размеров выпячивания за счет разрежения части пульпозного ядра физиологическим раствором и последующую аспирацию образованной массы. Она также не требует сложной и долгой реабилитации, практически не провоцирует осложнения и дает отличный эффект.
После гидропластики на коже остается миниатюрный прокол, который заживает без формирования рубца. Она может проводиться при грыжах размеров до 0.7 мм.
Особенности подготовки
В «SL Клиника» больным доступен весь комплекс диагностических процедур, позволяющих дать точную оценку состоянию здоровью и предсказать возможные риски каждого из видов хирургического вмешательства. В рамках предоперационного обследования пациентам назначается:
- ОАК и ОАМ;
- биохимическое исследование крови;
- тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит А и В;
- коагулограмма;
- флюорография;
- ЭКГ;
- МРТ;
При выборе метода хирургического вмешательства особенное внимание уделяется результатам МРТ. Оно показано абсолютно всем пациентам в рамках предоперационной подготовки, но предельно важными его результаты являются при необходимости провести удаление грыжи диска L5-S1. Так же дополняется мрт снимок рентгенографией поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, для определения уровня подвздошной кости.
Это обусловлено тем, что данные позвонки часто имеют увеличенные фасеточные суставы и высокую подвздошную кость. Они могут представлять собой существенное препятствие для спинального хирурга, особенно если планируется удаление межпозвоночной грыжи L5-S1 методами чрескожной нуклеопластики или эндоскопией. Поэтому при обнаружении гипертрофированных отростков позвонка удаление грыжи позвоночника обсуждается на консилиуме и решение о методе удаления грыжи диска выбирают в зависимости от анатомии человека.
Результаты анализов и инструментальных методов диагностики оцениваются терапевтом. На их основании он дает заключение о возможности проведения хирургического вмешательства и отсутствии противопоказаний для этого. Если же в ходе обследования были обнаружены отклонения от нормы, способные спровоцировать нежелательные осложнения в ходе процедуры, пациенту назначается соответствующее ситуации лечение, а запланированная операция переносится. При выявлении серьезных противопоказаний больному рекомендуют другой способ лечения межпозвоночной грыжи.
При положительном исходе обследования за 2 недели до назначенной даты следует прекратить прием антикоагулянтов. Возможность употребления других препаратов необходимо обсуждать с терапевтом.
Реабилитация
Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела не даст существенного результата, если пациент не будет придерживаться полученных от специалистов рекомендаций. Длительность и особенности протекания восстановительного периода напрямую зависят от вида проведенного хирургического вмешательства и общего состояния здоровья человека. В части случаев пациенты могут сразу же вернуться к повседневным обязанностям и выполнять нетяжелую работу по дому.
После открытой дискэктомии больные вынуждены оставаться в стационаре не менее недели, а в первые сутки постоянно находиться в положении лежа на спине. Впоследствии им разрешается осторожно вставать и ходить, длительность хождения зависит от общего самочувствия пациента.
Более щадящие вмешательства, в частности микродискэктомия, эндоскопические и чрескожные операции, не сопряжены с выбыванием из обычного ритма жизни. После них пациенты могут практически сразу же ходить и покидать клинику через сутки или ранее.
При лечении поясничного отдела позвоночника в SL Клиника вы не столкнетесь с ограничениями на продолжительность сидения и подъем тяжелых предметов. Так, после нуклеопластики можно вставать, ходить сидеть без ограничений, а после эндоскопической операции можно активизироваться на следующий сутки. Таким образом, в каждом случае пациенты получают рекомендации в индивидуальном порядке.
Назначается ношение ортопедического корсета при длительных нагрузках после операции. Он призван снизить нагрузку на позвоночник. С разрешения врача нужно начинать заниматься ЛФК. Лучше, если первые сеансы будут проводиться под контролем узкого специалиста, который сможет правильно рассчитать нагрузку и наращивать ее по мере восстановления организма.
Перенесенная операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела вынуждает пациентов заняться своим здоровьем, снизить избыточный вес, избегать подъема тяжелых предметов, и понять одну простую истину — ваше здоровье в ваших руках.
Чтобы избежать рецидива заболевания, рекомендуется:
- избавиться от лишнего веса;
- придерживаться правильного питания;
- регулярно заниматься плаванием;
- проводить тренировки для укрепления мышечного корсета;
- периодически проходить санаторно-курортное лечение.
В большинстве случаев результаты оперативного вмешательства оцениваются через 2 недели. Контрольный осмотр спинального хирурга планируют через месяц после выписки из стационара.
Стоимость удаления грыжи (операция) в Москве
В SL Клиника осуществляется лечение межпозвоночных грыж в соответствии с европейскими стандартами. При наличии показаний у нас проводятся все возможные виды оперативных вмешательств и диагностика заболеваний позвоночника на современном оборудовании последних поколений. Наши пациенты всегда могут получить консультацию лучших вертебрологов, а в особенно сложных случаях – комплексное мнение консилиума врачей.
В нашей клинике вам доступны все виды чрескожной нуклеопластики. Мы тщательно относимся к выбору методики хирургического лечения для каждого пациента. Поэтому у нас не проводится холодноплазменная, лазерная нуклеопластика или гидропластика всем без исключения. Мы понимаем, что операция такого рода даст выраженный результат только при соблюдении всех условий ее проведения, т. е. при наличии грыжи определенного размера, отсутствии других серьезных нарушений и пр. Поэтому тщательно подходим к подбору пациентов на подобные процедуры.
Если по тем или иным причинам чрескожное удаление грыжи L4-L5 или других дисков, вам не подходит, обязательно будет предложена другая методика хирургического лечения, которая даст лучший эффект и будет показана в конкретной ситуации.
Стоимость удаления грыжи поясничного отдела позвоночника от 98 000 руб если это микрохирургический метод удаления, от 140 000 руб если это нуклеопластика (через прокол) и зависит от:
— метода удаления (открытый, микрохирургический,эндоскопический, нуклеопластика)
— Фирмы производителя имплантов (если используется открытый метод);
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты или расходный материал при нуклеопластики.
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
Наши спинальные хирурги в совершенстве владеют всеми современными техниками проведения операций на позвоночнике и могут провести удаление грыжи L3-L4,L4-L5,L5-S1 и любых других сегментов. Большой практический опыт врачей и новейшее оборудование не оставляют шансов на ошибку. Потому наши пациенты не только сами возвращаются к полноценной жизни без боли, но и приводят в «SL Клиника» своих родных и близких, чтобы те также могли оценить все достоинства современной медицины и вертебрологов в частности.
Источник
