Абдоминопластика и пупочная грыжа
Абдоминопластика с удалением грыжи — комбинированная операция, которая позволяет одновременно решить и медицинские, и эстетические проблемы пациента. Устранение грыжевых выпячиваний и подтяжка тканей живота, как правило, выполняются через один надлобковый разрез. Исключение составляют паховые грыжи, которые удаляются через дополнительный разрез в паху или лапароскопически. Удаление пупочной грыжи производится при переносе пупка и сопровождается его коррекцией — умбиликопластикой.
В большинстве случаев проведение сочетанной операции планируется заранее. Реже грыжи обнаруживаются во время абдоминопластики, и решение об их удалении хирург принимает на месте.
Что такое грыжи живота?
Грыжей называют смещение внутреннего органа за пределы его естественного анатомического расположения. Грыжи живота могут выпячиваться под кожу или во внутренние отделы брюшной полости. Причиной таких образований становится врожденная слабость мышц брюшной стенки или их ослабление в результате тяжелых физических нагрузок, травм, операций, беременности, резкого похудения и т. д. Разрастание грыжи чревато ее сдавлением и гибелью внутренних органов, поэтому так важно вовремя провести ее хирургическое лечение.
В зависимости от места выпячивания различают несколько видов абдоминальных грыж:
- пупочные,
- паховые,
- бедренные,
- грыжи белой линии живота (формируются при расхождении прямых мышц живота).
Любая из этих грыж может быть удалена в процессе абдоминопластики.
Как проходит операция?
При наличии грыжи абдоминопластика выполняется классическим способом. Хирург делает горизонтальный разрез над лобком длиной до 30 см и отслаивает кожный лоскут до грудной клетки. При необходимости горизонтальный разрез дополняется вертикальным — от пупка до лобка.
Дальнейшая техника операции зависит от особенностей грыжи. Однако при любом варианте вскрывается окружающий грыжу листок брюшины и оценивается состояние внутренних органов. Если органы жизнеспособны, их возвращают в брюшную полость, а грыжевой дефект закрывают собственными тканями пациента или сетчатым имплантом. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку снижает вероятность рецидива.
После удаления грыжи врач проводит собственно абдоминопластику: иссекает избытки жировых отложений, кожи, укрепляет мышцы живота. Пупок вырезается и переносится в новое ложе. При тяжелых пупочных грыжах пупок полностью удаляется, а из кожного лоскута формируется новая пупочная ямка.
Если у пациента диагностирована паховая грыжа, то она удаляется отдельно — через разрез (обширная операция) или микропроколы (эндоскопическая операция) в паховой области. Затем выполняется абдоминопластика.
Сочетанные операции длятся от 3 до 5 часов.
Восстановление
Срок пребывания в стационаре после абдоминопластики с удалением грыжи составляет 2-3 дня. В течение 1,5 мес. пациенту рекомендуется носить поддерживающий бандаж и ограничивать физические нагрузки. Умеренная боль в области живота ощущается первые 3-5 дней, затем постепенно ослабевает. Отечность полностью проходит через 1,5 недели.
Большинству пациентов разрешается вернуться к работе через 2 недели после операции. Результаты пластической коррекции живота окончательно можно оценивать через полгода.
Источник
Хирургия грыж живота ¦ Абдоминопластика при грыжах передней брюшной стенки
Послеоперационные и рецидивные (повторно развившиеся) грыжи передней брюшной стенки нередко становятся причиной ограничения подвижности больного и выраженной деформации живота за счёт как самого патологического выпячивания, так и сопутствующего ожирения.
Хирург в такой ситуации должен не только устранить грыжу и произвести восстановление целостности передней брюшной стенки, ему также необходимо выполнить эстетическую коррекцию посредством операции абдоминопластики. Для получения стойкого результата и предупреждения возникновения ситуаций, в которых понадобится осуществлять подобные вмешательства, перед реконструкцией нужно обязательно добиться санации, причем, если есть показания, она может быть и хирургической (например, санация жёлчных ходов, а у женщин – ещё и органов малого таза).
Чаще всего операции такого плана делают в два, иногда в три этапа, однако существует и методика одномоментоного хирургического лечения, скажем, с привлечением гинекологов, когда работают две бригады. Такая схема требует высокого уровня квалификации врачей, наилучшего, современного анестезиологического обеспечения и скрупулёзного постоперационного ведения больных.
Для эстетической коррекции передней брюшной стенки пластические хирурги широко используют поперечный доступ по нижней складке живота. Он, в отличие от срединной лапаротомии, применяющейся в абдоминальной хирургии и часто приводящей к формированию послеоперационных грыж, имеет целый ряд явных преимуществ в плане лечения любых вентральных грыж. В частности даёт возможность симультанно (сочетано) корректировать многие заболевания органов брюшной полости и/или малого таза через лапароскопический или минилапаротомный разрез на апоневрозе. Доступ в брюшную полость осуществляется без разреза на коже, что обеспечивает максимальный эстетический эффект после операции.
Длительность таких хирургических вмешательств в среднем составляет 2-2,5 часа. Проводятся они под эндотрахеальным наркозом, при необходимости с продлённой ИВЛ (искусственной вентиляцией лёгких). В целях профилактики эмболических осложнений назначают специальные препараты из группы низкомолекулярных гепаринов и компрессионное бинтование нижних конечностей. Также немаловажна здесь и ранняя активизация больных. Среднее пребывание пациентов в условиях стационара после данной операции составляет около трёх суток, затем осуществляется амбулаторное наблюдение хирурга. Осложнения наблюдаются крайне редко и обычно возникают у лиц с отягощённым преморбидным фоном. Как правило, речь идёт о некрозе (омертвении) лоскута передней брюшной стенки и заживлении раны вторичным натяжением.
В целом же, абдоминопластика при вентральных грыжах позволяет осуществить наиболее рациональный доступ ко всем интересующим отделам передней брюшной стенки, фиксировать сетчатый материал для укрепления апоневроза брюшной стенки и придать естественную форму животу, значительно улучшив его эстетический вид, а, следовательно, и качество жизни пациента, вернув ему прежнюю уверенность в себе.
(495) 506-61-01 – где лучше оперировать грыжи живота
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Эстетическим идеалом женской красоты нашего времени является стройная, подтянутая фигура с плоским животом и выразительной линией талии. Несмотря на большое количество способов для достижения подобного эффекта, получить результат удается далеко не каждой представительнице прекрасного пола. Особенно, если имеются проблемы с мышечными волокнами или выпадением внутренних органов. В этом случае на помощь приходит абдоминопластика: грыжи, растяжки и шрамы после кесарева сечения удаляются одновременно с подтяжкой живота.
Внешним слоем брюшной стенки является кожно-жировая поверхность. За ней расположена пленка из соединительной ткани апоневроз, а далее — мышечный каркас. От внутренних органов его отделяет тонкая прозрачная оболочка брюшина. Если прямые мышцы расходятся, то под действием внутрибрюшного давления кишечник выпячивается под кожу и образует грыжи, удалить которые помогает абдоминопластика.
Причины появления грыжи
Абдоминопластика часто совмещается с устранением грыжи, потому что причины образования кожного фартука и выпадения части внутренних органов одинаковы. К ним относится: быстрый набор веса, беременность, а также растяжение брюшной стенки чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому людям, имеющим слабый мышечный каркас в районе живота, следует быть максимально осторожными.
Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжелых предметов, интенсивные занятия спортом с утяжелителями, приступы кашля, хронический запор, крикливость в младенческом возрасте. В совокупности или при многократном повторении они способствуют образованию грыжи, вылечить которую способна герниопластика и абдоминопластика.
Абдоминопластика с усечением грыжи
Специалисты объясняют, что удалять грыжи следует сразу же после обнаружения. Причем для лечения подходит только хирургический способ. Диеты, массаж, вправление или физиотерапевтические процедуры не принесут желаемого эффекта, а только ухудшат состояние здоровья.
Грыжи небольшого размера поможет вылечить лапароскопическая абдоминопластика. Эта операция осуществляется без полостных разрезов, при помощи лапароскопа и режущих инструментов, вводимых в организм через троакары. Этот малоинвазивный способ отличается небольшим реабилитационным периодом и отличным косметическим эффектом.
Классическая абдоминопластика с усечением грыжи — длительная
многоэтапная оперативная процедура. Она проводится под общим наркозом и требует от хирурга навыков работы как в сфере пластической хирургии, так и в области патологий внутренних органов. Врач делает длинный разрез над лобковой костью и отслаивает большой лоскут кожно-жировой ткани. Он открывает грыжевые ворота, располагает содержимое в брюшной полости, а мешочек иссекает. Далее производится стягивание прямых мышц, натяжение кожи вниз с перемещением пупка и отрезание избыточного куска.
Абдоминопластика с иссечением грыжи: использование имплантов
И лапароскопическая, и лапаротомическая абдоминопластика может осуществляться с вживлением имплантов в зону нахождения грыжи. Существует два вида эндопротезов.
- Полипропиленовая сетка не отторгается организмом и не вызывает аллергических реакций. Она крепится специальным клеем и со временем обрастает тканями пациента, надежно закрывая грыжевые ворота. При правильном расположении сетка не вызывает никаких дискомфортных ощущений.
- Саморассасывающийся имплант также имеет вид сеточки. После установки он некоторое время выполняет функцию барьера, а позже бесследно растворяется в организме. Эта методика подходит для патологий небольшого размера. Она также показана женщинам, планирующим беременность.
Абдоминопластика с удалением грыжи: чем грозит игнорирование проблемы?
Хирургическая подтяжка живота не является срочной или жизненно важной процедурой. Здоровье человека не ухудшится из-за кожно-жирового «фартука». Но при диагностике грыжи требуется срочная операция абдоминопластика или герниопластика. В противном случае может развиться защемление, осложняющееся некрозом содержимого грыжевого мешка, перитонитом или кишечной непроходимостью.
Абдоминопластика с устранением грыжи: реабилитация
Каким бы способом ни осуществлялась абдоминопластика с усечением грыжи, послеоперационный период имеет общие запреты, ограничения и рекомендации. До полного сращения тканей запрещено поднимать тяжести, бегать и прыгать. Обязательно ношение медицинского бандажа, а после — компрессионного белья. Следует придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие запор, метеоризм, диарею.
Совместив абдоминальную и пластическую операцию, пациент избавляется от опасного заболевания и получает обновленное подтянутое тело. А выполнение всех указаний и советов врача сокращает реабилитационный период и не дает болезни повториться вновь.
Источник
Наиболее эффективный способ лечения грыж живота — это операция. И чаще всего, хирургическое вмешательство является обязательным, Однако если у пациента нарушен внешний вид передней брюшной стенки, одновременно с операцией по удалению грыжи белой линии живота или других ее видов, дополнительно проводят так называемую абдоминопластику. Она преследует в основном эстетические цели.
Показания к процедуре
Абдоминопластику одновременно с удалением грыжи проводят только при неосложненных грыжах:
- опущении кожи живота;
- наличии жирового «фартука»;
- наличии растяжек, возникших после родов, или рубцов, оставшихся от кесарева сечения.
Индивидуальная консультация
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Противопоказания
Совмещать иссечение пупочных грыж и грыж белой линии живота с пластикой передней брюшной стенки не рекомендовано при:
- возрасте пациента старше 70 лет;
- беременности и кормлении грудью;
- серьезных заболеваниях сердца, сосудов, печени и почек;
- ущемлениях грыжи и развитии осложнений;
- варикозном расширении вен пищевода;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- онкопатологиях;
- нарушениях свертываемости крови.
Как проходит операция?
Вмешательство выполняют под общим наркозом, а его продолжительность обычно составляет от 3 до 4 часов. Операцию могут проводить с использованием открытого доступа, подразумевающего большие хирургические разрезы. Однако специалисты нашей клиники предпочитают эндоскопическую методику выполнения. В данном случае все манипуляции проводят через несколько малых разрезов, которые нужны для введения эндоскопа и инструментов в брюшную полость пациента. Кроме процедуры с подтяжкой кожи можно сделать и липосакцию — для удаления излишков жировых отложений.
Реабилитационный период
Восстановление после вмешательства занимает 3–4 месяца. В этот срок пациенту следует избегать повышенных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. Также необходимо носить компрессионное белье.
Результаты вмешательства
Окончательный эффект от абдоминопластики станет очевидным примерно через 6-12 месяцев. Выпячивание будет устранено, а слабое место в передней брюшной стенке закрыто. Уменьшится объем жировых отложений на животе, он станет подтянутым и ровным.
Узнать подробности о пластике живота, проводимой одновременно с иссечением грыж, и записаться на консультацию к специалистам «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.
Сколько стоит абдоминопластика при грыжесечении?
Цены на пабдоминопластика при грыжесечении, а также другие пластические операции можно посмотреть в разделе «Цены» либо уточнить по основному телефону нашего Центра пластической хирургии «СМ-Пластика» +7 (495) 777-48-05.
Наши преимущества
Опытные хирурги
Современное оборудование
Бесплатная консультация
Доступные цены
Европейский сервис
Операция в кредит
Нашим пациентам доступна операции по пластической коррекции пупка в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.
Для этого необходимо:
- Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
- На основании этих данных будет определена стоимость.
- Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.
Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.
В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.
* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.
Посмотреть отзывы о процедуре
Наши врачи
Источник
Что такое пупочная грыжа и операция по ее удалению
Пупочная грыжа – это дефект мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки в области пупка, через который могут частично выходить органы брюшной полости. Дефект передней брюшной стенки возникает из-за слабости мышц и соединительной ткани. Стимулирует образования дефекта беременность, резкий набор массы тела, длительный запоры или кашель (повышающие давление в брюшной полости). Также дефект может быть вторичным после проведенных операций или травм передней брюшной стенки.
Удаление пупочной грыжи (или герниопластика) подразумевает ушивание дефекта. Иногда это сопровождается удалением грыжевого мешка (части брюшины и органов, вышедших за пределы брюшной полости), иногда достаточно просто вправить его.
Показания к операции
Само наличие пупочной грыжи является показанием к операции. Самостоятельно дефект может закрыться только у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и назначить плановую операцию.
Если промедлить с плановым хирургическим лечением, возникает риск ущемленной грыжи – когда содержимое грыжевого мешка зажимается у основания мышцами, нарушается кровоснабжение этой части органов, развивается некроз, флегмона, кровотечение, кишечная непроходимость. Ущемленная грыжа и все перечисленные выше состояния являются показанием к экстренной операции с широким разрезом, ревизией внутренних органов и резекцией части кишечника. Поэтому наиболее разумной тактикой является проведение плановой операции как можно скорее после постановки диагноза.
Как проходит операция
Герниопластика может быть лапаротомической и лапароскопической. При лапаротомической операции производят классический разрез, накладывают швы на апоневроз, ушивая пупочное кольцо, и тем самым закрывая дефект брюшной стенки. Также возможно закрытие дефекта с помощью специальной сетки.
Лапароскопическая операция менее инвазивна, а значит менее травматична и не требует длительного периода реабилитации. В брюшную полости через небольшие разрезы вводят лапароскопическое оборудование, и с его помощью устанавливают сетку, закрывая тем самым дефект.
Если пациент страдает от избыточной массы тела, если в области живота присутствуют лишние жировые отложения, то одномоментно с герниопластикой можно провести и абдоминопластику – косметическую операцию по коррекции формы живота.
Восстановление после операции
Восстановление после операции зависит от объема и характера вмешательства. После лапароскопической герниопластики период реабилитации длится всего 3-5 дней. Самое главное в это время – соблюдать рекомендации врача. Необходимо носить бандаж, строго следовать лекарственным назначениям и соблюдать гигиену раны.
Удаление пупочной грыжи в ФНКЦ ФМБА
В ФНКЦ ФМБА врачи-хирурги имеют богатый опыт в проведении подобных операций. Специалисты обучались в ведущих клиниках России, Европы и Израиля, и не останавливаются в совершенствовании своих знаний и умений. В нашем центре используется только современное высококлассное оборудование. Лечение проходит быстро, безболезненно и легко.
Источник
